舟山市中醫(yī)院心律失常處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者因心悸就診，心電圖顯示心室率150次/分，QRS波群形態(tài)正常，QRS時限0.12秒，最可能的診斷是A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.預激綜合征伴室上性心動過速2.患者突發(fā)心悸，心電圖顯示心室率250次/分，QRS波群增寬，時限0.16秒，最可能的診斷是A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.預激綜合征伴室上性心動過速3.患者因心悸伴頭暈就診，心電圖顯示心室率160次/分，QRS波群形態(tài)正常，最可能的診斷是A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.預激綜合征伴室上性心動過速4.患者因心悸伴黑矇就診，心電圖顯示心室率180次/分，QRS波群增寬，時限0.18秒，最可能的診斷是A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.預激綜合征伴室上性心動過速5.患者因心悸伴低血壓就診，心電圖顯示心室率120次/分，QRS波群形態(tài)正常，最可能的診斷是A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.預激綜合征伴室上性心動過速6.患者因心悸伴胸悶就診，心電圖顯示心室率140次/分，QRS波群形態(tài)正常，最可能的診斷是A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.預激綜合征伴室上性心動過速7.患者因心悸伴氣短就診，心電圖顯示心室率110次/分，QRS波群形態(tài)正常，最可能的診斷是A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.預激綜合征伴室上性心動過速8.患者因心悸伴乏力就診，心電圖顯示心室率160次/分，QRS波群增寬，時限0.15秒，最可能的診斷是A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.預激綜合征伴室上性心動過速9.患者因心悸伴暈厥就診，心電圖顯示心室率200次/分，QRS波群形態(tài)正常，最可能的診斷是A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.預激綜合征伴室上性心動過速10.患者因心悸伴胸痛就診，心電圖顯示心室率150次/分，QRS波群增寬，時限0.14秒，最可能的診斷是A.室上性心動過速B.室性心動過速C.心房顫動D.心房撲動E.預激綜合征伴室上性心動過速二、多選題（每題3分，共10題）11.室上性心動過速的臨床表現(xiàn)包括A.突發(fā)突止的心悸B.心室率通常在150-250次/分C.可伴有頭暈、胸悶、黑矇甚至暈厥D.心電圖QRS波群形態(tài)正常E.心電圖P波消失或消失不清12.室性心動過速的臨床表現(xiàn)包括A.突發(fā)突止的心悸B.心室率通常在100-250次/分C.可伴有頭暈、胸悶、低血壓甚至暈厥D.心電圖QRS波群增寬，時限通常>0.12秒E.心電圖P波與QRS波群無固定關系13.心房顫動的臨床表現(xiàn)包括A.心悸、胸悶、氣短B.心室率通常在100-160次/分C.可伴有頭暈、黑矇甚至暈厥D.心電圖P波消失，代之以小f波E.心電圖QRS波群形態(tài)正常14.心房撲動的臨床表現(xiàn)包括A.心悸、胸悶、氣短B.心室率通常在150-250次/分C.可伴有頭暈、黑矇甚至暈厥D.心電圖P波消失，代之以規(guī)則的大F波E.心電圖QRS波群形態(tài)正常15.預激綜合征伴室上性心動過速的臨床表現(xiàn)包括A.突發(fā)突止的心悸B.心室率通常在150-250次/分C.可伴有頭暈、胸悶、黑矇甚至暈厥D.心電圖QRS波群增寬，時限通常>0.12秒E.心電圖P波與QRS波群無固定關系16.室上性心動過速的治療方法包括A.藥物治療（如腺苷、維拉帕米、地高辛）B.電復律C.射頻消融D.緊急情況下可嘗試刺激迷走神經(jīng)E.長期口服抗心律失常藥物17.室性心動過速的治療方法包括A.藥物治療（如利多卡因、美西律）B.電復律C.射頻消融D.緊急情況下可嘗試刺激迷走神經(jīng)E.長期口服抗心律失常藥物18.心房顫動的治療方法包括A.藥物治療（如胺碘酮、地高辛）B.電復律C.射頻消融D.穩(wěn)定心室率（如β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑）E.長期口服抗心律失常藥物19.心房撲動的治療方法包括A.藥物治療（如胺碘酮、地高辛）B.電復律C.射頻消融D.穩(wěn)定心室率（如β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑）E.長期口服抗心律失常藥物20.預激綜合征伴室上性心動過速的治療方法包括A.