蘇州市中醫(yī)院B超診斷符合率考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在蘇州地區(qū)，對于中老年女性患者，懷疑卵巢囊腫時(shí)，首選的B超檢查方法是什么？A.多普勒超聲B.經(jīng)陰道超聲C.經(jīng)直腸超聲D.閃爍掃描2.蘇州市某社區(qū)醫(yī)院在超聲篩查甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)，發(fā)現(xiàn)一例邊界模糊、低回聲結(jié)節(jié)，內(nèi)部血流信號(hào)不豐富，最可能的診斷是什么？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺惡性腫瘤D.甲狀腺炎3.對于蘇州市某工廠工人，長期接觸有機(jī)溶劑后出現(xiàn)肝區(qū)不適，B超檢查顯示肝臟回聲增強(qiáng)，門靜脈增寬，最可能的診斷是什么？A.脂肪肝B.肝硬化C.肝炎D.肝癌4.在蘇州某醫(yī)院超聲科，一例孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，B超顯示胎兒雙頂徑9.2cm，股骨長6.5cm，孕周約多少周？A.28周B.32周C.36周D.40周5.蘇州市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例急性闌尾炎患者，B超檢查顯示右下腹探及低回聲包塊，邊界不清，內(nèi)部可見血流信號(hào)，最可能的診斷是什么？A.闌尾炎B.腎結(jié)石C.腸系膜淋巴結(jié)腫大D.盆腔膿腫6.對于蘇州市某老年患者，主訴腹部飽脹，B超檢查顯示大量腹水，肝臟回聲增強(qiáng)，脾臟增大，最可能的診斷是什么？A.門脈高壓B.肝硬化C.腹膜炎D.腹水7.在蘇州某醫(yī)院超聲科，一例患者進(jìn)行前列腺超聲檢查，發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大，內(nèi)部回聲不均勻，最可能的診斷是什么？A.前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺囊腫8.蘇州市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例腎結(jié)石患者，B超檢查顯示腎盂內(nèi)探及強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，最可能的診斷是什么？A.腎結(jié)石B.腎囊腫C.腎腫瘤D.腎積水9.對于蘇州市某患者，懷疑膽結(jié)石，B超檢查顯示膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)探及強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，最可能的診斷是什么？A.膽囊炎B.膽結(jié)石C.膽囊息肉D.膽囊癌10.在蘇州某醫(yī)院超聲科，一例患者進(jìn)行胃部超聲檢查，發(fā)現(xiàn)胃壁增厚，內(nèi)部回聲不均勻，最可能的診斷是什么？A.胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.胃食管反流二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.在蘇州市某醫(yī)院超聲科，一例患者進(jìn)行肝臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié)，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，最可能的診斷是什么？A.肝囊腫B.肝腺瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝癌2.對于蘇州市某患者，懷疑膽囊息肉，B超檢查顯示膽囊內(nèi)探及低回聲團(tuán)，大小約0.5cm，最可能的診斷是什么？A.膽囊息肉B.膽囊腺瘤C.膽囊炎D.膽結(jié)石3.在蘇州某醫(yī)院超聲科，一例患者進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化，最可能的診斷是什么？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺惡性腫瘤C.甲狀腺囊腫D.甲狀腺炎4.對于蘇州市某患者，懷疑胰腺炎，B超檢查顯示胰腺增大，內(nèi)部回聲不均勻，最可能的診斷是什么？A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.胰腺囊腫D.胰腺癌5.在蘇州某醫(yī)院超聲科，一例患者進(jìn)行輸尿管超聲檢查，發(fā)現(xiàn)輸尿管擴(kuò)張，最可能的診斷是什么？A.輸尿管結(jié)石B.輸尿管腫瘤C.輸尿管炎D.腎積水三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.