宜春市人民醫(yī)院表面肌電分析技能考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.表面肌電（sEMG）分析中，哪項指標最能反映肌肉收縮的即時狀態(tài)？A.平均頻率（MeanFrequency）B.感應度（Sensitivity）C.模擬積分（IntegratedEMG,IEMG）D.自由度（FreedomDegree）2.在宜春地區(qū)，使用表面肌電分析評估肩袖損傷時，通常優(yōu)先選擇的參考肌肉是？A.胸大肌B.三角肌后束C.肱二頭肌D.肱三頭肌3.若sEMG信號出現(xiàn)高頻噪聲，可能的原因不包括？A.皮膚與電極接觸不良B.電極放置過緊壓迫神經(jīng)C.儀器接地不良D.肌肉活動時正常生理噪聲4.計算肌肉疲勞指數(shù)（FatigueIndex,FI）時，以下哪項參數(shù)是必需的？A.最大自主收縮力（MVC）B.頻率變化率C.肌肉厚度D.年齡5.宜春市某患者因腕管綜合征就診，sEMG檢查中哪項變化提示正中神經(jīng)受壓？A.指屈肌IEMG顯著降低B.拇短展肌頻率異常增高C.肱二頭肌活動時IEMG波動消失D.旋前圓肌靜息時存在自發(fā)性放電6.使用表面肌電分析評估肌腱炎時，以下哪項指標最敏感？A.感應度（Sensitivity）B.模擬積分（IEMG）C.肌電干擾百分比（EMGInterference%）D.平均功率頻譜（PowerSpectralDensity）7.在宜春地區(qū)，評估腓總神經(jīng)損傷時，sEMG常監(jiān)測的肌肉不包括？A.腓骨長肌B.拇長伸肌C.腓腸肌D.足跖屈肌8.若患者因疼痛導致肌肉活動受限，sEMG分析中可能出現(xiàn)？A.IEMG顯著升高B.頻率降低C.感應度下降D.以上均可能9.使用表面肌電分析時，以下哪項操作最可能影響信號質(zhì)量？A.電極與皮膚之間涂導電膏B.電極間距固定為2cmC.使用雙通道記錄系統(tǒng)D.將電極固定在骨骼表面10.宜春某患者術后出現(xiàn)肌肉無力，sEMG檢查中以下哪項發(fā)現(xiàn)提示神經(jīng)源性損傷？A.IEMG值在靜息時高于正常B.主動收縮時IEMG無顯著變化C.頻率異常降低D.感應度正常11.使用表面肌電分析評估盆底肌康復效果時，以下哪項參數(shù)最可靠？A.最大頻率B.模擬積分C.疲勞指數(shù)（FI）D.感應度12.若sEMG信號在記錄過程中突然中斷，可能的原因是？A.電極松動B.儀器電池耗盡C.信號干擾D.以上均可能13.在宜春地區(qū)，評估腰椎間盤突出患者時，sEMG常監(jiān)測的肌肉不包括？A.椎旁?。ǘ嗔鸭。〣.腰大肌C.臀中肌D.股直肌14.使用表面肌電分析評估肌肉痙攣時，以下哪項指標最顯著？A.感應度（Sensitivity）B.頻率異常增高C.模擬積分（IEMG）D.肌電干擾百分比15.若患者因肌病導致肌肉無力，sEMG分析中可能出現(xiàn)？A.IEMG顯著降低且頻率正常B.感應度異常增高C.頻率異常降低D.以上均可能16.在宜春地區(qū)，評估膝關節(jié)前交叉韌帶重建術后肌力時，sEMG常監(jiān)測的肌肉不包括？A.股四頭肌B.股直肌C.腘繩肌D.脛骨前肌17.使用表面肌電分析時，以下哪項操作最可能導致偽跡干擾？A.使用屏蔽電纜B.電極與皮膚接觸過緊C.遠離電火花源D.固定電極時使用雙面膠18.若患者因疼痛導致肌肉活動受限，sEMG分析中可能出現(xiàn)？A.IEMG顯著升高B.頻率降低C.感應度下降D.以上均可能19.