無錫市人民醫(yī)院老年綜合評估師上崗資格認證標準題庫一、單選題（每題2分，共20題）1.老年綜合評估的核心目標是什么？A.僅關(guān)注軀體疾病治療B.全面評估老年人的生理、心理、社會功能C.僅評估老年人的經(jīng)濟狀況D.僅評估老年人的認知功能答案：B解析：老年綜合評估的目的是全面了解老年人的健康狀況，包括生理、心理、社會功能等多維度，而不僅僅是單一方面的評估。2.無錫市老年人最常見的慢性病是？A.糖尿病B.高血壓C.阿爾茨海默病D.腫瘤答案：B解析：無錫市老年人慢性病高發(fā)，其中高血壓患病率最高，需重點關(guān)注。3.老年人跌倒風險評估中，以下哪項不是危險因素？A.視力障礙B.獨居生活C.血壓正常D.藥物副作用答案：C解析：血壓正常不屬于跌倒風險因素，其他選項均與跌倒風險相關(guān)。4.老年人認知功能評估中，MMSE量表適用于哪些人群？A.嚴重認知障礙者B.輕度認知障礙者C.無認知問題者D.所有老年人答案：B解析：MMSE量表主要用于輕度認知障礙者的評估，對嚴重認知障礙者不適用。5.老年人營養(yǎng)不良風險評估中，以下哪項指標最敏感？A.體重指數(shù)（BMI）B.血清白蛋白C.日常飲食記錄D.身高測量答案：B解析：血清白蛋白是營養(yǎng)不良的敏感指標，其他選項不如其準確。6.無錫市老年人社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體是？A.流感嗜血桿菌B.肺炎鏈球菌C.軍團菌D.病毒答案：B解析：無錫市社區(qū)獲得性肺炎以肺炎鏈球菌為主要病原體。7.老年人抑郁篩查中，GDS-30量表適用于？A.嚴重抑郁癥患者B.輕度抑郁篩查C.精神科專科評估D.非精神科人群篩查答案：D解析：GDS-30量表主要用于非精神科人群的抑郁篩查。8.老年人社會功能評估中，以下哪項不屬于評估內(nèi)容？A.家庭支持情況B.社交活動參與度C.經(jīng)濟獨立能力D.軀體疼痛程度答案：D解析：軀體疼痛程度屬于生理功能評估，社會功能評估主要關(guān)注社會支持、社交活動等。9.無錫市老年人常見多重用藥問題中，以下哪類藥物最需關(guān)注？A.中成藥B.西藥C.處方外流藥D.非處方藥答案：B解析：無錫市老年人多重用藥問題中，西藥（尤其是多種慢性病用藥）需重點關(guān)注。10.老年人功能狀態(tài)評估中，以下哪項量表最常用？A.KPS評分B.Katz指數(shù)C.FIM量表D.EQ-5D量表答案：B解析：Katz指數(shù)（日常生活活動能力評估）在老年人功能狀態(tài)評估中應(yīng)用最廣。二、多選題（每題3分，共10題）1.老年人綜合評估的準備工作包括？A.準備評估工具B.了解評估對象基本信息C.安排評估環(huán)境D.告知評估目的答案：A、B、C、D解析：準備工作需全面，包括工具、對象信息、環(huán)境及告知目的。2.無錫市老年人常見的合并癥包括？A.心血管疾病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.精神疾病D.消化系統(tǒng)疾病答案：A、B、C、D解析：無錫市老年人合并癥種類多，涵蓋多個系統(tǒng)。3.老年人跌倒風險評估中，以下哪些屬于可干預(yù)因素？A.視力障礙B.藥物副作用C.肌力下降D.跌倒史答案：A、B、C解析：跌倒史不可干預(yù)，其他三項均可通過干預(yù)改善。4.老年人認知功能評估中，以下哪些量表可使用？A.MoCA量表B.MMSE量表C.GDS量表D.CADR量表答案：A、B解析：GDS量表用于抑郁評估，CADR量表非認知評估工具。5.老年人營養(yǎng)不良風險評估中，以下哪些指標需關(guān)注？A.體重變化B.血清白蛋白C.食欲評估D.肌肉量答案：A、B、C、D解析：營養(yǎng)不良評估需綜合多指標，以上均需關(guān)注。6.無錫市老年人社區(qū)獲得性肺炎的預(yù)防措施包括？A.流感疫苗接種B.房間通風C.抗生素預(yù)防性使用D.增強免疫力答案：A、B、D解析：抗生素預(yù)防性使用不推薦，其他措施有效。7.老年人抑郁篩查中，以下哪些癥狀需關(guān)注？A.興趣減退B.睡眠障礙C.自我評價低D.疼痛答案：A、B、C解析：疼痛是常見伴隨癥狀，但非抑郁核心癥狀。8.老年人社會功能評估中，以下哪些內(nèi)容需了解？A.家庭支持B.社交網(wǎng)絡(luò)C.經(jīng)濟狀況D.生活滿意度答案：A、B、C、D解析：社會功能評估需全面了解多方面內(nèi)容。9.無錫市老年人多重用藥問題中，以下哪些藥物需重點調(diào)整？A.治療不穩(wěn)定疾病的藥物B.副作用多的藥物C.可替代的藥物D.長期使用的藥物答案：A、B、C解析：重點調(diào)整需考慮病情穩(wěn)定性、副作用及替代性。10.