贛州市人民醫(yī)院青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸矯形技術考核一、單選題（每題2分，共30題）1.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸（ISCS）最常見的類型是？A.青少年特發(fā)性胸彎B.青少年特發(fā)性腰彎C.青少年特發(fā)性胸腰彎D.青少年特發(fā)性混合型彎2.ISCS的篩查首選方法是什么？A.CT檢查B.MRI檢查C.脊柱側(cè)凸角度測量儀篩查D.肩胛骨不對稱觀察3.ISCS的Cobb角測量中，最關鍵的步驟是？A.確定頂椎B.連接上下端椎C.測量角度D.觀察椎體旋轉(zhuǎn)4.ISCS治療中，支具治療的主要適應癥是？A.Cobb角大于50°B.Cobb角30°～40°C.Cobb角小于25°D.任何程度的脊柱側(cè)凸5.ISCS支具治療中，最常用的支具類型是？A.胸腰骶（TLSO）B.胸椎（Thermax）C.骶椎（ScoliBrace）D.三角支具6.ISCS支具治療中，佩戴時間一般建議？A.24小時/天，除洗澡外B.白天佩戴，晚上取下C.僅在活動時佩戴D.每隔一天佩戴一次7.ISCS支具治療中，復查頻率一般為？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次8.ISCS支具治療中，最重要的注意事項是？A.保持支具清潔B.定期調(diào)整支具C.避免劇烈運動D.以上都是9.ISCS手術治療的適應癥是？A.Cobb角大于45°且持續(xù)進展B.Cobb角小于30°C.支具治療無效D.以上都是10.ISCS手術中最常用的矯形方法是？A.先旋轉(zhuǎn)后矯正B.先矯正后旋轉(zhuǎn)C.同時旋轉(zhuǎn)和矯正D.以上方法均不適用11.ISCS手術中，最常用的內(nèi)固定系統(tǒng)是？A.Smith-Robinson系統(tǒng)B.TSRH系統(tǒng)C.Isola系統(tǒng)D.OLIF系統(tǒng)12.ISCS手術中，術后并發(fā)癥最常見的是？A.神經(jīng)損傷B.植入物松動C.感染D.脊柱后凸畸形13.ISCS術后康復訓練中，最重要的是？A.核心肌群訓練B.肩帶肌肉訓練C.腹肌訓練D.以上都是14.ISCS術后復查中，最重要的指標是？A.Cobb角B.肩胛骨對稱性C.椎體旋轉(zhuǎn)度D.以上都是15.ISCS術后支具佩戴建議是？A.術后立即佩戴B.術后3個月開始佩戴C.術后6個月開始佩戴D.術后無需佩戴二、多選題（每題3分，共10題）1.ISCS的常見危險因素包括？A.性別（女性多于男性）B.家族史C.營養(yǎng)不良D.體型偏瘦2.ISCS的篩查方法包括？A.視診肩胛骨不對稱B.觸診肩胛骨隆起C.觀察腰部不對稱D.脊柱側(cè)凸角度測量儀篩查3.ISCS支具治療中，注意事項包括？A.保持支具清潔B.定期復查C.避免劇烈運動D.保持良好姿勢4.ISCS手術中，常見的并發(fā)癥包括？A.神經(jīng)損傷B.植入物松動C.感染D.脊柱后凸畸形5.ISCS術后康復訓練中，常見的訓練方法包括？A.核心肌群訓練B.肩帶肌肉訓練C.腹肌訓練D.拉伸訓練6.ISCS術后復查中，常見的指標包括？A.Cobb角B.肩胛骨對稱性C.椎體旋轉(zhuǎn)度D.肌力測試7.ISCS支具治療中，常見的適應癥包括？A.Cobb角30°～40°B.Cobb角大于45°C.支具治療無效D.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸8.ISCS手術中，常見的內(nèi)固定系統(tǒng)包括？A.Smith-Robinson系統(tǒng)B.TSRH系統(tǒng)C.Isola系統(tǒng)D.OLIF系統(tǒng)9.ISCS術后康復訓練中，常見的注意事項包括？A.避免劇烈運動B.保持良好姿勢C.定期復查D.保持支具清潔10.ISCS術后支具佩戴中，常見的注意事項包括？A.保持支具清潔B.定期復查C.避免劇烈運動D.保持良好姿勢三、判斷題（每題2分，共20題）1.ISCS是一種慢性疾病，需要長期管理。（對）2.ISCS的篩查只需醫(yī)生進行，患者無需參與。（錯）3.ISCS的Cobb角測量中，上下端椎的確定非常重要。（對）4.ISCS支具治療中，支具越緊越好。（錯）5.ISCS支具治療中，患者可以自行調(diào)整支具。