泰州市中醫(yī)院卒中數(shù)據(jù)庫錄入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泰州市中醫(yī)院卒中數(shù)據(jù)庫主要收集哪些患者的數(shù)據(jù)？A.所有腦血管病患者B.僅腦梗死患者C.僅腦出血患者D.僅卒中復(fù)發(fā)患者2.卒中數(shù)據(jù)庫錄入時(shí)，患者年齡應(yīng)精確到哪一位？A.小數(shù)點(diǎn)后一位B.小數(shù)點(diǎn)后兩位C.整數(shù)D.以上皆可3.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，血壓數(shù)據(jù)應(yīng)記錄哪項(xiàng)指標(biāo)？A.收縮壓和舒張壓B.僅收縮壓C.僅舒張壓D.平均動(dòng)脈壓4.卒中數(shù)據(jù)庫中，“NIHSS評(píng)分”應(yīng)錄入哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)的分?jǐn)?shù)？A.患者入院時(shí)B.患者發(fā)病時(shí)C.治療后24小時(shí)D.以上皆可5.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，患者既往病史應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.高血壓、糖尿病B.心臟病、吸煙史C.所有慢性病史D.僅近期用藥史6.卒中數(shù)據(jù)庫中，“治療方式”字段應(yīng)記錄哪些信息？A.是否溶栓治療B.是否介入治療C.具體用藥名稱和劑量D.以上皆可7.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，患者聯(lián)系方式應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？A.手機(jī)號(hào)碼B.家庭住址C.電子郵箱D.以上皆可8.卒中數(shù)據(jù)庫中，“預(yù)后評(píng)估”應(yīng)記錄哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)的結(jié)果？A.入院時(shí)B.出院時(shí)C.3個(gè)月時(shí)D.6個(gè)月時(shí)9.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，影像學(xué)檢查結(jié)果應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.CT或MRI報(bào)告摘要B.具體病灶位置C.血糖水平D.以上皆可10.泰州市卒中數(shù)據(jù)庫的特殊要求是什么？A.必須使用特定編碼系統(tǒng)B.需定期進(jìn)行數(shù)據(jù)核查C.所有數(shù)據(jù)必須由主治醫(yī)師錄入D.以上皆可二、多選題（每題3分，共10題）1.卒中數(shù)據(jù)庫錄入時(shí)，哪些字段屬于必填項(xiàng)？A.患者基本信息B.NIHSS評(píng)分C.治療方式D.錄入時(shí)間2.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，血壓數(shù)據(jù)應(yīng)如何記錄？A.單位為毫米汞柱（mmHg）B.記錄時(shí)間點(diǎn)（如入院時(shí)、治療后）C.可用估算值代替實(shí)際值D.以上皆可3.卒中數(shù)據(jù)庫中，“既往病史”應(yīng)包括哪些內(nèi)容？A.高血壓病史B.糖尿病史C.心臟病史D.吸煙史4.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，哪些信息屬于敏感數(shù)據(jù)？A.患者身份證號(hào)B.患者聯(lián)系方式C.影像學(xué)檢查報(bào)告D.治療費(fèi)用5.卒中數(shù)據(jù)庫中，“NIHSS評(píng)分”的記錄要求是什么？A.必須由神經(jīng)科醫(yī)師評(píng)估B.應(yīng)記錄評(píng)分時(shí)間點(diǎn)C.可用其他評(píng)分系統(tǒng)代替D.評(píng)分結(jié)果需雙人核對(duì)6.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，哪些字段需要定期更新？A.患者預(yù)后情況B.治療方式變更C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.患者聯(lián)系方式7.泰州市卒中數(shù)據(jù)庫的特殊要求是什么？A.數(shù)據(jù)錄入必須使用電子系統(tǒng)B.需定期進(jìn)行數(shù)據(jù)核查C.所有數(shù)據(jù)必須由主治醫(yī)師審核D.數(shù)據(jù)備份需每月進(jìn)行一次8.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，哪些信息屬于臨床指標(biāo)？A.NIHSS評(píng)分B.血壓數(shù)據(jù)C.患者年齡D.治療費(fèi)用9.卒中數(shù)據(jù)庫中，“影像學(xué)檢查結(jié)果”應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？A.檢查類型（CT/MRI）B.病灶位置C.檢查時(shí)間D.檢查結(jié)果摘要10.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，哪些操作會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯(cuò)誤？A.數(shù)據(jù)錄入時(shí)手誤輸入錯(cuò)誤信息B.未及時(shí)更新患者預(yù)后情況C.