南昌市中醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科主治醫(yī)師晉升考核一、單選題（共20題，每題1分，計(jì)20分）1.南昌地區(qū)常見的過敏性鼻炎過敏原中，占比最高的為：A.塵螨B.花粉C.霉菌D.蛋白質(zhì)2.慢性化膿性中耳炎并發(fā)耳源性面癱時，最可能累及的神經(jīng)是：A.面神經(jīng)（VII）B.三叉神經(jīng)（V）C.舌咽神經(jīng)（IX）D.副神經(jīng)（XI）3.南昌地區(qū)鼻咽癌高發(fā)年齡段為：A.20-30歲B.30-40歲C.40-60歲D.60歲以上4.以下哪項(xiàng)不是扁桃體周圍膿腫的常見并發(fā)癥？A.喉梗阻B.膿毒血癥C.中耳炎D.腦膜炎5.關(guān)于鼻內(nèi)鏡手術(shù)的描述，錯誤的是：A.可通過鼻內(nèi)鏡直視下完成鼻腔息肉摘除B.鼻中隔偏曲矯正需使用電動切割器C.可用于鼻腔腫瘤的活檢D.所有鼻腔手術(shù)均需全身麻醉6.患者突發(fā)耳聾，伴耳鳴、眩暈，最可能的診斷是：A.耳鳴綜合征B.脈搏性耳鳴C.突發(fā)性耳聾D.梅尼埃病7.鼻腔填塞術(shù)后并發(fā)癥不包括：A.鼻中隔穿孔B.呼吸困難C.鼻出血D.眼球突出8.關(guān)于聲帶小結(jié)的臨床表現(xiàn)，錯誤的是：A.多見于女性B.聲音嘶啞C.聲帶邊緣呈梭形隆起D.多伴呼吸困難9.以下哪項(xiàng)不是喉返神經(jīng)損傷的典型表現(xiàn)？A.聲音嘶啞B.吞咽困難C.呼吸困難D.聲帶內(nèi)收受限10.南昌地區(qū)兒童扁桃體反復(fù)發(fā)炎，手術(shù)適應(yīng)證通常為：A.5歲以下B.7歲以下，每年發(fā)作≥7次C.10歲以下D.12歲以下11.關(guān)于鼻竇CT檢查的描述，錯誤的是：A.可顯示鼻竇骨質(zhì)結(jié)構(gòu)B.可評估鼻竇炎癥程度C.可發(fā)現(xiàn)鼻竇息肉D.對軟組織分辨率優(yōu)于MRI12.鼻息肉切除術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)的首選藥物是：A.糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑B.抗組胺藥C.碘伏沖洗D.硅酮鼻貼13.關(guān)于鼻咽纖維血管瘤的描述，錯誤的是：A.多見于青少年B.女性發(fā)病率高于男性C.可引起鼻塞、鼻出血D.易發(fā)生腦脊液鼻漏14.患者因喉梗阻行環(huán)甲膜切開術(shù)，術(shù)后最重要的觀察指標(biāo)是：A.呼吸音是否清晰B.聲音是否恢復(fù)C.飲食是否正常D.切口是否紅腫15.關(guān)于耳硬化癥的病理特點(diǎn)，錯誤的是：A.骨迷路發(fā)生纖維化B.聽小骨鏈活動受限C.內(nèi)耳毛細(xì)胞受損D.骨迷路骨質(zhì)增生16.鼻內(nèi)鏡下中鼻甲部分切除術(shù)的適應(yīng)證不包括：A.中鼻甲骨質(zhì)增生B.中鼻甲息肉樣變C.中鼻甲肥大導(dǎo)致鼻塞D.中鼻甲結(jié)構(gòu)破壞17.關(guān)于聲帶麻痹的病因，錯誤的是：A.腫瘤壓迫B.糖尿病C.聲帶小結(jié)D.胸廓出口綜合征18.南昌地區(qū)兒童急性喉炎的特點(diǎn)不包括：A.多見于3歲以下B.聲音嘶啞C.“犬吠樣”咳嗽D.慢性病程19.關(guān)于扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是：A.扁桃體反復(fù)發(fā)炎B.扁桃體肥大導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停C.