2025年門診部危急值理論考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪項不屬于檢驗科危急值項目（）A.血糖B.白細胞計數(shù)C.尿蛋白D.血小板計數(shù)答案：C。危急值通常是指某些檢驗結(jié)果出現(xiàn)異常，可能危及患者生命的情況。血糖過高或過低、白細胞計數(shù)嚴重異常、血小板計數(shù)過低等都可能對患者生命有重大影響，屬于危急值項目。而尿蛋白一般不會像前三者那樣迅速危及生命，不屬于典型的檢驗科危急值項目。2.成人空腹血糖危急值下限是（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.9mmol/LD.4.0mmol/L答案：A。當成人空腹血糖低于2.2mmol/L時，患者可能出現(xiàn)低血糖昏迷等嚴重情況，危及生命，所以這是空腹血糖危急值下限。3.血鉀危急值上限是（）A.5.5mmol/LB.6.0mmol/LC.6.5mmol/LD.7.0mmol/L答案：C。血鉀過高會影響心臟功能，導(dǎo)致心律失常等嚴重后果，當血鉀達到6.5mmol/L及以上時，屬于危急值，需要緊急處理。4.血紅蛋白低于（）g/L為危急值A(chǔ).50B.60C.70D.80答案：A。血紅蛋白過低會導(dǎo)致機體嚴重缺氧，當?shù)陀?0g/L時，患者可能出現(xiàn)嚴重的貧血相關(guān)并發(fā)癥，危及生命。5.血小板計數(shù)低于（）×10?/L為危急值A(chǔ).10B.20C.30D.50答案：B。血小板在止血過程中起重要作用，當血小板計數(shù)低于20×10?/L時，患者有自發(fā)性出血的高度風險，屬于危急值。6.血肌酐超過（）μmol/L可能提示急性腎衰竭等嚴重情況，為危急值A(chǔ).300B.400C.500D.707答案：D。血肌酐顯著升高提示腎功能嚴重受損，當超過707μmol/L時，常提示急性腎衰竭或慢性腎衰竭終末期，屬于危急值。7.動脈血氧分壓低于（）mmHg為危急值A(chǔ).40B.50C.60D.70答案：A。動脈血氧分壓反映機體的氧合狀態(tài)，低于40mmHg時，患者會出現(xiàn)嚴重的缺氧癥狀，危及生命。8.二氧化碳分壓高于（）mmHg為危急值A(chǔ).50B.60C.70D.80答案：D。二氧化碳分壓過高提示通氣功能障礙，可能導(dǎo)致呼吸性酸中毒等嚴重后果，高于80mmHg時屬于危急值。9.以下哪種情況不屬于心電圖的危急值（）A.心室顫動B.室性心動過速C.一度房室傳導(dǎo)阻滯D.急性心肌梗死的典型心電圖改變答案：C。心室顫動、室性心動過速和急性心肌梗死的典型心電圖改變都可能危及患者生命，屬于心電圖危急值。一度房室傳導(dǎo)阻滯一般不會立即危及生命，不屬于危急值。10.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)（）可能提示危急情況A.少量胸腔積液B.肺部紋理增粗C.張力性氣胸D.陳舊性肺結(jié)核答案：C。張力性氣胸會導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力急劇升高，壓迫心臟和肺部，嚴重影響呼吸和循環(huán)功能，屬于危急情況。少量胸腔積液、肺部紋理增粗和陳舊性肺結(jié)核一般不會迅速危及生命。11.超聲檢查發(fā)現(xiàn)（）可能為危急值情況A.膽囊息肉B.肝囊腫C.大量心包積液伴心臟壓塞D.腎囊腫答案：C。大量心包積液伴心臟壓塞會限制心臟的舒張和收縮功能，導(dǎo)致循環(huán)衰竭，屬于危急值情況。膽囊息肉、肝囊腫和腎囊腫一般為良性病變，通常不會危及生命。12.對于危急值報告，臨床科室接到報告后應(yīng)在（）分鐘內(nèi)記錄在危急值登記本上A.5B.10C.15D.30答案：C。為了確保危急值信息的及時處理和記錄，臨床科室接到報告后應(yīng)在15分鐘內(nèi)記錄在危急值登記本上。13.檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值后，首先應(yīng)（）A.立即電話通知臨床科室B.重新審核檢驗結(jié)果C.再次進行標本檢測D.報告科室負責人答案：B。檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值后，首先要重新審核檢驗結(jié)果，確保結(jié)果的準確性，排除檢驗誤差等因素。14.以下關(guān)于危急值報告流程，正確的是（）A.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→臨床科室處理→記錄B.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→記錄→通知臨床科室→臨床科室處理C.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室→記錄→臨床科室處理D.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值→報告科室負責人→通知臨床科室→臨床科室處理答案：B。