嘉興市中醫(yī)院「老年營養(yǎng)支持」方案制定考核一、單選題（每題2分，共20題）1.嘉興市老年人口中，營養(yǎng)不良的發(fā)生率約為多少？A.5%B.10%C.15%D.20%2.老年營養(yǎng)不良的主要風(fēng)險因素不包括以下哪項？A.慢性疾病B.認(rèn)知障礙C.經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越D.食欲減退3.嘉興市老年人膳食中，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到多少克？A.50B.60C.70D.804.以下哪種食物不適合作為老年患者的首選能量來源？A.糙米B.白米飯C.面包D.糖果5.老年患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，首選的喂養(yǎng)管是？A.鼻胃管B.胃造瘺管C.腸道營養(yǎng)管D.鼻腸管6.嘉興市中醫(yī)院老年營養(yǎng)支持方案中，關(guān)于水分?jǐn)z入的建議是？A.每日飲水2000mlB.避免夜間飲水C.少量多次飲水D.只在口渴時飲水7.老年患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查時，常用工具是？A.MNAB.BMIC.NRS2002D.SAS8.老年營養(yǎng)不良患者的營養(yǎng)干預(yù)首選方案是？A.腸外營養(yǎng)B.口服營養(yǎng)補(bǔ)充C.腸內(nèi)營養(yǎng)D.藥物治療9.嘉興市老年人常見的營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥不包括？A.低蛋白血癥B.便秘C.糖尿病D.貧血10.老年患者營養(yǎng)支持方案制定中，以下哪項不屬于評估內(nèi)容？A.體重變化B.血壓水平C.食欲情況D.心率快慢二、多選題（每題3分，共10題）1.嘉興市老年人營養(yǎng)不良的常見原因包括？A.慢性疾病B.認(rèn)知障礙C.食欲減退D.經(jīng)濟(jì)條件差E.味覺改變2.老年患者營養(yǎng)支持方案中，應(yīng)重點關(guān)注的營養(yǎng)素包括？A.蛋白質(zhì)B.維生素DC.鈣D.碳水化合物E.脂肪3.老年患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，需要注意的并發(fā)癥包括？A.吸入性肺炎B.腸梗阻C.腹瀉D.營養(yǎng)不良加重E.高血糖4.嘉興市中醫(yī)院老年營養(yǎng)支持方案中，推薦的食物種類包括？A.瘦肉B.豆制品C.水果D.精制糕點E.蔬菜5.老年營養(yǎng)不良患者進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)時，常用的措施包括？A.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑B.腸內(nèi)營養(yǎng)C.腸外營養(yǎng)D.食欲促進(jìn)劑E.營養(yǎng)教育6.老年患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查時，需要評估的內(nèi)容包括？A.體重變化B.血清白蛋白水平C.食欲情況D.慢性疾病史E.認(rèn)知功能7.嘉興市老年人常見的營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥包括？A.低蛋白血癥B.便秘C.貧血D.骨質(zhì)疏松E.糖尿病8.老年患者營養(yǎng)支持方案制定中，需要考慮的因素包括？A.患者病情B.食欲情況C.營養(yǎng)需求D.經(jīng)濟(jì)條件E.社會支持9.老年患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，常用的營養(yǎng)補(bǔ)充劑包括？A.蛋白質(zhì)粉B.復(fù)合維生素C.鈣片D.碳水化合物補(bǔ)充劑E.脂肪乳劑10.嘉興市中醫(yī)院老年營養(yǎng)支持方案中，推薦的運(yùn)動方式包括？A.散步B.太極拳C.健身操D.騎自行車E.游泳三、判斷題（每題1分，共10題）1.嘉興市老年人營養(yǎng)不良的發(fā)生率低于10%。（×）2.老年患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，腸內(nèi)營養(yǎng)總是首選方案。（√）3.老年患者膳食中，建議增加精制糕點的攝入量。（×）4.老年患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查時，MNA是常用工具。（√）5.老年營養(yǎng)不良患者的營養(yǎng)干預(yù)首選口服營養(yǎng)補(bǔ)充。（√）6.嘉興市老年人常見的營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥包括便秘。（√）7.老年患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，不需要考慮經(jīng)濟(jì)條件。（×）8.老年患者膳食中，推薦增加脂肪的攝入量。（×）9.老年患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，運(yùn)動有助于改善食欲。