舟山市人民醫(yī)院誘發(fā)電位技術(shù)準入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查的主要記錄電極放置于哪個部位？A.額葉中央B.枕葉中央C.顳葉外側(cè)D.頂葉前部2.聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查中，刺激耳的記錄電極通常放置于哪里？A.刺激耳乳突部B.非刺激耳乳突部C.刺激耳顳部D.非刺激耳顳部3.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，哪一項是主要的波形成分？A.V波B.P波C.I波D.N波4.閃光視覺誘發(fā)電位（F-VEP）檢查中，刺激源通常采用什么形式的光刺激？A.紅外線閃光燈B.可見光閃光燈C.激光刺激D.紫外線閃光燈5.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅰ的主要起源部位是？A.聽神經(jīng)B.集合核C.下橄欖核D.腦橋核6.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，P100波的主要起源部位是？A.視交叉B.外側(cè)膝狀體C.視放射D.海馬體7.事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，P300波的主要意義是什么？A.聽覺信息處理B.視覺信息處理C.注意力與認知加工D.運動神經(jīng)通路8.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，哪個波形的潛伏期最長？A.波ⅠB.波ⅢC.波ⅤD.波Ⅱ9.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，N100波的主要意義是什么？A.視網(wǎng)膜信息傳遞B.視皮質(zhì)信息處理C.視神經(jīng)損傷評估D.視交叉病變檢測10.事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，N200波的主要起源部位是？A.顳葉前部B.頂葉中央C.額葉中央D.枕葉后部二、多選題（每題3分，共10題）1.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，哪些因素可能影響波形潛伏期？A.年齡B.光刺激強度C.患者視力狀況D.檢查環(huán)境溫度2.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，哪些波形成分與聽神經(jīng)損傷密切相關(guān)？A.波ⅠB.波ⅢC.波ⅤD.波Ⅱ3.事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，哪些成分與認知功能相關(guān)？A.P300B.N200C.P50D.M1004.聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查中，哪些因素可能影響波形振幅？A.刺激強度B.患者聽力狀況C.記錄電極位置D.患者年齡5.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，哪些波形成分與視通路不同節(jié)段的病變相關(guān)？A.P100B.N100C.P200D.N2006.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，哪些波形成分可能受中耳病變影響？A.波ⅠB.波ⅡC.波ⅢD.波Ⅴ7.事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，哪些成分與注意力和記憶功能相關(guān)？A.P300B.N200C.CNVD.MMN8.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，哪些因素可能影響波形質(zhì)量？A.患者眼動B.刺激頻率C.記錄電極位置D.患者情緒狀態(tài)9.聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查中，哪些波形成分與聽神經(jīng)損傷密切相關(guān)？A.波ⅠB.波ⅢC.波ⅤD.波Ⅱ10.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，哪些波形成分可能受腦干病變影響？A.波ⅠB.波ⅡC.波ⅢD.波Ⅴ三、判斷題（每題2分，共15題）1.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，P100波的潛伏期正常值為120ms左右。2.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅰ的潛伏期主要反映聽神經(jīng)的傳導時間。3.事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，P300波的潛伏期與刺激強度成正比。4.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，N100波的潛伏期主要反映視交叉的病變。5.聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查中，波Ⅰ的振幅主要反映聽神經(jīng)的損傷程度。6.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅲ的潛伏期主要反映腦橋核的病變。7.事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，N200波的振幅主要反映患者的情緒狀態(tài)。8.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，P100波的振幅主要反映視神經(jīng)的損傷程度。9.聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查中，波Ⅴ的潛伏期主要反映聽神經(jīng)的傳導時間。10.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅰ-Ⅴ的潛伏期差值正常值為10ms左右。11.事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，P300波的潛伏期主要反映患者的認知功能。12.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，N100波的潛伏期主要反映視放射的病變。13.聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查中，波Ⅰ-Ⅲ的潛伏期差值正常值為2-4ms左右。14.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅱ的潛伏期主要反映腦橋的病變。15.事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，N200波的振幅主要反映患者的注意能力。四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查的適應癥。2.簡述腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查的禁忌癥。3.簡述事件相關(guān)電位（ERP）檢查的基本原理。4.簡述聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查的記錄方法。5.簡述視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查的注意事項。五、論述題（每題10分，共2題）1.論述腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查在聽神經(jīng)損傷中的應用價值。2.論述事件相關(guān)電位（ERP）檢查在認知功能評估中的應用價值。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查的主要記錄電極放置于枕葉中央（Oz），因為枕葉是視覺皮質(zhì)的投射區(qū)域。2.A解析：聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查中，刺激耳的記錄電極通常放置于刺激耳乳突部，以記錄聽神經(jīng)的電位變化。3.C解析：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，I波是主要的波形成分，反映聽神經(jīng)的傳導時間。4.B解析：閃光視覺誘發(fā)電位（F-VEP）檢查中，刺激源通常采用可見光閃光燈，以誘發(fā)視網(wǎng)膜和視覺通路的活動。5.A解析：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，I波的主要起源部位是聽神經(jīng)。6.C解析：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，P100波的主要起源部位是視放射。