杭州市人民醫(yī)院數(shù)字評(píng)分法專項(xiàng)技能考核一、單選題（共10題，每題2分，總分20分）1.杭州市人民醫(yī)院數(shù)字評(píng)分法中，患者體溫的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，37.3℃～38℃的評(píng)分為多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分2.在數(shù)字評(píng)分法中，若患者血壓為160/95mmHg，其血壓評(píng)分應(yīng)為多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分3.患者意識(shí)評(píng)分中，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）為13分的評(píng)分為多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分4.患者疼痛評(píng)分中，數(shù)字評(píng)定量表（NRS）為5分的評(píng)分為多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分5.患者呼吸頻率為28次/分鐘的評(píng)分應(yīng)為多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分6.患者血氧飽和度（SpO?）為91%的評(píng)分應(yīng)為多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分7.患者收縮壓為180mmHg的評(píng)分應(yīng)為多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分8.患者呼吸音減弱的評(píng)分應(yīng)為多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分9.患者格拉斯哥睜眼反應(yīng)為格拉斯哥4級(jí)的評(píng)分應(yīng)為多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分10.患者疼痛評(píng)分中，數(shù)字評(píng)定量表（NRS）為0分的評(píng)分為多少分？A.0分B.1分C.2分D.3分二、多選題（共5題，每題3分，總分15分）1.杭州市人民醫(yī)院數(shù)字評(píng)分法中，以下哪些指標(biāo)屬于生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容？A.體溫B.血壓C.呼吸頻率D.血氧飽和度E.血糖2.患者意識(shí)評(píng)分中，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）包括哪些部分？A.格拉斯哥睜眼反應(yīng)B.格拉斯哥言語反應(yīng)C.格拉斯哥運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.生命體征E.疼痛評(píng)分3.患者疼痛評(píng)分中，數(shù)字評(píng)定量表（NRS）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括哪些情況？A.0分（無痛）B.1-3分（輕微疼痛）C.4-6分（中度疼痛）D.7-10分（重度疼痛）E.11-13分（極重度疼痛）4.患者呼吸頻率異常的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括哪些情況？A.呼吸頻率＜10次/分鐘B.呼吸頻率10-14次/分鐘C.呼吸頻率15-20次/分鐘D.呼吸頻率21-24次/分鐘E.呼吸頻率＞25次/分鐘5.患者血氧飽和度異常的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括哪些情況？A.SpO?＜90%B.SpO?90%-92%C.SpO?93%-94%D.SpO?95%-96%E.SpO?＞97%三、判斷題（共10題，每題1分，總分10分）1.杭州市人民醫(yī)院數(shù)字評(píng)分法中，患者體溫正常（36.3℃～37.2℃）的評(píng)分為0分。（√/×）2.患者血壓收縮壓＞180mmHg的評(píng)分為3分。（√/×）3.患者意識(shí)評(píng)分中，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）為15分的評(píng)分為4分。（√/×）4.患者疼痛評(píng)分中，數(shù)字評(píng)定量表（NRS）為10分的評(píng)分為4分。（√/×）5.患者呼吸頻率＞30次/分鐘的評(píng)分為3分。（√/×）6.患者血氧飽和度（SpO?）＜90%的評(píng)分為3分。（√/×）7.患者收縮壓160-179mmHg的評(píng)分為2分。（√/×）8.患者呼吸音減弱的評(píng)分為1分。（√/×）9.患者格拉斯哥睜眼反應(yīng)為格拉斯哥3級(jí)的評(píng)分為2分。（√/×）10.患者疼痛評(píng)分中，數(shù)字評(píng)定量表（NRS）為0分的評(píng)分為0分。（√/×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，總分15分）1.簡(jiǎn)述杭州市人民醫(yī)院數(shù)字評(píng)分法中，患者體溫評(píng)分的具體標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述杭州市人民醫(yī)院數(shù)字評(píng)分法中，患者意識(shí)評(píng)分（格拉斯哥昏迷評(píng)分）的具體標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述杭州市人民醫(yī)院數(shù)字評(píng)分法中，患者疼痛評(píng)分（數(shù)字評(píng)定量表）的具體標(biāo)準(zhǔn)。五、案例分析題（共2題，每題10分，總分20分）1.患者男性，65歲，因高血壓入院。生命體征監(jiān)測(cè)顯示：體溫38.2℃，血壓180/95mmHg，呼吸頻率28次/分鐘，血氧飽和度91%，意識(shí)清醒（格拉斯哥昏迷評(píng)分15分），疼痛評(píng)分為4分（NRS）。請(qǐng)根據(jù)杭州市人民醫(yī)院數(shù)字評(píng)分法，計(jì)算該患者的總分。2.患者女性，72歲，因呼吸系統(tǒng)疾病入院。生命體征監(jiān)測(cè)顯示：體溫36.5℃，血壓150/85mmHg，呼吸頻率12次/分鐘，血氧飽和度98%，意識(shí)模糊（格拉斯哥昏迷評(píng)分8分），疼痛評(píng)分為1分（NRS）。請(qǐng)根據(jù)杭州市人民醫(yī)院數(shù)字評(píng)分法，計(jì)算該患者的總分。