莆田市中醫(yī)院造口袋更換技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.莆田地區(qū)常見的造口類型不包括以下哪一項(xiàng)？A.結(jié)腸造口B.胃造口C.膀胱造口D.小腸造口2.更換造口袋前，評(píng)估造口周圍皮膚的第一步是？A.測(cè)量造口袋尺寸B.觀察皮膚有無紅腫、破損C.清潔造口周圍皮膚D.檢查造口袋是否配套3.莆田市中醫(yī)院常用的造口袋清潔劑是？A.肥皂水B.生理鹽水C.專用造口清潔劑D.酒精4.更換造口袋時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？A.先清潔造口周圍皮膚B.用力撕下舊的造口袋C.用造口保護(hù)膜覆蓋皮膚D.清潔后用無菌紗布擦干5.造口周圍皮膚出現(xiàn)糜爛時(shí)，首選的處理方法是？A.直接更換造口袋B.使用氧化鋅軟膏C.加強(qiáng)皮膚護(hù)理D.口服抗生素6.莆田地區(qū)夏季高溫，更換造口袋時(shí)需特別注意？A.使用透氣性差的造口袋B.更換頻率降低C.加強(qiáng)皮膚保濕D.避免使用造口護(hù)膚粉7.造口袋粘貼不牢固的原因可能是？A.造口周圍皮膚過于潮濕B.造口袋尺寸合適C.使用了造口護(hù)膚粉D.粘貼前皮膚干燥8.更換造口袋后，以下哪項(xiàng)屬于異常情況？A.造口周圍皮膚輕微發(fā)紅B.造口袋輕微滲漏C.造口周圍皮膚出現(xiàn)水皰D.患者感覺輕微不適9.莆田地區(qū)部分患者造口位置較高，更換時(shí)需注意？A.使用較小尺寸的造口袋B.加強(qiáng)造口袋邊緣封閉C.減少更換頻率D.忽略造口袋高度問題10.更換造口袋后，以下哪項(xiàng)是正確的護(hù)理指導(dǎo)？A.立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)B.避免接觸水C.定期檢查造口袋滲漏情況D.不需關(guān)注造口周圍皮膚二、多選題（每題3分，共10題）1.更換造口袋前需評(píng)估的內(nèi)容包括？A.造口大小、形狀B.造口周圍皮膚狀況C.患者飲食習(xí)慣D.造口袋型號(hào)是否合適2.莆田地區(qū)造口患者常見的皮膚問題有？A.濕疹B.紅斑C.潰瘍D.焦痂3.更換造口袋時(shí)需準(zhǔn)備的物品包括？A.造口袋清潔劑B.無菌紗布C.造口護(hù)膚粉D.膠帶4.造口袋滲漏的原因可能是？A.造口袋尺寸不合適B.造口周圍皮膚過濕C.粘貼時(shí)未裁剪造口袋D.使用了過期造口袋5.莆田地區(qū)造口患者術(shù)后早期護(hù)理要點(diǎn)包括？A.定期更換造口袋B.預(yù)防造口周圍感染C.指導(dǎo)患者合理飲食D.監(jiān)測(cè)造口排泄情況6.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫時(shí)，可采取的措施有？A.使用造口保護(hù)膜B.減少造口袋粘貼時(shí)間C.使用造口護(hù)膚粉D.增加皮膚清潔頻率7.更換造口袋時(shí)，以下哪些操作是正確的？A.清潔造口周圍皮膚B.用造口護(hù)膚粉干燥皮膚C.裁剪造口袋邊緣D.粘貼造口袋時(shí)按壓邊緣8.莆田地區(qū)造口患者冬季護(hù)理需注意？A.使用保暖造口袋B.減少皮膚清潔次數(shù)C.預(yù)防皮膚凍傷D.使用防漏造口袋9.造口袋更換后，以下哪些屬于正?，F(xiàn)象？A.造口輕微滲液B.造口袋邊緣輕微卷邊C.造口周圍皮膚發(fā)紅D.患者輕微不適10.莆田地區(qū)造口門診常見問題包括？A.造口袋粘貼不牢固B.造口周圍皮膚感染C.患者飲食受限D(zhuǎn).造口袋使用不當(dāng)三、判斷題（每題2分，共10題）1.莆田地區(qū)造口患者更換造口袋時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇防水造口袋。