寧德市中醫(yī)院「疫苗接種」咨詢與不良反應(yīng)處置考核一、單選題（每題2分，共20題）1.寧德市屬于福建省的哪個(gè)地理區(qū)域？A.閩南地區(qū)B.閩東地區(qū)C.閩北地區(qū)D.閩中地區(qū)答案：B解析：寧德市位于福建省東部沿海，屬于閩東地區(qū)，地理環(huán)境與疫苗接種后的氣候適應(yīng)性問(wèn)題密切相關(guān)。2.接種新冠疫苗后，最常見(jiàn)的局部不良反應(yīng)是？A.高熱B.皮疹C.疼痛、紅腫D.頭暈答案：C解析：疫苗接種后局部不良反應(yīng)多表現(xiàn)為注射部位疼痛、紅腫，屬于常見(jiàn)且輕微的反應(yīng)。3.寧德市中醫(yī)院的疫苗接種咨詢崗應(yīng)配備哪些必備資料？（多選）A.疫苗接種知識(shí)手冊(cè)B.常見(jiàn)不良反應(yīng)處理流程圖C.緊急情況聯(lián)系表D.所有以上選項(xiàng)答案：D解析：為提升咨詢效率，需配備全面資料，特別是針對(duì)寧德地區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的補(bǔ)充說(shuō)明。4.接種mRNA疫苗后，建議接種者留觀多長(zhǎng)時(shí)間？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：B解析：根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃指南，mRNA疫苗需留觀30分鐘，寧德市中醫(yī)院需嚴(yán)格執(zhí)行此標(biāo)準(zhǔn)。5.若接種者出現(xiàn)過(guò)敏性休克，首選急救措施是？A.立即使用抗過(guò)敏藥物B.氧氣吸入并肌注腎上腺素C.冷敷注射部位D.口服抗組胺藥答案：B解析：過(guò)敏性休克需立即搶救，腎上腺素是首選藥物，寧德地區(qū)需確保急救設(shè)備齊全。6.寧德市夏季高溫，接種后出現(xiàn)發(fā)熱（<38.5℃），正確的處理方式是？A.立即使用退燒藥B.多喝水、物理降溫C.立即就醫(yī)D.按正常活動(dòng)，無(wú)需處理答案：B解析：輕度發(fā)熱可物理降溫，避免藥物干預(yù)，減少不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。7.接種者詢問(wèn)“是否會(huì)影響備孕”，寧德市中醫(yī)院應(yīng)如何解答？A.建議暫緩接種B.表示不確定，建議咨詢生殖科醫(yī)生C.說(shuō)明目前研究未發(fā)現(xiàn)影響，可接種D.要求其提供備孕證明答案：C解析：根據(jù)現(xiàn)行指南，接種新冠疫苗不影響備孕，需科學(xué)解答，避免過(guò)度焦慮。8.接種者空腹前來(lái)，詢問(wèn)是否可接種？正確做法是？A.禁止接種，需進(jìn)食后再來(lái)B.允許接種，但需提醒注意飲食C.簡(jiǎn)單詢問(wèn)有無(wú)特殊不適，可接種D.必須有陪同人員才接種答案：C解析：空腹非接種禁忌，但需排除其他不適，寧德地區(qū)需關(guān)注沿海居民高鹽飲食的影響。9.寧德市山區(qū)較多，接種后出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹，如何處理？A.外用激素藥膏B.口服抗組胺藥，觀察是否加重C.立即停藥并轉(zhuǎn)診D.用熱水敷患處答案：B解析：輕中度皮疹可觀察，山區(qū)氣候干燥需注意保濕，避免刺激。10.接種者表示“曾對(duì)青霉素過(guò)敏”，是否可接種新冠疫苗？A.絕對(duì)禁止B.需排除其他過(guò)敏原，謹(jǐn)慎評(píng)估C.可以接種，但需留觀更長(zhǎng)時(shí)間D.必須有醫(yī)生處方才接種答案：B解析：非青霉素過(guò)敏無(wú)需禁忌，但需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，寧德地區(qū)需關(guān)注海鮮過(guò)敏等特殊體質(zhì)。二、多選題（每題3分，共10題）1.寧德市中醫(yī)院咨詢崗需掌握哪些溝通技巧？（多選）A.耐心傾聽(tīng)B.使用通俗易懂語(yǔ)言C.強(qiáng)調(diào)個(gè)人選擇權(quán)D.