贛州市人民醫(yī)院兒科醫(yī)患溝通技巧考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在兒科就診過程中，當(dāng)患兒家長(zhǎng)情緒激動(dòng)時(shí)，醫(yī)生應(yīng)采取的首要措施是？A.立即進(jìn)行診療操作，避免耽誤病情B.冷靜傾聽，表示理解，再逐步解釋病情C.直接告知家長(zhǎng)病情嚴(yán)重性，增強(qiáng)其緊迫感D.建議家長(zhǎng)先離開，等情緒平復(fù)后再溝通2.患兒因發(fā)熱就診，家長(zhǎng)對(duì)治療方案有疑慮，醫(yī)生應(yīng)如何回應(yīng)？A.強(qiáng)調(diào)“這是標(biāo)準(zhǔn)流程，無需擔(dān)心”B.耐心解釋藥物作用及可能的不良反應(yīng)C.直接要求家長(zhǎng)簽署同意書，以示專業(yè)D.建議家長(zhǎng)咨詢其他醫(yī)生，避免沖突3.對(duì)于不配合治療的幼兒，醫(yī)生應(yīng)優(yōu)先考慮哪種溝通方式？A.用嚴(yán)肅的語氣強(qiáng)調(diào)治療的重要性B.通過玩具或游戲轉(zhuǎn)移注意力，建立信任C.讓家長(zhǎng)強(qiáng)行約束患兒，配合治療D.直接放棄治療，觀察家長(zhǎng)態(tài)度4.患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)生診斷結(jié)果表示懷疑，醫(yī)生應(yīng)如何處理？A.反駁家長(zhǎng)的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)自身專業(yè)性B.邀請(qǐng)其他醫(yī)生共同會(huì)診，增強(qiáng)說服力C.詢問家長(zhǎng)的具體擔(dān)憂，針對(duì)性解釋D.威脅家長(zhǎng)若不信任將停止治療5.在兒科，醫(yī)生向家長(zhǎng)解釋病情時(shí)，應(yīng)避免使用哪些表達(dá)方式？A.“這種病很常見，很多孩子都這樣”B.“目前沒有特效藥，只能保守治療”C.“你的孩子情況特殊，需要長(zhǎng)期觀察”D.“如果拖延治療，可能會(huì)加重”6.當(dāng)患兒因疼痛哭鬧時(shí)，醫(yī)生應(yīng)如何安撫？A.命令家長(zhǎng)“別哭了，再堅(jiān)持一下”B.詢問疼痛原因，并給予適當(dāng)?shù)闹雇创胧〤.對(duì)患兒冷嘲熱諷，以“哄”其停止哭鬧D.讓家長(zhǎng)離開，避免影響診療環(huán)境7.對(duì)于異地就診的家長(zhǎng)，醫(yī)生在溝通時(shí)應(yīng)注意什么？A.簡(jiǎn)化病情描述，避免浪費(fèi)家長(zhǎng)時(shí)間B.詳細(xì)告知后續(xù)治療及注意事項(xiàng)C.強(qiáng)調(diào)醫(yī)院費(fèi)用高，勸其返回當(dāng)?shù)刂委烡.忽略家長(zhǎng)的經(jīng)濟(jì)顧慮，只談醫(yī)學(xué)問題8.患兒家長(zhǎng)因工作繁忙無法全程陪同，醫(yī)生應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？A.告知家長(zhǎng)“孩子病情復(fù)雜，必須有人守候”B.提供遠(yuǎn)程咨詢或家屬教育視頻C.直接拒絕治療，認(rèn)為家長(zhǎng)不重視D.要求家長(zhǎng)請(qǐng)假，否則不予治療9.在兒科，醫(yī)生如何回應(yīng)家長(zhǎng)對(duì)孩子“被夸大病情”的擔(dān)憂？A.質(zhì)問家長(zhǎng)“你是不是故意制造焦慮？”B.解釋醫(yī)學(xué)檢查的客觀性，提供數(shù)據(jù)支持C.承認(rèn)可能存在誤判，承諾進(jìn)一步觀察D.威脅家長(zhǎng)若再提類似問題將不予理睬10.對(duì)于慢性病患兒的長(zhǎng)期管理，醫(yī)生應(yīng)如何與家長(zhǎng)溝通？A.僅告知當(dāng)前用藥，不談長(zhǎng)期規(guī)劃B.