萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院造口評(píng)估技能考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）1.以下哪種情況不適合早期進(jìn)行造口評(píng)估？A.新造口患者術(shù)后第1天B.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫C.患者首次更換造口袋D.造口周圍皮膚出現(xiàn)破損2.評(píng)估造口位置時(shí)，優(yōu)先考慮哪個(gè)解剖部位？A.腹股溝區(qū)域B.肛門附近C.腹直肌旁D.臍部下方3.造口周圍皮膚出現(xiàn)浸漬，最可能的原因是？A.造口袋過緊B.糞便殘留時(shí)間過長(zhǎng)C.皮膚保護(hù)膜使用不當(dāng)D.患者出汗過多4.以下哪種造口袋適用于腹瀉患者？A.短期一次性造口袋B.可重復(fù)使用造口袋C.大容量造口袋D.小容量造口袋5.評(píng)估造口大小最常用的工具是？A.造口測(cè)量尺B.皮膚溫度計(jì)C.造口模具D.pH試紙6.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛，可能的原因是？A.造口袋粘貼不牢固B.糞便刺激C.皮膚保護(hù)膜缺乏D.患者活動(dòng)量過大7.以下哪種飲食建議適合腸造口患者？A.高纖維飲食B.低渣飲食C.高脂肪飲食D.高糖飲食8.評(píng)估造口周圍皮膚時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察？A.皮膚顏色B.皮膚彈性C.皮膚完整性D.以上都是9.造口脫垂可能的原因是？A.造口袋過大B.造口周圍皮膚過緊C.患者長(zhǎng)期便秘D.造口位置過低10.以下哪種情況屬于造口正常外觀？A.造口周圍皮膚發(fā)紅B.造口邊緣整齊C.造口周圍有滲液D.造口輕微外翻二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）1.造口評(píng)估的目的是什么？A.確保造口袋粘貼牢固B.預(yù)防造口并發(fā)癥C.指導(dǎo)患者飲食D.評(píng)估造口大小2.造口周圍皮膚護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些問題？A.保持皮膚清潔干燥B.避免使用刺激性產(chǎn)品C.定期更換造口袋D.使用皮膚保護(hù)膜3.以下哪些屬于造口并發(fā)癥？A.造口周圍皮膚浸漬B.造口脫垂C.造口回縮D.造口狹窄4.評(píng)估造口大小的方法有哪些？A.使用造口測(cè)量尺B.觀察造口形態(tài)C.患者自我描述D.使用造口模具5.以下哪些飲食建議適合腸造口患者？A.適量飲水B.避免高纖維食物C.少食多餐D.避免刺激性食物三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）1.造口評(píng)估只需在術(shù)后進(jìn)行一次即可。（×）2.造口周圍皮膚出現(xiàn)輕微紅腫是正常現(xiàn)象。（×）3.造口袋粘貼不牢固會(huì)導(dǎo)致造口周圍皮膚浸漬。（√）4.造口脫垂是指造口向內(nèi)凹陷。（×）5.評(píng)估造口大小時(shí)，應(yīng)選擇患者靜息狀態(tài)。（√）6.造口周圍皮膚出現(xiàn)滲液時(shí)，應(yīng)立即更換造口袋。（√）7.腹瀉患者應(yīng)選擇小容量造口袋。（×）8.造口評(píng)估不需要考慮患者的心理狀態(tài)。（×）9.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時(shí)，應(yīng)使用皮膚保護(hù)膜。（√）10.造口脫垂與造口袋過大無關(guān)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）1.簡(jiǎn)述造口評(píng)估的流程。2.列舉三種造口并發(fā)癥及其預(yù)防措施。3.解釋造口周圍皮膚浸漬的原因及處理方法。五、案例分析題（共2題，每題10分，計(jì)20分）1.患者王女士，腸造口術(shù)后3天，主訴造口周圍皮膚發(fā)紅、輕微滲液。請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理建議。2.患者李先生，結(jié)腸造口患者，長(zhǎng)期便秘，造口脫垂。