在宜春地區(qū)，評估肩袖損傷時，sEMG常監(jiān)測的肌肉不包括？A.肩峰下肌B.岡上肌C.胸大肌D.三角肌前束20.使用表面肌電分析時，以下哪項參數(shù)最能反映肌肉募集模式？A.平均頻率（MeanFrequency）B.模擬積分（IEMG）C.感應度（Sensitivity）D.自由度（FreedomDegree）二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.表面肌電分析中，以下哪些參數(shù)可用于評估肌肉疲勞？A.模擬積分（IEMG）B.頻率變化率C.疲勞指數(shù)（FI）D.感應度（Sensitivity）2.在宜春地區(qū)，評估肘管綜合征時，sEMG常監(jiān)測的肌肉包括？A.指屈肌總腱B.肱二頭肌C.橈側腕屈肌D.肱肌3.使用表面肌電分析時，以下哪些操作可能影響信號質(zhì)量？A.電極與皮膚之間涂導電膏B.電極間距固定為2cmC.電極放置在骨骼表面D.使用雙通道記錄系統(tǒng)4.若患者因肌腱炎導致疼痛，sEMG分析中可能出現(xiàn)？A.IEMG顯著升高B.頻率異常降低C.感應度下降D.肌電干擾百分比異常增高5.在宜春地區(qū)，評估腓總神經(jīng)損傷時，sEMG常監(jiān)測的肌肉包括？A.腓骨長肌B.拇長伸肌C.腓腸肌D.足跖屈肌6.使用表面肌電分析時，以下哪些參數(shù)可用于評估肌肉募集模式？A.平均頻率（MeanFrequency）B.模擬積分（IEMG）C.感應度（Sensitivity）D.自由度（FreedomDegree）7.在宜春地區(qū)，評估腰椎間盤突出患者時，sEMG常監(jiān)測的肌肉包括？A.椎旁?。ǘ嗔鸭。〣.腰大肌C.臀中肌D.股直肌8.使用表面肌電分析時，以下哪些操作可能導致偽跡干擾？A.使用屏蔽電纜B.電極與皮膚接觸過緊C.遠離電火花源D.固定電極時使用雙面膠9.若患者因肌病導致肌肉無力，sEMG分析中可能出現(xiàn)？A.IEMG顯著降低且頻率正常B.感應度異常增高C.頻率異常降低D.以上均可能10.在宜春地區(qū)，評估肩袖損傷時，sEMG常監(jiān)測的肌肉包括？A.肩峰下肌B.岡上肌C.胸大肌D.三角肌前束三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.表面肌電分析中，模擬積分（IEMG）越高，代表肌肉收縮越強。（√）2.在宜春地區(qū)，評估腕管綜合征時，sEMG檢查中正中神經(jīng)受壓會導致指屈肌IEMG顯著降低。（√）3.若患者因疼痛導致肌肉活動受限，sEMG分析中IEMG會顯著升高。（×）4.使用表面肌電分析時，電極與皮膚之間涂導電膏會降低信號質(zhì)量。（×）5.在宜春地區(qū)，評估腓總神經(jīng)損傷時，sEMG常監(jiān)測的肌肉包括腓骨長肌和拇長伸肌。（√）6.使用表面肌電分析時，頻率異常降低可能提示肌肉神經(jīng)源性損傷。（√）7.在宜春地區(qū)，評估腰椎間盤突出患者時，sEMG常監(jiān)測的肌肉包括椎旁肌和腰大肌。（√）8.若患者因肌腱炎導致疼痛，sEMG分析中肌電干擾百分比會異常增高。（√）9.使用表面肌電分析時，電極固定在骨骼表面會導致信號質(zhì)量下降。（×）10.在宜春地區(qū)，評估肩袖損傷時，sEMG常監(jiān)測的肌肉包括肩峰下肌和岡上肌。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述表面肌電分析在宜春地區(qū)評估腕管綜合征的臨床應用要點。2.如何使用表面肌電分析評估肌肉疲勞？