第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)精神科護(hù)理學(xué)人衛(wèi)版題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.精神科護(hù)理中，評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)體征提示風(fēng)險(xiǎn)較高？

A.患者表達(dá)“活著沒(méi)意思”

B.飲食正常，作息規(guī)律

C.持續(xù)失眠，情緒低落

D.告知家屬自己最近狀態(tài)不佳

2.使用約束帶時(shí)，以下哪項(xiàng)操作違反了《精神科護(hù)理技術(shù)規(guī)范》？

A.每小時(shí)檢查皮膚狀況

B.約束范圍僅覆蓋患者雙上肢

C.使用時(shí)記錄開(kāi)始時(shí)間

D.每日評(píng)估約束必要性

3.護(hù)理伴有幻聽(tīng)的精神分裂癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)溝通方式最適宜？

A.反復(fù)質(zhì)疑患者幻聽(tīng)的真實(shí)性

B.患者出現(xiàn)幻聽(tīng)時(shí)保持沉默

C.用事實(shí)對(duì)抗患者的幻聽(tīng)內(nèi)容

D.告知患者“只有醫(yī)生才能治療幻聽(tīng)”

4.以下哪種藥物屬于第二代抗精神病藥物？

A.氯丙嗪

B.氟哌啶醇

C.利培酮

D.泰爾登

5.精神科患者病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)不包括以下哪項(xiàng)？

A.幻覺(jué)妄想癥狀消失

B.社會(huì)功能部分恢復(fù)

C.體重增加5%

D.自我評(píng)價(jià)改善

6.護(hù)理躁狂癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最優(yōu)先？

A.安撫患者情緒

B.立即肌注地西泮

C.安靜環(huán)境休息

D.詳細(xì)記錄異常行為

7.精神科患者出院評(píng)估中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)表明社會(huì)功能恢復(fù)良好？

A.患者拒絕參加社區(qū)活動(dòng)

B.能獨(dú)立完成家務(wù)

C.經(jīng)常出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)

D.對(duì)未來(lái)生活悲觀

8.護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不恰當(dāng)？

A.鼓勵(lì)患者參與力所能及的活動(dòng)

B.每日監(jiān)測(cè)患者睡眠情況

C.強(qiáng)制患者進(jìn)行社交互動(dòng)

D.評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)

9.精神科護(hù)理中，“安全護(hù)理”的核心原則不包括以下哪項(xiàng)？

A.營(yíng)造安全環(huán)境

B.嚴(yán)格用藥管理

C.鼓勵(lì)患者獨(dú)處

D.定期心理疏導(dǎo)

10.護(hù)理伴有焦慮癥狀的精神分裂癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)藥物首選？

A.氯硝西泮

B.普萘洛爾

C.丁螺環(huán)酮

D.氟哌利多

11.精神科患者暴力行為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，以下哪項(xiàng)因素提示風(fēng)險(xiǎn)極高？

A.藥物不耐受

B.睡眠不足

C.孤獨(dú)感增強(qiáng)

D.以上都是

12.護(hù)理老年癡呆癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為表現(xiàn)提示病情進(jìn)展？

A.重復(fù)問(wèn)同一個(gè)問(wèn)題

B.記得近事但忘記遠(yuǎn)事

C.情緒突然穩(wěn)定

D.對(duì)陌生人敵意增強(qiáng)

13.精神科護(hù)理記錄中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容屬于客觀信息？

A.患者自述“感覺(jué)有人跟蹤我”

B.患者拒絕進(jìn)食

C.護(hù)士認(rèn)為患者“情緒不穩(wěn)定”

D.患者稱(chēng)自己“看到鬼”

14.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)操作違反了隱私保護(hù)原則？

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.未經(jīng)同意翻閱患者日記

C.醫(yī)囑要求保密病情

D.向家屬轉(zhuǎn)述患者敏感信息

15.以下哪種心理治療方法最適用于認(rèn)知行為療法？

A.漸進(jìn)式放松訓(xùn)練

B.正念冥想

C.認(rèn)知重構(gòu)

