漳州市人民醫(yī)院?？谱o(hù)理效果評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.漳州市人民醫(yī)院針對(duì)糖尿病足患者，采用“足部護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化流程”進(jìn)行干預(yù)，效果評(píng)估發(fā)現(xiàn)患者感染率下降，此屬于哪種評(píng)估結(jié)果？A.過(guò)程性評(píng)估B.終結(jié)性評(píng)估C.形成性評(píng)估D.預(yù)防性評(píng)估答案：B解析：終結(jié)性評(píng)估是在干預(yù)結(jié)束后對(duì)效果進(jìn)行總結(jié)性評(píng)價(jià)，符合題干描述。2.在評(píng)估高血壓患者服藥依從性時(shí)，護(hù)士采用“服藥行為自評(píng)量表”，此方法屬于：A.定量評(píng)估B.定性評(píng)估C.過(guò)程性評(píng)估D.終結(jié)性評(píng)估答案：A解析：量表法屬于定量評(píng)估，通過(guò)數(shù)值衡量依從性水平。3.漳州地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，醫(yī)院開(kāi)展“居家安全環(huán)境改造”項(xiàng)目，護(hù)士通過(guò)前后對(duì)比評(píng)估跌倒發(fā)生率變化，此屬于：A.過(guò)程性評(píng)估B.終結(jié)性評(píng)估C.效果評(píng)估D.過(guò)敏原篩查答案：C解析：評(píng)估干預(yù)效果的核心是看結(jié)果改善程度，符合效果評(píng)估定義。4.評(píng)估慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者呼吸困難改善情況時(shí)，護(hù)士采用“6分鐘步行試驗(yàn)”，此方法屬于：A.主觀指標(biāo)B.客觀指標(biāo)C.過(guò)程性指標(biāo)D.終結(jié)性指標(biāo)答案：B解析：6分鐘步行試驗(yàn)通過(guò)客觀測(cè)量評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐力改善。5.護(hù)士在評(píng)估腦卒中偏癱患者肢體功能恢復(fù)時(shí)，采用“Fugl-Meyer評(píng)估量表”，此量表主要用于：A.情緒評(píng)估B.認(rèn)知功能評(píng)估C.運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估D.社會(huì)功能評(píng)估答案：C解析：Fugl-Meyer量表專門評(píng)估腦卒中后運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)情況。6.漳州市人民醫(yī)院針對(duì)腫瘤患者化療惡心嘔吐，實(shí)施“多模式止吐方案”，護(hù)士通過(guò)患者“惡心嘔吐日記”評(píng)估效果，此屬于：A.主觀評(píng)估B.客觀評(píng)估C.過(guò)程性評(píng)估D.終結(jié)性評(píng)估答案：A解析：患者自述感受屬于主觀評(píng)估方法。7.評(píng)估乳癌術(shù)后患者淋巴水腫預(yù)防效果時(shí)，護(hù)士采用“淋巴水腫評(píng)估表”，此方法屬于：A.定量評(píng)估B.定性評(píng)估C.過(guò)程性評(píng)估D.效果評(píng)估答案：A解析：評(píng)估表通過(guò)數(shù)值量化水腫程度，屬于定量評(píng)估。8.在評(píng)估ICU患者鎮(zhèn)靜效果時(shí)，護(hù)士采用“RASS量表”，此量表主要用于：A.疼痛評(píng)估B.鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)評(píng)估C.認(rèn)知功能評(píng)估D.呼吸功能評(píng)估答案：B解析：RASS量表專門評(píng)估鎮(zhèn)靜和躁動(dòng)水平。9.漳州某社區(qū)開(kāi)展“高血壓管理項(xiàng)目”，護(hù)士通過(guò)隨訪記錄患者血壓控制情況，此屬于：A.過(guò)程性評(píng)估B.終結(jié)性評(píng)估C.效果評(píng)估D.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：A解析：隨訪記錄干預(yù)過(guò)程中的動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，屬于過(guò)程性評(píng)估。10.