臺(tái)州市中醫(yī)院「皮瓣解剖學(xué)」知識(shí)與臨床應(yīng)用考核一、單選題（每題2分，共20題）1.臺(tái)州地區(qū)常見的皮瓣類型中，以下哪一種最適合修復(fù)手指末端缺損？A.胸大肌皮瓣B.股前外側(cè)皮瓣C.魚口皮瓣D.顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣2.在解剖股前外側(cè)皮瓣時(shí)，其主要血供來源是？A.股動(dòng)脈外側(cè)支B.股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)支C.股深動(dòng)脈降支D.股淺動(dòng)脈終支3.臺(tái)州地區(qū)燒傷患者常用的游離皮瓣中，以下哪一種對(duì)血管蒂長度要求最低？A.股前外側(cè)皮瓣B.腓腸肌皮瓣C.股內(nèi)側(cè)皮瓣D.胸大肌皮瓣4.在吻合手指背側(cè)皮瓣血管時(shí)，以下哪條動(dòng)脈常被作為供血?jiǎng)用}？A.橈動(dòng)脈淺支B.尺動(dòng)脈淺支C.骨間背動(dòng)脈D.頭靜脈5.臺(tái)州地區(qū)甲狀腺切除術(shù)后缺損修復(fù)中，以下哪種皮瓣最適合？A.胸大肌皮瓣B.腋動(dòng)脈穿支皮瓣C.肩胛胸皮瓣D.腹直肌皮瓣6.解剖腓腸肌皮瓣時(shí)，其主要神經(jīng)支配是？A.腓總神經(jīng)B.脛神經(jīng)C.坐骨神經(jīng)D.股神經(jīng)7.在修復(fù)面部缺損時(shí)，以下哪種皮瓣常用于修復(fù)上唇缺損？A.顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣B.頸闊肌皮瓣C.胸大肌皮瓣D.面橫動(dòng)脈皮瓣8.臺(tái)州地區(qū)手足外科中，以下哪種皮瓣最適合修復(fù)足跟缺損？A.腓腸肌皮瓣B.股前外側(cè)皮瓣C.魚口皮瓣D.足底皮瓣9.在解剖顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣時(shí)，其主要血供來源是？A.顳淺動(dòng)脈主干B.面橫動(dòng)脈C.頸外動(dòng)脈終支D.耳后動(dòng)脈10.以下哪種皮瓣最適合修復(fù)下頜骨缺損？A.股前外側(cè)皮瓣B.胸大肌皮瓣C.顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣D.股內(nèi)側(cè)皮瓣二、多選題（每題3分，共10題）1.股前外側(cè)皮瓣的解剖標(biāo)志包括哪些？A.股動(dòng)脈降支B.股靜脈外側(cè)支C.股神經(jīng)皮支D.股薄肌肌膜2.在修復(fù)手指缺損時(shí)，以下哪些皮瓣常被采用？A.腓腸肌皮瓣B.魚口皮瓣C.顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣D.股前外側(cè)皮瓣3.腓腸肌皮瓣的解剖特點(diǎn)包括哪些？A.血供來自脛后動(dòng)脈B.血管蒂較長C.適合修復(fù)小腿軟組織缺損D.神經(jīng)支配來自腓總神經(jīng)4.在修復(fù)面部缺損時(shí)，以下哪些皮瓣常被采用？A.顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣B.頸闊肌皮瓣C.胸大肌皮瓣D.面橫動(dòng)脈皮瓣5.游離皮瓣移植中，以下哪些血管吻合技術(shù)常被采用？A.吻合動(dòng)脈端-靜脈端B.吻合靜脈端-動(dòng)脈端C.吻合靜脈-靜脈D.吻合動(dòng)脈-動(dòng)脈6.股前外側(cè)皮瓣的血管蒂解剖特點(diǎn)包括哪些？A.血管蒂較長B.血管較粗C.血供穩(wěn)定D.可旋轉(zhuǎn)180°7.在修復(fù)足部缺損時(shí)，以下哪些皮瓣常被采用？A.足底皮瓣B.腓腸肌皮瓣C.魚口皮瓣D.股前外側(cè)皮瓣8.顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣的解剖特點(diǎn)包括哪些？A.血供來自顳淺動(dòng)脈主干B.血管蒂較短C.