老年人功能狀態(tài)評估中，以下哪些量表適用？A.Katz指數(shù)B.Lawton量表C.FIM量表D.IADL量表答案：A、B、D解析：FIM量表主要用于康復(fù)領(lǐng)域，其他更適用于老年功能評估。三、判斷題（每題2分，共20題）1.老年綜合評估只需要醫(yī)生進行即可。（×）解析：綜合評估需多學科合作，非僅醫(yī)生參與。2.無錫市老年人高血壓患病率低于全國平均水平。（×）解析：無錫市老年人高血壓患病率高于全國平均水平。3.跌倒風險評估中，老年人身高增加是保護性因素。（×）解析：老年人身高增加會增加跌倒風險。4.MMSE量表滿分為30分，評分越高認知功能越好。（√）解析：MMSE量表滿分為30分，評分越高認知功能越好。5.老年人營養(yǎng)不良風險評估中，BMI正常即無營養(yǎng)不良風險。（×）解析：BMI正常仍可能有營養(yǎng)不良風險，需綜合評估。6.無錫市老年人社區(qū)獲得性肺炎以病毒感染為主。（×）解析：無錫市社區(qū)獲得性肺炎以細菌感染為主。7.GDS-30量表適用于所有年齡段人群的抑郁篩查。（×）解析：GDS-30量表僅適用于老年人。8.老年人社會功能評估中，獨居生活必然導致社會功能下降。（×）解析：獨居生活是否影響社會功能需綜合判斷。9.老年人多重用藥問題中，西藥比中成藥更容易引起藥物相互作用。（√）解析：西藥通常藥理作用復(fù)雜，相互作用風險更高。10.老年人功能狀態(tài)評估中，Katz指數(shù)評分越高功能狀態(tài)越好。（√）解析：Katz指數(shù)評分越高表示日常生活活動能力越好。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無錫市老年人慢性病管理的主要問題。答：無錫市老年人慢性病管理主要問題包括：①合并癥多，多重用藥普遍；②基層醫(yī)療資源不足；③健康管理意識薄弱；④社區(qū)支持體系不完善。2.老年人跌倒風險評估中，哪些措施可降低跌倒風險？答：可采取的措施包括：①改善環(huán)境（防滑、增亮）；②調(diào)整藥物（減少副作用）；③加強肌力訓練；④提高認知功能；⑤定期評估。3.簡述老年人營養(yǎng)不良風險評估的常用指標。答：常用指標包括：①體重指數(shù)（BMI）；②血清白蛋白；③血紅蛋白；④肌肉量；⑤食欲評估；⑥飲食記錄。4.無錫市老年人社區(qū)獲得性肺炎的預(yù)防重點有哪些？答：預(yù)防重點包括：①流感疫苗接種；②戒煙限酒；③改善居住環(huán)境通風；④增強免疫力；⑤避免去人群密集場所。5.簡述老年人社會功能評估的主要內(nèi)容。答：主要內(nèi)容包括：①家庭支持情況；②社交網(wǎng)絡(luò)質(zhì)量；③經(jīng)濟獨立能力；④生活滿意度；⑤社區(qū)參與度。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例背景：張女士，78歲，獨居，無錫市居民。近1個月出現(xiàn)記憶力下降、睡眠障礙、體重減輕，血壓、血糖均控制不佳，長期服用多種藥物（降壓藥、降糖藥、抗抑郁藥等）。社區(qū)醫(yī)生建議進行老年綜合評估。問題：（1）請列出需重點評估的內(nèi)容；（2）評估后可能發(fā)現(xiàn)哪些問題；（3）提出初步干預(yù)建議。答：（1）需重點評估內(nèi)容：①認知功能（MMSE量表）；②營養(yǎng)狀況（Katz指數(shù)、血清白蛋白）；③跌倒風險（HendrichII量表）；④社會功能（GDS量表）；⑤多重用藥問題（藥物相互作用分析）；⑥心理狀態(tài)（抑郁焦慮評估）。（2）可能發(fā)現(xiàn)的問題：①認知功能輕度障礙；②營養(yǎng)不良風險；③跌倒高風險；④藥物相互作用（如降壓藥與抗抑郁藥）；⑤社會支持不足。（3）初步干預(yù)建議：①調(diào)整藥物方案（如減少藥物種類）；②營養(yǎng)支持（增加蛋白質(zhì)攝入）；③跌倒預(yù)防（環(huán)境改造、肌力訓練）；④心理疏導（社區(qū)支持）；⑤定期隨訪。2.案例背景：李先生，75歲，無錫市二院退休職工。因“反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴發(fā)熱3天”入院。既往有高血壓、冠心病病史，長期服用多種藥物。入院后診斷為社區(qū)獲得性肺炎，醫(yī)生建議進行老年綜合評估。問題：（1）請列出需重點評估的內(nèi)容；（2）評估后可能發(fā)現(xiàn)哪些合并癥；（3）提出康復(fù)建議。答：（1）需重點評估內(nèi)容：①呼吸功能（肺功能測試）；②營養(yǎng)狀況（BMI、血紅蛋白）；③認知功能（MMSE量表）；④跌倒風險（HendrichII量表）；⑤多重用藥問題（藥物相互作用分析）；⑥社會支