揚(yáng)州市中醫(yī)院門靜脈栓塞術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.門靜脈栓塞術(shù)的主要適應(yīng)癥是？A.門靜脈高壓出血B.肝癌根治術(shù)C.脾功能亢進(jìn)D.肝硬化合并腹水2.門靜脈栓塞術(shù)最常見的并發(fā)癥是？A.肝功能衰竭B.門靜脈血栓形成C.肝性腦病D.膽道感染3.門靜脈栓塞術(shù)后，患者應(yīng)避免？A.低蛋白飲食B.高纖維飲食C.靜脈補(bǔ)液D.長(zhǎng)期臥床4.門靜脈栓塞術(shù)的禁忌癥包括？A.門靜脈主干阻塞B.肝功能Child-PughC級(jí)C.門靜脈血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定D.肝癌多灶性轉(zhuǎn)移5.門靜脈栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，可能的原因是？A.肝功能惡化B.膽囊炎C.門靜脈再通D.肝性腦病6.門靜脈栓塞術(shù)的主要目的是？A.降低門靜脈壓力B.治療肝癌C.預(yù)防肝硬化D.減少腹水7.門靜脈栓塞術(shù)后，肝功能指標(biāo)可能？A.短期內(nèi)升高B.短期內(nèi)下降C.無(wú)明顯變化D.波動(dòng)較大8.門靜脈栓塞術(shù)的常用栓塞材料是？A.硅膠球囊B.明膠海綿C.聚乙烯醇D.超聲刀9.門靜脈栓塞術(shù)后，患者出現(xiàn)黃疸，可能的原因是？A.肝功能惡化B.膽道梗阻C.門靜脈再通D.肝癌進(jìn)展10.門靜脈栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)包括？A.監(jiān)測(cè)肝功能B.預(yù)防感染C.控制疼痛D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.門靜脈栓塞術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括？A.肝功能檢查B.門靜脈造影C.血常規(guī)檢查D.肝癌標(biāo)志物檢測(cè)2.門靜脈栓塞術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥可能包括？A.肝功能衰竭B.門靜脈再通C.膽道感染D.肝性腦病3.門靜脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.門靜脈高壓出血B.肝癌姑息治療C.脾功能亢進(jìn)D.肝硬化合并腹水4.門靜脈栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施包括？A.監(jiān)測(cè)生命體征B.預(yù)防感染C.控制疼痛D.營(yíng)養(yǎng)支持5.門靜脈栓塞術(shù)的禁忌癥包括？A.門靜脈主干阻塞B.肝功能Child-PughC級(jí)C.門靜脈血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定D.肝癌多灶性轉(zhuǎn)移6.門靜脈栓塞術(shù)后，患者可能出現(xiàn)？A.腹痛B.發(fā)熱C.黃疸D.腹水減少7.門靜脈栓塞術(shù)的栓塞材料包括？A.硅膠球囊B.明膠海綿C.聚乙烯醇D.超聲刀8.門靜脈栓塞術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥處理包括？A.抗生素治療B.肝功能支持C.膽道引流D.肝移植9.門靜脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.門靜脈高壓出血B.肝癌姑息治療C.脾功能亢進(jìn)D.肝硬化合并腹水10.門靜脈栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)包括？A.監(jiān)測(cè)肝功能B.預(yù)防感染C.控制疼痛D.營(yíng)養(yǎng)支持三、判斷題（每題1分，共20題）1.門靜脈栓塞術(shù)是根治門靜脈高壓的方法。2.門靜脈栓塞術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛。3.門靜脈栓塞術(shù)的栓塞材料是可逆的。4.門靜脈栓塞術(shù)后，患者應(yīng)避免高蛋白飲食。5.門靜脈栓塞術(shù)的禁忌癥包括肝功能衰竭。6.門靜脈栓塞術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)黃疸。7.