評(píng)估腎衰竭患者血液透析中并發(fā)癥發(fā)生率時(shí)，護(hù)士統(tǒng)計(jì)“低血壓、肌肉痙攣”等事件，此方法屬于：A.定性評(píng)估B.定量評(píng)估C.過(guò)程性評(píng)估D.終結(jié)性評(píng)估答案：B解析：通過(guò)統(tǒng)計(jì)事件數(shù)量進(jìn)行量化評(píng)估。二、多選題（每題3分，共10題）1.漳州市人民醫(yī)院針對(duì)老年糖尿病患者開(kāi)展“足部護(hù)理培訓(xùn)”，效果評(píng)估應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.足部皮膚完整性改善B.糖尿病足知識(shí)掌握程度C.足部護(hù)理行為依從性D.足部感染發(fā)生率答案：A、B、C、D解析：全面評(píng)估應(yīng)涵蓋生理指標(biāo)、認(rèn)知行為及結(jié)果改善。2.評(píng)估腦卒中吞咽障礙患者康復(fù)效果時(shí)，護(hù)士可使用哪些工具？A.食物一致性測(cè)試B.漏斗試驗(yàn)C.VFSS視頻熒光透視D.誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表答案：A、B、C、D解析：綜合評(píng)估需結(jié)合主觀測(cè)試、客觀檢查和風(fēng)險(xiǎn)篩查。3.患者術(shù)后疼痛管理效果評(píng)估應(yīng)包含哪些維度？A.疼痛評(píng)分（如NRS）B.鎮(zhèn)痛藥物使用量C.疼痛相關(guān)并發(fā)癥（如腸梗阻）D.患者滿意度答案：A、B、C、D解析：全面評(píng)估需考慮生理指標(biāo)、藥物影響及主觀感受。4.評(píng)估腫瘤患者心理支持效果時(shí)，可參考哪些指標(biāo)？A.焦慮自評(píng)量表（SAS）B.抑郁自評(píng)量表（SDS）C.社會(huì)支持評(píng)定量表D.患者生活質(zhì)量問(wèn)卷答案：A、B、C、D解析：心理評(píng)估需綜合情緒、社會(huì)及生活質(zhì)量維度。5.慢性心衰患者自我管理能力評(píng)估可包含哪些內(nèi)容？A.藥物管理知識(shí)B.低鹽飲食依從性C.水腫監(jiān)測(cè)方法D.急癥識(shí)別能力答案：A、B、C、D解析：自我管理能力需評(píng)估知識(shí)、行為及應(yīng)急反應(yīng)。6.評(píng)估ICU患者呼吸機(jī)依賴性時(shí)，護(hù)士可觀察哪些指標(biāo)？A.呼吸頻率變化B.氣道壓力監(jiān)測(cè)C.肺功能測(cè)試結(jié)果D.患者自主呼吸嘗試成功率答案：A、B、C、D解析：呼吸機(jī)依賴評(píng)估需結(jié)合生理參數(shù)和功能改善。7.腫瘤患者化療惡心嘔吐效果評(píng)估可參考哪些工具？A.視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）B.惡心嘔吐日記C.預(yù)后指數(shù)（KPS）D.鎮(zhèn)吐藥物副作用記錄答案：A、B、C、D解析：需綜合評(píng)估癥狀程度、行為影響及副作用。8.評(píng)估腦卒中偏癱患者平衡功能恢復(fù)時(shí)，可使用哪些方法？A.協(xié)調(diào)試驗(yàn)（TUG）B.平衡量表（BBS）C.步態(tài)分析系統(tǒng)D.肌力測(cè)試答案：A、B、C、D解析：平衡功能需從動(dòng)態(tài)、靜態(tài)及肌力維度評(píng)估。9.患者出院后延續(xù)性護(hù)理效果評(píng)估可包含哪些內(nèi)容？A.遵醫(yī)囑依從性B.健康行為改變C.復(fù)診率D.并發(fā)癥發(fā)生率答案：A、B、C、D解析：延續(xù)性護(hù)理需關(guān)注行為、醫(yī)療依從及結(jié)果改善。10.評(píng)估糖尿病足患者潰瘍愈合效果時(shí)，可參考哪些指標(biāo)？A.潰瘍面積縮小B.創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)C.感染指標(biāo)（WBC、C反應(yīng)蛋白）D.患者足部護(hù)理技能掌握度答案：A、B、C、D解析：需結(jié)合創(chuàng)面改善、感染控制及護(hù)理行為評(píng)估。三、判斷題（每題2分，共10題）1.評(píng)估腎衰竭患者血液透析效果時(shí)，僅關(guān)注尿素氮下降率即可，無(wú)需考慮并發(fā)癥。（×）解析：需綜合評(píng)估毒素清除、并發(fā)癥及患者耐受性。2.患者術(shù)后疼痛管理效果評(píng)估必須使用客觀指標(biāo)，主觀評(píng)分無(wú)效。（×）解析：需結(jié)合主觀評(píng)分和客觀指標(biāo)進(jìn)行綜合評(píng)估。