適合修復(fù)頭皮缺損D.神經(jīng)支配來自面神經(jīng)顳支9.股內(nèi)側(cè)皮瓣的解剖特點(diǎn)包括哪些？A.血供來自股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)支B.適合修復(fù)軀干缺損C.血管蒂較長D.神經(jīng)支配來自股神經(jīng)10.在修復(fù)手指背側(cè)缺損時(shí)，以下哪些皮瓣常被采用？A.指背皮瓣B.腓腸肌皮瓣C.魚口皮瓣D.顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣三、判斷題（每題1分，共20題）1.股前外側(cè)皮瓣的血管蒂長度通常在6-10cm之間。（×）2.腓腸肌皮瓣的血管蒂長度通常在10-15cm之間。（√）3.顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣的血管蒂長度通常較短，適合修復(fù)面部缺損。（√）4.股內(nèi)側(cè)皮瓣的血管蒂長度通常較長，適合修復(fù)軀干缺損。（√）5.游離皮瓣移植時(shí)，血管吻合順序應(yīng)為動(dòng)脈-靜脈-毛細(xì)血管。（×）6.股前外側(cè)皮瓣的神經(jīng)支配來自股神經(jīng)。（√）7.腓腸肌皮瓣的神經(jīng)支配來自脛神經(jīng)。（√）8.顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣的神經(jīng)支配來自面神經(jīng)顳支。（√）9.股內(nèi)側(cè)皮瓣的神經(jīng)支配來自股神經(jīng)。（√）10.指背皮瓣的血管蒂較短，適合修復(fù)手指末端缺損。（×）11.足底皮瓣的血管蒂較長，適合修復(fù)足跟缺損。（√）12.魚口皮瓣的血管蒂較短，適合修復(fù)手指缺損。（√）13.游離皮瓣移植時(shí)，血管吻合口應(yīng)選擇血管蒂的中間部位。（×）14.股前外側(cè)皮瓣的血管蒂可旋轉(zhuǎn)180°，適合修復(fù)對(duì)側(cè)缺損。（√）15.腓腸肌皮瓣的血管蒂不可旋轉(zhuǎn)，需保持軸向供血。（×）16.顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣的血管蒂不可延長，需直接吻合。（×）17.股內(nèi)側(cè)皮瓣的血管蒂可延長，適合修復(fù)遠(yuǎn)端缺損。（√）18.指背皮瓣的血管蒂較短，適合修復(fù)手指背側(cè)缺損。（√）19.足底皮瓣的血管蒂較長，適合修復(fù)足部軟組織缺損。（√）20.游離皮瓣移植時(shí)，血管吻合口應(yīng)選擇血管蒂的末端部位。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述股前外側(cè)皮瓣的解剖特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用范圍。2.簡述顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣的解剖特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用范圍。3.簡述游離皮瓣移植的血管吻合技術(shù)要點(diǎn)。4.簡述指背皮瓣的解剖特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用范圍。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臺(tái)州地區(qū)常見損傷特點(diǎn)，論述股前外側(cè)皮瓣在手足外科中的應(yīng)用價(jià)值。2.結(jié)合臺(tái)州地區(qū)燒傷患者特點(diǎn)，論述游離皮瓣移植在修復(fù)軟組織缺損中的優(yōu)勢與挑戰(zhàn)。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：魚口皮瓣（V-Y皮瓣）適合修復(fù)手指末端缺損，因其血供可靠且可保持手指形態(tài)。