藥物治療（如腺苷、維拉帕米）B.電復律C.射頻消融D.緊急情況下可嘗試刺激迷走神經(jīng)E.長期口服抗心律失常藥物三、判斷題（每題1分，共20題）21.室上性心動過速的心室率通常在150-250次/分。22.室性心動過速的心室率通常在100-250次/分。23.心房顫動的患者心室率通常與心房率相等。24.心房撲動的患者心室率通常與心房率相等。25.預激綜合征伴室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)為QRS波群增寬。26.藥物治療是室上性心動過速的首選治療方法。27.電復律是室性心動過速的首選治療方法。28.藥物治療是心房顫動的首選治療方法。29.電復律是心房撲動的首選治療方法。30.射頻消融是預激綜合征伴室上性心動過速的首選治療方法。31.腺苷是治療室上性心動過速的常用藥物。32.利多卡因是治療室性心動過速的常用藥物。33.胺碘酮是治療心房顫動的常用藥物。34.地高辛是治療心房撲動的常用藥物。35.刺激迷走神經(jīng)是治療室上性心動過速的常用方法。36.電復律適用于所有類型的快速性心律失常。37.射頻消融適用于所有類型的快速性心律失常。38.長期口服抗心律失常藥物適用于所有類型的快速性心律失常。39.心房顫動患者的心室率通常在100-160次/分。40.心房撲動患者的心室率通常在150-250次/分。四、簡答題（每題5分，共4題）41.簡述室上性心動過速的臨床表現(xiàn)和診斷要點。42.簡述室性心動過速的臨床表現(xiàn)和診斷要點。43.簡述心房顫動的臨床表現(xiàn)和診斷要點。44.簡述心房撲動的臨床表現(xiàn)和診斷要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）45.患者男性，65歲，因心悸伴胸悶就診。心電圖顯示心室率180次/分，QRS波群增寬，時限0.16秒，QRS波群形態(tài)正常。請分析該患者的診斷及治療措施。46.患者女性，55歲，因心悸伴氣短就診。心電圖顯示心室率150次/分，QRS波群形態(tài)正常，P波消失，代之以小f波。請分析該患者的診斷及治療措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：患者心室率150次/分，QRS波群形態(tài)正常，QRS時限0.12秒，符合室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)。2.B解析：患者心室率250次/分，QRS波群增寬，時限0.16秒，符合室性心動過速的心電圖表現(xiàn)。3.A解析：患者心室率160次/分，QRS波群形態(tài)正常，符合室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)。4.B解析：患者心室率180次/分，QRS波群增寬，時限0.18秒，符合室性心動過速的心電圖表現(xiàn)。5.A解析：患者心室率120次/分，QRS波群形態(tài)正常，符合室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)。6.A解析：患者心室率140次/分，QRS波群形態(tài)正常，符合室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)。7.A解析：患者心室率110次/分，QRS波群形態(tài)正常，符合室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)。8.B解析：患者心室率160次/分，QRS波群增寬，時限0.15秒，符合室性心動過速的心電圖表現(xiàn)。9.A解析：患者心室率200次/分，QRS波群形態(tài)正常，符合室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)。10.B解析：患者心室率150次/分，QRS波群增寬，時限0.14秒，符合室性心動過速的心電圖表現(xiàn)。二、多選題答案與解析11.A,B,C,D,E解析：室上性心動過速的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)突止的心悸、心室率通常在150-250次/分、可伴有頭暈、胸悶、黑矇甚至暈厥、心電圖QRS波群形態(tài)正常、P波消失或消失不清。12.A,B,C,D,E解析：室性心動過速的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)突止的心悸、心室率通常在100-250次/分、可伴有頭暈、胸悶、低血壓甚至暈厥、心電圖QRS波群增寬，時限通常>0.12秒、心電圖P波與QRS波群無固定關系。13.A,B,C,D,E解析：心房顫動的臨床表現(xiàn)包括心悸、胸悶、氣短、心室率通常在100-160次/分、可伴有頭暈、黑矇甚至暈厥、心電圖P波消失，代之以小f波、心電圖QRS波群形態(tài)正常。