請結合實際病例說明。3.簡述表面肌電分析中常見的偽跡及其排除方法。4.在宜春地區(qū)，使用表面肌電分析評估肩袖損傷時，常監(jiān)測哪些肌肉？為什么？5.簡述表面肌電分析在盆底肌康復中的應用價值。五、論述題（共1題，共10分）結合宜春地區(qū)常見疾?。ㄈ缪甸g盤突出、肩袖損傷等），論述表面肌電分析在臨床診斷與康復中的應用優(yōu)勢及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：模擬積分（IEMG）反映肌肉收縮的即時狀態(tài)，數(shù)值越高代表肌肉活動越強。平均頻率（A）反映肌肉募集頻率，感應度（B）反映信號質(zhì)量，自由度（D）無實際臨床意義。2.B解析：宜春地區(qū)肩袖損傷患者常表現(xiàn)為三角肌后束（B）功能異常，該肌肉參與肩外展，損傷時sEMG會表現(xiàn)為頻率異常降低或IEMG顯著降低。3.B解析：電極過緊壓迫神經(jīng)會導致神經(jīng)信號干擾，而非高頻噪聲。皮膚接觸不良（A）、儀器接地不良（C）和正常生理噪聲（D）均可能導致高頻噪聲。4.A解析：計算疲勞指數(shù)（FI）需要MVC（A）作為參考值，其他參數(shù)如頻率變化率（B）、肌肉厚度（C）和年齡（D）與FI計算無關。5.A解析：腕管綜合征會導致正中神經(jīng)受壓，指屈肌（A）sEMG會表現(xiàn)為IEMG顯著降低。其他肌肉的變化與正中神經(jīng)無關。6.C解析：肌腱炎時，肌電干擾百分比（C）最敏感，數(shù)值會異常增高。其他參數(shù)如IEMG（B）、功率頻譜（D）和感應度（A）變化較不明顯。7.C解析：腓總神經(jīng)損傷主要影響腓骨長?。ˋ）和拇長伸?。˙），腓腸?。–）受脛神經(jīng)支配，足跖屈肌（D）受脛神經(jīng)支配，均與腓總神經(jīng)無關。8.D解析：疼痛會導致IEMG升高（A）、頻率降低（B）或感應度下降（C），因此以上均可能。9.B解析：電極間距固定為2cm（B）是標準操作，不會影響信號質(zhì)量。其他操作如涂導電膏（A）、使用雙通道記錄系統(tǒng)（C）和固定電極時使用雙面膠（D）均不會影響信號質(zhì)量。10.A解析：神經(jīng)源性損傷會導致IEMG在靜息時升高（A），主動收縮時無顯著變化（B），頻率異常降低（C），感應度正常（D）是肌源性損傷特征。11.C解析：疲勞指數(shù)（FI）（C）最可靠反映盆底肌康復效果，其他參數(shù)如最大頻率（A）、模擬積分（B）和感應度（D）受多種因素影響。12.D解析：信號中斷可能由電極松動（A）、電池耗盡（B）或干擾（C）導致，因此以上均可能。13.C解析：評估腰椎間盤突出時，常監(jiān)測椎旁?。ˋ）、腰大?。˙）和股直?。―），臀中?。–）主要參與骨盆穩(wěn)定，與腰椎間盤突出關系較小。14.B解析：肌肉痙攣時，頻率異常增高（B）最顯著，IEMG（C）可能升高，但感應度（A）和肌電干擾百分比（D）變化不明顯。15.A解析：肌病會導致IEMG顯著降低且頻率正常（A），其他變化如感應度增高（B）、頻率降低（C）或以上均可能（D）不典型。16.D解析：評估膝關節(jié)前交叉韌帶重建術后肌力時，常監(jiān)測股四頭肌（A）、股直?。˙）和腘繩?。–），脛骨前肌（D）主要參與足背屈，與膝關節(jié)穩(wěn)定性無關。17.B解析：電極與皮膚接觸過緊（B）會導致壓迫偽跡，使用屏蔽電纜（A）、遠離電火花源（C）和雙面膠（D）均不會導致偽跡干擾。18.D解析：疼痛會導致IEMG升高（A）、頻率降低（B）或感應度下降（C），因此以上均可能。