D.森林療法

16.精神科患者合并軀體疾病時(shí)，護(hù)理重點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？

A.監(jiān)測(cè)藥物相互作用

B.優(yōu)先處理軀體癥狀

C.停用所有精神科藥物

D.加強(qiáng)心理支持

17.護(hù)理伴有物質(zhì)濫用精神障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最關(guān)鍵？

A.強(qiáng)制戒斷治療

B.戒斷反應(yīng)管理

C.社會(huì)功能重建

D.以上都是

18.精神科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于非語(yǔ)言溝通技巧？

A.患者主動(dòng)分享內(nèi)心感受

B.護(hù)士保持適當(dāng)眼神接觸

C.患者要求調(diào)整床鋪位置

D.護(hù)士解釋治療計(jì)劃

19.護(hù)理精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于職業(yè)安全防護(hù)措施？

A.佩戴手套注射藥物

B.與患者爭(zhēng)論病情

C.在公共區(qū)域隔離患者

D.忽略患者異常動(dòng)作

20.精神科護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的核心指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？

A.患者滿意度

B.癥狀改善率

C.護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率

D.藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)

二、多選題（共15分，每題3分，多選、錯(cuò)選不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.精神科患者自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的“保護(hù)性因素”包括哪些？

A.擁有社會(huì)支持系統(tǒng)

B.存在嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)困難

C.自我價(jià)值感較高

D.醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注

22.護(hù)理躁狂癥患者時(shí)，以下哪些措施有助于控制激越行為？

A.減少環(huán)境刺激

B.安撫性觸摸

C.立即隔離患者

D.提供結(jié)構(gòu)化活動(dòng)

23.精神科護(hù)理中，以下哪些屬于“安全護(hù)理”措施？

A.保管好銳器

B.安裝護(hù)欄

C.鼓勵(lì)患者獨(dú)處

D.定時(shí)巡視

24.護(hù)理伴有焦慮癥狀患者時(shí)，以下哪些藥物可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)？

A.氯硝西泮

B.氟哌啶醇

C.舍曲林

D.氯丙嗪

25.精神科患者病情好轉(zhuǎn)的生理指標(biāo)包括哪些？

A.體重穩(wěn)定

B.血壓正常

C.肌張力增高

D.睡眠改善

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.精神科患者病情評(píng)估應(yīng)每日進(jìn)行。

27.約束帶使用時(shí)間超過(guò)2小時(shí)應(yīng)放松30分鐘。

28.幻聽(tīng)患者“聽(tīng)到”的聲音屬于客觀存在。

29.所有精神科藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

30.護(hù)理抑郁癥患者時(shí)應(yīng)避免任何形式的批評(píng)。

31.精神科患者入院24小時(shí)內(nèi)需完成首次病情評(píng)估。

32.第二代抗精神病藥物可能引起體重增加。

33.護(hù)理躁狂癥患者時(shí)需限制其活動(dòng)范圍。

34.精神科患者病情好轉(zhuǎn)后可自行停藥。

35.護(hù)理記錄需真實(shí)、客觀、及時(shí)。

四、填空題（共10分，每空1分）

（請(qǐng)將答案填入橫線內(nèi)）

36.精神科護(hù)理中，評(píng)估患者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需關(guān)注______、______和______三個(gè)維度。

37.使用約束帶時(shí)，應(yīng)確?；颊咧w處于______位，并每______小時(shí)松解一次。

38.護(hù)理伴有幻覺(jué)癥狀患者時(shí)，可采用______技術(shù)幫助其區(qū)分現(xiàn)實(shí)與幻覺(jué)。

39.第二代抗精神病藥物的主要不良反應(yīng)包括______和______。

40.精神科護(hù)理記錄應(yīng)遵循______、______和______原則。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

41.簡(jiǎn)述精神科患者暴力行為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用工具及其應(yīng)用要點(diǎn)。