（√）10.嘉興市中醫(yī)院老年營養(yǎng)支持方案中，推薦每日飲水2000ml。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述嘉興市老年人營養(yǎng)不良的常見原因及危害。2.簡述老年患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查的常用工具及評估內(nèi)容。3.簡述嘉興市中醫(yī)院老年營養(yǎng)支持方案中，關(guān)于蛋白質(zhì)攝入的建議。4.簡述老年患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合嘉興市中醫(yī)院的實際情況，論述老年營養(yǎng)支持方案制定的具體流程及注意事項。2.結(jié)合老年患者的常見疾病，論述如何進(jìn)行個體化的營養(yǎng)支持干預(yù)。答案與解析一、單選題答案與解析1.D.20%解析：嘉興市老年人營養(yǎng)不良的發(fā)生率較高，約為20%，主要與慢性疾病、認(rèn)知障礙、食欲減退等因素有關(guān)。2.C.經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越解析：營養(yǎng)不良與經(jīng)濟(jì)條件差、慢性疾病、認(rèn)知障礙、食欲減退等因素相關(guān)，經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越并非風(fēng)險因素。3.C.70解析：嘉興市老年人膳食中，推薦每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到70克，以滿足身體需求。4.D.糖果解析：糖果屬于高糖食物，不適合作為老年患者的首選能量來源，易導(dǎo)致血糖波動。5.D.鼻腸管解析：老年患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持時，首選的喂養(yǎng)管是鼻腸管，適用于胃功能障礙但腸道功能正常的情況。6.C.少量多次飲水解析：嘉興市中醫(yī)院老年營養(yǎng)支持方案中，建議老年患者少量多次飲水，以避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。7.A.MNA解析：MNA（MiniNutritionalAssessment）是老年患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查的常用工具。8.B.口服營養(yǎng)補(bǔ)充解析：老年患者營養(yǎng)干預(yù)首選方案是口服營養(yǎng)補(bǔ)充，簡單易行且安全性高。9.C.糖尿病解析：糖尿病不屬于營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥，而低蛋白血癥、便秘、貧血等屬于營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥。10.D.心率快慢解析：老年患者營養(yǎng)支持方案制定中，評估內(nèi)容包括體重變化、血清白蛋白水平、食欲情況、慢性疾病史等，心率快慢不屬于營養(yǎng)評估內(nèi)容。二、多選題答案與解析1.A.慢性疾病，B.認(rèn)知障礙，C.食欲減退，D.經(jīng)濟(jì)條件差，E.味覺改變解析：嘉興市老年人營養(yǎng)不良的常見原因包括慢性疾病、認(rèn)知障礙、食欲減退、經(jīng)濟(jì)條件差、味覺改變等。2.A.蛋白質(zhì)，B.維生素D，C.鈣，D.碳水化合物，E.脂肪解析：老年患者營養(yǎng)支持方案中，應(yīng)重點關(guān)注的營養(yǎng)素包括蛋白質(zhì)、維生素D、鈣、碳水化合物、脂肪等。3.A.吸入性肺炎，B.腸梗阻，C.腹瀉，D.營養(yǎng)不良加重，E.高血糖解析：老年患者進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)時，需要注意的并發(fā)癥包括吸入性肺炎、腸梗阻、腹瀉、營養(yǎng)不良加重、高血糖等。4.A.瘦肉，B.豆制品，C.水果，D.精制糕點，E.蔬菜解析：嘉興市中醫(yī)院老年營養(yǎng)支持方案中，推薦的食物種類包括瘦肉、豆制品、水果、蔬菜等，不建議增加精制糕點的攝入量。5.A.口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑，B.腸內(nèi)營養(yǎng)，C.腸外營養(yǎng)，D.食欲促進(jìn)劑，E.營養(yǎng)教育解析：老年營養(yǎng)不良患者進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)時，常用的措施包括口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、食欲促進(jìn)劑、營養(yǎng)教育等。6.A.體重變化，B.血清白蛋白水平，C.食欲情況，D.慢性疾病史，E.認(rèn)知功能解析：老年患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查時，需要評估的內(nèi)容包括體重變化、血清白蛋白水平、食欲情況、慢性疾病史、認(rèn)知功能等。7.A.低蛋白血癥，B.便秘，C.貧血，D.骨質(zhì)疏松，E.