19.C解析：評估肩袖損傷時，常監(jiān)測肩峰下?。ˋ）、岡上?。˙）和三角肌前束（D），胸大?。–）主要參與肩內(nèi)收，與肩袖損傷關系較小。20.B解析：模擬積分（IEMG）（B）反映肌肉募集模式，平均頻率（A）、感應度（C）和自由度（D）與募集模式無關。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：模擬積分（IEMG）（A）、頻率變化率（B）和疲勞指數(shù)（FI）（C）可用于評估肌肉疲勞，感應度（D）反映信號質(zhì)量，與疲勞無關。2.A,C解析：評估肘管綜合征時，常監(jiān)測指屈肌總腱（A）和橈側腕屈?。–），肱二頭?。˙）和肱?。―）與肘管綜合征無關。3.A,B,C,D解析：涂導電膏（A）、固定電極間距（B）、放置在骨骼表面（C）和雙通道記錄（D）均不影響信號質(zhì)量，均為標準操作。4.A,B,D解析：肌腱炎會導致IEMG升高（A）、頻率異常降低（B）或肌電干擾百分比異常增高（D），感應度下降（C）不典型。5.A,B解析：評估腓總神經(jīng)損傷時，常監(jiān)測腓骨長?。ˋ）和拇長伸?。˙），腓腸?。–）和足跖屈?。―）受脛神經(jīng)支配，與腓總神經(jīng)無關。6.A,B,C,D解析：平均頻率（A）、模擬積分（IEMG）（B）、感應度（C）和自由度（D）均可用于評估肌肉募集模式。7.A,B,C解析：評估腰椎間盤突出時，常監(jiān)測椎旁?。ˋ）、腰大?。˙）和臀中?。–），股直?。―）主要參與屈膝，與腰椎間盤突出關系較小。8.B,C,D解析：電極過緊壓迫神經(jīng)（B）、遠離電火花源（C）和固定電極時使用雙面膠（D）可能導致偽跡干擾，使用屏蔽電纜（A）不會。9.A,C,D解析：肌病會導致IEMG顯著降低且頻率正常（A）、頻率異常降低（C）或以上均可能（D），感應度增高（B）不典型。10.A,B解析：評估肩袖損傷時，常監(jiān)測肩峰下?。ˋ）和岡上肌（B），胸大?。–）和三角肌前束（D）與肩袖損傷關系較小。三、判斷題答案與解析1.√解析：模擬積分（IEMG）越高，代表肌肉收縮越強，是臨床常用指標。2.√解析：腕管綜合征會導致正中神經(jīng)受壓，指屈肌（A）sEMG會表現(xiàn)為IEMG顯著降低。3.×解析：疼痛會導致IEMG升高，但頻率可能降低，感應度可能下降，不會顯著升高。4.×解析：涂導電膏會提高信號質(zhì)量，電極與皮膚接觸不良（B）、電火花源（C）和雙面膠（D）均可能導致偽跡干擾。5.√解析：腓總神經(jīng)損傷主要影響腓骨長肌（A）和拇長伸?。˙）。6.√解析：頻率異常降低提示肌肉神經(jīng)源性損傷，如神經(jīng)根病變。7.√解析：腰椎間盤突出患者常表現(xiàn)為椎旁?。ˋ）、腰大?。˙）和股直肌（D）功能異常。8.√解析：肌腱炎會導致肌電干擾百分比異常增高。9.×解析：電極固定在骨骼表面會導致信號質(zhì)量下降，應放置在肌肉表面。10.√解析：肩袖損傷患者常表現(xiàn)為肩峰下?。ˋ）和岡上?。˙）功能異常。四、簡答題答案與解析1.表面肌電分析在宜春地區(qū)評估腕管綜合征的臨床應用要點-宜春地區(qū)腕管綜合征患者常表現(xiàn)為正中神經(jīng)受壓，sEMG檢查可監(jiān)測指屈肌總腱和橈側腕屈肌。-正常情況下，主動收縮時IEMG顯著升高，頻率正常；神經(jīng)受壓時，IEMG顯著降低，頻率異常降低。-結合患者癥狀（如手指麻木、無力）和肌力檢查，可提高診斷準確性。2.如何使用表面肌電分析評估肌肉疲勞-計算疲勞指