扁桃體周圍膿腫D.扁桃體腫瘤20.鼻腔黏液纖毛清除功能障礙的常見原因是：A.鼻中隔偏曲B.鼻息肉C.纖毛運(yùn)動障礙綜合征D.鼻竇炎二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.慢性化膿性中耳炎的分型包括：A.單純型B.肉芽型C.慢性膽脂瘤型D.骨瘍型2.鼻咽癌的常見臨床表現(xiàn)有：A.鼻出血B.耳鳴C.頸部淋巴結(jié)腫大D.頭痛3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的禁忌證包括：A.凝血功能障礙B.慢性鼻炎C.鼻中隔穿孔D.全身麻醉禁忌4.聲帶小結(jié)的臨床特點(diǎn)有：A.好發(fā)于聲帶中段B.聲音嘶啞C.多見于女性D.聲帶邊緣光滑5.喉梗阻的臨床表現(xiàn)包括：A.“三凹征”B.喘息聲C.聲音嘶啞D.吞咽困難6.鼻竇炎的常見癥狀有：A.鼻塞B.流膿涕C.鼻出血D.疼痛7.耳硬化癥的輔助檢查包括：A.聽力測試B.鼓室圖C.鼻竇CTD.內(nèi)耳道MRI8.扁桃體周圍膿腫的并發(fā)癥有：A.喉梗阻B.膿毒血癥C.中耳炎D.腦膜炎9.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的器械包括：A.鼻內(nèi)鏡B.電動切割器C.激光刀D.鼻息肉鉗10.聲帶麻痹的常見病因有：A.腫瘤壓迫B.糖尿病C.聲帶小結(jié)D.神經(jīng)損傷三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.南昌地區(qū)鼻咽癌的EB病毒抗體陽性率較高。（√）2.扁桃體周圍膿腫需緊急處理。（√）3.鼻內(nèi)鏡手術(shù)無需麻醉。（×）4.突發(fā)性耳聾治療越早效果越好。（√）5.聲帶息肉多見于男性。（×）6.鼻中隔偏曲不會導(dǎo)致鼻出血。（×）7.喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致聲音嘶啞。（√）8.鼻竇炎均需手術(shù)治療。（×）9.耳硬化癥是遺傳性疾病。（√）10.鼻咽纖維血管瘤多見于女性。（×）四、簡答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡述慢性化膿性中耳炎的診斷要點(diǎn)。2.簡述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證。3.簡述兒童急性喉炎的治療原則。4.簡述聲帶小結(jié)的病因。5.簡述鼻咽癌的早期癥狀。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.論述鼻咽纖維血管瘤的診斷與治療要點(diǎn)。2.論述喉梗阻的緊急處理措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A南昌地區(qū)氣候濕潤，塵螨是常見的過敏性鼻炎過敏原。2.A慢性化膿性中耳炎并發(fā)面癱時，多為面神經(jīng)（VII）受損。3.C南昌地區(qū)鼻咽癌高發(fā)年齡段為40-60歲。4.D腦膜炎是顱內(nèi)并發(fā)癥，扁桃體周圍膿腫較少引起。5.D鼻中隔偏曲矯正需使用電動切割器或等離子刀，部分手術(shù)需麻醉。6.C突發(fā)性耳聾典型表現(xiàn)為突發(fā)聽力下降、耳鳴、眩暈。7.B鼻腔填塞術(shù)后并發(fā)癥包括鼻中隔穿孔、鼻出血、眼球突出，但不會導(dǎo)致呼吸困難。8.D聲帶小結(jié)多伴聲音嘶啞，不伴呼吸困難。9.B喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難，不伴吞咽困難。