九江市人民醫(yī)院「關(guān)節(jié)鏡檢查」配合技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.在進(jìn)行膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡檢查時(shí)，首選的穿刺點(diǎn)位于哪個(gè)部位？A.膝關(guān)節(jié)外側(cè)間隙B.膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙C.膝關(guān)節(jié)前間隙D.膝關(guān)節(jié)后間隙2.關(guān)于關(guān)節(jié)鏡檢查的禁忌證，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.關(guān)節(jié)急性感染B.關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限C.關(guān)節(jié)周圍皮膚有開放性損傷D.關(guān)節(jié)內(nèi)巨大游離體3.關(guān)節(jié)鏡檢查中常用的關(guān)節(jié)擴(kuò)張器型號(hào)為多少？A.4mmB.5mmC.6mmD.7mm4.在肩關(guān)節(jié)鏡檢查中，探查盂唇損傷時(shí)，通常使用哪種器械？A.關(guān)節(jié)鏡套件B.鏡體C.針形拉鉤D.帶線縫合針5.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者應(yīng)如何進(jìn)行早期功能鍛煉？A.限制活動(dòng)，避免負(fù)重B.主動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，逐漸增加活動(dòng)范圍C.僅進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)D.完全制動(dòng)，避免任何活動(dòng)6.關(guān)節(jié)鏡檢查中，用于止血的常用方法是？A.電凝B.壓迫止血C.使用止血?jiǎng)〥.以上都是7.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)半月板撕裂時(shí)，首選的治療方法是？A.關(guān)節(jié)腔灌洗B.關(guān)節(jié)鏡下縫合C.關(guān)節(jié)鏡下部分切除D.關(guān)節(jié)鏡下縫合加固定8.關(guān)節(jié)鏡檢查中，用于觀察關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的鏡頭角度通常為？A.0°B.30°C.70°D.90°9.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，可能的原因是？A.關(guān)節(jié)內(nèi)出血B.感染C.活動(dòng)過度D.以上都是10.關(guān)節(jié)鏡檢查中，用于取出關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的器械是？A.鉗子B.環(huán)形拉鉤C.吸引器D.關(guān)節(jié)探針二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.關(guān)節(jié)鏡檢查的適應(yīng)證包括哪些？A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)內(nèi)游離體2.肩關(guān)節(jié)鏡檢查中，常用的器械包括哪些？A.關(guān)節(jié)鏡套件B.針形拉鉤C.帶線縫合針D.關(guān)節(jié)探針3.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？A.關(guān)節(jié)感染B.關(guān)節(jié)出血C.關(guān)節(jié)僵硬D.感覺異常4.關(guān)節(jié)鏡檢查中，用于處理關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶的器械包括哪些？A.剪刀B.剪骨刀C.針形拉鉤D.帶線縫合針5.關(guān)節(jié)鏡檢查中，常用的縫合技術(shù)包括哪些？A.不可吸收縫線縫合B.可吸收縫線縫合C.針扣縫合D.以上都是三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.關(guān)節(jié)鏡檢查前，患者需進(jìn)行皮膚消毒。（正確）2.關(guān)節(jié)鏡檢查中，常用的關(guān)節(jié)擴(kuò)張器型號(hào)為4mm。（錯(cuò)誤）3.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂時(shí)，首選治療方法是關(guān)節(jié)鏡下部分切除。（錯(cuò)誤）4.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者應(yīng)完全制動(dòng)，避免任何活動(dòng)。（錯(cuò)誤）5.關(guān)節(jié)鏡檢查中，常用的止血方法是壓迫止血。（錯(cuò)誤）6.肩關(guān)節(jié)盂唇損傷時(shí)，首選治療方法是關(guān)節(jié)鏡下縫合。（正確）7.關(guān)節(jié)鏡檢查中，0°鏡頭主要用于膝關(guān)節(jié)檢查。