蘇州市某醫(yī)院超聲科在診斷睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)首選彩色多普勒超聲檢查。（正確）2.對于蘇州市某患者，懷疑胃潰瘍，B超檢查顯示胃壁增厚，內(nèi)部回聲不均勻，應(yīng)高度懷疑胃癌。（正確）3.在蘇州某醫(yī)院超聲科，一例孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)胎兒臍動(dòng)脈血流頻譜異常，應(yīng)高度懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧。（正確）4.蘇州市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例腎結(jié)石患者，B超檢查顯示結(jié)石大小約1cm，可自行排出，無需手術(shù)治療。（正確）5.對于蘇州市某患者，懷疑膽結(jié)石，B超檢查顯示膽囊壁增厚，內(nèi)部回聲不均勻，應(yīng)高度懷疑膽囊炎。（正確）6.在蘇州某醫(yī)院超聲科，一例患者進(jìn)行肝臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)，門靜脈增寬，應(yīng)高度懷疑肝硬化。（正確）7.蘇州市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例前列腺增生患者，B超檢查顯示前列腺體積增大，內(nèi)部回聲均勻，應(yīng)高度懷疑前列腺癌。（錯(cuò)誤）8.對于蘇州市某患者，懷疑闌尾炎，B超檢查顯示右下腹探及低回聲包塊，邊界不清，內(nèi)部可見血流信號(hào)，應(yīng)高度懷疑闌尾炎。（正確）9.在蘇州某醫(yī)院超聲科，一例患者進(jìn)行膽囊超聲檢查，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)探及強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，應(yīng)高度懷疑膽結(jié)石。（正確）10.蘇州市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例甲狀腺結(jié)節(jié)患者，B超檢查顯示結(jié)節(jié)伴鈣化，應(yīng)高度懷疑甲狀腺惡性腫瘤。（正確）四、填空題（共5題，每題2分，共10分）1.在蘇州市某醫(yī)院超聲科，一例患者進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化，應(yīng)高度懷疑__________。（甲狀腺惡性腫瘤）2.對于蘇州市某患者，懷疑膽囊息肉，B超檢查顯示膽囊內(nèi)探及低回聲團(tuán)，大小約0.5cm，應(yīng)高度懷疑__________。（膽囊息肉）3.在蘇州某醫(yī)院超聲科，一例患者進(jìn)行肝臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟回聲增強(qiáng)，門靜脈增寬，應(yīng)高度懷疑__________。（肝硬化）4.蘇州市某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)一例前列腺增生患者，B超檢查顯示前列腺體積增大，內(nèi)部回聲不均勻，應(yīng)高度懷疑__________。（前列腺增生）5.對于蘇州市某患者，懷疑胰腺炎，B超檢查顯示胰腺增大，內(nèi)部回聲不均勻，應(yīng)高度懷疑__________。（急性胰腺炎）五、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述蘇州市某醫(yī)院超聲科在診斷睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)的注意事項(xiàng)。2.簡述蘇州市某醫(yī)院超聲科在診斷膽囊息肉時(shí)的注意事項(xiàng)。3.簡述蘇州市某醫(yī)院超聲科在診斷肝硬化的注意事項(xiàng)。4.簡述蘇州市某醫(yī)院超聲科在診斷前列腺增生時(shí)的注意事項(xiàng)。5.簡述蘇州市某醫(yī)院超聲科在診斷腎結(jié)石時(shí)的注意事項(xiàng)。六、論述題（共1題，每題10分，共10分）1.結(jié)合蘇州市某醫(yī)院超聲科的實(shí)際工作，論述如何提高B超診斷符合率。答案與解析一、單選題答案與解析1.B經(jīng)陰道超聲對于中老年女性患者，懷疑卵巢囊腫時(shí)，首選的B超檢查方法，分辨率更高，更能清晰顯示卵巢囊腫的形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)。2.C甲狀腺結(jié)節(jié)邊界模糊、低回聲、內(nèi)部血流信號(hào)不豐富，符合甲狀腺惡性腫瘤的超聲特征。3.A肝臟回聲增強(qiáng)，門靜脈增寬，符合脂肪肝的超聲特征。4.B根據(jù)胎兒雙頂徑和股骨長，孕周約32周。5.A右下腹探及低回聲包塊，邊界不清，內(nèi)部可見血流信號(hào)，符合闌尾炎的超聲特征。