7.C解析：事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，P300波的主要意義是反映注意力與認知加工。8.C解析：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅴ的潛伏期最長，反映腦干最遠端的傳導時間。9.B解析：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，N100波的主要意義是反映視皮質(zhì)的信息處理。10.C解析：事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，N200波的主要起源部位是額葉中央，與沖突監(jiān)控相關(guān)。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，年齡、光刺激強度和患者視力狀況都可能影響波形潛伏期，而檢查環(huán)境溫度影響較小。2.A,D解析：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅰ和波Ⅱ與聽神經(jīng)損傷密切相關(guān)，波Ⅲ和波Ⅴ反映腦干核團的功能。3.A,B,C解析：事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，P300、N200和P50與認知功能相關(guān)，而M100主要反映運動準備。4.A,B,C,D解析：聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查中，刺激強度、患者聽力狀況、記錄電極位置和患者年齡都可能影響波形振幅。5.A,B,N100解析：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，P100和N100與視通路不同節(jié)段的病變相關(guān)，P200和N200反映更下游的通路。6.A,B解析：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅰ和波Ⅱ可能受中耳病變影響，波Ⅲ和波Ⅴ反映腦干核團的功能。7.A,B,C解析：事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，P300、N200和CNV與注意力和記憶功能相關(guān)，MMN主要反映聽覺事件相關(guān)。8.A,C,D解析：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，患者眼動、記錄電極位置和患者情緒狀態(tài)都可能影響波形質(zhì)量，刺激頻率影響較小。9.A,D解析：聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查中，波Ⅰ和波Ⅱ與聽神經(jīng)損傷密切相關(guān)，波Ⅲ和波Ⅴ反映腦干核團的功能。10.B,C,D解析：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅱ、波Ⅲ和波Ⅴ可能受腦干病變影響，波Ⅰ主要反映聽神經(jīng)功能。三、判斷題答案與解析1.×解析：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，P100波的潛伏期正常值為100-120ms左右。2.√解析：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅰ的潛伏期主要反映聽神經(jīng)的傳導時間。3.×解析：事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，P300波的潛伏期與刺激強度無關(guān)，主要反映認知加工時間。4.×解析：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，N100波的潛伏期主要反映視皮質(zhì)的信息處理，而非視交叉。5.√解析：聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查中，波Ⅰ的振幅主要反映聽神經(jīng)的損傷程度。6.√解析：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅲ的潛伏期主要反映腦橋核的病變。7.×解析：事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，N200波的振幅主要反映沖突監(jiān)控能力，而非情緒狀態(tài)。8.×解析：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，P100波的振幅主要反映視通路的整體功能，而非視神經(jīng)損傷程度。9.√解析：聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查中，波Ⅴ的潛伏期主要反映聽神經(jīng)的傳導時間。10.×解析：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅰ-Ⅴ的潛伏期差值正常值為4-6ms左右。11.√解析：事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，P300波的潛伏期主要反映患者的認知功能。12.×解析：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查中，N100波的潛伏期主要反映視皮質(zhì)的信息處理，而非視放射。13.√解析：聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查中，波Ⅰ-Ⅲ的潛伏期差值正常值為2-4ms左右。14.√解析：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查中，波Ⅱ的潛伏期主要反映腦橋的病變。15.×解析：事件相關(guān)電位（ERP）檢查中，N200波的振幅主要反映沖突監(jiān)控能力，而非注意能力。四、簡答題答案與解析1.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查的適應癥答：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查主要用于評估視神經(jīng)、視交叉、視通路和視皮質(zhì)的功能，常見適應癥包括：-視神經(jīng)病變（如視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮）-視交叉病變（如腫瘤壓迫）-視通路病變（如視放射病變）-視皮質(zhì)病變（如腦卒中、腫瘤）-新生兒黃疸篩查-視力障礙原因排查2.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查的禁忌癥答：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查的禁忌癥包括：-嚴重聽力障礙（無法配合純音測聽）-昏迷或意識障礙-嚴重心臟病或腦部占位性病變-刺激耳有急性中耳炎或耳道阻塞-無法配合檢查的嬰幼兒（需特殊評估）3.事件相關(guān)電位（ERP）檢查的基本原理答：事件相關(guān)電位（ERP）檢查的基本原理是在特定刺激（如聽覺、視覺或軀體感覺）后，記錄大腦對事件的認知加工電位變化。其原理包括：-刺激引發(fā)電位變化（如P50、N200、P300）-不同成分反映不同認知功能（如注意力、記憶、沖突監(jiān)控）-通過波形潛伏期和振幅評估神經(jīng)功能4.聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查的記錄方法答：聽覺誘發(fā)電位（AEP）檢查的記錄方法包括：-刺激耳放置耳phones或耳塞，非刺激耳用被動耳機-記錄電極放置于刺激耳乳突部或Cz-信號平均疊加（通常1000-2000次）以增強信噪比-刺激強度通常為60-80dBHL，間隔1-2s5.視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查的注意事項答：視覺誘發(fā)電位（VEP）檢查的注意事項包括：-患者需保持清醒且安靜，避免眼動-刺激頻率不宜過高（通常1-2Hz）-記錄電極需正確放置（Oz或Cz）-檢查前需排除屈光不正（必要時佩戴眼鏡）五、論述題答案與解析1.腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查在聽神經(jīng)損傷中的應用價值答：腦干聽覺誘發(fā)電位（BAEP）檢查在聽神經(jīng)損傷中的應用價值主要體現(xiàn)在：-早期診斷：可檢測聽神經(jīng)損傷，如聽神經(jīng)瘤、外傷性聽神經(jīng)損傷等-病變定位：通過波Ⅰ、波Ⅱ、波Ⅲ、波Ⅴ的潛伏期和波幅變化，可判斷病變部位（聽神經(jīng)、腦橋或中腦）-聽力評估：對重度聽力障礙患者，BAEP可提供客觀聽力信息-手術(shù)監(jiān)測：在耳科手術(shù)中實時監(jiān)測聽神經(jīng)功能，避免損傷-新生兒聽力篩查：高效篩查新生兒聽力障礙，如先天性聽神經(jīng)發(fā)育不良2