糖尿病解析：嘉興市老年人常見的營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥包括低蛋白血癥、便秘、貧血、骨質(zhì)疏松等，糖尿病不屬于營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥。8.A.患者病情，B.食欲情況，C.營養(yǎng)需求，D.經(jīng)濟(jì)條件，E.社會支持解析：老年患者營養(yǎng)支持方案制定中，需要考慮的因素包括患者病情、食欲情況、營養(yǎng)需求、經(jīng)濟(jì)條件、社會支持等。9.A.蛋白質(zhì)粉，B.復(fù)合維生素，C.鈣片，D.碳水化合物補(bǔ)充劑，E.脂肪乳劑解析：老年患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，常用的營養(yǎng)補(bǔ)充劑包括蛋白質(zhì)粉、復(fù)合維生素、鈣片、碳水化合物補(bǔ)充劑、脂肪乳劑等。10.A.散步，B.太極拳，C.健身操，D.騎自行車，E.游泳解析：嘉興市中醫(yī)院老年營養(yǎng)支持方案中，推薦的運(yùn)動方式包括散步、太極拳、健身操等，騎自行車和游泳更適合中青年患者。三、判斷題答案與解析1.×解析：嘉興市老年人營養(yǎng)不良的發(fā)生率較高，約為20%，而非低于10%。2.√解析：老年患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，腸內(nèi)營養(yǎng)總是首選方案，因為安全性高且易于實施。3.×解析：老年患者膳食中，不建議增加精制糕點的攝入量，因為易導(dǎo)致血糖波動。4.√解析：MNA（MiniNutritionalAssessment）是老年患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查的常用工具。5.√解析：老年營養(yǎng)不良患者的營養(yǎng)干預(yù)首選口服營養(yǎng)補(bǔ)充，簡單易行且安全性高。6.√解析：嘉興市老年人常見的營養(yǎng)相關(guān)并發(fā)癥包括便秘，主要與膳食纖維攝入不足有關(guān)。7.×解析：老年患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，需要考慮經(jīng)濟(jì)條件，因為經(jīng)濟(jì)條件會影響營養(yǎng)干預(yù)方案的選擇。8.×解析：老年患者膳食中，不建議增加脂肪的攝入量，因為易導(dǎo)致肥胖和心血管疾病。9.√解析：老年患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，運(yùn)動有助于改善食欲，促進(jìn)消化吸收。10.√解析：嘉興市中醫(yī)院老年營養(yǎng)支持方案中，推薦每日飲水2000ml，以保持身體水分平衡。四、簡答題答案與解析1.嘉興市老年人營養(yǎng)不良的常見原因及危害解析：嘉興市老年人營養(yǎng)不良的常見原因包括慢性疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）、認(rèn)知障礙、食欲減退、經(jīng)濟(jì)條件差、味覺改變等。危害包括免疫力下降、傷口愈合緩慢、生活質(zhì)量降低、住院時間延長等。2.老年患者進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險篩查的常用工具及評估內(nèi)容解析：常用工具包括MNA（MiniNutritionalAssessment）、NRS2002等。評估內(nèi)容包括體重變化、血清白蛋白水平、食欲情況、慢性疾病史、認(rèn)知功能等。3.嘉興市中醫(yī)院老年營養(yǎng)支持方案中，關(guān)于蛋白質(zhì)攝入的建議解析：推薦每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到70克，以維持肌肉量和免疫功能。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如瘦肉、豆制品、雞蛋等。4.老年患者進(jìn)行營養(yǎng)支持時，腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的適應(yīng)癥解析：腸內(nèi)營養(yǎng)適用于胃功能障礙但腸道功能正常的情況，如胃輕癱、食管癌術(shù)后等。腸外營養(yǎng)適用于腸道功能障礙的情況，如短腸綜合征、腸梗阻等。五、論述題答案與解析1.結(jié)合嘉興市中醫(yī)院的實際情況，論述老年營養(yǎng)支持方案制定的具體流程及注意事項解析：具體流程包括：①評估患者營養(yǎng)狀況，常用工具包括MNA、NRS2002等；②確定營養(yǎng)需求，根據(jù)患者病情和年齡調(diào)整；③制定營養(yǎng)干預(yù)方案，包括口服營養(yǎng)補(bǔ)充、腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)等；④實施營養(yǎng)支持，監(jiān)測患者反應(yīng)；⑤定期評估，根據(jù)情況調(diào)整方案。注意事項包括：①個體化方案，根據(jù)患者病情和需求調(diào)整；②安全性，避免并發(fā)癥；③經(jīng)濟(jì)性，考慮患者經(jīng)濟(jì)條件；