請(qǐng)?jiān)u估其情況并提出解決方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：造口評(píng)估應(yīng)在術(shù)后早期進(jìn)行，以預(yù)防并發(fā)癥。紅腫、破損等情況需及時(shí)處理，但并非早期評(píng)估的禁忌。2.C解析：腹直肌旁是造口手術(shù)的常用位置，便于護(hù)理且不影響排便。其他部位可能因解剖結(jié)構(gòu)限制或功能影響而不可取。3.B解析：糞便殘留時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致皮膚浸漬，需及時(shí)清潔和更換造口袋。其他選項(xiàng)也可能導(dǎo)致皮膚問題，但不是浸漬的主要原因。4.C解析：大容量造口袋適用于腹瀉患者，可減少更換頻率。其他選項(xiàng)不適用于頻繁排便情況。5.A解析：造口測(cè)量尺是評(píng)估造口大小的標(biāo)準(zhǔn)工具，其他選項(xiàng)與評(píng)估無關(guān)。6.B解析：糞便刺激是導(dǎo)致皮膚糜爛的常見原因，需加強(qiáng)清潔和保濕。7.B解析：腸造口患者應(yīng)避免高渣飲食，以免加重腹瀉。高纖維飲食適用于普通人群，但可能刺激造口。8.D解析：評(píng)估造口周圍皮膚需觀察顏色、彈性、完整性等，綜合判斷。9.D解析：造口位置過低易導(dǎo)致脫垂，需調(diào)整造口袋或手術(shù)修復(fù)。其他選項(xiàng)較少見。10.B解析：造口邊緣整齊是正常外觀，其他選項(xiàng)均為異常表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：造口評(píng)估主要目的是確保造口袋適配、預(yù)防并發(fā)癥、評(píng)估造口大小，飲食指導(dǎo)非核心內(nèi)容。2.A、B、C、D解析：皮膚護(hù)理需保持清潔干燥、避免刺激、定期更換造口袋、使用保護(hù)膜，綜合措施可預(yù)防浸漬等并發(fā)癥。3.A、B、C、D解析：浸漬、脫垂、回縮、狹窄均為常見并發(fā)癥，需針對(duì)性預(yù)防。4.A、B、D解析：造口測(cè)量尺、觀察形態(tài)、使用模具是評(píng)估造口大小的方法，患者自我描述僅供參考。5.A、C、D解析：適量飲水、少食多餐、避免刺激性食物有助于造口健康，高纖維飲食需根據(jù)患者情況調(diào)整。三、判斷題答案與解析1.×解析：造口評(píng)估需定期進(jìn)行，尤其需關(guān)注并發(fā)癥和患者習(xí)慣變化。2.×解析：輕微紅腫需警惕，可能預(yù)示浸漬或感染，需進(jìn)一步評(píng)估。3.√解析：粘貼不牢固會(huì)導(dǎo)致滲液和皮膚刺激。4.×解析：造口脫垂是指造口向外突出，回縮是向內(nèi)凹陷。5.√解析：靜息狀態(tài)下造口大小更準(zhǔn)確，活動(dòng)時(shí)可能因肌肉牽拉變化。6.√解析：滲液會(huì)加重皮膚刺激，需立即更換。7.×解析：腹瀉患者應(yīng)選擇大容量造口袋，減少更換頻率。8.×解析：心理狀態(tài)影響患者依從性，需綜合評(píng)估。9.√解析：保護(hù)膜可隔離刺激，預(yù)防糜爛。10.×解析：造口袋過大易導(dǎo)致脫垂，需選擇合適尺寸。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.造口評(píng)估流程-觀察造口外觀（大小、形態(tài)、顏色）。-評(píng)估造口周圍皮膚（完整性、有無紅腫、滲液）。-測(cè)量造口大小并選擇合適造口袋。-指導(dǎo)患者護(hù)理方法（清潔、更換、飲食）。-評(píng)估患者心理狀態(tài)和依從性。2.造口并發(fā)癥及預(yù)防措施-浸漬：原因—糞便殘留、潮濕；預(yù)防—保持清潔干燥、使用保護(hù)膜。-脫垂：原因—造口位置過低、長(zhǎng)期便秘；預(yù)防—調(diào)整造口袋、改善飲食。-狹窄：原因—術(shù)后瘢痕收縮；預(yù)防—定期擴(kuò)張?jiān)炜凇?.浸漬的原因及處理-原因：糞便殘留、造口袋粘貼不牢固、潮濕環(huán)境。-處理：清潔造口周圍皮膚、更換造口袋、使用皮膚保護(hù)膜、調(diào)整飲食。五、案例分析題答案與解析1.王女士造口問題分析-可能原因：造口袋尺寸不合適、粘貼不牢固、皮膚清潔不到位。-護(hù)理建議：-測(cè)量造口大小并更換合適造口袋。-教會(huì)患者正確粘貼方法（避免過緊或過松）。-每次更換后清潔皮膚，