42.如何通過(guò)非語(yǔ)言溝通技巧改善精神科患者的情緒狀態(tài)？

43.簡(jiǎn)述精神科患者用藥護(hù)理的“三查七對(duì)”內(nèi)容及其重要性。

44.護(hù)理伴有焦慮癥狀患者時(shí)，如何進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)？

45.結(jié)合實(shí)際案例，分析精神科患者出院康復(fù)計(jì)劃制定的關(guān)鍵要素。

六、案例分析題（共20分）

46.案例背景：

患者，男，32歲，確診精神分裂癥5年，長(zhǎng)期使用利培酮治療，近期因停藥出現(xiàn)幻覺(jué)妄想加重，表現(xiàn)為“感覺(jué)被監(jiān)視”，拒絕進(jìn)食，情緒激動(dòng)，有自傷行為。

問(wèn)題：

（1）請(qǐng)分析該患者當(dāng)前病情加重的可能原因。

（2）提出針對(duì)性的護(hù)理措施，包括藥物管理、行為干預(yù)和心理支持。

（3）總結(jié)該案例對(duì)精神科護(hù)理工作的啟示。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：自殺風(fēng)險(xiǎn)高的患者常表現(xiàn)出絕望情緒、消極觀念，A選項(xiàng)直接反映這類(lèi)心理狀態(tài)；B、C屬于正常生理反應(yīng)；D選項(xiàng)屬于情緒表達(dá)但未明確危險(xiǎn)行為。

2.B

解析：根據(jù)《精神科護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第8條，約束帶使用時(shí)需確?；颊咧w處于功能位，B選項(xiàng)“僅覆蓋雙上肢”可能限制血液循環(huán)，屬于操作不當(dāng)；A、C、D均為規(guī)范操作。

3.B

解析：面對(duì)幻聽(tīng)患者，保持沉默可避免與幻覺(jué)對(duì)抗，減少患者防御心理；A、C、D均可能激化矛盾或無(wú)效對(duì)抗幻覺(jué)。

4.C

解析：利培酮屬于苯二氮?類(lèi)第二代抗精神病藥；A、B、D均為第一代或抗抑郁藥。

5.C

解析：體重增加主要反映營(yíng)養(yǎng)改善，但并非病情好轉(zhuǎn)的必備標(biāo)準(zhǔn)；A、B、D均屬于病情好轉(zhuǎn)的核心指標(biāo)。