強(qiáng)調(diào)“孩子必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，否則后果嚴(yán)重”C.制定詳細(xì)的隨訪計(jì)劃，并說明重要性D.讓家長(zhǎng)自行安排，醫(yī)院僅負(fù)責(zé)急性發(fā)作時(shí)處理二、多選題（每題3分，共10題）1.兒科醫(yī)生在溝通過程中，應(yīng)具備哪些能力？A.耐心傾聽B.溝通技巧培訓(xùn)C.熟悉兒科常見病知識(shí)D.情緒管理能力2.當(dāng)患兒家長(zhǎng)提出不合理要求時(shí)，醫(yī)生應(yīng)如何回應(yīng)？A.堅(jiān)持醫(yī)學(xué)原則，拒絕不合理請(qǐng)求B.適當(dāng)讓步，但避免形成不良先例C.解釋醫(yī)院規(guī)定，爭(zhēng)取家長(zhǎng)理解D.直接爭(zhēng)吵，以示專業(yè)權(quán)威3.在兒科，哪些情況需要特別關(guān)注患兒的心理需求？A.焦慮、恐懼的患兒B.長(zhǎng)期住院的患兒C.患有罕見病的患兒D.家長(zhǎng)情緒不穩(wěn)定的患兒4.醫(yī)生如何向家長(zhǎng)解釋兒科用藥的特殊性？A.強(qiáng)調(diào)兒童用藥需按體重計(jì)算B.解釋成人藥物可能對(duì)兒童有害C.說明兒童用藥需避免成人習(xí)慣D.提供用藥劑量參考表5.對(duì)于文化程度較低的家長(zhǎng)，醫(yī)生應(yīng)如何溝通？A.使用通俗易懂的語言B.結(jié)合生活實(shí)例解釋病情C.避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語D.鼓勵(lì)家長(zhǎng)提問，確認(rèn)理解6.患兒病情好轉(zhuǎn)后，醫(yī)生如何與家長(zhǎng)溝通出院后的注意事項(xiàng)？A.提供書面出院指導(dǎo)B.強(qiáng)調(diào)復(fù)診的重要性C.簡(jiǎn)化出院流程，避免家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)D.解釋可能的病情反復(fù)及應(yīng)對(duì)措施7.在兒科，哪些溝通場(chǎng)景容易引發(fā)家長(zhǎng)不滿？A.診療時(shí)間過長(zhǎng)B.醫(yī)生態(tài)度冷淡C.治療效果不理想D.家長(zhǎng)被忽視8.醫(yī)生如何處理家長(zhǎng)對(duì)孩子病情的過度擔(dān)憂？A.安撫家長(zhǎng)情緒，提供心理支持B.解釋醫(yī)學(xué)知識(shí)，減少不必要焦慮C.建議家長(zhǎng)尋求心理咨詢D.直接批評(píng)家長(zhǎng)“過度緊張”9.對(duì)于有特殊文化背景的家長(zhǎng)，醫(yī)生應(yīng)如何調(diào)整溝通方式？A.尊重家長(zhǎng)的文化習(xí)俗B.避免涉及敏感話題C.尋求翻譯或家屬協(xié)助D.強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)權(quán)威，無需顧忌文化差異10.兒科醫(yī)生如何提升家長(zhǎng)的信任度？A.及時(shí)回應(yīng)家長(zhǎng)疑問B.保持專業(yè)且親和的態(tài)度C.主動(dòng)分享成功案例D.接受家長(zhǎng)監(jiān)督，公開透明三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例：患兒，5歲，因急性喉炎入院。家長(zhǎng)因孩子持續(xù)哭鬧，情緒激動(dòng)，質(zhì)疑醫(yī)生用藥劑量過大。醫(yī)生應(yīng)如何溝通？要求：寫出醫(yī)生的溝通步驟及要點(diǎn)。2.案例：患兒，1歲，診斷為先天性心臟病。家長(zhǎng)來自偏遠(yuǎn)地區(qū)，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理了解有限，表達(dá)出強(qiáng)烈的恐懼和猶豫。