南京市人民醫(yī)院過氧化氫滅菌考核一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.過氧化氫滅菌劑的主要殺菌機制是？A.破壞細胞壁B.氧化細胞內(nèi)酶C.干燥脫水D.破壞遺傳物質2.在南京市人民醫(yī)院，過氧化氫滅菌通常適用于哪種物品？A.玻璃器皿B.帶有多孔材質的器械C.橡膠制品D.涂料表面3.過氧化氫滅菌過程中，環(huán)境濕度應控制在多少范圍內(nèi)？A.≤30%B.30%-50%C.50%-70%D.≥70%4.使用過氧化氫滅菌時，器械包裝材料應選擇？A.金屬箔袋B.普通塑料袋C.透氣棉布袋D.聚丙烯袋5.過氧化氫滅菌后的器械，有效期通常為？A.24小時B.48小時C.72小時D.7天6.南京市人民醫(yī)院規(guī)定，過氧化氫滅菌鍋的每日檢查項目不包括？A.溫度壓力表B.滅菌循環(huán)時間C.器械裝載量D.滅菌劑濃度7.過氧化氫滅菌過程中，器械的擺放應避免？A.分層放置B.密集堆疊C.保持間距D.豎直放置8.滅菌后的器械若需儲存，應放置在？A.普通病房柜B.干燥潔凈環(huán)境C.溫濕度波動大的地方D.陰暗潮濕處9.過氧化氫滅菌失敗的主要原因可能是？A.滅菌時間不足B.器械表面有油污C.滅菌劑濃度達標D.器械包裝完好10.南京市人民醫(yī)院的過氧化氫滅菌記錄應保存？A.1年B.3年C.5年D.10年二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.過氧化氫滅菌的優(yōu)勢包括？A.殘留物少B.適用于熱敏器械C.滅菌速度慢D.環(huán)保無腐蝕性2.滅菌前器械預處理包括？A.清洗去污B.干燥C.涂抹潤滑劑D.熱力消毒3.過氧化氫滅菌過程中可能出現(xiàn)的風險有？A.滅菌不均勻B.器械損壞C.滅菌劑泄漏D.滅菌時間過長4.南京市人民醫(yī)院的過氧化氫滅菌操作規(guī)程應包含？A.器械分類B.滅菌參數(shù)設置C.人員資質要求D.滅菌后處理5.過氧化氫滅菌后的器械檢查內(nèi)容有？A.外觀B.功能性C.殘留物檢測D.包裝完整性6.影響過氧化氫滅菌效果的因素有？A.溫度B.濕度C.器械材質D.包裝材料7.滅菌過程中應監(jiān)測的項目包括？A.溫度B.壓力C.滅菌劑濃度D.滅菌時間8.過氧化氫滅菌的適用范圍有？A.手術器械B.金屬器械C.玻璃器械D.橡膠制品9.滅菌后的器械包裝要求？A.密封B.標識清晰C.防潮D.避光10.南京市人民醫(yī)院對過氧化氫滅菌人員的培訓內(nèi)容應包括？A.滅菌原理B.操作規(guī)程C.安全注意事項D.故障處理三、判斷題（每題1分，共20題）1.過氧化氫滅菌適用于所有類型的醫(yī)療器械。（×）2.滅菌前器械必須徹底干燥。（√）3.過氧化氫滅菌后器械無需包裝可直接使用。（×）4.滅菌過程中環(huán)境濕度越高越好。（×）5.過氧化氫滅菌劑對金屬有腐蝕性，需特別防護。（√）6.滅菌參數(shù)設置錯誤會導致滅菌失敗。（√）7.滅菌后的器械可在潮濕環(huán)境中長期保存。（×）8.過氧化氫滅菌劑對人體無害，可直接接觸。（×）9.滅菌記錄應詳細記錄所有關鍵參數(shù)。（√）10.滅菌后的器械若包裝破損需重新滅菌。（√）11.過氧化氫滅菌適用于表面不規(guī)則器械。（√）12.滅菌過程中溫度過高會加速器械老化。（√）13.滅菌劑濃度不足會導致滅菌效果下降。（√）14.滅菌后的器械可立即用于手術。（√）15.滅菌鍋每日需進行空載測試。（√）16.過氧化氫滅菌劑不可用于空氣消毒。（×）17.滅菌后的器械若需儲存，應≤24小時使用。（√）18.滅菌過程中器械擺放密度越大越好。（×）19.過氧化氫滅菌劑對皮膚有刺激性，操作時需戴手套。（√）20.南京市人民醫(yī)院的滅菌標準高于國家標準。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述過氧化氫滅菌的原理及優(yōu)勢。2.列出南京市人民醫(yī)院過氧化氫滅菌的操作步驟。