2.A解析：股前外側(cè)皮瓣的主要血供來自股動(dòng)脈外側(cè)支，血管蒂較長，適合修復(fù)較大缺損。3.B解析：腓腸肌皮瓣的血管蒂較長，對(duì)血管蒂長度要求較低，適合修復(fù)小腿軟組織缺損。4.C解析：骨間背動(dòng)脈是手指背側(cè)皮瓣的主要供血?jiǎng)用}，吻合后血供穩(wěn)定。5.B解析：腋動(dòng)脈穿支皮瓣血供可靠，適合修復(fù)甲狀腺切除術(shù)后缺損。6.B解析：腓腸肌皮瓣的主要神經(jīng)支配來自脛神經(jīng)，適合修復(fù)小腿軟組織缺損。7.A解析：顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣適合修復(fù)上唇缺損，血供可靠且可保持面部形態(tài)。8.D解析：足底皮瓣適合修復(fù)足跟缺損，血供可靠且可保持足部形態(tài)。9.A解析：顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣的主要血供來自顳淺動(dòng)脈主干，適合修復(fù)頭皮缺損。10.C解析：顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣適合修復(fù)下頜骨缺損，血供可靠且可保持面部形態(tài)。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：股前外側(cè)皮瓣的解剖標(biāo)志包括股動(dòng)脈降支、股靜脈外側(cè)支、股神經(jīng)皮支，但股薄肌肌膜不屬于解剖標(biāo)志。2.A,B,C解析：腓腸肌皮瓣、魚口皮瓣、顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣常用于修復(fù)手指缺損，股前外側(cè)皮瓣因血管蒂較長，較少用于手指。3.A,B,C解析：腓腸肌皮瓣的解剖特點(diǎn)包括血供來自脛后動(dòng)脈、血管蒂較長、適合修復(fù)小腿軟組織缺損，但神經(jīng)支配來自腓總神經(jīng)，不屬于解剖特點(diǎn)。4.A,B,D解析：顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣、頸闊肌皮瓣、面橫動(dòng)脈皮瓣常用于修復(fù)面部缺損，股大肌皮瓣因血供不可靠，較少用于面部。5.A,C,D解析：游離皮瓣移植時(shí)，血管吻合技術(shù)包括動(dòng)脈-靜脈端吻合、靜脈-靜脈吻合、動(dòng)脈-動(dòng)脈吻合，但動(dòng)脈端-靜脈端吻合不可行。6.A,B,C解析：股前外側(cè)皮瓣的血管蒂解剖特點(diǎn)包括血管蒂較長、血管較粗、血供穩(wěn)定，可旋轉(zhuǎn)180°，但不可延長。7.A,B,C解析：足底皮瓣、腓腸肌皮瓣、魚口皮瓣常用于修復(fù)足部缺損，股前外側(cè)皮瓣因血管蒂較長，較少用于足部。8.A,C,D解析：顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣的解剖特點(diǎn)包括血供來自顳淺動(dòng)脈主干、適合修復(fù)頭皮缺損，但血管蒂較短，不可延長。9.A,B,C,D解析：股內(nèi)側(cè)皮瓣的解剖特點(diǎn)包括血供來自股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)支、適合修復(fù)軀干缺損、血管蒂較長、神經(jīng)支配來自股神經(jīng)。10.A,C,D解析：指背皮瓣、魚口皮瓣、顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣常用于修復(fù)手指背側(cè)缺損，腓腸肌皮瓣因血管蒂較長，較少用于手指。三、判斷題答案與解析1.×解析：股前外側(cè)皮瓣的血管蒂長度通常在6-10cm之間，適合修復(fù)較大缺損。2.√解析：腓腸肌皮瓣的血管蒂長度通常在10-15cm之間，適合修復(fù)小腿軟組織缺損。3.√解析：顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣的血管蒂長度通常較短，適合修復(fù)面部缺損。