答案與解析一、單選題答案與解析1.C.2分解析：杭州市人民醫(yī)院數(shù)字評(píng)分法中，體溫37.3℃～38℃的評(píng)分為2分。2.C.2分解析：血壓160/95mmHg屬于輕度高血壓范圍，評(píng)分為2分。3.D.4分解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）為13分屬于輕度意識(shí)障礙，評(píng)分為4分。4.D.4分解析：疼痛評(píng)分（NRS）為5分屬于中度疼痛，評(píng)分為4分。5.C.2分解析：呼吸頻率28次/分鐘屬于輕度呼吸急促，評(píng)分為2分。6.B.1分解析：血氧飽和度（SpO?）為91%屬于輕度低氧，評(píng)分為1分。7.C.2分解析：收縮壓180mmHg屬于輕度高血壓范圍，評(píng)分為2分。8.B.1分解析：呼吸音減弱屬于輕度呼吸異常，評(píng)分為1分。9.D.4分解析：格拉斯哥睜眼反應(yīng)為格拉斯哥4級(jí)屬于輕度意識(shí)障礙，評(píng)分為4分。10.A.0分解析：疼痛評(píng)分（NRS）為0分屬于無痛，評(píng)分為0分。二、多選題答案與解析1.A.體溫,B.血壓,C.呼吸頻率,D.血氧飽和度解析：生命體征監(jiān)測(cè)包括體溫、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度，血糖不屬于生命體征監(jiān)測(cè)內(nèi)容。2.A.格拉斯哥睜眼反應(yīng),B.格拉斯哥言語反應(yīng),C.格拉斯哥運(yùn)動(dòng)反應(yīng)解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）包括睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三部分，生命體征和疼痛評(píng)分不屬于GCS內(nèi)容。3.A.0分（無痛）,B.1-3分（輕微疼痛）,C.4-6分（中度疼痛）,D.7-10分（重度疼痛）解析：數(shù)字評(píng)定量表（NRS）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0-10分，E選項(xiàng)“11-13分”不屬于NRS標(biāo)準(zhǔn)范圍。4.A.呼吸頻率＜10次/分鐘,B.呼吸頻率10-14次/分鐘,C.呼吸頻率15-20次/分鐘,D.呼吸頻率21-24次/分鐘解析：呼吸頻率＞25次/分鐘不屬于評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)范圍，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.A.SpO?＜90%,B.SpO?90%-92%,C.SpO?93%-94%,D.SpO?95%-96%解析：SpO?＞97%不屬于評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)范圍，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。三、判斷題答案與解析1.√解析：杭州市人民醫(yī)院數(shù)字評(píng)分法中，體溫正常（36.3℃～37.2℃）的評(píng)分為0分。2.√解析：血壓收縮壓＞180mmHg屬于輕度高血壓范圍，評(píng)分為3分。3.×解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）為15分屬于意識(shí)清醒，評(píng)分為5分，而非4分。4.×解析：疼痛評(píng)分（NRS）為10分屬于重度疼痛，評(píng)分為4分，而非3分。5.√解析：呼吸頻率＞30次/分鐘屬于重度呼吸急促，評(píng)分為3分。6.√解析：血氧飽和度（SpO?）＜90%屬于重度低氧，評(píng)分為3分。7.√解析：收縮壓160-179mmHg屬于輕度高血壓范圍，評(píng)分為2分。8.√解析：呼吸音減弱屬于輕度呼吸異常，評(píng)分為1分。9.×解析：格拉斯哥睜眼反應(yīng)為格拉斯哥3級(jí)屬于輕度意識(shí)障礙，評(píng)分為2分，而非3分。10.√解析：疼痛評(píng)分（NRS）為0分屬于無痛，評(píng)分為0分。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.患者體溫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)杭州市人民醫(yī)院數(shù)字評(píng)分法中，患者體溫評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：-36.3℃～37.2℃：0分（正常）-37.3℃～38℃：2分（輕度升高）-38.1℃～39℃：3分（中度升高）-≥39℃：4分（重度升高）2.患者意識(shí)評(píng)分（格拉斯哥昏迷評(píng)分）標(biāo)準(zhǔn)格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）包括睜眼反應(yīng)、言語反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)三部分，總分15分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：-睜眼反應(yīng)（格拉斯哥睜眼反應(yīng)）：-1級(jí)：無反應(yīng)-2級(jí)：對(duì)光刺激有反應(yīng)-3級(jí)：呼喚或有刺激時(shí)睜眼-4級(jí)：自發(fā)睜眼-5級(jí)：正常睜眼-言語反應(yīng)（格拉斯哥言語反應(yīng)）：-1級(jí)：無反應(yīng)-2級(jí)：僅能發(fā)出聲音，無法言語-3級(jí)：可說話，但內(nèi)容混亂-4級(jí)：可說話，但內(nèi)容有錯(cuò)誤-5級(jí)：正常言語-運(yùn)動(dòng)反應(yīng)（格拉斯哥運(yùn)動(dòng)反應(yīng)）：-1級(jí)：無運(yùn)動(dòng)-2級(jí)：對(duì)疼痛有反應(yīng)，但無定向運(yùn)動(dòng)-3級(jí)：可定位，但疼痛刺激部位不明確-4級(jí)：可定位，但疼痛刺激部位反應(yīng)遲鈍-5級(jí)：正常運(yùn)動(dòng)3.患者疼痛評(píng)分（數(shù)字評(píng)定量表）標(biāo)準(zhǔn)數(shù)字評(píng)定量表（NRS）的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0-10分，具體如下：-0分：無痛-1-3分：輕微疼痛（不影響日常生活）-4-6分：中度疼痛（影響日常生活，但可忍受）-7-10分：重度疼痛（嚴(yán)重影響日常生活，難以忍受）五、案例分析題答案與解析1.患者總分計(jì)算-體溫38.2℃：2分-血壓180/95mmHg：2分-呼吸頻率28次/分鐘：2分-血氧飽和度91%：1分-意識(shí)清醒（GCS15分）：5分-疼痛評(píng)分4分（NRS）：4分總分