麗水市中醫(yī)院肌肉骨骼超聲考核一、單選題（每題2分，共30題）1.肌肉骨骼超聲檢查中，哪種偽影最常見于脂肪組織？A.側(cè)邊偽影B.透聲增強偽影C.氣體偽影D.后方聲影答案：B2.腱鞘囊腫的典型超聲表現(xiàn)不包括：A.邊界清晰的圓形或橢圓形低回聲區(qū)B.內(nèi)部可見細小密集的鈣化灶C.后方聲影增強D.增加壓力后內(nèi)部回聲增強答案：B3.肌肉撕裂的超聲分級標準中，II級撕裂的主要特征是：A.肌肉連續(xù)性完全中斷B.肌肉連續(xù)性部分中斷，伴隨局部腫脹C.僅見肌肉纖維排列紊亂D.無明顯異?；芈暣鸢福築4.肩袖撕裂最常見的超聲部位是：A.肱二頭肌長頭腱B.肱肌腱C.巖盂上肌腱D.肩胛下肌腱答案：D5.膝關(guān)節(jié)積液的超聲測量中，正常液深通常不超過：A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm答案：C6.腓骨肌腱鞘炎的典型超聲表現(xiàn)是：A.腓骨短肌腱增粗B.腓骨頭后方低回聲區(qū)C.腓骨肌腱鞘內(nèi)可見無回聲區(qū)D.腓骨肌腱鞘增厚，內(nèi)部血流信號增多答案：D7.肩峰下滑囊積液的超聲特征不包括：A.肩峰下可見無回聲區(qū)B.積液內(nèi)部可見細小絮狀回聲C.增加壓力后積液消失D.積液邊界清晰，后壁增強答案：C8.椎間盤突出壓迫神經(jīng)根的超聲提示是：A.椎管內(nèi)可見軟組織影增寬B.椎間隙前緣可見硬膜囊變形C.神經(jīng)根鞘內(nèi)可見液性回聲D.以上均是答案：D9.腱炎的超聲表現(xiàn)中，以下哪項不典型？A.腱部增粗，內(nèi)部回聲不均勻B.腱后方脂肪線消失C.腱內(nèi)可見點狀鈣化D.腱周血流信號明顯減少答案：D10.肌腱斷裂的超聲特征不包括：A.肌腱連續(xù)性中斷B.裂口處可見假性關(guān)節(jié)形成C.裂口處回聲增強D.裂口周圍無明顯腫脹答案：D11.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲診斷依據(jù)是：A.半月板內(nèi)部可見高回聲條帶B.半月板形態(tài)異常，活動時可見“桶柄樣”畸形C.半月板后角可見無回聲區(qū)D.半月板內(nèi)部血流信號增多答案：B12.肩峰下滑囊炎的超聲特征不包括：A.肩峰下滑囊增厚，內(nèi)部回聲增強B.滑囊內(nèi)可見細小分隔C.滑囊后壁增強D.滑囊內(nèi)可見團狀強回聲答案：D13.腓總神經(jīng)損傷的超聲提示是：A.腓骨長肌腱增粗B.腓骨肌腱鞘內(nèi)可見無回聲區(qū)C.腓骨短肌腱活動受限D(zhuǎn).腓總神經(jīng)走行區(qū)可見神經(jīng)增粗，內(nèi)部回聲不均勻答案：D14.肌肉血腫的超聲特征不包括：A.肌肉內(nèi)可見邊界不清的無回聲區(qū)B.血腫內(nèi)部可見細小血流信號C.血腫周圍肌肉回聲增強D.血腫內(nèi)部可見強回聲鈣化答案：D15.椎間盤突出合并椎管狹窄的超聲提示是：A.椎管內(nèi)可見軟組織影增寬，壓迫硬膜囊B.椎間隙前緣可見硬膜囊變形，后緣可見神經(jīng)根擠壓C.椎管內(nèi)可見液性回聲D.椎管前方可見骨贅增生答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.肌腱撕裂的超聲分級中，III級撕裂的典型特征包括：A.肌腱完全斷裂B.裂口處可見假性關(guān)節(jié)形成C.裂口周圍有明顯腫脹D.裂口處回聲增強答案：A、B、C2.膝關(guān)節(jié)積液的超聲測量中，需要注意的事項包括：A.測量時需加壓探頭以排除氣體偽影B.測量應(yīng)選擇最深處，避免肌肉干擾C.積液深度應(yīng)多次測量取平均值D.積液內(nèi)部可見細小回聲時需考慮感染可能答案：A、B、C、D3.肩袖撕裂的超聲分級中，I級撕裂的典型特征包括：A.肌肉纖維排列紊亂B.肌肉連續(xù)性完整C.肌肉內(nèi)可見細小無回聲區(qū)D.肌肉血流信號增多答案：A、B4.腓骨肌腱鞘炎的超聲表現(xiàn)可能包括：A.腓骨肌腱鞘增厚B.腓骨肌腱鞘內(nèi)可見無回聲區(qū)C.腓骨肌腱鞘內(nèi)可見細小血流信號增多D.腓骨短肌腱增粗答案：A、B、C5.