3.分析過氧化氫滅菌過程中可能出現(xiàn)的風險及應對措施。4.解釋滅菌記錄保存的意義及具體要求。五、論述題（每題10分，共2題）1.結合南京市人民醫(yī)院的實際情況，論述過氧化氫滅菌在臨床應用中的重要性及管理要點。2.分析過氧化氫滅菌與低溫等離子體滅菌的優(yōu)缺點，并說明在南京市人民醫(yī)院的具體適用場景。答案與解析一、單項選擇題1.B解析：過氧化氫通過氧化細胞內(nèi)酶失活，破壞微生物代謝，從而達到殺菌目的。2.B解析：帶有多孔材質的器械（如呼吸機管路）需使用過氧化氫滅菌，因其滲透性強。3.C解析：50%-70%的濕度最適合過氧化氫氣化并均勻分布，過高或過低會影響殺菌效果。4.D解析：聚丙烯袋透氣性好且耐腐蝕，適合過氧化氫滅菌。5.C解析：過氧化氫殘留會分解，72小時內(nèi)使用最安全。6.C解析：器械裝載量屬于運行參數(shù)，每日檢查無需特別記錄。7.B解析：密集堆疊會導致過氧化氫分布不均，影響殺菌效果。8.B解析：干燥潔凈環(huán)境可減少殘留物，延長器械壽命。9.A解析：滅菌時間不足是常見失敗原因，需嚴格監(jiān)控。10.C解析：根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心規(guī)范》，滅菌記錄保存5年。二、多項選擇題1.A、B、D解析：過氧化氫無殘留、適用于熱敏器械、環(huán)保無腐蝕性。2.A、B解析：器械需徹底清洗干燥，但不可涂抹潤滑劑（會阻礙滅菌）。3.A、B、C解析：滅菌不均、器械損壞、泄漏均可能導致失敗。4.A、B、C解析：操作規(guī)程需明確器械分類、參數(shù)設置、人員資質。5.A、B、D解析：外觀、功能性、包裝完整性需檢查，殘留物檢測可選。6.A、B、C、D解析：溫度、濕度、器械材質、包裝都會影響效果。7.A、B、C、D解析：需監(jiān)測溫度、壓力、濃度、時間四項關鍵參數(shù)。8.A、B、C、D解析：過氧化氫適用于多種材質的器械。9.A、B、C、D解析：包裝需密封、標識清晰、防潮避光。10.A、B、C、D解析：培訓內(nèi)容需覆蓋原理、規(guī)程、安全、故障處理。三、判斷題1.×解析：部分器械（如電子設備）不適用。2.√解析：水分會影響過氧化氫氣化。3.×解析：需包裝存儲，避免二次污染。4.×解析：過高濕度會稀釋滅菌劑。5.√解析：金屬會催化分解，需防護。6.√解析：參數(shù)錯誤會導致滅菌失敗。7.×解析：需防潮保存。8.×解析：需防護，避免皮膚刺激。9.√解析：記錄需完整可追溯。10.√解析：破損包裝會污染器械。11.√解析：氣態(tài)過氧化氫可滲透復雜結構。12.√解析：高溫會加速器械老化。13.√解析：濃度不足會降低殺菌力。14.√解析：器械需干燥后使用。15.√解析：每日需空載測試設備。16.×解析：也可用于空氣消毒。17.√解析：殘留物會分解，影響效果。18.×解析：需保持合理間距。19.√解析：避免皮膚接觸。20.×解析：標準需符合國家規(guī)范。四、簡答題1.過氧化氫滅菌的原理及優(yōu)勢過氧化氫通過強氧化作用破壞微生物的細胞壁、細胞膜及細胞內(nèi)酶，使其失活。優(yōu)勢：無殘留、適用于熱敏器械、滅菌速度快、環(huán)保無腐蝕性。2.南京市人民醫(yī)院過氧化氫滅菌操作步驟（1）器械清洗干燥；（2）分類包裝；（3）設置滅菌參數(shù)；（4）裝載器械；（5）啟動滅菌程序；（6）監(jiān)測關鍵參數(shù)；（7）冷卻后檢查；（8）記錄存檔。3.過氧化氫滅菌的風險及應對措施風險：滅菌不均、器械損壞、泄漏、殘留。措施：合理裝載、參數(shù)優(yōu)化、設備維護、防護操作、殘留檢測。4.滅菌記錄保存的意義及要求意義：追溯管理、質量監(jiān)控、法規(guī)要求。要求：記錄滅菌參數(shù)、器械信息、操作人員、日期，保存5年，字跡清晰可辨。五、論述題1.過氧化氫滅菌在南京市人民醫(yī)院的應用重要性及管理要點重要性：適用于多種器械，減少交叉感染，提升手術安全性。管理要點：嚴格操作規(guī)程、設備