南昌市人民醫(yī)院頸椎病針灸推拿診療考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.南昌地區(qū)頸椎病高發(fā)年齡段主要集中在？A.20-30歲B.30-40歲C.40-50歲D.50歲以上2.針對南昌本地患者常見的頸椎病分型，以下哪項(xiàng)最常見？A.神經(jīng)根型B.椎動脈型C.交感神經(jīng)型D.脊髓型3.南昌地區(qū)因長時(shí)間低頭工作（如手機(jī)、電腦）導(dǎo)致的頸椎病，首選的推拿手法是？A.推按風(fēng)池穴B.拔伸法C.掐捏肩井穴D.轉(zhuǎn)動頸椎法4.針灸治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)中醫(yī)師常選用的穴位不包括？A.風(fēng)池（GB20）B.大椎（GV14）C.肩井（GB21）D.陽陵泉（GB34）5.推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常用的“四步法”不包括？A.拔伸B.旋轉(zhuǎn)C.按壓D.拍打6.南昌地區(qū)頸椎病患者針灸時(shí)，若出現(xiàn)頭暈、惡心，可能的原因是？A.留針時(shí)間過長B.針刺角度錯(cuò)誤C.患者體質(zhì)虛弱D.以上都是7.針對南昌地區(qū)冬季頸椎病加重的特點(diǎn)，推拿時(shí)應(yīng)注意？A.加強(qiáng)溫?zé)崾址˙.減少拔伸力度C.增加按壓頻率D.避免旋轉(zhuǎn)手法8.南昌地區(qū)頸椎病針灸治療中，以下哪項(xiàng)禁忌證需特別注意？A.椎動脈型頸椎病B.皮膚感染C.患者年齡超過70歲D.以上都是9.推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常配合的穴位是？A.天柱（GB12）B.攢竹（BL2）C.百會（GV20）D.印堂（GV26）10.南昌地區(qū)頸椎病患者針灸后出現(xiàn)局部紅腫，可能是？A.針灸過淺B.患者過敏C.留針時(shí)間過長D.以上都是二、多選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.南昌地區(qū)頸椎病常見的誘因包括？A.長時(shí)間低頭工作B.交通事故損傷C.久坐缺乏運(yùn)動D.睡眠姿勢不當(dāng)2.針灸治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常用的穴位組合是？A.風(fēng)池（GB20）+大椎（GV14）B.肩井（GB21）+天宗（SI11）C.肩外俞（BL42）+風(fēng)門（BL12）D.大腸俞（BL25）+腰陽關(guān)（GV4）3.推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常用的手法包括？A.拔伸法B.旋轉(zhuǎn)法C.推按法D.拍打法4.南昌地區(qū)頸椎病患者針灸時(shí)，若出現(xiàn)疼痛加劇，可能的原因是？A.針刺過深B.患者情緒緊張C.留針時(shí)間過長D.穴位選擇錯(cuò)誤5.推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)需注意的禁忌證包括？A.頸椎骨折B.嚴(yán)重高血壓C.心臟病患者D.皮膚感染6.南昌地區(qū)頸椎病針灸治療中，常用的補(bǔ)瀉手法包括？A.提插法B.捻轉(zhuǎn)法C.懸鐘（GB39）補(bǔ)法D.風(fēng)池（GB20）瀉法7.推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常配合的穴位是？A.風(fēng)池（GB20）B.天柱（GB12）C.大椎（GV14）D.肩井（GB21）8.南昌地區(qū)頸椎病患者針灸后出現(xiàn)皮膚瘀斑，可能是？A.針刺過深B.患者凝血功能差C.留針時(shí)間過長D.患者活動過度9.推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常注意的細(xì)節(jié)包括？A.力度要均勻B.避免暴力C.患者需放松D.每次治療時(shí)間不超過30分鐘10.南昌地區(qū)頸椎病針灸治療中，常用的穴位是？A.風(fēng)池（GB20）B.大椎（GV14）C.肩井（GB21）D.百會（GV20）三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.南昌地區(qū)頸椎病患者多見于辦公室職員。（√）2.推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常使用“彈撥法”放松肌肉。（√）3.針灸治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常使用艾灸溫針灸。（√）4.南昌地區(qū)頸椎病患者針灸后出現(xiàn)頭暈，應(yīng)立即停止針刺。（√）5.