（錯）6.ISCS手術治療的適應癥是Cobb角大于45°。（錯）7.ISCS手術中最常用的矯形方法是先矯正后旋轉(zhuǎn)。（錯）8.ISCS手術中，最常見的內(nèi)固定系統(tǒng)是OLIF系統(tǒng)。（錯）9.ISCS術后康復訓練中，核心肌群訓練最重要。（對）10.ISCS術后復查中，Cobb角是最重要的指標。（對）11.ISCS術后支具佩戴中，患者可以自行決定佩戴時間。（錯）12.ISCS支具治療中，患者可以穿緊身衣物。（錯）13.ISCS手術中，最常見的并發(fā)癥是神經(jīng)損傷。（錯）14.ISCS術后康復訓練中，患者可以立即進行劇烈運動。（錯）15.ISCS術后支具佩戴中，患者可以自行決定是否佩戴。（錯）16.ISCS的篩查方法包括視診肩胛骨不對稱和脊柱側(cè)凸角度測量儀篩查。（對）17.ISCS支具治療中，支具治療無效時需考慮手術治療。（對）18.ISCS手術中，最常見的內(nèi)固定系統(tǒng)是TSRH系統(tǒng)。（對）19.ISCS術后康復訓練中，患者需定期復查。（對）20.ISCS術后支具佩戴中，患者需保持支具清潔。（對）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述ISCS的篩查流程。2.簡述ISCS支具治療的優(yōu)缺點。3.簡述ISCS手術治療的適應癥。4.簡述ISCS術后康復訓練的重要性。5.簡述ISCS術后支具佩戴的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述ISCS的早期篩查和干預的重要性。2.論述ISCS手術治療的風險和收益。答案及解析一、單選題1.A解析：青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸（ISCS）最常見的類型是青少年特發(fā)性胸彎，約占75%。2.C解析：ISCS的篩查首選方法是脊柱側(cè)凸角度測量儀篩查，因其簡單、快速、無輻射。3.B解析：ISCS的Cobb角測量中，最關鍵的步驟是連接上下端椎，因為端椎的確定直接影響角度測量的準確性。4.B解析：ISCS支具治療的主要適應癥是Cobb角30°～40°，此范圍內(nèi)支具治療可有效控制脊柱側(cè)凸的進展。5.A解析：ISCS支具治療中，最常用的支具類型是胸腰骶（TLSO），因其能提供良好的脊柱穩(wěn)定性和矯形效果。6.A解析：ISCS支具治療中，佩戴時間一般建議24小時/天，除洗澡外，以最大程度控制脊柱側(cè)凸的進展。7.A解析：ISCS支具治療中，復查頻率一般為每月一次，以監(jiān)測脊柱側(cè)凸的變化和支具的適配性。8.D解析：ISCS支具治療中，最重要的注意事項是保持支具清潔、定期調(diào)整支具、避免劇烈運動和保持良好姿勢。9.A解析：ISCS手術治療的適應癥是Cobb角大于45°且持續(xù)進展，且支具治療無效。10.A解析：ISCS手術中最常用的矯形方法是先旋轉(zhuǎn)后矯正，以最大程度恢復脊柱的正常生理曲度。11.B解析：ISCS手術中，最常用的內(nèi)固定系統(tǒng)是TSRH系統(tǒng)，因其具有良好的穩(wěn)定性和矯形效果。12.C解析：ISCS手術中，術后并發(fā)癥最常見的是感染，需嚴格無菌操作和術后護理。13.D解析：ISCS術后康復訓練中，最重要的是核心肌群訓練、肩帶肌肉訓練和腹肌訓練，以增強脊柱穩(wěn)定性。14.D解析：ISCS術后復查中，最重要的指標包括Cobb角、肩胛骨對稱性和椎體旋轉(zhuǎn)度，全面評估脊柱恢復情況。15.B解析：ISCS術后支具佩戴建議是術后3個月開始佩戴，以促進脊柱愈合和穩(wěn)定。二、多選題1.A、B、C、D解析：ISCS的常見危險因素包括性別（女性多于男性）、家族史、營養(yǎng)不良和體型偏瘦。2.A、B、C、D解析：ISCS的篩查方法包括視診肩胛骨不對稱、觸診肩胛骨隆起、觀察腰部不對稱和脊柱側(cè)凸角度測量儀篩查。3.A、B、C、D解析：ISCS支具治療中，注意事項包括保持支具清潔、定期復查、避免劇烈運動和保持良好姿勢。4.A、B、C、D解析：ISCS手術中，常見的并發(fā)癥包括神經(jīng)損傷、植入物松動、感染和脊柱后凸畸形。5.A、B、C、D解析：ISCS術后康復訓練中，常見的訓練方法包括核心肌群訓練、肩帶肌肉訓練、腹肌訓練和拉伸訓練。6.A、B、C、D解析：ISCS術后復查中，常見的指標包括Cobb角、肩胛骨對稱性、椎體旋轉(zhuǎn)度和肌力測試。