吉安市人民醫(yī)院被服洗滌質(zhì)量檢查與感染控制考核一、單選題（每題2分，共20題）1.被服洗滌過程中，以下哪種消毒方法最適用于不耐熱織物的滅菌？A.煮沸消毒B.紫外線消毒C.化學(xué)消毒劑浸泡D.干熱滅菌→答案：C→解析：化學(xué)消毒劑浸泡適用于不耐熱織物，煮沸消毒和干熱滅菌需高溫，紫外線消毒穿透力弱，不適用于織物。2.醫(yī)院被服洗滌后，殘留洗滌劑殘留量應(yīng)≤多少mg/kg？A.50B.100C.200D.300→答案：B→解析：根據(jù)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50333-2013），被服洗滌后洗滌劑殘留量≤100mg/kg。3.被服洗滌過程中，以下哪項(xiàng)不屬于生物監(jiān)測的指標(biāo)？A.細(xì)菌總數(shù)B.大腸菌群C.黃曲霉菌D.臭氧濃度→答案：D→解析：臭氧濃度屬于化學(xué)監(jiān)測指標(biāo)，其余為生物監(jiān)測指標(biāo)。4.污染被服與清潔被服混合洗滌時(shí)，首選的處理方法是？A.分開洗滌B.先洗滌污染被服C.先洗滌清潔被服D.加大消毒劑濃度→答案：A→解析：防止交叉感染，應(yīng)分開洗滌。5.被服洗滌機(jī)的洗滌水溫一般控制在多少℃？A.30-40B.50-60C.70-80D.90-100→答案：B→解析：50-60℃可殺滅大多數(shù)細(xì)菌，過高會(huì)損壞織物。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，被服應(yīng)如何處理？A.常規(guī)洗滌B.先消毒后洗滌C.直接焚燒D.加大消毒劑用量→答案：B→解析：暴發(fā)時(shí)需先消毒再洗滌，防止病原體傳播。7.被服洗滌過程中，以下哪種織物禁用高溫消毒？A.棉布B.化纖布C.毛織品D.絲綢→答案：C→解析：毛織品高溫易變形，禁用高溫消毒。8.被服洗滌后，干燥溫度一般控制在多少℃？A.60-70B.80-90C.100-110D.120-130→答案：A→解析：過高溫度會(huì)損壞織物，60-70℃可殺滅細(xì)菌并干燥。9.洗滌劑對被服的漂白作用主要通過哪種成分實(shí)現(xiàn)？A.氯化鈉B.次氯酸鈉C.碳酸鈉D.硅酸鈉→答案：B→解析：次氯酸鈉具有漂白作用。10.被服洗滌過程中，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)最容易導(dǎo)致交叉感染？A.分揀B.洗滌C.干燥D.包裝→答案：A→解析：分揀時(shí)被服直接接觸手，易傳播病原體。二、多選題（每題3分，共10題）1.被服洗滌的消毒方法包括？A.煮沸消毒B.化學(xué)消毒劑浸泡C.紫外線消毒D.臭氧消毒→答案：A、B、D→解析：紫外線消毒不適用于織物。2.醫(yī)院被服洗滌的流程包括？A.預(yù)洗B.主洗C.中間漂洗D.干燥→答案：A、B、C、D→解析：完整流程包括預(yù)洗、主洗、漂洗和干燥。3.被服洗滌過程中，以下哪些指標(biāo)需進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測？A.洗滌劑殘留量B.酚類化合物含量C.臭氧濃度D.pH值→答案：A、B、D→解析：臭氧濃度屬于生物監(jiān)測。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，被服消毒應(yīng)遵循的原則包括？A.先消毒后洗滌B.使用高效消毒劑C.避免交叉感染D.加大洗滌劑用量→答案：A、B、C→解析：加大洗滌劑用量無助于消毒。5.被服洗滌機(jī)的關(guān)鍵部件包括？A.洗滌桶B.螺桿軸C.過濾器D.加熱器→答案：A、C、D→解析：螺旋軸是輔助部件。6.被服洗滌過程中，以下哪些織物需單獨(dú)處理？A.血液污染被服B.糞便污染被服C.普通被服D.毛織品→答案：A、B、D→解析：毛織品需特殊處理。7.醫(yī)院感染防控中，被服管理的要點(diǎn)包括？A.分類收集B.隔離處理C.定期消毒D.空氣消毒→答案：A、B、C→解析：空氣消毒不屬于被服管理范疇。8.被服洗滌過程中，以下哪些消毒劑常用于浸泡？A.過氧乙酸B.戊二醛C.次氯酸鈉D.甲醛→答案：A、C→解析：戊二醛和甲醛不適用于織物。9.被服洗滌機(jī)的故障排查包括？A.水溫異常B.脫水不凈C.洗滌劑殘留D.電機(jī)故障→答案：A、B、D→解析：洗滌劑殘留屬于化學(xué)問題，非機(jī)械故障。10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，被服管理的應(yīng)急預(yù)案包括？A.封存污染被服B.加大消毒劑濃度C.延長洗滌時(shí)間D.空調(diào)消毒→答案：A、B、C→解析：空調(diào)消毒不屬于被服管理范疇。三、判斷題（每題2分，共15題）1.被服洗滌后，細(xì)菌總數(shù)應(yīng)≤100CFU/cm2?！鸢福赫_→解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012），細(xì)菌總數(shù)≤100CFU/cm2。2.污染被服可與其他清潔被服混合洗滌?！