門靜脈栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)肝功能。8.門靜脈栓塞術(shù)的栓塞材料是永久性的。9.門靜脈栓塞術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。10.門靜脈栓塞術(shù)的禁忌癥包括門靜脈主干阻塞。11.門靜脈栓塞術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)腹水減少。12.門靜脈栓塞術(shù)的栓塞材料包括明膠海綿。13.門靜脈栓塞術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)肝功能惡化。14.門靜脈栓塞術(shù)的禁忌癥包括肝癌多灶性轉(zhuǎn)移。15.門靜脈栓塞術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛。16.門靜脈栓塞術(shù)的栓塞材料是硅膠球囊。17.門靜脈栓塞術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。18.門靜脈栓塞術(shù)的禁忌癥包括肝功能Child-PughC級(jí)。19.門靜脈栓塞術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)黃疸。20.門靜脈栓塞術(shù)的栓塞材料是聚乙烯醇。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述門靜脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥。2.簡(jiǎn)述門靜脈栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施。3.簡(jiǎn)述門靜脈栓塞術(shù)的并發(fā)癥及處理。4.簡(jiǎn)述門靜脈栓塞術(shù)的栓塞材料及選擇。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述門靜脈栓塞術(shù)在門靜脈高壓治療中的意義。2.論述門靜脈栓塞術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防。答案與解析一、單選題1.A解析：門靜脈栓塞術(shù)的主要適應(yīng)癥是門靜脈高壓出血，通過栓塞門靜脈主干或分支，降低門靜脈壓力，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。2.B解析：門靜脈栓塞術(shù)最常見的并發(fā)癥是門靜脈血栓形成，栓塞材料可能過度栓塞或血栓自發(fā)性形成，導(dǎo)致門靜脈血流受阻。3.D解析：門靜脈栓塞術(shù)后，患者應(yīng)避免長(zhǎng)期臥床，以預(yù)防下肢靜脈血栓形成和門靜脈血流淤滯。4.B解析：肝功能Child-PughC級(jí)患者肝儲(chǔ)備功能差，門靜脈栓塞術(shù)可能加重肝功能衰竭，屬于禁忌癥。5.B解析：腹痛、發(fā)熱可能提示膽囊炎或膽道感染，需及時(shí)處理。6.A解析：門靜脈栓塞術(shù)的主要目的是降低門靜脈壓力，減少出血和腹水。7.B解析：門靜脈栓塞術(shù)后，肝功能指標(biāo)可能短期內(nèi)下降，提示肝細(xì)胞缺血損傷。8.B解析：明膠海綿是常用的栓塞材料，具有良好的栓塞效果和生物相容性。9.A解析：黃疸可能提示肝功能惡化，需密切監(jiān)測(cè)。10.D解析：術(shù)后護(hù)理需全面監(jiān)測(cè)肝功能、預(yù)防感染、控制疼痛和提供營(yíng)養(yǎng)支持。二、多選題1.A,B,C,D解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括肝功能、血常規(guī)、肝癌標(biāo)志物及門靜脈造影等檢查。2.A,B,C,D解析：術(shù)后并發(fā)癥包括肝功能衰竭、門靜脈再通、膽道感染和肝性腦病。3.A,B,C,D解析：適應(yīng)癥包括門靜脈高壓出血、肝癌姑息治療、脾功能亢進(jìn)和肝硬化合并腹水。4.A,B,C,D解析：術(shù)后護(hù)理需監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防感染、控制疼痛和提供營(yíng)養(yǎng)支持。5.A,B,C,D解析：禁忌癥包括門靜脈主干阻塞、肝功能Child-PughC級(jí)、門靜脈血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定和肝癌多灶性轉(zhuǎn)移。