更年期綜合征自我管理專家共識(shí)2025解讀什么是更年期綜合征?更年期是女性生命中的一個(gè)自然階段，通常起始于45~55歲之間，標(biāo)志著女性生殖期結(jié)束。更年期綜合征是指在這一階段，因卵巢功能衰退引起性激素水平波動(dòng)或下降，進(jìn)而引發(fā)的一

系列軀體和心理癥狀。隨著人口老齡化進(jìn)程加速，到2025年，全球絕經(jīng)后女性人數(shù)預(yù)計(jì)將達(dá)到11億，中國(guó)將達(dá)到2.8

億。目前，我國(guó)女性對(duì)更年期健康問(wèn)題的認(rèn)知尚不成熟，難以準(zhǔn)確識(shí)別自身癥狀，缺乏科學(xué)

的自我管理意識(shí)。重要提示更年期是女性生命階段的全新開(kāi)始，通過(guò)學(xué)習(xí)和

了解相關(guān)知識(shí)，可以更平穩(wěn)、健康地度過(guò)更年期軀體癥狀肌肉關(guān)節(jié)疼痛、潮熱盜汗、心悸、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀、乳房疼痛等O

帶心理癥狀失眠、情緒波動(dòng)、記憶力減退、注意力不集中等更年期綜合征的主要癥狀2潮

熱

和

盜

汗最常見(jiàn)的更年期癥狀之一，通常表現(xiàn)為突發(fā)

的熱感從胸部擴(kuò)散至面部和全身，常伴有出

汗和心慌。超過(guò)50%的更年期女性會(huì)出現(xiàn)此

癥狀，平均持續(xù)時(shí)間為2.6年。3心悸由于雌激素水平波動(dòng)，部分女性可能會(huì)出現(xiàn)

心悸，表現(xiàn)為心律不規(guī)則或心動(dòng)過(guò)速。

BMI較

低的女性出現(xiàn)心悸的概率較低，而患有失眠

、抑郁的女性心悸比例顯著增加。1肌肉和關(guān)節(jié)疼痛超過(guò)70%的更年期女性會(huì)因雌激素水平下降

導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)炎，其中25%的人會(huì)

出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙。常見(jiàn)表現(xiàn)包括晨起僵硬

、關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限，尤其在膝關(guān)節(jié)和髖

關(guān)節(jié)。軀體癥狀詳解發(fā)生率與影響泌尿生殖系統(tǒng)綜合征發(fā)生在50%~70%的絕經(jīng)后女性中，通常隨著年齡增長(zhǎng)而加重。主要癥狀包括：·

陰道干澀，可導(dǎo)致性生活不適·

尿頻和尿失禁，影響日常生活質(zhì)量·

乳房疼痛和敏感性增加泌尿生殖系統(tǒng)癥狀心理癥狀：失眠50.8%52歲睡眠質(zhì)量差

發(fā)生率增加

高峰年齡更年期女性中睡眠質(zhì)量差的比例40歲以上女性睡眠障礙發(fā)生率是年輕女性的4倍中國(guó)女性失眠癥狀患病率在52歲時(shí)達(dá)到高峰睡眠障礙常表現(xiàn)為入睡困難、易醒和早醒。失眠癥是指盡管有足夠的睡眠機(jī)會(huì)和環(huán)境，但仍有持續(xù)的睡眠障礙，并伴有日間功能受損，且出現(xiàn)頻次>3次/周，

持續(xù)3個(gè)月以上?！?/p>

重要提示：當(dāng)出現(xiàn)以上一種癥狀時(shí)需要進(jìn)行自我管理，必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。情緒波動(dòng)初期表現(xiàn)為情緒低落甚至無(wú)助，可能與雌激素水平降低相關(guān)。更年期抑

郁的發(fā)生率是絕經(jīng)前的3倍，有抑郁癥病史的女性在更年期發(fā)展為重度抑郁的可能性是絕經(jīng)前的近5倍。記憶力減退部分女性在更年期會(huì)出現(xiàn)記憶力減退和注意力不集中的問(wèn)題，與睡眠質(zhì)

量差和情緒波動(dòng)有關(guān)。心理癥狀：情緒波動(dòng)與記憶力自我管理：生活方式調(diào)整

1

戒煙限酒吸煙和過(guò)量飲酒會(huì)增加心血管疾病和骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。成年女性一天飲用酒精量

應(yīng)≤15g。

2

規(guī)律作息保持規(guī)律的作息有助于調(diào)節(jié)生物鐘，改善睡眠質(zhì)量。創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，睡前進(jìn)

行放松活動(dòng)。

3

減少咖啡因特別是在下午和晚上?？Х纫驎?huì)刺激神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致入睡困難和焦慮。健康飲食原則O④