腰椎間盤突出的超聲診斷依據(jù)包括：A.椎間隙前緣可見硬膜囊變形B.椎管內(nèi)可見軟組織影增寬C.神經(jīng)根鞘內(nèi)可見液性回聲D.椎間隙后緣可見椎間盤增厚答案：A、B、D6.肌肉撕裂的超聲分級中，II級撕裂的典型特征包括：A.肌肉連續(xù)性部分中斷B.肌肉內(nèi)可見細小無回聲區(qū)C.肌肉腫脹明顯D.肌肉血流信號增多答案：A、B、C7.肩峰下滑囊炎的超聲表現(xiàn)可能包括：A.肩峰下滑囊增厚B.滑囊內(nèi)可見細小分隔C.滑囊后壁增強D.滑囊內(nèi)可見強回聲鈣化答案：A、B、C8.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲分級中，III級撕裂的典型特征包括：A.半月板完全斷裂B.斷裂處可見假性關(guān)節(jié)形成C.半月板碎片移位明顯D.半月板內(nèi)部血流信號增多答案：A、B、C9.腓總神經(jīng)損傷的超聲表現(xiàn)可能包括：A.腓骨肌腱鞘內(nèi)可見無回聲區(qū)B.腓總神經(jīng)走行區(qū)可見神經(jīng)增粗C.腓骨短肌腱增粗D.腓骨肌腱鞘內(nèi)可見細小血流信號增多答案：B、D10.肌肉血腫的超聲表現(xiàn)可能包括：A.肌肉內(nèi)可見邊界不清的無回聲區(qū)B.血腫內(nèi)部可見細小血流信號C.血腫周圍肌肉回聲增強D.血腫內(nèi)部可見強回聲鈣化答案：A、B、C三、判斷題（每題1分，共20題）1.腱鞘囊腫的超聲特征是邊界清晰的圓形或橢圓形低回聲區(qū)，后方聲影增強。（√）2.肌肉撕裂的超聲分級中，I級撕裂通常無需手術(shù)治療。（√）3.肩袖撕裂最常見的部位是肱二頭肌長頭腱。（×）4.膝關(guān)節(jié)積液超過15mm時應(yīng)考慮穿刺引流。（√）5.腓骨肌腱鞘炎的超聲表現(xiàn)是腓骨短肌腱增粗。（×）6.肩峰下滑囊炎的超聲特征是滑囊內(nèi)可見強回聲鈣化。（×）7.椎間盤突出的超聲診斷依據(jù)是椎管內(nèi)可見軟組織影增寬。（√）8.腱炎的超聲表現(xiàn)是腱部增粗，內(nèi)部回聲不均勻。（√）9.肌腱斷裂的超聲特征是裂口處回聲增強。（×）10.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲分級中，II級撕裂通常無需手術(shù)治療。（√）11.腓總神經(jīng)損傷的超聲表現(xiàn)是腓骨長肌腱增粗。（×）12.肌肉血腫的超聲特征是血腫內(nèi)部可見強回聲鈣化。（×）13.肩袖撕裂的超聲分級中，III級撕裂通常需要手術(shù)治療。（√）14.腰椎間盤突出的超聲診斷依據(jù)是椎間隙后緣可見椎間盤增厚。（√）15.肩峰下滑囊炎的超聲特征是滑囊后壁增強。（√）16.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲分級中，I級撕裂通常無需手術(shù)治療。（√）17.腓總神經(jīng)損傷的超聲表現(xiàn)是腓骨肌腱鞘內(nèi)可見無回聲區(qū)。（×）18.肌肉血腫的超聲特征是血腫周圍肌肉回聲增強。（√）19.肩袖撕裂最常見的部位是肩胛下肌腱。（×）20.腰椎間盤突出的超聲診斷依據(jù)是椎管內(nèi)可見液性回聲。（×）四、填空題（每空1分，共10題）1.肌肉撕裂的超聲分級中，I級撕裂的主要特征是______，II級撕裂的主要特征是______，III級撕裂的主要特征是______。（肌肉纖維排列紊亂；肌肉連續(xù)性部分中斷；肌肉完全斷裂）2.腱鞘囊腫的典型超聲表現(xiàn)是______，______，______。（邊界清晰；圓形或橢圓形低回聲區(qū)；后方聲影增強）3.肩袖撕裂最常見的部位是______，______，______，______。（肱二頭肌長頭腱；肩胛下肌腱；岡上肌腱；岡下肌腱）4.膝關(guān)節(jié)積液的超聲測量中，正常液深通常不超過______mm，超過______mm時應(yīng)考慮穿刺引流。（10；15）5.腓骨肌腱鞘炎的超聲特征是______，______，______。（腓骨肌腱鞘增厚；內(nèi)部回聲增強；血流信號增多）6.肩峰下滑囊炎的超聲特征是______，______，______。（滑囊增厚；內(nèi)部回聲增強；后壁增強）7.