臺州市人民醫(yī)院免疫檢驗技師資格認證一、單選題（共20題，每題1分）說明：請選擇最符合題意的選項。1.以下哪種方法常用于檢測IgE抗體？A.ELISAB.免疫印跡法C.凝集反應(yīng)D.流式細胞術(shù)E.放射免疫測定2.人體補體系統(tǒng)激活途徑中，經(jīng)典途徑的主要激活物是？A.病毒顆粒B.C3b結(jié)合抗原C.免疫復(fù)合物D.腫瘤壞死因子E.絲狀細菌3.下列哪種細胞因子主要由Th2型淋巴細胞分泌？A.IL-2B.TNF-αC.IL-4D.IFN-γE.IL-104.間接免疫熒光法檢測自身抗體時，常用哪種熒光素標記二抗？A.FITC（異硫氰酸熒光素）B.PE（藻紅蛋白）C.Cy3（Cy3熒光染料）D.TRITC（熒光素異硫氰酸酯）E.APC（藻藍蛋白）5.以下哪種方法適用于檢測腫瘤標志物？A.乳膠凝集試驗B.免疫熒光法C.時間分辨熒光免疫測定（TRFIA）D.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）E.免疫印跡法6.人類白細胞抗原（HLA）分子在免疫應(yīng)答中主要功能是？A.激活補體B.提呈抗原肽C.促進抗體生成D.調(diào)節(jié)細胞因子釋放E.結(jié)合病毒衣殼7.以下哪種方法可用于檢測自身免疫性肝病相關(guān)抗體？A.SPA（葡萄球菌蛋白A）凝集試驗B.ANA（抗核抗體）檢測C.C3b受體結(jié)合試驗D.EBV-DNA檢測E.腫瘤標志物檢測8.體外診斷（IVD）試劑盒的批內(nèi)精密度通常要求CV（變異系數(shù)）不超過？A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%9.以下哪種方法適用于檢測乙型肝炎表面抗原（HBsAg）？A.SPA凝集試驗B.免疫熒光法C.ELISAD.放射免疫測定E.膠體金法10.免疫固定電泳（IFE）主要用于分離和鑒定哪種蛋白質(zhì)？A.免疫球蛋白重鏈B.補體成分C.細胞因子D.腫瘤標志物E.HLA分子11.以下哪種試劑可用于檢測類風(fēng)濕因子（RF）？A.免疫印跡法B.乳膠凝集試驗C.流式細胞術(shù)D.免疫熒光法E.放射免疫測定12.體外診斷（IVD）試劑盒的批間精密度通常要求CV不超過？A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%13.以下哪種方法適用于檢測甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）？A.SPA凝集試驗B.免疫熒光法C.ELISAD.放射免疫測定E.膠體金法14.人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢測常用的初篩方法是？A.免疫印跡法B.快速膠體金法C.流式細胞術(shù)D.免疫熒光法E.放射免疫測定15.以下哪種方法可用于檢測系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）相關(guān)抗體？A.SPA凝集試驗B.ANA檢測C.C3b受體結(jié)合試驗D.EBV-DNA檢測E.腫瘤標志物檢測16.體外診斷（IVD）試劑盒的回收率通常要求在？A.80%-120%B.70%-130%C.60%-140%D.50%-150%E.40%-160%17.以下哪種方法適用于檢測丙型肝炎病毒抗體（抗-HCV）？A.SPA凝集試驗B.免疫熒光法C.ELISAD.放射免疫測定E.膠體金法18.免疫熒光法檢測抗核抗體（ANA）時，常用哪種熒光素標記二抗？A.FITCB.PEC.Cy3D.TRITCE.APC19.以下哪種方法適用于檢測妊娠相關(guān)激素？A.SPA凝集試驗B.免疫熒光法C.ELISAD.放射免疫測定E.膠體金法20.體外診斷（IVD）試劑盒的線性范圍通常要求檢測低值為？A.0.1倍參考值B.0.5倍參考值C.1倍參考值D.1.5倍參考值E.2倍參考值二、多選題（共10題，每題2分）說明：請選擇所有符合題意的選項。1.下列哪些方法可用于檢測HLA分型？A.PCR-SSPB.流式細胞術(shù)C.免疫熒光法D.高效液相色譜（HPLC）E.DNA測序2.以下哪些指標可用于評估體外診斷（IVD）試劑盒的精密度？A.批內(nèi)變異系數(shù)（CV）B.批間變異系數(shù)（CV）C.平均回收率D.線性范圍E.靈敏度3.以下哪些抗體屬于自身免疫性肝病相關(guān)抗體？A.抗核抗體（ANA）B.抗平滑肌抗體（ASMA）C.抗線粒體抗體（AMA）D.抗雙鏈DNA抗體（抗-dsDNA）E.抗肝細胞核抗原抗體（抗-HNA）4.以下哪些方法可用于檢測腫瘤標志物？A.ELISAB.免疫熒光法C.