（錯(cuò)誤）8.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹可能是關(guān)節(jié)內(nèi)出血。（正確）9.關(guān)節(jié)鏡檢查中，常用的器械包括鉗子、環(huán)形拉鉤、吸引器。（正確）10.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行輕度活動(dòng)。（正確）四、簡答題（共5題，每題5分，計(jì)25分）1.簡述膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡檢查的步驟。2.簡述肩關(guān)節(jié)盂唇損傷的關(guān)節(jié)鏡下治療方法。3.簡述關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后患者康復(fù)鍛煉的要點(diǎn)。4.簡述關(guān)節(jié)鏡檢查中常用的縫合技術(shù)。5.簡述關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法。五、案例分析題（共3題，每題10分，計(jì)30分）1.患者男性，30歲，因膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限就診。體查：膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限。影像學(xué)檢查提示半月板損傷。請制定關(guān)節(jié)鏡檢查方案，并說明可能的手術(shù)步驟。2.患者女性，45歲，因肩關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限就診。體查：肩關(guān)節(jié)壓痛，活動(dòng)受限。影像學(xué)檢查提示盂唇損傷。請制定關(guān)節(jié)鏡檢查方案，并說明可能的手術(shù)步驟。3.患者男性，50歲，因膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹就診。體查：膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)鏡檢查發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)積液，并伴有半月板撕裂。請制定關(guān)節(jié)鏡檢查方案，并說明可能的手術(shù)步驟。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡檢查首選的穿刺點(diǎn)位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙，因?yàn)樵摬课灰曇扒逦僮鞣奖恪?.C解析：關(guān)節(jié)鏡檢查的禁忌證包括關(guān)節(jié)急性感染、關(guān)節(jié)活動(dòng)嚴(yán)重受限、關(guān)節(jié)周圍皮膚有開放性損傷，但關(guān)節(jié)內(nèi)巨大游離體不屬于禁忌證。3.C解析：關(guān)節(jié)鏡檢查中常用的關(guān)節(jié)擴(kuò)張器型號(hào)為6mm，適用于大多數(shù)關(guān)節(jié)檢查。4.C解析：在肩關(guān)節(jié)鏡檢查中，探查盂唇損傷時(shí)，通常使用針形拉鉤，以便充分暴露盂唇。5.B解析：關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者應(yīng)主動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，逐漸增加活動(dòng)范圍，以促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。6.D解析：關(guān)節(jié)鏡檢查中，用于止血的常用方法包括電凝、壓迫止血和使用止血?jiǎng)?.B解析：膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)半月板撕裂時(shí)，首選治療方法是關(guān)節(jié)鏡下縫合。8.A解析：關(guān)節(jié)鏡檢查中，用于觀察關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)的鏡頭角度通常為0°，視野最清晰。9.D解析：關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，可能的原因是關(guān)節(jié)內(nèi)出血、感染或活動(dòng)過度。10.A解析：關(guān)節(jié)鏡檢查中，用于取出關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的器械是鉗子。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：關(guān)節(jié)鏡檢查的適應(yīng)證包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。2.A、B、C、D解析：肩關(guān)節(jié)鏡檢查中，常用的器械包括關(guān)節(jié)鏡套件、針形拉鉤、帶線縫合針、關(guān)節(jié)探針。3.A、B、C、D解析：關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)感染、關(guān)節(jié)出血、關(guān)節(jié)僵硬、感覺異常等并發(fā)癥。