椎間盤突出的超聲診斷依據(jù)是______，______，______。（椎間隙前緣硬膜囊變形；椎管內(nèi)軟組織影增寬；神經(jīng)根擠壓）8.腱炎的超聲表現(xiàn)是______，______，______。（腱部增粗；內(nèi)部回聲不均勻；后方脂肪線消失）9.肌腱斷裂的超聲特征是______，______，______。（肌肉連續(xù)性中斷；裂口處假性關(guān)節(jié)形成；周圍腫脹明顯）10.膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲分級中，I級撕裂的主要特征是______，II級撕裂的主要特征是______，III級撕裂的主要特征是______。（肌肉纖維排列紊亂；肌肉連續(xù)性部分中斷；肌肉完全斷裂）五、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肌肉撕裂的超聲分級標準及各級的典型特征。答案：-I級撕裂：肌肉纖維排列紊亂，連續(xù)性完整，無明顯腫脹或血流變化。-II級撕裂：肌肉連續(xù)性部分中斷，局部腫脹明顯，血流信號增多。-III級撕裂：肌肉完全斷裂，裂口處可見假性關(guān)節(jié)形成，周圍有明顯腫脹及血流信號增多。2.簡述膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲分級標準及各級的典型特征。答案：-I級撕裂：半月板內(nèi)部可見細小高回聲條帶，形態(tài)無明顯異常。-II級撕裂：半月板形態(tài)輕度異常，活動時可見“桶柄樣”畸形，內(nèi)部回聲不均勻。-III級撕裂：半月板完全斷裂，斷裂處可見假性關(guān)節(jié)形成，碎片移位明顯。3.簡述腓骨肌腱鞘炎的超聲表現(xiàn)及診斷要點。答案：-超聲表現(xiàn)：腓骨肌腱鞘增厚，內(nèi)部回聲增強，可見無回聲區(qū)或細小血流信號增多。-診斷要點：結(jié)合患者病史及局部壓痛，超聲可清晰顯示腱鞘炎癥表現(xiàn)。4.簡述腰椎間盤突出的超聲診斷依據(jù)及臨床意義。答案：-診斷依據(jù)：椎間隙前緣硬膜囊變形，椎管內(nèi)軟組織影增寬，神經(jīng)根擠壓。-臨床意義：可幫助判斷突出程度及神經(jīng)受壓情況，為治療方案提供依據(jù)。六、論述題（每題10分，共2題）1.詳細描述肩袖撕裂的超聲診斷流程及注意事項。答案：-診斷流程：1.觀察肩袖各部分（岡上肌腱、岡下肌腱、肩胛下肌腱、肱二頭肌長頭腱）的連續(xù)性。2.評估撕裂程度（I級、II級、III級），注意裂口位置及大小。3.觀察撕裂處血流信號變化，判斷炎癥程度。4.結(jié)合患者病史及臨床表現(xiàn)綜合判斷。-注意事項：-探頭應(yīng)加壓以排除偽影，提高診斷準確性。-動態(tài)觀察肩袖活動時的情況，注意“桶柄樣”畸形。-需與肩袖炎、鈣化性肌腱炎等鑒別。2.詳細描述膝關(guān)節(jié)半月板撕裂的超聲診斷流程及注意事項。答案：-診斷流程：1.觀察半月板前后角及體部的形態(tài)及回聲。2.評估撕裂位置、大小及形態(tài)（高回聲條帶、假性關(guān)節(jié)形成等）。3.動態(tài)觀察半月板活動時的情況，注意移位及“桶柄樣”畸形。4.結(jié)合患者病史及臨床表現(xiàn)綜合判斷。-注意事項：-探頭應(yīng)加壓以排除偽影，提高診斷準確性。-需與半月板囊腫、骨贅等鑒別。-注意觀察撕裂處血流信號變化，判斷炎癥程度。答案與解析一、單選題1.B2.B3.B4.D5.C6.D7.C8.D9.D10.D11.B12.D13.D14.D15.B二、多選題1.A、B、C2.A、B、C、D3.A、B4.A、B、C5.A、B、D6.A、B、C7.A、B、C8.A、B、C9.B、D10.A、B、C三、判斷題1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√11.×12.×13.√14.√15.√16.√17.×18.√19.×20.×四、填空題1.肌肉纖維排列紊亂；肌肉連續(xù)性部分中斷；肌肉完全斷裂2.邊界清晰；圓形或橢圓形低回聲區(qū)；后方聲影增強3.肱二頭肌長頭腱；肩胛下肌腱；岡上肌腱；岡下肌腱4.10；155.腓骨