均衡飲食多吃蔬菜、低糖水果、全谷物和低脂蛋

白質(zhì)；減少糖和飽和脂肪的攝入。多樣化

飲食，包括谷類、蔬菜、水果、蛋白質(zhì)和

乳制品。

保持水分充足足量飲水(1500~1700ml/天)有助于身體的各項(xiàng)代謝活動(dòng)，特別是在運(yùn)動(dòng)后和天氣

炎熱時(shí)。補(bǔ)充鈣和維生素D50歲以上女性鈣的推薦攝入量為1000mg/天，維生素D1000IU/天。富含

鈣的食物包括乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。:飲食建議詳解應(yīng)該多吃的食物·

富含膳食纖維的食物：全谷物、蔬菜

和水果·

富含鈣的食物：乳制品、豆制品、深

綠色蔬菜·富

含

維

生

素D

的食物：魚(yú)類、蛋黃·

低脂蛋白質(zhì)來(lái)源應(yīng)該避免的食物·

高糖和高脂食物·

飽和脂肪酸(<總熱量的7%)·

反式脂肪酸·

油炸食物·

動(dòng)物脂肪30分鐘每次運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng)每次至少持續(xù)30分鐘2次有氧運(yùn)動(dòng)每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行5-10分鐘的熱身，運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行5-10分鐘的全身主要肌肉群拉伸放松。適度運(yùn)動(dòng)指南力量訓(xùn)練每周至少兩次力量訓(xùn)練每周運(yùn)動(dòng)頻率建議每周進(jìn)行3-5次運(yùn)動(dòng)柔韌性訓(xùn)練提高身體柔韌性和平衡能力，緩解肌肉緊張，減少摔倒風(fēng)險(xiǎn)力量訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，維護(hù)骨骼健康，預(yù)防肌肉流失和骨質(zhì)疏松戶外活動(dòng)增加陽(yáng)光照射，幫助身體合成維生素D,維護(hù)骨骼健康有氧運(yùn)動(dòng)提高心肺功能、增強(qiáng)免疫力，緩解焦慮和抑郁癥狀運(yùn)動(dòng)類型與益處B□通過(guò)定期評(píng)估體質(zhì)的變化，可以了解健康狀況和身體素質(zhì)是否正常，以便有針對(duì)性地進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。身體形態(tài)監(jiān)測(cè)身高、體重和BMI。BMI正常范圍為18.5~24kg/m203身體機(jī)能監(jiān)測(cè)心肺功能、血壓等指標(biāo)04腰臀比正常女性腰臀比<0.8;如>0.8,即為中心性肥胖定期監(jiān)測(cè)體質(zhì)變化身體素質(zhì)評(píng)估力量、耐力、柔韌性等0102重要認(rèn)知不要將所有心理健康癥狀自動(dòng)歸因于更年期，這種假設(shè)強(qiáng)化了對(duì)更年期的刻板印象。有

效

方

法

：1.

保持積極心態(tài)

-尋找興趣愛(ài)好和社會(huì)支持，增強(qiáng)自信和適應(yīng)能力2.

放松技巧-瑜伽、冥想和深呼吸練習(xí)，有助于緩解壓力和改善睡眠3.

尋求專業(yè)幫助-通過(guò)情緒管理、自我心理調(diào)適、減壓放松等方式緩解壓力心理調(diào)適策略心血管健康心血管疾病居首位。定期進(jìn)行血壓、血脂和血糖檢測(cè)，包括血管的影像學(xué)檢查。骨骼健康50歲后每年約損失1%的骨密度。定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，補(bǔ)充鈣和維生素D.670生殖健康及時(shí)就診，排除器質(zhì)性病變及妊娠可能。避孕仍是重要一環(huán)。乳腺健康定期進(jìn)行乳腺檢查(每年1次),包括自檢和專業(yè)的影像學(xué)檢查。醫(yī)療管理：多學(xué)科系統(tǒng)健康管理西藥治療：絕經(jīng)激素治療(MHT)MHT

是針對(duì)更年期健康問(wèn)題最有效的藥物治療方法，包括雌激素、孕激素和替勃龍的補(bǔ)充。合理使用可以有效改善更年期癥狀，對(duì)因雌激素水平下降導(dǎo)致的骨量丟失和血脂代謝異常亦有正向作用。長(zhǎng)期管理監(jiān)測(cè)獲益-風(fēng)險(xiǎn)情況，定期隨訪以調(diào)整治療方

案咨詢專業(yè)醫(yī)生完善相關(guān)化驗(yàn)檢查，制定個(gè)性化的MHT

治

療

方案了解風(fēng)險(xiǎn)和益處全面了解MHT

的獲益和風(fēng)險(xiǎn)，做出知情決策完善更年期相關(guān)化驗(yàn)檢查：血常規(guī)、血生化、性激素、婦科超聲、乳腺

確定是否啟動(dòng)絕經(jīng)激素治療超聲、骨密度等1

23下午評(píng)估分析檢查結(jié)果、身體系統(tǒng)評(píng)估□更年期一日門診極大簡(jiǎn)化了診療步驟，患者可以在一天內(nèi)完成全面評(píng)估和治療方案制定。更年期一日門診上午就診