4.A、B、C、D解析：關(guān)節(jié)鏡檢查中，用于處理關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶的器械包括剪刀、剪骨刀、針形拉鉤、帶線縫合針。5.A、B、C、D解析：關(guān)節(jié)鏡檢查中，常用的縫合技術(shù)包括不可吸收縫線縫合、可吸收縫線縫合、針扣縫合。三、判斷題答案與解析1.正確解析：關(guān)節(jié)鏡檢查前，患者需進(jìn)行皮膚消毒，以預(yù)防感染。2.錯(cuò)誤解析：關(guān)節(jié)鏡檢查中，常用的關(guān)節(jié)擴(kuò)張器型號(hào)為6mm，而非4mm。3.錯(cuò)誤解析：膝關(guān)節(jié)半月板撕裂時(shí)，首選治療方法是關(guān)節(jié)鏡下縫合，而非部分切除。4.錯(cuò)誤解析：關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者應(yīng)主動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，逐漸增加活動(dòng)范圍，而非完全制動(dòng)。5.錯(cuò)誤解析：關(guān)節(jié)鏡檢查中，常用的止血方法是電凝，而非壓迫止血。6.正確解析：肩關(guān)節(jié)盂唇損傷時(shí)，首選治療方法是關(guān)節(jié)鏡下縫合。7.錯(cuò)誤解析：0°鏡頭主要用于膝關(guān)節(jié)檢查，而非肩關(guān)節(jié)。8.正確解析：關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹可能是關(guān)節(jié)內(nèi)出血。9.正確解析：關(guān)節(jié)鏡檢查中，常用的器械包括鉗子、環(huán)形拉鉤、吸引器。10.正確解析：關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可進(jìn)行輕度活動(dòng)。四、簡答題答案與解析1.膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡檢查的步驟a.常規(guī)消毒鋪巾，麻醉后建立關(guān)節(jié)腔。b.插入關(guān)節(jié)鏡，觀察關(guān)節(jié)腔內(nèi)結(jié)構(gòu)。c.使用探針、剪刀等器械探查半月板、韌帶、軟骨等結(jié)構(gòu)。d.根據(jù)病變情況，進(jìn)行縫合、切除等操作。e.關(guān)閉關(guān)節(jié)腔，術(shù)后包扎。2.肩關(guān)節(jié)盂唇損傷的關(guān)節(jié)鏡下治療方法a.插入關(guān)節(jié)鏡，探查盂唇損傷情況。b.使用縫合針將盂唇縫合至盂緣。c.必要時(shí)進(jìn)行盂唇修復(fù)或部分切除。d.關(guān)閉關(guān)節(jié)腔，術(shù)后包扎。3.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后患者康復(fù)鍛煉的要點(diǎn)a.術(shù)后早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，逐漸增加主動(dòng)活動(dòng)。b.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免負(fù)重。c.定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整鍛煉強(qiáng)度。d.注意關(guān)節(jié)保護(hù)，避免再次損傷。4.關(guān)節(jié)鏡檢查中常用的縫合技術(shù)a.不可吸收縫線縫合：適用于長期穩(wěn)定的修復(fù)。b.可吸收縫線縫合：適用于短期修復(fù)，如軟骨修復(fù)。c.針扣縫合：適用于盂唇修復(fù)，操作方便。5.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)后常見的并發(fā)癥及處理方法a.關(guān)節(jié)感染：需抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)。b.關(guān)節(jié)出血：需止血治療，必要時(shí)再次手術(shù)。c.關(guān)節(jié)僵硬：需康復(fù)鍛煉，必要時(shí)物理治療。d.感覺異常：需觀察，必要時(shí)神經(jīng)修復(fù)。五、案例分析題答案與解析1.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的關(guān)節(jié)鏡檢查方案a.方案：膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)鏡檢查+半月板縫合。b.步驟：-常規(guī)消毒鋪巾，麻醉后建立關(guān)節(jié)腔。-插入關(guān)節(jié)鏡，探查半月板損傷情況。-使用縫合針將半月板縫合。-關(guān)閉關(guān)節(jié)腔，術(shù)后包扎。2.肩關(guān)節(jié)盂唇損傷的關(guān)節(jié)鏡檢查方案a.方案：肩關(guān)節(jié)鏡檢查+盂唇縫合。b.步驟：-常規(guī)消毒鋪巾，麻醉后建立關(guān)節(jié)腔。-插入關(guān)節(jié)鏡，探查盂唇損傷情況。-使用縫合針