免疫印跡法D.時間分辨熒光免疫測定（TRFIA）E.SPA凝集試驗5.以下哪些指標可用于評估體外診斷（IVD）試劑盒的準確性？A.回收率B.靈敏度C.特異性D.線性范圍E.批間精密度6.以下哪些細胞因子主要由Th1型淋巴細胞分泌？A.IL-2B.TNF-αC.IL-4D.IFN-γE.IL-107.以下哪些方法適用于檢測妊娠相關(guān)激素？A.ELISAB.放射免疫測定C.膠體金法D.免疫熒光法E.SPA凝集試驗8.以下哪些抗體屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體？A.類風(fēng)濕因子（RF）B.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（抗-CCP）C.抗核抗體（ANA）D.抗Sa抗體E.抗核周因子抗體（APF）9.以下哪些方法可用于檢測乙型肝炎病毒標志物？A.ELISAB.膠體金法C.放射免疫測定D.免疫熒光法E.SPA凝集試驗10.以下哪些指標可用于評估體外診斷（IVD）試劑盒的靈敏度？A.檢測限（LOD）B.回收率C.特異性D.線性范圍E.批內(nèi)精密度三、判斷題（共10題，每題1分）說明：請判斷下列說法的正誤。1.免疫熒光法檢測抗核抗體（ANA）時，常用FITC標記的二抗。（√/×）2.體外診斷（IVD）試劑盒的線性范圍通常要求檢測高值為5倍參考值。（√/×）3.人類白細胞抗原（HLA）分子在移植免疫中具有重要作用。（√/×）4.類風(fēng)濕因子（RF）檢測常用乳膠凝集試驗。（√/×）5.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）檢測常用膠體金法。（√/×）6.免疫固定電泳（IFE）主要用于分離和鑒定蛋白質(zhì)。（√/×）7.體外診斷（IVD）試劑盒的批內(nèi)精密度通常要求CV不超過10%。（√/×）8.人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢測常用的初篩方法是ELISA。（√/×）9.抗核抗體（ANA）檢測主要用于診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）。（√/×）10.免疫熒光法檢測自身抗體時，常用TRITC標記的二抗。（√/×）四、簡答題（共5題，每題4分）說明：請簡要回答下列問題。1.簡述補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑和替代途徑的主要區(qū)別。2.簡述ELISA檢測的基本原理和步驟。3.簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體檢測的臨床意義。4.簡述體外診斷（IVD）試劑盒的線性范圍評估方法。5.簡述自身免疫性肝病相關(guān)抗體的檢測方法及臨床意義。五、論述題（共2題，每題10分）說明：請詳細回答下列問題。1.結(jié)合臺州市人民醫(yī)院的實際情況，論述免疫檢驗技師在傳染病檢測中的工作職責(zé)和注意事項。2.論述體外診斷（IVD）試劑盒的質(zhì)量控制要點及常用方法。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：ELISA法常用于檢測IgE抗體，因其靈敏度高、特異性強，適用于臨床常規(guī)檢測。2.C解析：經(jīng)典途徑主要由免疫復(fù)合物激活C1q，進而激活補體系統(tǒng)。3.C解析：IL-4是Th2型淋巴細胞的典型細胞因子，參與過敏反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)。4.A解析：FITC標記的二抗在間接免疫熒光法中常用，因其熒光強度高、背景干擾小。5.D解析：ELISA法靈敏度高、特異性強，適用于檢測腫瘤標志物。6.B解析：HLA分子主要功能是提呈抗原肽給T細胞，啟動免疫應(yīng)答。7.B解析：ANA檢測是SLE的常用篩查指標，陽性率較高。8.B解析：體外診斷（IVD）試劑盒的批內(nèi)精密度通常要求CV不超過10%。9.C解析：ELISA法常用于檢測HBsAg，因其靈敏度高、特異性強。10.A解析：免疫固定電泳（IFE）主要用于分離和鑒定蛋白質(zhì)，如免疫球蛋白重鏈。11.B解析：乳膠凝集試驗常用于檢測RF，因其操作簡便、快速。12.D解析：體外診斷（IVD）試劑盒的批間精密度通常要求CV不超過20%。13.C解析：ELISA法常用于檢測TgAb，因其靈敏度高、特異性強。14.B解析：快速膠體金法常用于HIV抗體初篩，因其操作簡便、快速。15.B解析：ANA檢測是SLE的常用篩查指標，陽性率較高。