14.A,B,C,D,E解析：心房撲動的臨床表現(xiàn)包括心悸、胸悶、氣短、心室率通常在150-250次/分、可伴有頭暈、黑矇甚至暈厥、心電圖P波消失，代之以規(guī)則的大F波、心電圖QRS波群形態(tài)正常。15.A,B,C,D,E解析：預激綜合征伴室上性心動過速的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)突止的心悸、心室率通常在150-250次/分、可伴有頭暈、胸悶、黑矇甚至暈厥、心電圖QRS波群增寬，時限通常>0.12秒、心電圖P波與QRS波群無固定關系。16.A,B,C,D,E解析：室上性心動過速的治療方法包括藥物治療（如腺苷、維拉帕米、地高辛）、電復律、射頻消融、緊急情況下可嘗試刺激迷走神經(jīng)、長期口服抗心律失常藥物。17.A,B,C,D,E解析：室性心動過速的治療方法包括藥物治療（如利多卡因、美西律）、電復律、射頻消融、緊急情況下可嘗試刺激迷走神經(jīng)、長期口服抗心律失常藥物。18.A,B,C,D,E解析：心房顫動的治療方法包括藥物治療（如胺碘酮、地高辛）、電復律、射頻消融、穩(wěn)定心室率（如β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑）、長期口服抗心律失常藥物。19.A,B,C,D,E解析：心房撲動的治療方法包括藥物治療（如胺碘酮、地高辛）、電復律、射頻消融、穩(wěn)定心室率（如β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑）、長期口服抗心律失常藥物。20.A,B,C,D,E解析：預激綜合征伴室上性心動過速的治療方法包括藥物治療（如腺苷、維拉帕米）、電復律、射頻消融、緊急情況下可嘗試刺激迷走神經(jīng)、長期口服抗心律失常藥物。三、判斷題答案與解析21.正確解析：室上性心動過速的心室率通常在150-250次/分。22.正確解析：室性心動過速的心室率通常在100-250次/分。23.正確解析：心房顫動的患者心室率通常與心房率相等，但受房室傳導情況影響。24.正確解析：心房撲動的患者心室率通常與心房率相等，但受房室傳導情況影響。25.錯誤解析：預激綜合征伴室上性心動過速的心電圖表現(xiàn)為QRS波群形態(tài)正常，但預激綜合征本身可導致QRS波群增寬。26.錯誤解析：藥物治療是室上性心動過速的常用方法，但電復律和射頻消融在特定情況下更有效。27.錯誤解析：電復律是室性心動過速的常用方法，但藥物治療和射頻消融在特定情況下更有效。28.錯誤解析：藥物治療是心房顫動的常用方法，但電復律和射頻消融在特定情況下更有效。29.錯誤解析：電復律是心房撲動的常用方法，但藥物治療和射頻消融在特定情況下更有效。30.正確解析：射頻消融是預激綜合征伴室上性心動過速的首選治療方法。31.正確解析：腺苷是治療室上性心動過速的常用藥物。32.正確解析：利多卡因是治療室性心動過速的常用藥物。33.正確解析：胺碘酮是治療心房顫動的常用藥物。34.正確解析：地高辛是治療心房撲動的常用藥物。35.正確解析：刺激迷走神經(jīng)是治療室上性心動過速的常用方法。36.錯誤解析：電復律不適用于所有類型的快速性心律失常，需根據(jù)具體情況選擇。37.錯誤解析：射頻消融不適用于所有類型的快速性心律失常，需根據(jù)具體情況選擇。38.錯誤解析：長期口服抗心律失常藥物不適用于所有類型的快速性心律失常，需根據(jù)具體情況選擇。39.正確解析：心房顫動患者的心室率通常在100-160次/分。40.正確解析：心房撲動患者的心室率通常在150-250次/分。四、簡答題答案與解析41.室上性心動過速的臨床表現(xiàn)和診斷要點解析：室上性心動過速的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)突止的心悸、心室率通常在150-250次/分、可伴有頭暈、胸悶、黑矇甚至暈厥。診斷要點包括心電圖表現(xiàn)為心率快速、QRS波群形態(tài)正常、P波消失或消失不清。42.室性心動過速的臨床表現(xiàn)和診斷要點解析：室性心動過速的臨床表現(xiàn)包括突發(fā)突止的心悸、心室率通常在100-250次/分、可伴有頭暈、胸悶、低血壓甚至暈厥。診斷要點包括心電圖表現(xiàn)為心率快速、QRS波群增寬，時限通常>0.12秒、P波與QRS波群無固定關系。43.心房顫動的臨床表現(xiàn)和診斷要點解析：心房顫動的臨床表現(xiàn)包括心悸、胸悶、氣短、心室率通常在100-160次/分、可伴有頭暈、黑矇甚至暈厥。診斷要點包括心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以小f波、QRS波群形態(tài)正常。44.心房撲動的臨床表現(xiàn)和診斷要點解析：心房撲動的臨床表現(xiàn)包括心悸、胸悶、氣短、心室率通常在150-250次/分、可伴有頭暈、黑矇甚至暈厥。診斷要點包括心電圖表現(xiàn)為P波消失，代之以規(guī)則的大F波、QRS波群形態(tài)正常。五、案例分析題答案與解析45.患者男性，65歲，因心悸伴胸悶就診。心電圖顯示心室率180次/分，QRS