6.A,B,C,D解析：術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸和腹水減少。7.A,B,C,D解析：栓塞材料包括硅膠球囊、明膠海綿、聚乙烯醇和超聲刀。8.A,B,C,D解析：并發(fā)癥處理包括抗生素治療、肝功能支持、膽道引流和肝移植。9.A,B,C,D解析：適應(yīng)癥包括門靜脈高壓出血、肝癌姑息治療、脾功能亢進(jìn)和肝硬化合并腹水。10.A,B,C,D解析：術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)包括監(jiān)測(cè)肝功能、預(yù)防感染、控制疼痛和提供營(yíng)養(yǎng)支持。三、判斷題1.×解析：門靜脈栓塞術(shù)是姑息治療，不能根治門靜脈高壓。2.×解析：腹痛程度因人而異，并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛。3.×解析：門靜脈栓塞術(shù)的栓塞材料是永久性的，不可逆。4.×解析：門靜脈栓塞術(shù)后，患者可適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，但需避免過量。5.√解析：肝功能衰竭患者肝儲(chǔ)備差，屬于禁忌癥。6.√解析：黃疸可能提示肝功能惡化。7.√解析：術(shù)后護(hù)理需密切監(jiān)測(cè)肝功能。8.√解析：栓塞材料是永久性的，可長(zhǎng)期栓塞門靜脈血流。9.√解析：發(fā)熱可能提示感染或炎癥。10.√解析：門靜脈主干阻塞會(huì)導(dǎo)致血流無(wú)法通過，屬于禁忌癥。11.√解析：栓塞后門靜脈壓力降低，腹水可能減少。12.√解析：明膠海綿是常用的栓塞材料。13.√解析：栓塞后肝細(xì)胞缺血可能導(dǎo)致肝功能惡化。14.√解析：肝癌多灶性轉(zhuǎn)移無(wú)法通過栓塞控制，屬于禁忌癥。15.√解析：腹痛是常見癥狀，但程度因人而異。16.√解析：硅膠球囊是常用的栓塞材料之一。17.√解析：發(fā)熱可能提示感染或炎癥。18.√解析：肝功能Child-PughC級(jí)患者屬于禁忌癥。19.√解析：黃疸可能提示肝功能惡化。20.√解析：聚乙烯醇是常用的栓塞材料。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述門靜脈栓塞術(shù)的適應(yīng)癥門靜脈栓塞術(shù)的主要適應(yīng)癥包括：門靜脈高壓出血、肝癌姑息治療、脾功能亢進(jìn)和肝硬化合并腹水。通過栓塞門靜脈主干或分支，降低門靜脈壓力，減少出血風(fēng)險(xiǎn)，改善肝功能。2.簡(jiǎn)述門靜脈栓塞術(shù)的術(shù)后護(hù)理措施術(shù)后護(hù)理需包括：密切監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫）、肝功能（ALT、AST、膽紅素）、預(yù)防感染（抗生素治療）、控制疼痛（止痛藥）、營(yíng)養(yǎng)支持（低蛋白飲食，逐步增加蛋白質(zhì)攝入）、以及觀察并發(fā)癥（腹痛、發(fā)熱、黃疸等）。3.簡(jiǎn)述門靜脈栓塞術(shù)的并發(fā)癥及處理常見并發(fā)癥包括：肝功能衰竭、門靜脈再通、膽道感染和肝性腦病。處理措施包括：肝功能支持（保肝藥物）、抗生素治療（預(yù)防感染）、膽道引流（膽道感染）、以及必要時(shí)肝移植。4.簡(jiǎn)述門靜脈栓塞術(shù)的栓塞材料及選擇常用栓塞材料包括：硅膠球囊、明膠海綿、聚乙烯醇和超聲刀。選擇材料需根據(jù)栓塞部位、血流動(dòng)力學(xué)和患者具體情況決定。例如，明膠海綿適用于短期栓塞，聚乙烯醇適用于永久性栓塞。五、論述題1.論述門靜脈栓塞術(shù)在門靜脈高壓治療中的意義門靜脈栓塞術(shù)在門靜脈高壓治療中具有重要意義。首先，通過栓塞門靜脈主干或分支，可有效降低門靜脈壓力，減少出血風(fēng)險(xiǎn)，改善肝功能。其次，對(duì)于肝癌患者，栓塞可減少腫瘤血供，延緩腫瘤進(jìn)展。此外，該技術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單、安全性高，適用于多種門靜脈高壓相關(guān)疾病。然而，門靜脈栓塞術(shù)僅是姑息治療，不能根治門靜脈高壓，需結(jié)合其他治療手段綜合管理。2.論述門靜脈栓塞術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防術(shù)前準(zhǔn)備包括：詳細(xì)評(píng)估患者肝功能（Child-Pugh分級(jí)）、門靜脈血流動(dòng)力學(xué)、以及肝癌