正確的流程是醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值后先記錄，然后通知臨床科室，最后臨床科室進行處理。15.當患者出現(xiàn)危急值時，臨床醫(yī)生應(yīng)在（）小時內(nèi)進行查房處理A.1B.2C.3D.4答案：B。臨床醫(yī)生在接到危急值報告后，應(yīng)在2小時內(nèi)進行查房處理，評估患者情況并采取相應(yīng)措施。16.以下哪種情況不屬于危急值范疇的是（）A.新生兒體溫低于35℃B.成人收縮壓高于220mmHgC.兒童心率120次/分D.成人舒張壓低于30mmHg答案：C。兒童心率120次/分在一定年齡段可能是正常范圍，不屬于危急值。新生兒體溫低于35℃、成人收縮壓高于220mmHg和成人舒張壓低于30mmHg都可能對患者生命有嚴重影響，屬于危急值范疇。17.危急值報告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.及時發(fā)現(xiàn)潛在的危險情況答案：C。危急值報告制度的目的是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、及時發(fā)現(xiàn)潛在的危險情況，而不是增加醫(yī)院收入。18.關(guān)于危急值報告的記錄，以下說法錯誤的是（）A.應(yīng)記錄報告時間B.應(yīng)記錄報告人姓名C.應(yīng)記錄患者診斷D.不需要記錄臨床處理措施答案：D。危急值報告的記錄應(yīng)包括報告時間、報告人姓名、患者診斷以及臨床處理措施等內(nèi)容，以便于后續(xù)的醫(yī)療管理和質(zhì)量控制。19.以下哪種情況不需要進行危急值報告（）A.門診患者血糖2.0mmol/LB.住院患者白細胞計數(shù)20×10?/LC.體檢者心電圖正常D.急診患者血鉀7.5mmol/L答案：C。體檢者心電圖正常不屬于危急值情況，不需要進行危急值報告。門診患者血糖2.0mmol/L、住院患者白細胞計數(shù)異常升高和急診患者血鉀7.5mmol/L都屬于危急值范疇，需要報告。20.當接到危急值報告時，護士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.記錄報告內(nèi)容C.評估患者情況D.采取緊急處理措施答案：A。護士接到危急值報告時，首先應(yīng)通知醫(yī)生，讓醫(yī)生對患者情況進行評估和處理。二、多選題（每題3分，共30分）1.屬于檢驗科危急值項目的有（）A.凝血酶原時間顯著延長B.肌鈣蛋白升高C.淀粉酶顯著升高D.血清鈉異常答案：ABCD。凝血酶原時間顯著延長提示凝血功能障礙，肌鈣蛋白升高提示心肌損傷，淀粉酶顯著升高可能與胰腺炎等有關(guān)，血清鈉異常會影響機體的滲透壓和神經(jīng)肌肉功能，這些都屬于檢驗科危急值項目。2.心電圖危急值包括（）A.心室撲動B.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯C.急性心肌梗死超急性期改變D.竇性心動過速答案：ABC。心室撲動、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯和急性心肌梗死超急性期改變都可能導(dǎo)致嚴重的心律失常和心肌損傷，危及患者生命，屬于心電圖危急值。竇性心動過速一般不會立即危及生命，不屬于危急值。3.危急值報告的原則包括（）A.及時性B.準確性C.保密性D.完整性答案：ABCD。危急值報告需要及時、準確地將信息傳達給臨床科室，同時要保證報告內(nèi)容的完整，并且要對患者信息保密。4.臨床科室接到危急值報告后應(yīng)采取的措施有（）A.立即記錄報告內(nèi)容B.通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生C.對患者進行評估和處理D.向患者及家屬解釋病情答案：ABCD。臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)立即記錄，通知醫(yī)生，對患者進行評估和處理，并向患者及家屬解釋病情。5.以下哪些影像學(xué)檢查可能出現(xiàn)危急值情況（）A.CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)大量出血B.MRI檢查發(fā)現(xiàn)主動脈夾層C.X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體D.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變答案：ABC。CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)大量出血、MRI檢查發(fā)現(xiàn)主動脈夾層和X線檢查發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體都可能危及患者生命，屬于影像學(xué)危急值情況。肝內(nèi)占位性病變不一定是危急情況，需要進一步評估。6.危急值報告制度適用于（）A.門診患者B.住院患者C.急診患者D.體檢人群答案：ABC。