推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常使用“旋轉(zhuǎn)法”調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)。（√）6.南昌地區(qū)頸椎病患者多因長時(shí)間低頭工作導(dǎo)致。（√）7.針灸治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常使用“平補(bǔ)平瀉”手法。（√）8.推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常使用“拔伸法”緩解神經(jīng)壓迫。（√）9.南昌地區(qū)頸椎病患者針灸后出現(xiàn)皮膚感染，應(yīng)立即停止治療。（√）10.推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常使用“按法”放松肩頸部肌肉。（√）四、簡答題（共5題，每題4分，計(jì)20分）1.簡述南昌地區(qū)頸椎病針灸治療的基本原則。2.簡述南昌地區(qū)頸椎病推拿治療的主要手法。3.簡述南昌地區(qū)頸椎病患者針灸治療的禁忌證。4.簡述南昌地區(qū)頸椎病患者推拿治療的注意事項(xiàng)。5.簡述南昌地區(qū)頸椎病針灸推拿治療的聯(lián)合應(yīng)用方法。五、論述題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.結(jié)合南昌地區(qū)特點(diǎn)，論述頸椎病針灸推拿治療的臨床優(yōu)勢。2.結(jié)合南昌地區(qū)工作環(huán)境（如長時(shí)間低頭看手機(jī)、電腦），論述頸椎病針灸推拿治療的預(yù)防措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：南昌地區(qū)頸椎病高發(fā)年齡段集中在40-50歲，這與長時(shí)間伏案工作、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。2.A解析：南昌地區(qū)頸椎病患者以神經(jīng)根型最常見，這與長時(shí)間低頭工作、肌肉勞損等因素有關(guān)。3.B解析：推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常使用拔伸法緩解頸椎小關(guān)節(jié)壓力，改善神經(jīng)根受壓癥狀。4.D解析：陽陵泉（GB34）主要治療下肢疾病，與頸椎病關(guān)系不大。南昌地區(qū)中醫(yī)師常選用風(fēng)池、大椎、肩井等穴位。5.D解析：推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常用的“四步法”包括拔伸、旋轉(zhuǎn)、按壓、按揉，不包括拍打。6.D解析：針灸時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心，可能是針刺角度錯(cuò)誤、留針時(shí)間過長或患者體質(zhì)虛弱，需根據(jù)具體情況調(diào)整。7.A解析：南昌地區(qū)冬季頸椎病加重，推拿時(shí)應(yīng)加強(qiáng)溫?zé)崾址ǎㄈ绨模龠M(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。8.D解析：頸椎病針灸治療中，禁忌證包括椎動脈型頸椎?。ㄐ柚?jǐn)慎）、皮膚感染、高齡患者（需謹(jǐn)慎），以上均需特別注意。9.A解析：推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常配合風(fēng)池（GB20）穴，緩解頸肩部疼痛。10.D解析：針灸后出現(xiàn)局部紅腫，可能是針刺過淺、患者過敏或留針時(shí)間過長，需根據(jù)具體情況調(diào)整。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：南昌地區(qū)頸椎病常見的誘因包括長時(shí)間低頭工作、交通事故損傷、久坐缺乏運(yùn)動、睡眠姿勢不當(dāng)?shù)取?.A,B,C解析：南昌地區(qū)針灸治療頸椎病時(shí)，常用的穴位組合包括風(fēng)池（GB20）+大椎（GV14）、肩井（GB21）+天宗（SI11）、肩外俞（BL42）+風(fēng)門（BL12）。3.A,B,C解析：推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常用的手法包括拔伸法、旋轉(zhuǎn)法、推按法，不包括拍打法。4.A,B,C,D解析：針灸治療頸椎病時(shí)，若出現(xiàn)疼痛加劇，可能是針刺過深、患者情緒緊張、留針時(shí)間過長或穴位選擇錯(cuò)誤。5.A,B,C,D解析：推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)需注意的禁忌證包括頸椎骨折、嚴(yán)重高血壓、心臟病、皮膚感染等。