確定方案中藥治療中藥治療更年期癥狀已有悠久的歷史，有助于調(diào)節(jié)情緒和改善睡眠。中藥

方劑整體調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡，緩解不適癥狀，且相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)較低，有望產(chǎn)生與激素治

療相當(dāng)?shù)男Ч?。中醫(yī)適宜技術(shù)針灸、點(diǎn)穴、按摩、刮痧、火龍罐等中醫(yī)自然療法可以通過(guò)刺激穴位和

經(jīng)絡(luò)，改善氣血流通，緩解肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，改善潮熱癥狀。根據(jù)體病相關(guān)理論，在更年期健康管理過(guò)程中，中西醫(yī)可相輔相成，互相補(bǔ)充。中醫(yī)藥治療健康知識(shí)儲(chǔ)備進(jìn)入更年期之前，主動(dòng)學(xué)習(xí)和了解更年期相關(guān)

的健康知識(shí)和管理方法，做好準(zhǔn)備，從容應(yīng)對(duì)

。破除誤區(qū)，如“更年期無(wú)須干預(yù)”、“激素治療致癌“等。提高自我保健意識(shí)積極尋求并參與更年期相關(guān)健康教育，結(jié)合自

身情況制定自我管理的方案，并不斷調(diào)整更新◎提前調(diào)整生活方式均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和戒煙限酒，增強(qiáng)身體的

適應(yīng)能力，預(yù)防更年期不適癥狀的發(fā)生。預(yù)防管理：提前準(zhǔn)備家庭支持理解與包容，參與健康管理社會(huì)支持減少孤獨(dú)感，獲得情感慰藉同伴支持交流經(jīng)驗(yàn)，形成支持小組專業(yè)支持獲取科學(xué)的健康指導(dǎo)社會(huì)支持是更年期健康管理的實(shí)用及有效策略。家庭是女性的重要支持系統(tǒng)，家庭成員應(yīng)理解和包容更年期女性的情緒變化和身體不適，提供情感支持。尋求支持系統(tǒng)健康評(píng)估監(jiān)測(cè)體脂率、腰臀比、血壓、血糖、血脂、骨密度等指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在健康問(wèn)

題疾病篩查進(jìn)行高血壓、糖尿病、乳腺疾病、婦科疾病、腫瘤及骨質(zhì)疏松等疾病的篩

查及隨訪早期干預(yù)及時(shí)識(shí)別和關(guān)注更年期早期癥狀，及早采取干預(yù)措施，減輕癥狀嚴(yán)重程度重視體檢與早期干預(yù)8長(zhǎng)期管理：建立健康檔案?jìng)€(gè)人健康檔案內(nèi)容·

月經(jīng)史、孕產(chǎn)史·

家族遺傳病史·

更年期癥狀評(píng)分·

婦科檢查、乳腺檢查·

女性激素檢查·

骨密度檢測(cè)·

生活習(xí)慣、藥物使用情況·動(dòng)態(tài)體檢結(jié)果電子健康記錄系統(tǒng)利用電子健康記錄系統(tǒng)，存儲(chǔ)、查閱和整合健康信息，提高醫(yī)療服務(wù)的效率

和準(zhǔn)確性，提供全面的健康管理服務(wù)。保證有動(dòng)態(tài)、連續(xù)的檔案記錄，有助于長(zhǎng)期健康管理。更新健康教育不斷更新女性健康知識(shí)儲(chǔ)備和自我保健能力持續(xù)健康管理為持續(xù)健康管理提供依據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決健康問(wèn)題更新健康現(xiàn)況定期更新個(gè)人狀況并及時(shí)記錄調(diào)整治療方案根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整治療方案，確保針對(duì)性和時(shí)

效性個(gè)體化管理與持續(xù)更新癥狀加權(quán)系數(shù)主要表現(xiàn)潮熱出汗4從無(wú)到≥10次/天失眠2從無(wú)到經(jīng)常且嚴(yán)重，需服藥易激動(dòng)2從無(wú)到經(jīng)常不能自控抑郁1從無(wú)到失去生活信心肌肉骨關(guān)節(jié)痛1從無(wú)到功能障礙更年期綜合征癥狀評(píng)分改良Kupperman評(píng)分用于評(píng)估更年期癥狀的嚴(yán)重程度。各癥狀有不同的加權(quán)系數(shù)，程度分為無(wú)(0)、輕(1)、中(2)、重(3)四級(jí)。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：0-6分為無(wú)明顯癥狀；7-15分為輕度；16-30分為中度；30分以上為重度結(jié)語(yǔ)：優(yōu)雅迎接新階段更年期不是生