6.A大量腹水，肝臟回聲增強(qiáng)，脾臟增大，符合門脈高壓的超聲特征。7.A前列腺體積增大，內(nèi)部回聲不均勻，符合前列腺增生的超聲特征。8.A腎盂內(nèi)探及強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，符合腎結(jié)石的超聲特征。9.B膽囊壁增厚，膽囊內(nèi)探及強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，符合膽結(jié)石的超聲特征。10.C胃壁增厚，內(nèi)部回聲不均勻，符合胃癌的超聲特征。二、多選題答案與解析1.A、B肝臟結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻，符合肝囊腫和肝腺瘤的超聲特征。2.A膽囊內(nèi)探及低回聲團(tuán)，大小約0.5cm，符合膽囊息肉的超聲特征。3.B甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化，符合甲狀腺惡性腫瘤的超聲特征。4.A、B胰腺增大，內(nèi)部回聲不均勻，符合急性胰腺炎和慢性胰腺炎的超聲特征。5.A、D輸尿管擴(kuò)張，符合輸尿管結(jié)石和腎積水的超聲特征。三、判斷題答案與解析1.正確睪丸扭轉(zhuǎn)應(yīng)首選彩色多普勒超聲檢查，以評(píng)估睪丸血流情況。2.正確胃壁增厚，內(nèi)部回聲不均勻，應(yīng)高度懷疑胃癌。3.正確臍動(dòng)脈血流頻譜異常，應(yīng)高度懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧。4.正確結(jié)石大小約1cm，可自行排出，無需手術(shù)治療。5.正確膽囊壁增厚，內(nèi)部回聲不均勻，應(yīng)高度懷疑膽囊炎。6.正確肝臟回聲增強(qiáng)，門靜脈增寬，應(yīng)高度懷疑肝硬化。7.錯(cuò)誤前列腺增生內(nèi)部回聲均勻，而前列腺癌內(nèi)部回聲不均勻。8.正確右下腹探及低回聲包塊，邊界不清，內(nèi)部可見血流信號(hào)，符合闌尾炎的超聲特征。9.正確膽囊內(nèi)探及強(qiáng)回聲團(tuán)，后方伴聲影，符合膽結(jié)石的超聲特征。10.正確結(jié)節(jié)伴鈣化，符合甲狀腺惡性腫瘤的超聲特征。四、填空題答案與解析1.甲狀腺惡性腫瘤2.膽囊息肉3.肝硬化4.前列腺增生5.急性胰腺炎五、簡答題答案與解析1.睪丸扭轉(zhuǎn)的注意事項(xiàng)：-首選彩色多普勒超聲檢查，評(píng)估睪丸血流情況。-注意觀察睪丸的形態(tài)、大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流信號(hào)。-及時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，盡早手術(shù)治療。2.膽囊息肉的注意事項(xiàng)：-注意觀察膽囊息肉的大小、形態(tài)、邊界及內(nèi)部回聲。-膽囊息肉小于1cm，可定期復(fù)查，觀察其變化。-膽囊息肉大于1cm，或伴鈣化，應(yīng)高度懷疑惡性腫瘤，及時(shí)手術(shù)治療。3.肝硬化的注意事項(xiàng)：-注意觀察肝臟的形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲及門靜脈血流情況。-肝硬化患者常伴有門脈高壓，注意觀察脾臟大小及腹水情況。-及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝硬化，積極治療，預(yù)防并發(fā)癥。4.前列腺增生的注意事項(xiàng)：-注意觀察前列腺的體積、形態(tài)、內(nèi)部回聲及血流情況。-前列腺增生患者常伴有尿路梗阻癥狀，注意觀察尿流情況。-及時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺增生，積極治療，改善癥狀。5.腎結(jié)石的注意事項(xiàng)：-注意觀察結(jié)石的大小、位置、形態(tài)及內(nèi)部回聲。-腎結(jié)石小于0.6cm，可觀察，多飲水，促進(jìn)排出。-腎結(jié)石大于0.6cm，或伴積水，應(yīng)手術(shù)治療。六、論述題答案與解析如何提高B超診斷符合率1.加強(qiáng)培訓(xùn)，提高技術(shù)水平：-定期組織B超醫(yī)師參加專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)最新的超聲診斷技術(shù)和知識(shí)。-加強(qiáng)實(shí)踐操作，提高超聲圖像的識(shí)別能力。2.規(guī)范操作，減少誤差：-嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，確保超聲圖像的質(zhì)量。-注意觀察患者的體位和呼吸，減少運(yùn)動(dòng)偽影的影響。3.綜合分析，減少漏診誤診：-結(jié)合患者的病史、癥狀、體征及其他檢查結(jié)果，進(jìn)行綜合分析。-注