6.A,B,C,D解析：南昌地區(qū)針灸治療頸椎病時(shí)，常用的補(bǔ)瀉手法包括提插法、捻轉(zhuǎn)法、懸鐘（GB39）補(bǔ)法、風(fēng)池（GB20）瀉法。7.A,B,C,D解析：推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常配合的穴位包括風(fēng)池（GB20）、天柱（GB12）、大椎（GV14）、肩井（GB21）。8.A,B,C,D解析：針灸后出現(xiàn)皮膚瘀斑，可能是針刺過深、患者凝血功能差、留針時(shí)間過長或患者活動過度。9.A,B,C解析：推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常注意的細(xì)節(jié)包括力度均勻、避免暴力、患者放松，每次治療時(shí)間一般不超過30分鐘。10.A,B,C解析：南昌地區(qū)頸椎病針灸治療中，常用的穴位包括風(fēng)池（GB20）、大椎（GV14）、肩井（GB21），不包括百會（GV20）。三、判斷題答案與解析1.√解析：南昌地區(qū)頸椎病患者多見于辦公室職員，這與長時(shí)間低頭工作有關(guān)。2.√解析：推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常使用彈撥法放松肌肉，緩解疼痛。3.√解析：南昌地區(qū)頸椎病針灸治療中，常使用艾灸溫針灸，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解疼痛。4.√解析：針灸時(shí)出現(xiàn)頭暈，可能是針刺不當(dāng)，應(yīng)立即停止并調(diào)整。5.√解析：推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常使用旋轉(zhuǎn)法調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)，緩解神經(jīng)壓迫。6.√解析：南昌地區(qū)頸椎病患者多因長時(shí)間低頭工作導(dǎo)致，這與現(xiàn)代生活方式有關(guān)。7.√解析：南昌地區(qū)頸椎病針灸治療中，常使用平補(bǔ)平瀉手法，調(diào)和氣血，緩解疼痛。8.√解析：推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常使用拔伸法緩解神經(jīng)壓迫，改善頸椎活動度。9.√解析：針灸后出現(xiàn)皮膚感染，應(yīng)立即停止治療并處理傷口。10.√解析：推拿治療頸椎病時(shí)，南昌地區(qū)常使用按法放松肩頸部肌肉，緩解疼痛。四、簡答題答案與解析1.南昌地區(qū)頸椎病針灸治療的基本原則答：南昌地區(qū)頸椎病針灸治療的基本原則包括：（1）疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血；（2）以痛為腧，局部取穴為主；（3）結(jié)合循經(jīng)，遠(yuǎn)端取穴為輔；（4）根據(jù)病情，補(bǔ)瀉得當(dāng)；（5）注意禁忌，安全治療。2.南昌地區(qū)頸椎病推拿治療的主要手法答：南昌地區(qū)頸椎病推拿治療的主要手法包括：（1）拔伸法：緩解頸椎小關(guān)節(jié)壓力；（2）旋轉(zhuǎn)法：調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)紊亂；（3）推按法：放松頸肩部肌肉；（4）按揉法：緩解局部疼痛。3.南昌地區(qū)頸椎病患者針灸治療的禁忌證答：南昌地區(qū)頸椎病患者針灸治療的禁忌證包括：（1）頸椎骨折或脫位；（2）嚴(yán)重高血壓或心臟?。唬?）皮膚感染或破損；（4）孕婦頸部不宜深刺；（5）精神緊張或醉酒者不宜針刺。4.南昌地區(qū)頸椎病患者推拿治療的注意事項(xiàng)答：南昌地區(qū)頸椎病患者推拿治療的注意事項(xiàng)包括：（1）力度要均勻，避免暴力；（2）患者需放松，配合治療；（3）禁忌癥需特別注意；（4）每次治療時(shí)間不宜過長。5.南昌地區(qū)頸椎病針灸推拿治療的聯(lián)合應(yīng)用方法答：南昌地區(qū)頸椎病針灸推拿治療的聯(lián)合應(yīng)用方法包括：（1）針灸緩解疼痛，推拿改善活動度；（2）針灸調(diào)和氣血，推拿放松肌肉；（3）針灸治療急性期，推拿治療慢性期；（4）針灸配合艾灸，推拿配合熱敷。五、論述題答案與解析1.結(jié)合南昌地區(qū)特點(diǎn)，論述頸椎病針灸推拿治療的臨床優(yōu)勢答：南昌地區(qū)頸椎病高發(fā)，針灸推拿治療具有以下臨床優(yōu)勢：（1）操作簡便，療效顯著；（2）結(jié)合南昌本地生活習(xí)慣（如長時(shí)間低頭看手機(jī)），針對性治療；（3）針灸調(diào)和氣血，推拿改善活動度，聯(lián)合應(yīng)用效果更佳；（4）無副作用，患者接受度高；（5）結(jié)合南昌地區(qū)冬季寒冷特點(diǎn)，針灸可配合溫針灸，推拿可配合熱敷，提高療效。2.結(jié)合南