醫(yī)生應(yīng)如何幫助家長(zhǎng)做出決定？要求：寫出醫(yī)生的溝通策略及注意事項(xiàng)。3.案例：患兒，8歲，因長(zhǎng)期咳嗽就診。家長(zhǎng)希望醫(yī)生“快點(diǎn)開藥”，但醫(yī)生建議先做過敏原檢測(cè)。家長(zhǎng)不滿，認(rèn)為醫(yī)生“不作為”。醫(yī)生應(yīng)如何化解矛盾？要求：寫出醫(yī)生的溝通技巧及后續(xù)處理方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：家長(zhǎng)情緒激動(dòng)時(shí)，醫(yī)生應(yīng)先傾聽并表達(dá)理解，避免直接反駁或強(qiáng)壓，以建立信任為基礎(chǔ)。2.B解析：耐心解釋藥物作用及不良反應(yīng)，能減少家長(zhǎng)疑慮，增強(qiáng)治療依從性。3.B解析：幼兒不配合治療時(shí)，可通過玩具或游戲轉(zhuǎn)移注意力，建立醫(yī)患關(guān)系。4.C解析：詢問家長(zhǎng)擔(dān)憂點(diǎn)，針對(duì)性解釋能減少誤解，增強(qiáng)信任。5.D解析：“如果拖延治療，可能會(huì)加重”暗示威脅，不利于溝通。6.B解析：詢問疼痛原因并給予緩解措施，能安撫患兒情緒。7.B解析：異地家長(zhǎng)需詳細(xì)告知后續(xù)治療及注意事項(xiàng)，避免因信息不足焦慮。8.B解析：提供遠(yuǎn)程咨詢或家屬教育視頻，既能解決問題，又兼顧家長(zhǎng)需求。9.B解析：解釋醫(yī)學(xué)檢查的客觀性，用數(shù)據(jù)支持能減少家長(zhǎng)的不信任感。10.C解析：制定隨訪計(jì)劃并說明重要性，有助于慢性病患兒的長(zhǎng)期管理。二、多選題答案與解析1.A、C、D解析：兒科醫(yī)生需具備耐心傾聽、兒科知識(shí)及情緒管理能力。2.A、C解析：堅(jiān)持原則同時(shí)解釋規(guī)定，能減少?zèng)_突。3.A、B、C解析：焦慮患兒、長(zhǎng)期住院及罕見病患者需關(guān)注心理需求。4.A、B、C解析：兒童用藥需按體重計(jì)算，避免成人藥物，需提供參考表。5.A、B、C解析：通俗語言、生活實(shí)例及避免醫(yī)學(xué)術(shù)語能幫助文化程度低的家長(zhǎng)理解。6.A、B、D解析：書面指導(dǎo)、復(fù)診提醒及解釋病情反復(fù)能減少家長(zhǎng)擔(dān)憂。7.A、B、C解析：診療時(shí)間過長(zhǎng)、態(tài)度冷淡及治療效果不理想易引發(fā)不滿。8.A、B解析：安撫情緒及解釋醫(yī)學(xué)知識(shí)能緩解家長(zhǎng)焦慮。9.A、B、C解析：尊重文化習(xí)俗、避免敏感話題及尋求協(xié)助能改善溝通。10.A、B、D解析：及時(shí)回應(yīng)、親和態(tài)度及透明公開能提升信任度。三、案例分析題答案與解析1.溝通步驟及要點(diǎn)：-傾聽并共情：先讓家長(zhǎng)表達(dá)不滿，表示理解其擔(dān)憂（如“我明白您很擔(dān)心孩子的病情”）。-解釋用藥依據(jù)：說明喉炎用藥劑量需根據(jù)體重計(jì)算，且需足量以控制感染（可舉例其他患兒用藥情況）。-提供數(shù)據(jù)支持：展示類似病例的治療效果，增強(qiáng)家長(zhǎng)信心。-邀請(qǐng)參與決策：詢問家長(zhǎng)是否還有疑問，共同制定治療計(jì)劃。2.溝通策略及注意事項(xiàng)：-建立信任：先了解家長(zhǎng)顧慮，如經(jīng)濟(jì)、術(shù)后護(hù)理等，針對(duì)性解答。-分步解釋：先說明手術(shù)必要性及成功率，再談風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理（提供書面材料輔助）。-提供支持：介紹醫(yī)院術(shù)后康復(fù)計(jì)劃及家屬培訓(xùn)，減輕家長(zhǎng)壓力。-保持耐心：避免催促，允許家長(zhǎng)反復(fù)提問，逐步消除疑慮。3.溝通技巧及處理方案：-肯定家長(zhǎng)關(guān)心：