必須使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)答案：A、B、C解析：溝通需結(jié)合當(dāng)?shù)鼐用裎幕?，避免術(shù)語(yǔ)障礙，尊重接種者自主權(quán)。2.接種后出現(xiàn)“持續(xù)腹瀉”，可能的原因包括？（多選）A.疫苗副作用B.消化不良C.感染性腸胃炎D.藥物相互作用答案：A、B、C解析：寧德地區(qū)夏季腹瀉高發(fā)，需鑒別非疫苗相關(guān)因素。3.接種者咨詢“加強(qiáng)針選擇哪個(gè)品牌”，正確解答應(yīng)包含？（多選）A.國(guó)家統(tǒng)一安排B.個(gè)人既往接種記錄C.當(dāng)?shù)毓?yīng)情況D.免費(fèi)接種政策答案：A、B、C解析：需結(jié)合寧德市疫苗供應(yīng)和接種史，避免誤導(dǎo)。4.疫苗接種后出現(xiàn)“頭痛伴惡心”，可能的原因有？（多選）A.疫苗刺激B.低血糖C.中暑（寧德高溫期常見(jiàn)）D.神經(jīng)性頭痛答案：A、C解析：需排除當(dāng)?shù)丨h(huán)境因素，如臺(tái)風(fēng)季的氣候影響。5.寧德市中醫(yī)院處理接種不良反應(yīng)的流程應(yīng)包括？（多選）A.病例登記B.分級(jí)處理（輕微、嚴(yán)重）C.24小時(shí)隨訪機(jī)制D.必須上報(bào)至疾控中心答案：A、B、C解析：需建立閉環(huán)管理，但上報(bào)需符合分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。6.接種者“孕婦”咨詢，需特別告知的內(nèi)容？（多選）A.現(xiàn)有研究未發(fā)現(xiàn)對(duì)胎兒影響B(tài).哺乳期可接種C.建議咨詢產(chǎn)科醫(yī)生D.必須在孕早期接種答案：A、B、C解析：需結(jié)合寧德地區(qū)孕產(chǎn)婦健康特點(diǎn)，提供科學(xué)建議。7.接種后“手臂酸痛”持續(xù)一周，可能的原因？（多選）A.免疫反應(yīng)正常B.局部感染C.攜帶病毒D.神經(jīng)損傷（極罕見(jiàn)）答案：A、B解析：需排除感染等并發(fā)癥，寧德地區(qū)需關(guān)注蚊媒傳播風(fēng)險(xiǎn)。8.寧德市山區(qū)居民咨詢“疫苗運(yùn)輸保存”，需特別強(qiáng)調(diào)？（多選）A.疫苗冷鏈全程管理B.避免日曬C.使用專用冷藏箱D.免費(fèi)配送上門(mén)答案：A、B、C解析：山區(qū)冷鏈運(yùn)輸挑戰(zhàn)大，需加強(qiáng)培訓(xùn)。9.接種者“老年人”咨詢，需關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)？（多選）A.基礎(chǔ)病疊加B.免疫反應(yīng)減弱C.不良反應(yīng)更易發(fā)生D.心理焦慮（對(duì)接種的恐懼）答案：A、B、C解析：寧德市老齡化趨勢(shì)明顯，需針對(duì)性評(píng)估。10.接種者“免疫功能低下者”咨詢，需提供的建議？（多選）A.可接種滅活疫苗B.避免與其他疫苗接種間隔過(guò)短C.必須在醫(yī)生指導(dǎo)下接種D.免疫抑制劑需調(diào)整需咨詢?？拼鸢福篈、B、C、D解析：需結(jié)合寧德地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，提供個(gè)性化方案。三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例：寧德市某村村民林某，男，45歲，農(nóng)民，接種第一劑滅活疫苗后3天出現(xiàn)發(fā)熱（38.7℃）、全身乏力，自服布洛芬后緩解。前來(lái)咨詢是否需接種第二劑。問(wèn)題：中醫(yī)院應(yīng)如何解答？答案：-確認(rèn)發(fā)熱為輕微，且自行緩解，符合疫苗接種后常見(jiàn)反應(yīng)。-告知可正常接種第二劑，但需注意休息，避免勞累。-提醒觀察后續(xù)有無(wú)加重，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難需立即就醫(yī)。-結(jié)合寧德地區(qū)夏季高溫，建議接種后避免長(zhǎng)時(shí)間戶外作業(yè)。解析：科學(xué)評(píng)估不良反應(yīng)，避免過(guò)度恐慌，同時(shí)體現(xiàn)地方適應(yīng)性。