10.B南昌地區(qū)兒童扁桃體手術(shù)適應(yīng)證為7歲以下，每年發(fā)作≥7次。11.D鼻竇CT對軟組織分辨率不如MRI。12.A糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑可有效預(yù)防鼻息肉復(fù)發(fā)。13.B鼻咽纖維血管瘤男女發(fā)病率相近。14.A環(huán)甲膜切開術(shù)后需密切觀察呼吸音，防止喉梗阻。15.C耳硬化癥主要累及骨迷路，內(nèi)耳毛細(xì)胞不受損。16.D中鼻甲部分切除術(shù)適用于中鼻甲結(jié)構(gòu)完整的情況。17.C聲帶小結(jié)是聲帶良性病變，不是聲帶麻痹的病因。18.D兒童急性喉炎為急性病程。19.D扁桃體腫瘤需手術(shù)切除，但需進(jìn)一步病理檢查。20.C纖毛運(yùn)動障礙綜合征導(dǎo)致黏液纖毛清除功能障礙。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D慢性化膿性中耳炎分型包括單純型、肉芽型、慢性膽脂瘤型、骨瘍型。2.A、B、C、D鼻咽癌常見臨床表現(xiàn)包括鼻出血、耳鳴、頸部淋巴結(jié)腫大、頭痛。3.A、D鼻內(nèi)鏡手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙和全身麻醉禁忌。4.A、B、C聲帶小結(jié)好發(fā)于聲帶中段，多見于女性，表現(xiàn)為聲音嘶啞。5.A、B、C喉梗阻表現(xiàn)為“三凹征”、喘息聲、聲音嘶啞。6.A、B、C、D鼻竇炎常見癥狀包括鼻塞、流膿涕、鼻出血、疼痛。7.A、B、D耳硬化癥輔助檢查包括聽力測試、鼓室圖、內(nèi)耳道MRI。8.A、B、C、D扁桃體周圍膿腫并發(fā)癥包括喉梗阻、膿毒血癥、中耳炎、腦膜炎。9.A、B、C、D鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械包括鼻內(nèi)鏡、電動切割器、激光刀、鼻息肉鉗。10.A、B、D聲帶麻痹病因包括腫瘤壓迫、神經(jīng)損傷，聲帶小結(jié)不是病因。三、判斷題答案與解析1.√南昌地區(qū)鼻咽癌EB病毒抗體陽性率較高。2.√扁桃體周圍膿腫需緊急處理，防止喉梗阻。3.×鼻內(nèi)鏡手術(shù)部分可局麻，但復(fù)雜手術(shù)需麻醉。4.√突發(fā)性耳聾治療越早效果越好。5.×聲帶息肉多見于女性。6.×鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻出血。7.√喉返神經(jīng)損傷會導(dǎo)致聲音嘶啞。8.×鼻竇炎部分可保守治療。9.√耳硬化癥是遺傳性疾病。10.×鼻咽纖維血管瘤男女發(fā)病率相近。四、簡答題答案與解析1.慢性化膿性中耳炎的診斷要點(diǎn)-病史：反復(fù)耳流膿、聽力下降、耳痛。-體格檢查：外耳道或鼓膜充血、膿性分泌物。-輔助檢查：聽力測試（多為傳導(dǎo)性耳聾）、鼓室圖、CT（顯示骨質(zhì)破壞）。2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的適應(yīng)證-鼻息肉、鼻竇炎。-鼻中隔偏曲導(dǎo)致鼻塞。-鼻出血。-鼻竇腫瘤活檢。3.兒童急性喉炎的治療原則-保持呼吸道通暢。-糖皮質(zhì)激素抗炎。-充分休息。-必要時氣管插管。4.聲帶小結(jié)的病因-長期過度用聲。-聲帶摩擦損傷。-情緒波動。5.鼻咽癌的早期癥狀-鼻出血。-單側(cè)鼻塞。-頸部淋巴結(jié)腫大。-耳鳴、聽力下降。五、論述題答案與解析1.鼻咽纖維血管瘤的診斷與治療要點(diǎn)-診斷：-病史：青少年男性，鼻塞、鼻出血。-體格檢查：鼻腔腫塊，觸痛