鸢福哄e(cuò)誤→解析：污染被服需單獨(dú)處理。3.被服洗滌機(jī)的洗滌時(shí)間一般控制在30分鐘以內(nèi)?！鸢福哄e(cuò)誤→解析：通常需45-60分鐘。4.被服洗滌過程中，化學(xué)消毒劑濃度應(yīng)≤0.2%?！鸢福赫_→解析：過高濃度可能損害織物。5.被服洗滌后的干燥溫度不得超過60℃?！鸢福赫_→解析：過高溫度損壞織物。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，被服可重復(fù)使用前需重新消毒。→答案：正確→解析：防止交叉感染。7.被服洗滌機(jī)的洗滌水溫不得超過50℃?！鸢福哄e(cuò)誤→解析：50℃殺滅細(xì)菌效果不足，需60℃以上。8.被服洗滌后的殘留洗滌劑氣味應(yīng)≤0.1mg/m3?！鸢福赫_→解析：氣味過高影響患者健康。9.被服洗滌過程中，紫外線消毒可有效殺滅細(xì)菌?！鸢福哄e(cuò)誤→解析：紫外線不適用于織物。10.被服洗滌機(jī)的過濾系統(tǒng)需每周清洗一次?！鸢福赫_→解析：防止堵塞。11.醫(yī)院感染防控中，被服管理屬于終末消毒范疇。→答案：正確→解析：被服處理可阻斷病原體傳播。12.被服洗滌后的干燥時(shí)間一般控制在20分鐘以內(nèi)?！鸢福哄e(cuò)誤→解析：需30-40分鐘。13.被服洗滌過程中，化學(xué)消毒劑浸泡時(shí)間一般需10分鐘以上?！鸢福赫_→解析：需足夠時(shí)間殺滅病原體。14.被服洗滌機(jī)的洗滌劑添加量需根據(jù)被服污染程度調(diào)整?！鸢福赫_→解析：污染嚴(yán)重需增加用量。15.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，被服可立即焚燒處理?！鸢福哄e(cuò)誤→解析：需先消毒再處理。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述醫(yī)院被服洗滌的消毒流程?！鸢福?預(yù)洗：去除表面污漬和部分病原體；-主洗：使用高溫（≥60℃）和化學(xué)消毒劑（如次氯酸鈉）殺滅病原體；-中間漂洗：去除殘留洗滌劑；-干燥：高溫（60-70℃）烘干，確保無水分殘留；-包裝：分類消毒后包裝，防止二次污染。2.醫(yī)院感染防控中，被服管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)有哪些？→答案：-分類收集：污染被服與其他清潔被服分開；-隔離處理：污染被服單獨(dú)消毒；-定期消毒：確保消毒效果達(dá)標(biāo)；-空氣消毒：消毒環(huán)境需通風(fēng)；-人員防護(hù)：操作人員需穿戴防護(hù)用品。3.被服洗滌機(jī)的常見故障有哪些？如何排查？→答案：-水溫異常：檢查加熱器；-脫水不凈：檢查離心力或過濾器；-洗滌劑殘留：檢查添加量和漂洗時(shí)間；-電機(jī)故障：檢查電路或軸承。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，被服管理的應(yīng)急預(yù)案有哪些？→答案：-封存污染被服：防止擴(kuò)散；-加大消毒劑濃度：確保殺滅病原體；-延長洗滌時(shí)間：確保徹底消毒；-加強(qiáng)人員防護(hù)：穿戴防護(hù)用品；-空氣消毒：消毒操作環(huán)境。5.被服洗滌后的質(zhì)量檢查指標(biāo)有哪些？→答案：-細(xì)菌總數(shù)：≤100CFU/cm2；-洗滌劑殘留量：≤100mg/kg；-臭氧濃度：無殘留；-外觀：無污漬、無異味；-織物損傷率：≤5%。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合吉安市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述被服洗滌質(zhì)量檢查與感染控制的重要性?！鸢福?重要性：1.阻斷感染傳播：被服是病原體的重要載體，高質(zhì)量洗滌可防止醫(yī)院感染；2.保障患者安全：殘留洗滌劑或消毒不徹底可能損害患者皮膚；3.符合法規(guī)要求：需遵循《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)；4.降低醫(yī)療成本：減少感染導(dǎo)致的額外治療費(fèi)用。-吉安市人民醫(yī)院特點(diǎn)：1.醫(yī)院規(guī)模大，患者流量高，被服需求量大；2.地處吉安，需考慮氣候因素（如潮濕）對洗滌的影響；3.應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測，確保消毒效果達(dá)標(biāo)。2.針對吉安市人民醫(yī)院被服洗滌的實(shí)際情況，提出優(yōu)化管理的措施?！鸢福?優(yōu)化流程：1.分類收集：污染被服與其他被服分開，減少交叉污染；2.消毒標(biāo)準(zhǔn)化：制定詳細(xì)的消毒操作規(guī)程，確保消毒效果；3.自動(dòng)化設(shè)備：引入智能洗滌機(jī)，提高消毒效率和穩(wěn)定性。-加強(qiáng)監(jiān)測：1.定期檢測：細(xì)菌總數(shù)、