2.案例：寧德某企業(yè)員工張某，女，28歲，既往無(wú)過(guò)敏史，接種重組蛋白疫苗后2小時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹、呼吸困難，測(cè)血壓下降。問(wèn)題：中醫(yī)院應(yīng)如何處置？答案：-立即啟動(dòng)急救流程：肌注腎上腺素、吸氧、平躺抬高下肢。-快速評(píng)估是否過(guò)敏性休克，聯(lián)系急救中心（120）。-詳細(xì)記錄過(guò)敏史，上報(bào)至疾控系統(tǒng)，暫緩后續(xù)接種。-建議轉(zhuǎn)診皮膚科和心內(nèi)科進(jìn)一步檢查。解析：緊急情況處置需迅速，寧德地區(qū)需確保急救設(shè)備可及。3.案例：寧德某孕婦李某，孕28周，咨詢“接種加強(qiáng)針對(duì)胎兒是否安全”。問(wèn)題：中醫(yī)院應(yīng)如何解答？答案：-說(shuō)明當(dāng)前數(shù)據(jù)未顯示新冠疫苗對(duì)胎兒發(fā)育影響。-告知寧德地區(qū)需關(guān)注胎兒健康，接種前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。-推薦“孕中晚期接種”，避免早孕期免疫干擾。-提供寧德市婦幼保健院聯(lián)系方式，聯(lián)合評(píng)估。解析：結(jié)合地方醫(yī)療資源，提供綜合建議。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述寧德市中醫(yī)院疫苗接種咨詢崗的工作職責(zé)。答案：-解答接種疑問(wèn)，包括禁忌癥、不良反應(yīng)等。-評(píng)估接種風(fēng)險(xiǎn)，如過(guò)敏史、基礎(chǔ)病。-宣傳疫苗科學(xué)性，減少信息不對(duì)稱。-收集不良反應(yīng)信息，上報(bào)至疾控系統(tǒng)。解析：突出寧德地區(qū)醫(yī)療特點(diǎn)，如山區(qū)居民健康需求。2.寧德市夏季高溫，接種后出現(xiàn)中暑癥狀，如何預(yù)防？答案：-接種前詢問(wèn)是否熱射病史。-接種后留觀區(qū)配備降溫設(shè)備（風(fēng)扇、空調(diào)）。-提醒接種者避免高溫時(shí)段戶外活動(dòng)。-教授防暑知識(shí)，如補(bǔ)充電解質(zhì)飲料。解析：結(jié)合地域氣候，強(qiáng)調(diào)預(yù)防措施。3.接種者“糖尿病”咨詢，需注意哪些事項(xiàng)？答案：-評(píng)估血糖控制情況，血糖極不穩(wěn)定者暫緩接種。-接種后監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。-告知寧德地區(qū)高糖飲食需注意控制。-提供內(nèi)分泌科綠色通道信息。解析：結(jié)合寧德居民飲食特點(diǎn)，提供個(gè)性化建議。4.簡(jiǎn)述寧德市中醫(yī)院如何管理接種后不良反應(yīng)信息。答案：-建立電子臺(tái)賬，記錄過(guò)敏史、不良反應(yīng)類型。-按嚴(yán)重程度分級(jí)上報(bào)（輕者社區(qū)，重者市疾控）。-定期分析區(qū)域特點(diǎn)（如海鮮過(guò)敏高發(fā)）。-開(kāi)展隨訪，了解遲發(fā)反應(yīng)（如過(guò)敏性紫癜）。解析：強(qiáng)調(diào)地方化數(shù)據(jù)管理，為疾控提供依據(jù)。五、論述題（每題15分，共2題）1.結(jié)合寧德市實(shí)際情況，論述如何提升疫苗接種咨詢質(zhì)量。答案：-針對(duì)性培訓(xùn)：加強(qiáng)山區(qū)常見(jiàn)?。ㄈ缦⒏哐獕海┡c疫苗接種的關(guān)聯(lián)性培訓(xùn)。-方言溝通：培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員使用寧德話溝通，減少方言障礙。-信息化工具：開(kāi)發(fā)掃碼查詢接種史、不良反應(yīng)的便民系統(tǒng)。-社區(qū)聯(lián)動(dòng)：與鄉(xiāng)村醫(yī)生合作，建立信息反饋網(wǎng)絡(luò)。解析：突出地域文化和服務(wù)細(xì)節(jié)。2.寧德市中醫(yī)院