7.A、C、D解析：ISCS支具治療中，常見的適應癥包括Cobb角30°～40°、支具治療無效和青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸。8.A、B、C、D解析：ISCS手術中，常見的內(nèi)固定系統(tǒng)包括Smith-Robinson系統(tǒng)、TSRH系統(tǒng)、Isola系統(tǒng)和OLIF系統(tǒng)。9.A、B、C、D解析：ISCS術后康復訓練中，常見的注意事項包括避免劇烈運動、保持良好姿勢、定期復查和保持支具清潔。10.A、B、C、D解析：ISCS術后支具佩戴中，常見的注意事項包括保持支具清潔、定期復查、避免劇烈運動和保持良好姿勢。三、判斷題1.對解析：ISCS是一種慢性疾病，需要長期管理，包括篩查、治療和康復。2.錯解析：ISCS的篩查不僅需要醫(yī)生進行，患者也需要參與，如自我檢查肩胛骨不對稱等。3.對解析：ISCS的Cobb角測量中，上下端椎的確定非常重要，直接影響角度測量的準確性。4.錯解析：ISCS支具治療中，支具的松緊需根據(jù)患者的具體情況調(diào)整，過緊可能導致不適，過松則無法有效控制脊柱側(cè)凸。5.錯解析：ISCS支具治療中，支具的調(diào)整需由醫(yī)生進行，患者不可自行調(diào)整。6.錯解析：ISCS手術治療的適應癥是Cobb角大于45°且持續(xù)進展，且支具治療無效。7.錯解析：ISCS手術中最常用的矯形方法是先旋轉(zhuǎn)后矯正，以最大程度恢復脊柱的正常生理曲度。8.錯解析：ISCS手術中，最常見的內(nèi)固定系統(tǒng)是TSRH系統(tǒng)，因其具有良好的穩(wěn)定性和矯形效果。9.對解析：ISCS術后康復訓練中，核心肌群訓練最重要，能增強脊柱穩(wěn)定性，防止脊柱側(cè)凸復發(fā)。10.對解析：ISCS術后復查中，Cobb角是最重要的指標，能直接反映脊柱側(cè)凸的嚴重程度和治療效果。11.錯解析：ISCS術后支具佩戴中，患者需根據(jù)醫(yī)囑決定佩戴時間，不可自行決定。12.錯解析：ISCS支具治療中，患者應穿寬松舒適的衣物，避免緊身衣物影響支具的貼合度。13.錯解析：ISCS手術中，最常見的并發(fā)癥是植入物松動，而非神經(jīng)損傷。14.錯解析：ISCS術后康復訓練中，患者需避免劇烈運動，以防止植入物松動或脊柱損傷。15.錯解析：ISCS術后支具佩戴中，患者需根據(jù)醫(yī)囑決定是否佩戴，不可自行決定。16.對解析：ISCS的篩查方法包括視診肩胛骨不對稱和脊柱側(cè)凸角度測量儀篩查。17.對解析：ISCS支具治療中，支具治療無效時需考慮手術治療，以防止脊柱側(cè)凸進一步加重。18.對解析：ISCS手術中，最常見的內(nèi)固定系統(tǒng)是TSRH系統(tǒng)，因其具有良好的穩(wěn)定性和矯形效果。19.對解析：ISCS術后康復訓練中，患者需定期復查，以監(jiān)測脊柱恢復情況和調(diào)整康復計劃。20.對解析：ISCS術后支具佩戴中，患者需保持支具清潔，以防止感染。四、簡答題1.簡述ISCS的篩查流程ISCS的篩查流程包括：①視診：觀察患者站立時肩胛骨是否對稱，腰部是否水平；②觸診：觸診肩胛骨隆起、腰背部皮膚凹陷等；③脊柱側(cè)凸角度測量儀篩查：使用脊柱側(cè)凸角度測量儀測量患者背部角度；④若篩查陽性，建議進一步檢查，如X光片等。2.簡述ISCS支具治療的優(yōu)缺點優(yōu)點：①有效控制脊柱側(cè)凸的進展；②避免手術治療；③費用相對較低。缺點：①需長期佩戴，影響日常生活；②可能引起皮膚不適；③需定期復查。3.簡述ISCS手術治療的適應癥ISCS手術治療的適應癥包括：①Cobb角大于45°且持續(xù)進展；②支具治療無效；③脊柱側(cè)凸進展迅速，可能影響心肺功能。4.簡述ISCS術后康復訓練的重要性ISCS術后康復訓練的重要性在于：①增強脊柱穩(wěn)定性；②防止脊柱側(cè)凸復發(fā)；③改善肩帶肌肉和核心肌群的功能；④提高患者生活質(zhì)量。5.簡述ISCS術后支具佩戴的注意事項ISCS術后支具佩戴的注意事項包括：①保持支具清潔；②定期復查；③避免劇烈運動；④保持良好姿勢；⑤根據(jù)醫(yī)囑決定佩戴時間。五、論述題1.論述ISCS的早期篩查和干預的重要性ISCS的早期篩查和干預非常重要，因為：①早期發(fā)