6.B

解析：躁狂癥患者需立即控制激越行為，B選項(xiàng)可快速鎮(zhèn)靜，其他措施需在緊急處理后補(bǔ)充。

7.B

解析：獨(dú)立完成家務(wù)體現(xiàn)社會(huì)功能恢復(fù)，A反映孤立；C、D屬于病情未改善的表現(xiàn)。

8.C

解析：強(qiáng)制社交可能加重患者焦慮，應(yīng)循序漸進(jìn)鼓勵(lì)參與；A、B、D均為正確措施。

9.C

解析：安全護(hù)理的核心是預(yù)防意外，鼓勵(lì)獨(dú)處可能增加風(fēng)險(xiǎn)；A、B、D均為安全護(hù)理要素。

10.C

解析：丁螺環(huán)酮屬于非苯二氮?類(lèi)抗焦慮藥，適用于伴焦慮的精神分裂癥患者；A、B、D均為鎮(zhèn)靜劑或抗精神病藥。

11.D

解析：所有因素均提示風(fēng)險(xiǎn)，需綜合評(píng)估；單一因素可能被忽視。

12.D

解析：對(duì)陌生人敵意增強(qiáng)反映思維障礙進(jìn)展，A、B屬于早期表現(xiàn)；C屬于病情好轉(zhuǎn)。

13.B

解析：拒絕進(jìn)食屬于客觀行為觀察，A、C、D均為主觀信息或評(píng)價(jià)。

14.A

解析：討論患者病情違反隱私保護(hù)原則；B、C、D均屬于合理操作。

15.C

解析：認(rèn)知重構(gòu)是認(rèn)知行為療法的核心技術(shù)；A、B、D均為輔助方法。

16.C

解析：合并軀體疾病時(shí)需調(diào)整用藥方案，但停藥需醫(yī)生評(píng)估，C選項(xiàng)過(guò)于絕對(duì)。

17.D

解析：戒斷、管理、重建均需綜合干預(yù)；單一措施可能失敗。

18.B

解析：保持眼神接觸屬于非語(yǔ)言溝通，其他選項(xiàng)為語(yǔ)言或行為表現(xiàn)。

19.A

解析：佩戴手套符合職業(yè)防護(hù)要求，B、C、D均存在安全風(fēng)險(xiǎn)。

20.A

解析：患者滿意度屬于主觀評(píng)價(jià)，其他指標(biāo)更客觀；B、C、D均為核心指標(biāo)。

二、多選題（共15分）

21.A、C、D

解析：社會(huì)支持、自我價(jià)值感、醫(yī)護(hù)關(guān)注屬于保護(hù)性因素；B屬于危險(xiǎn)因素。

22.A、B、D

解析：減少刺激、安撫性觸摸、結(jié)構(gòu)化活動(dòng)有助于控制激越；C可能激化矛盾。

23.A、B、D

解析：保管銳器、安裝護(hù)欄、定時(shí)巡視屬于安全措施；C可能導(dǎo)致患者隔離焦慮。

24.B、D

解析：氟哌啶醇、氯丙嗪可能引起錐體外系反應(yīng)；A、C屬于抗抑郁藥。

25.A、B、D

解析：體重、血壓、睡眠改善反映生理狀態(tài)；C屬于肌張力異常表現(xiàn)。

三、判斷題（共10分）

26.√

27.×

解析：根據(jù)《精神科護(hù)理技術(shù)規(guī)范》第12條，約束帶使用時(shí)間超過(guò)2小時(shí)應(yīng)每1小時(shí)放松30分鐘。

28.×

解析：幻聽(tīng)屬于患者主觀體驗(yàn)，非客觀存在。

29.√

30.√

31.√

32.√

33.×

解析：躁狂癥患者需保證適當(dāng)活動(dòng)，過(guò)度限制可能加重情緒。

34.×

解析：病情好轉(zhuǎn)后需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，不可自行停藥。

35.√

四、填空題（共10分）

36.思維內(nèi)容、情感狀態(tài)、行為表現(xiàn)

37.功能、1

38.現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)

39.錐體外系反應(yīng)、代謝異常

40.客觀、真實(shí)、及時(shí)

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

41.答：

常用工具為“自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表”（如哥倫比亞自殺嚴(yán)重程度評(píng)定量表）；

應(yīng)用要點(diǎn)：①每日評(píng)估；②關(guān)注危險(xiǎn)行為（如自傷、絕食）；③記錄具體行為細(xì)節(jié)；④制定個(gè)體化預(yù)防措施。

42.答：

①保持中立態(tài)度，避免評(píng)判；②適當(dāng)距離接觸，傳遞安全信號(hào)；③使用放松性語(yǔ)言（如“您感覺(jué)怎么樣？”）；④引導(dǎo)患者表達(dá)感受；⑤配合音樂(lè)或藝術(shù)療法。

43.答：

“三查”指操作前、操作中、操作后查；“七對(duì)”指對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間；

重要性：防止用藥差錯(cuò)，保障患者安全。

44.答：

①傾聽(tīng)患者內(nèi)心沖突；②用共情語(yǔ)言理解其處境；③提供正向反饋；④設(shè)定小目標(biāo)逐步改善；⑤結(jié)合認(rèn)知行為技術(shù)糾正負(fù)面思維。

45.答：

關(guān)鍵要素：①評(píng)估社會(huì)功能缺陷（如就業(yè)