嘉興市中醫(yī)院介入影像醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共20題）1.嘉興地區(qū)介入治療中，最常見(jiàn)的肝癌介入方法是？A.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）B.肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）C.經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PKD）D.膽道支架置入術(shù)答案：B2.在嘉興市中醫(yī)院，經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）主要用于治療哪種疾病？A.胰腺癌B.腎癌C.門(mén)脈高壓癥D.肝臟血管瘤答案：C3.嘉興地區(qū)介入超聲引導(dǎo)下穿刺最常見(jiàn)的適應(yīng)癥是？A.肺結(jié)節(jié)活檢B.肝膿腫穿刺引流C.甲狀腺結(jié)節(jié)射頻消融D.腰椎間盤(pán)突出髓核注射答案：B4.介入治療中，用于血管栓塞的材料不包括？A.明膠海綿B.聚乙烯醇（PVA）C.硅膠球囊D.絲線(xiàn)答案：D5.嘉興市部分醫(yī)院使用的數(shù)字減影血管造影（DSA）設(shè)備，其原理是？A.X射線(xiàn)穿透組織成像B.CT重建圖像C.核磁共振成像D.超聲波成像答案：A6.介入治療中，經(jīng)皮穿刺膽囊造瘺術(shù)（PTGBD）主要用于？A.膽囊癌B.膽總管結(jié)石C.膽囊炎D.胰頭癌答案：C7.嘉興地區(qū)介入放射學(xué)中，肝癌微波消融術(shù)（MWA）的禁忌癥包括？A.單發(fā)結(jié)節(jié)直徑＜3cmB.門(mén)靜脈癌栓C.無(wú)明顯肝硬化D.患者年齡＞70歲答案：B8.介入治療中，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）的適應(yīng)癥不包括？A.腎結(jié)石＞2cmB.泌尿系統(tǒng)感染C.腎積水伴感染D.小兒腎結(jié)石答案：D9.嘉興市中醫(yī)院介入科常用的栓塞劑是？A.聚氨酯泡沫B.魚(yú)油酸鈉C.硅膠顆粒D.丙烯酸酯答案：C10.介入治療中，肝癌TACE術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.肝功能衰竭B.急性出血C.門(mén)脈血栓D.肝癌復(fù)發(fā)答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.嘉興地區(qū)介入治療中，適用于胰腺癌的微創(chuàng)技術(shù)包括？A.胰腺動(dòng)脈化療栓塞（PACE）B.胰腺穿刺活檢C.射頻消融D.胰腺支架置入答案：A、B、D2.介入超聲引導(dǎo)下穿刺的并發(fā)癥可能包括？A.出血B.感染C.穿刺道種植D.氣胸答案：A、B、C3.嘉興市部分醫(yī)院開(kāi)展的熱消融技術(shù)包括？A.微波消融（MWA）B.冷凍消融（CRA）C.射頻消融（RFA）D.高強(qiáng)度聚焦超聲（HIFU）答案：A、B、C4.介入治療中，膽道梗阻的介入處理方法包括？A.膽道擴(kuò)張術(shù)B.膽道支架置入C.膽道引流術(shù)D.膽囊造瘺術(shù)答案：A、B、C5.嘉興地區(qū)介入治療中，肝癌的影像學(xué)評(píng)估方法包括？A.DSAB.肝臟彈性成像C.PET-CTD.超聲造影答案：A、B、C、D6.介入治療中，血管內(nèi)支架置入的適應(yīng)癥包括？A.動(dòng)脈狹窄B.血管瘤破裂C.動(dòng)靜脈瘺D.腎動(dòng)脈狹窄答案：A、B、D7.介入治療中，腫瘤消融技術(shù)的主要優(yōu)勢(shì)包括？A.微創(chuàng)性B.局部控制好C.并發(fā)癥低D.恢復(fù)快答案：A、B、C、D8.嘉興市中醫(yī)院介入科常用的引流技術(shù)包括？A.腹腔引流B.胸腔引流C.肝膿腫引流D.胰周引流答案：A、B、C、D9.介入治療中，栓塞術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.肝癌TACEB.腎動(dòng)脈栓塞C.異位妊娠子宮動(dòng)脈栓塞D.腦動(dòng)脈瘤栓塞答案：A、B、C10.介入治療中，肝癌的介入治療方案通常包括？A.TACEB.MWAC.肝動(dòng)脈化療（HAIC）D.肝動(dòng)脈灌注化療（HAPO）答案：A、B、C、D三、判斷題（每題2分，共10題）1.嘉興地區(qū)介入治療中，肝癌微波消融術(shù)（MWA）適用于Child-PughC級(jí)肝功能患者。