4.√解析：股內(nèi)側(cè)皮瓣的血管蒂長度通常較長，適合修復(fù)軀干缺損。5.×解析：游離皮瓣移植時(shí)，血管吻合順序應(yīng)為靜脈-動(dòng)脈-毛細(xì)血管，防止血管痙攣。6.√解析：股前外側(cè)皮瓣的神經(jīng)支配來自股神經(jīng)，需注意保護(hù)神經(jīng)功能。7.√解析：腓腸肌皮瓣的神經(jīng)支配來自脛神經(jīng)，需注意保護(hù)神經(jīng)功能。8.√解析：顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣的神經(jīng)支配來自面神經(jīng)顳支，需注意保護(hù)神經(jīng)功能。9.√解析：股內(nèi)側(cè)皮瓣的神經(jīng)支配來自股神經(jīng)，需注意保護(hù)神經(jīng)功能。10.×解析：指背皮瓣的血管蒂較長，適合修復(fù)手指末端缺損。11.√解析：足底皮瓣的血管蒂較長，適合修復(fù)足跟缺損。12.√解析：魚口皮瓣的血管蒂較短，適合修復(fù)手指缺損。13.×解析：游離皮瓣移植時(shí)，血管吻合口應(yīng)選擇血管蒂的中間部位，避免末端血管受壓。14.√解析：股前外側(cè)皮瓣的血管蒂可旋轉(zhuǎn)180°，適合修復(fù)對(duì)側(cè)缺損。15.×解析：腓腸肌皮瓣的血管蒂可旋轉(zhuǎn)，需保持軸向供血，避免血管受壓。16.×解析：顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣的血管蒂可延長，適合修復(fù)遠(yuǎn)端缺損。17.√解析：股內(nèi)側(cè)皮瓣的血管蒂可延長，適合修復(fù)遠(yuǎn)端缺損。18.√解析：指背皮瓣的血管蒂較短，適合修復(fù)手指背側(cè)缺損。19.√解析：足底皮瓣的血管蒂較長，適合修復(fù)足部軟組織缺損。20.×解析：游離皮瓣移植時(shí)，血管吻合口應(yīng)選擇血管蒂的中間部位，避免末端血管受壓。四、簡答題答案與解析1.股前外側(cè)皮瓣的解剖特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用范圍解析：股前外側(cè)皮瓣的解剖特點(diǎn)包括血管蒂較長（6-10cm）、血管較粗、血供穩(wěn)定，適合修復(fù)較大軟組織缺損。臨床應(yīng)用范圍包括修復(fù)手、足、小腿軟組織缺損，以及面部、軀干缺損。2.顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣的解剖特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用范圍解析：顳淺動(dòng)脈島狀皮瓣的解剖特點(diǎn)包括血管蒂較短、血供可靠，適合修復(fù)頭皮、面部缺損。臨床應(yīng)用范圍包括修復(fù)頭皮缺損、上唇缺損、面部軟組織缺損。3.游離皮瓣移植的血管吻合技術(shù)要點(diǎn)解析：游離皮瓣移植的血管吻合技術(shù)要點(diǎn)包括：①吻合順序應(yīng)為靜脈-動(dòng)脈-毛細(xì)血管；②吻合口應(yīng)選擇血管蒂的中間部位；③血管蒂應(yīng)避免過度牽拉；④吻合后需保持血供穩(wěn)定。4.指背皮瓣的解剖特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用范圍解析：指背皮瓣的解剖特點(diǎn)包括血管蒂較短、血供可靠，適合修復(fù)手指背側(cè)缺損。臨床應(yīng)用范圍包括修復(fù)手指末端缺損、手指背側(cè)缺損。五、論述題答案與解析1.結(jié)合臺(tái)州地區(qū)常見損傷特點(diǎn)，論述股前外側(cè)皮瓣在手足外科中的應(yīng)用價(jià)值解析：臺(tái)州地區(qū)手足外科常見損傷包括手部外傷、足部軟組織缺損、燒傷等。股前外側(cè)皮瓣因其血管蒂較長、血供穩(wěn)定，適合修復(fù)較大缺損。其應(yīng)用價(jià)值包括：①修復(fù)手部缺損，保持手指形態(tài)；②修復(fù)足部缺損，減少感染風(fēng)