3.評(píng)估腫瘤患者心理支持效果時(shí)，家屬意見(jiàn)可作為重要參考。（√）解析：家屬觀察可補(bǔ)充患者自述，提高評(píng)估全面性。4.慢性心衰患者自我管理能力評(píng)估只需關(guān)注用藥依從性即可。（×）解析：需綜合評(píng)估飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)等多方面行為。5.ICU患者鎮(zhèn)靜效果評(píng)估僅通過(guò)護(hù)士觀察即可，無(wú)需量表支持。（×）解析：需使用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如RASS）減少主觀偏差。6.腫瘤患者化療惡心嘔吐效果評(píng)估可在治療結(jié)束后立即進(jìn)行，無(wú)需過(guò)程監(jiān)測(cè)。（×）解析：需分階段評(píng)估，確保干預(yù)措施有效性。7.評(píng)估腦卒中偏癱患者平衡功能時(shí)，肌力測(cè)試是唯一重要指標(biāo)。（×）解析：需結(jié)合平衡量表、動(dòng)態(tài)測(cè)試等多維度評(píng)估。8.患者出院后延續(xù)性護(hù)理效果評(píng)估可僅通過(guò)電話隨訪完成。（×）解析：需結(jié)合多種方法（如問(wèn)卷、復(fù)診記錄）提高準(zhǔn)確性。9.糖尿病足患者潰瘍愈合效果評(píng)估僅關(guān)注創(chuàng)面大小即可。（×）解析：需同時(shí)評(píng)估感染控制、組織修復(fù)及護(hù)理行為。10.評(píng)估ICU患者呼吸機(jī)依賴性時(shí)，患者主觀感受不重要。（×）解析：需結(jié)合患者呼吸嘗試意愿，提高評(píng)估針對(duì)性。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述漳州市人民醫(yī)院評(píng)估糖尿病足患者感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)考慮哪些因素？答案：（1）足部皮膚完整性（有無(wú)潰瘍、皸裂）；（2）血糖控制水平（HbA1c）；（3）外周血管病變（血壓、脈搏異常）；（4）合并感染因素（如免疫抑制藥物使用）；（5）既往感染史及足部護(hù)理依從性。2.評(píng)估腫瘤患者化療惡心嘔吐效果時(shí)，如何選擇合適的評(píng)估工具？答案：（1）輕度嘔吐可選“視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）”或“惡心嘔吐日記”；（2）重度嘔吐需結(jié)合“預(yù)后指數(shù)（KPS）”及“鎮(zhèn)吐藥物副作用記錄”；（3）需考慮患者文化背景（如方言影響量表理解度）；（4）動(dòng)態(tài)評(píng)估（治療前、中、后分階段記錄）。3.漳州地區(qū)老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，評(píng)估跌倒預(yù)防效果時(shí)，如何設(shè)計(jì)干預(yù)措施？答案：（1）環(huán)境改造（如增加扶手、改善照明）；（2）行為干預(yù)（如定期體位改變、藥物調(diào)整）；（3）認(rèn)知培訓(xùn)（如識(shí)別跌倒前兆）；（4）效果評(píng)估（記錄跌倒發(fā)生率、患者依從性）。4.評(píng)估ICU患者鎮(zhèn)靜-躁動(dòng)狀態(tài)時(shí)，如何減少主觀評(píng)估偏差？答案：（1）使用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如RASS）；（2）多時(shí)段評(píng)估（如每2小時(shí)記錄一次）；（3）避免干擾因素（如噪音、光線）；（4）雙人核對(duì)（如兩位護(hù)士交叉確認(rèn)評(píng)分）。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合漳州地區(qū)醫(yī)療資源特點(diǎn)，論述?？谱o(hù)理效果評(píng)估的實(shí)用性。答案：（1）漳州基層醫(yī)療資源相對(duì)薄弱，?？谱o(hù)理可填補(bǔ)服務(wù)空白；（2）評(píng)估工具需本土化（如方言影響量表選擇）；（3）效果數(shù)據(jù)可指導(dǎo)醫(yī)保支付（如腫瘤患者康復(fù)效果與報(bào)銷掛鉤）；（4）動(dòng)態(tài)評(píng)估可優(yōu)化資源配置（如高血壓管理項(xiàng)目效果數(shù)據(jù)反映社區(qū)需求）。2.分析腦卒中偏癱患者運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估中，主客觀指標(biāo)結(jié)