（×）2.造口袋更換前需測(cè)量造口周徑，并選擇合適的尺寸。（√）3.更換造口袋時(shí)，可直接用手撕下舊的造口袋。（×）4.莆田地區(qū)夏季高溫，造口袋更換頻率應(yīng)增加。（√）5.造口周圍皮膚出現(xiàn)水皰時(shí)，應(yīng)立即停止使用造口袋。（√）6.更換造口袋后，無需關(guān)注造口袋的密封性。（×）7.莆田地區(qū)部分患者造口位置較高，更換時(shí)需使用特殊造口袋。（√）8.造口袋更換后，患者可立即進(jìn)食刺激性食物。（×）9.造口周圍皮膚干燥時(shí)，無需使用造口護(hù)膚粉。（×）10.更換造口袋時(shí)，造口護(hù)理師可獨(dú)立完成所有操作。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述莆田市中醫(yī)院造口袋更換前的評(píng)估要點(diǎn)。2.解釋造口袋滲漏的常見原因及處理方法。3.描述造口周圍皮膚糜爛的護(hù)理措施。4.分析莆田地區(qū)夏季高溫對(duì)造口袋更換的影響及應(yīng)對(duì)措施。5.說明造口袋更換后患者需掌握的自我護(hù)理要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者林某，男，68歲，因直腸癌行結(jié)腸造口術(shù)。術(shù)后3個(gè)月，造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、糜爛，伴有輕微滲液。作為造口護(hù)理師，請(qǐng)分析可能的原因并提出護(hù)理建議。2.患者王某，女，45歲，膀胱造口術(shù)后1年。近期發(fā)現(xiàn)造口袋粘貼不牢固，且造口周圍皮膚干燥易裂。結(jié)合莆田地區(qū)氣候特點(diǎn)，請(qǐng)?zhí)岢鱿鄳?yīng)的護(hù)理措施。答案與解析一、單選題答案1.D2.B3.C4.B5.B6.C7.A8.C9.B10.C二、多選題答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.CD9.AB10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題答案1.評(píng)估要點(diǎn)：-造口大小、形狀、顏色、有無異常分泌物；-造口周圍皮膚狀況（紅腫、破損、滲液等）；-患者飲食習(xí)慣及排泄情況；-造口袋型號(hào)及粘貼情況；-患者及家屬對(duì)造口護(hù)理的認(rèn)知及技能。2.滲漏原因及處理：-原因：造口袋尺寸不合適、皮膚過濕、粘貼不當(dāng)、使用過期造口袋等；-處理：調(diào)整造口袋尺寸、加強(qiáng)皮膚護(hù)理（使用造口護(hù)膚粉）、正確粘貼造口袋、更換合格產(chǎn)品。3.糜爛護(hù)理：-保持造口周圍皮膚清潔干燥；-使用造口保護(hù)膜或敷料；-避免使用刺激性物品；-加強(qiáng)營養(yǎng)支持。4.夏季高溫應(yīng)對(duì)：-增加造口袋更換頻率；-使用透氣性好的造口袋；-加強(qiáng)皮膚保濕防潮；-指導(dǎo)患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即更換造口袋。5.自我護(hù)理要點(diǎn)：-定期更換造口袋；-觀察造口及皮膚情況；-合理飲食（避免產(chǎn)氣、刺激性食物）；-學(xué)會(huì)正確粘貼及護(hù)理造口袋。五、案例分析題答案1.原因分析：-皮膚紅腫、糜爛可能與造口袋粘貼過緊、清潔不當(dāng)、排泄物刺激有關(guān)；-滲液可能提示造口袋尺寸或粘貼問題。護(hù)理建議：-調(diào)整造口袋尺寸，確保粘貼松緊適度；-使用造口清潔劑徹底清潔皮膚，并保持干燥；-鋪設(shè)造口保護(hù)膜或敷料預(yù)防損傷；-指導(dǎo)患者注意飲食，減少刺