使用估算值代替實(shí)際值D.未核對(duì)患者基本信息三、判斷題（每題1分，共10題）1.卒中數(shù)據(jù)庫錄入時(shí)，患者姓名必須與身份證號(hào)一致。2.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，血壓數(shù)據(jù)可以估算，無需精確記錄。3.卒中數(shù)據(jù)庫中，“NIHSS評(píng)分”只需記錄入院時(shí)的分?jǐn)?shù)。4.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，患者聯(lián)系方式可以不記錄。5.卒中數(shù)據(jù)庫中，“既往病史”只需記錄高血壓和糖尿病。6.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，影像學(xué)檢查結(jié)果必須完整記錄。7.泰州市卒中數(shù)據(jù)庫的所有數(shù)據(jù)必須由主治醫(yī)師錄入。8.卒中數(shù)據(jù)庫中，“預(yù)后評(píng)估”只需記錄出院時(shí)的結(jié)果。9.錄入卒中數(shù)據(jù)庫時(shí)，數(shù)據(jù)錯(cuò)誤可以不進(jìn)行修正。10.卒中數(shù)據(jù)庫的所有字段都是必填項(xiàng)。四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述泰州市卒中數(shù)據(jù)庫錄入時(shí)對(duì)患者基本信息的要求。2.解釋卒中數(shù)據(jù)庫中“NIHSS評(píng)分”的意義及記錄要求。3.列舉卒中數(shù)據(jù)庫錄入時(shí)可能出現(xiàn)的常見錯(cuò)誤，并提出改進(jìn)措施。4.說明泰州市卒中數(shù)據(jù)庫對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的具體要求。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，65歲，因腦梗死入院，入院時(shí)NIHSS評(píng)分為8分，血壓180/100mmHg，既往有高血壓病史。請(qǐng)根據(jù)卒中數(shù)據(jù)庫錄入要求，列出需要記錄的關(guān)鍵信息。2.患者李某，72歲，因腦出血入院，入院時(shí)NIHSS評(píng)分為15分，血壓200/110mmHg，已進(jìn)行血管介入治療。請(qǐng)說明在卒中數(shù)據(jù)庫中應(yīng)如何記錄其治療方式和預(yù)后評(píng)估。答案與解析一、單選題答案1.A2.C3.A4.B5.C6.D7.D8.B9.A10.B二、多選題答案1.ABCD2.AB3.ABCD4.AB5.AB6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ACD三、判斷題答案1.√2.×3.×4.×5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、簡答題答案1.泰州市卒中數(shù)據(jù)庫錄入時(shí)對(duì)患者基本信息的要求-姓名、性別、年齡需準(zhǔn)確記錄，年齡精確到整數(shù)位。-身份證號(hào)、聯(lián)系方式（手機(jī)號(hào)、家庭住址）必須完整且準(zhǔn)確。-入院時(shí)間、入院途徑（急診/非急診）需精確記錄。2.卒中數(shù)據(jù)庫中“NIHSS評(píng)分”的意義及記錄要求-NIHSS評(píng)分（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）用于評(píng)估卒中患者的神經(jīng)功能缺損程度，是重要的臨床指標(biāo)。-記錄要求：必須由神經(jīng)科醫(yī)師在患者發(fā)病時(shí)評(píng)估，并記錄評(píng)分時(shí)間點(diǎn)（發(fā)病時(shí)）。評(píng)分結(jié)果需雙人核對(duì)，確保準(zhǔn)確性。3.卒中數(shù)據(jù)庫錄入時(shí)可能出現(xiàn)的常見錯(cuò)誤及改進(jìn)措施-常見錯(cuò)誤：-數(shù)據(jù)錄入時(shí)手誤輸入錯(cuò)誤信息（如年齡、血壓）。-未及時(shí)更新患者預(yù)后情況（如出院后未記錄最終預(yù)后）。-使用估算值代替實(shí)際值（如血壓未精確測量）。-改進(jìn)措施：-加強(qiáng)培訓(xùn)，提高錄入人員對(duì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的重視。-設(shè)置數(shù)據(jù)核查機(jī)制，定期進(jìn)行抽查和修正。-使用電子錄入系統(tǒng)，減少手誤可能。4.泰州市卒中數(shù)據(jù)庫對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量的具體要求-所有數(shù)據(jù)必須真實(shí)、準(zhǔn)確、完整，不得使用估算值。-關(guān)鍵字段（如NIHSS評(píng)分、血壓、治療方式）需雙人核對(duì)。-數(shù)據(jù)錄入后需定期核查，確保無邏輯錯(cuò)誤或遺漏。-敏感數(shù)據(jù)（如身份證號(hào)）需加密存儲(chǔ)，防止泄露。五、案例分析題答案1.患者張某的關(guān)鍵信息記錄-基本信息：姓名、年齡（65歲）、性別、身份證號(hào)、聯(lián)系方式。-臨床指標(biāo)：NIHSS評(píng)分（8分，發(fā)病時(shí)）、血壓（180/100mmHg，入院時(shí)）。-既往病史：高血壓病史。-治療方式：需記錄是否進(jìn)行溶栓或介入治療。-預(yù)后評(píng)估：需記錄出院時(shí)的預(yù)后情況。2.患者李某的治療方式和預(yù)后評(píng)估記錄-治療方式：記錄已進(jìn)行血