危急值報告制度適用于門診患者、住院患者和急診患者，以保障這些患者的醫(yī)療安全。體檢人群一般不適用危急值報告制度，但如果在體檢中發(fā)現(xiàn)嚴重危及生命的情況，也應(yīng)及時告知。7.以下屬于危急值報告流程環(huán)節(jié)的有（）A.醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值B.醫(yī)技科室審核結(jié)果C.醫(yī)技科室通知臨床科室D.臨床科室處理并反饋答案：ABCD。完整的危急值報告流程包括醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)危急值、審核結(jié)果、通知臨床科室，以及臨床科室處理并反饋。8.關(guān)于危急值記錄，正確的有（）A.記錄應(yīng)清晰、準確B.記錄應(yīng)包括患者基本信息C.記錄應(yīng)包括危急值項目和結(jié)果D.記錄應(yīng)由報告人和接收人簽字答案：ABCD。危急值記錄應(yīng)清晰、準確，包含患者基本信息、危急值項目和結(jié)果，并且由報告人和接收人簽字確認。9.可能導(dǎo)致危急值出現(xiàn)的因素有（）A.疾病本身的嚴重程度B.檢驗標本采集不當C.儀器設(shè)備故障D.患者情緒波動答案：ABC。疾病本身的嚴重程度會導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)危急值，檢驗標本采集不當和儀器設(shè)備故障可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果不準確而出現(xiàn)假危急值?；颊咔榫w波動一般不會直接導(dǎo)致危急值出現(xiàn)。10.臨床醫(yī)生對危急值患者的處理措施可能包括（）A.調(diào)整治療方案B.進行進一步檢查C.組織會診D.密切觀察患者病情變化答案：ABCD。臨床醫(yī)生對危急值患者可能采取調(diào)整治療方案、進行進一步檢查、組織會診和密切觀察患者病情變化等措施。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述危急值報告制度的定義和意義。答：危急值報告制度是指醫(yī)技科室檢查過程中發(fā)現(xiàn)某些檢驗、檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，這些異常結(jié)果可能隨時危及患者生命，此時醫(yī)技人員應(yīng)迅速將該信息報告給臨床科室，臨床科室及時對患者采取有效的干預(yù)措施或治療，以挽救患者生命的制度。其意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：-保障患者安全：及時發(fā)現(xiàn)患者潛在的生命危險情況，使臨床醫(yī)生能夠迅速采取治療措施，降低患者的死亡風險。-提高醫(yī)療質(zhì)量：通過危急值報告，促進了醫(yī)技科室與臨床科室之間的有效溝通和協(xié)作，有助于提高整體醫(yī)療服務(wù)水平。-促進醫(yī)療管理：為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理提供了重要的數(shù)據(jù)和信息，便于醫(yī)院進行質(zhì)量控制和持續(xù)改進。-增強醫(yī)護人員的責任感：提醒醫(yī)護人員密切關(guān)注患者的病情變化，增強他們的責任心和風險意識。2.請詳細描述檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值后的處理流程。答：檢驗科發(fā)現(xiàn)危急值后的處理流程如下：-審核結(jié)果：當檢驗科工作人員發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果為危急值時，首先要重新審核檢驗結(jié)果，檢查標本采集是否規(guī)范、檢驗儀器和試劑是否正常、檢驗操作過程是否準確等，確保結(jié)果的準確性。-記錄信息：在確認結(jié)果無誤后，詳細記錄危急值信息，包括患者姓名、性別、年齡、科室、住院號、檢驗項目、危急值結(jié)果、報告時間、報告人等。-通知臨床科室：立即通過電話等方式通知臨床科室，告知患者的危急值情況。通知時要清晰、準確地傳達信息，并確認接收人員的身份。-再次確認：通知完臨床科室后，檢驗科工作人員應(yīng)再次核對記錄的信息和通知內(nèi)容，確保信息的一致性和準確性。-保存記錄：將危急值報告的相關(guān)記錄妥善保存，以備后續(xù)查詢和質(zhì)量追溯。3.當臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)如何進行處理？答：臨床科室接到危急值報告后，應(yīng)按以下步驟進行處理：-記錄護士在接到危急值報告后，應(yīng)立即記錄報告時間、報告人、患者基本信息、危急值項目和結(jié)果等內(nèi)容。-通知醫(yī)生：護士應(yīng)盡快通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，告知危急值情況。-評估患者：醫(yī)生接到通知