16.A解析：體外診斷（IVD）試劑盒的回收率通常要求在80%-120%。17.C解析：ELISA法常用于檢測抗-HCV，因其靈敏度高、特異性強。18.A解析：FITC標記的二抗在免疫熒光法中常用，因其熒光強度高、背景干擾小。19.C解析：ELISA法常用于檢測妊娠相關(guān)激素，如hCG。20.C解析：體外診斷（IVD）試劑盒的線性范圍通常要求檢測低值為1倍參考值。二、多選題答案與解析1.A/B/E解析：PCR-SSP、流式細胞術(shù)和DNA測序可用于HLA分型，免疫熒光法和HPLC不適用于HLA分型。2.A/B解析：批內(nèi)和批間變異系數(shù)（CV）是評估精密度的常用指標，回收率和線性范圍評估準確性和線性性能。3.A/B/C/D/E解析：ANA、ASMA、AMA、抗-dsDNA和抗-HNA均屬于自身免疫性肝病相關(guān)抗體。4.A/C/D解析：ELISA、免疫印跡法和TRFIA常用于檢測腫瘤標志物，SPA凝集試驗主要用于病原體檢測。5.A/B/C解析：回收率、靈敏度和特異性是評估準確性的常用指標，線性范圍和批間精密度評估線性性能和精密度。6.A/B/D解析：IL-2、TNF-α和IFN-γ是Th1型淋巴細胞的典型細胞因子，IL-4和IL-10是Th2型細胞因子。7.A/B/C解析：ELISA、膠體金法和SPA凝集試驗常用于檢測妊娠相關(guān)激素，免疫熒光法不適用于激素檢測。8.A/B/D/E解析：RF、抗-CCP、APF和抗Sa抗體均與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)，ANA主要診斷SLE。9.A/B/C/E解析：ELISA、放射免疫測定和SPA凝集試驗常用于檢測HBsAg，膠體金法和免疫熒光法較少用于常規(guī)檢測。10.A/B/E解析：檢測限（LOD）和批內(nèi)精密度是評估靈敏度的常用指標，回收率評估準確性，線性范圍評估線性性能，特異性評估特異性性能。三、判斷題答案與解析1.√解析：FITC標記的二抗在間接免疫熒光法中常用，因其熒光強度高、背景干擾小。2.×解析：體外診斷（IVD）試劑盒的線性范圍通常要求檢測高值為5倍參考值。3.√解析：HLA分子在移植免疫中具有重要作用，可引起移植物排斥反應(yīng)。4.√解析：乳膠凝集試驗常用于檢測RF，因其操作簡便、快速。5.×解析：ELISA法常用于檢測HBsAg，因其靈敏度高、特異性強。6.√解析：免疫固定電泳（IFE）主要用于分離和鑒定蛋白質(zhì)，如免疫球蛋白重鏈。7.√解析：體外診斷（IVD）試劑盒的批內(nèi)精密度通常要求CV不超過10%。8.√解析：ELISA法常用于HIV抗體初篩，因其靈敏度高、特異性強。9.√解析：ANA檢測是SLE的常用篩查指標，陽性率較高。10.×解析：TRITC標記的二抗在免疫熒光法中常用，但間接免疫熒光法常用FITC標記。四、簡答題答案與解析1.補體系統(tǒng)激活的經(jīng)典途徑和替代途徑的主要區(qū)別-經(jīng)典途徑：由免疫復(fù)合物激活C1q，進而激活C3，形成C3轉(zhuǎn)化酶，最終激活補體級聯(lián)反應(yīng)。-替代途徑：直接激活C3，形成C3轉(zhuǎn)化酶，不依賴抗體，適用于病原體感染。2.ELISA檢測的基本原理和步驟-原理：利用抗原抗體特異性結(jié)合，通過酶標記的二抗或底物顯色，定量檢測目標物質(zhì)。-步驟：包被抗原/抗體→封閉→加樣本→加酶標二抗→加底物顯色→酶標儀檢測。3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)抗體檢測的臨床意義-RF和抗-CCP檢測有助于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，抗-CCP陽性提示預(yù)后較差。4.體外診斷（IVD）試劑盒的線性范圍評估方法-通過制作一系列已知濃度樣本，檢測吸光度值，繪制標準曲線，確定線性范圍。5.自身免疫性肝病相關(guān)抗體的檢測方法及臨床意義-檢測方法：ANA、ASMA、AMA等檢測。-臨床意義：有助于診斷自身免疫性肝病，如SLE、PBC等。五、論述題答案與解析1.結(jié)合臺州市人民醫(yī)院的實際情況，論述免疫檢驗技師在傳染病檢測中的工作職責(zé)和注意事項-工作職責(zé)：-開展傳染病標志物檢測，如HIV、HBV、HCV、梅毒等。-嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，確保檢測結(jié)果的準確性和可靠性。-定期參與室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評，提高檢測質(zhì)量。-及時報告檢