（×）解析：MWA對(duì)肝功能要求較高，Child-PughC級(jí)患者禁忌。2.介入超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，彩色多普勒可避免誤入血管。（√）解析：彩色多普勒可實(shí)時(shí)顯示血流，減少穿刺入血管風(fēng)險(xiǎn)。3.嘉興市中醫(yī)院介入科開(kāi)展的經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)（PCNL）適用于所有復(fù)雜性腎結(jié)石。（×）解析：部分腎結(jié)石（如完全鹿角形結(jié)石）需聯(lián)合其他治療。4.介入治療中，肝癌TACE術(shù)后需嚴(yán)格臥床48小時(shí)。（√）解析：為預(yù)防出血，術(shù)后需制動(dòng)。5.介入治療中，膽道支架置入術(shù)后需禁食3天。（×）解析：根據(jù)支架類(lèi)型，一般禁食6-12小時(shí)即可。6.嘉興地區(qū)部分醫(yī)院開(kāi)展的熱消融技術(shù)對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病無(wú)效。（×）解析：熱消融可治療部分肺部結(jié)節(jié)。7.介入治療中，血管栓塞術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能。（√）解析：栓塞劑可能影響腎功能，需定期復(fù)查。8.介入超聲引導(dǎo)下穿刺時(shí)，實(shí)時(shí)超聲可提高診斷準(zhǔn)確率。（√）解析：超聲可實(shí)時(shí)顯示病灶及周?chē)Y(jié)構(gòu)。9.嘉興市中醫(yī)院介入科開(kāi)展的經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTGBD）適用于所有膽道梗阻。（×）解析：部分梗阻（如惡性梗阻）需謹(jǐn)慎評(píng)估。10.介入治療中，肝癌TACE術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。（√）解析：為預(yù)防感染，術(shù)后需預(yù)防性用藥。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述嘉興市中醫(yī)院介入治療中，肝癌TACE的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：適應(yīng)癥：?jiǎn)伟l(fā)或寡發(fā)病灶、Child-PughA/B級(jí)肝功能、無(wú)法手術(shù)切除者。禁忌癥：嚴(yán)重肝功能衰竭（Child-PughC級(jí)）、門(mén)靜脈主干癌栓、凝血功能障礙。2.簡(jiǎn)述介入超聲引導(dǎo)下穿刺的步驟。答案：（1）超聲定位病灶；（2）皮膚消毒鋪巾；（3）局部麻醉；（4）穿刺針進(jìn)針；（5）實(shí)時(shí)超聲引導(dǎo)下到達(dá)病灶；（6）活檢或引流。3.簡(jiǎn)述介入治療中，膽道支架置入的術(shù)后注意事項(xiàng)。答案：（1）禁食6-12小時(shí)；（2）監(jiān)測(cè)膽道引流液顏色；（3）預(yù)防感染；（4）定期復(fù)查膽道造影。4.簡(jiǎn)述介入治療中，肝癌微波消融術(shù)（MWA）的優(yōu)勢(shì)。答案：（1）微創(chuàng)、恢復(fù)快；（2）局部控制效果好；（3）可重復(fù)治療；（4）適應(yīng)癥廣。5.簡(jiǎn)述介入治療中，血管栓塞術(shù)的并發(fā)癥及處理。答案：并發(fā)癥：栓塞后綜合征（腹痛、發(fā)熱）、出血、缺血性損傷。處理：加強(qiáng)抗炎、止血；必要時(shí)再通治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男性，65歲，嘉興市某醫(yī)院診斷肝癌，單發(fā)結(jié)節(jié)3cm，Child-PughA級(jí)。問(wèn)：應(yīng)選擇哪種介入治療方案？并說(shuō)明理由。答案：方案：首選TACE+MWA聯(lián)合治療。理由：TACE可控制血供，MWA可消融殘留病灶，提高療效。2.患者女性，50歲，嘉興市中醫(yī)院診斷膽總管結(jié)石伴梗阻性黃疸，DSA顯示結(jié)石直徑1.5cm。問(wèn)：介入治療方案及術(shù)后注意事項(xiàng)。答案：方案：膽道擴(kuò)張+支架置入。注意事項(xiàng)：術(shù)后禁食、抗炎、定期復(fù)查膽道。答案與解析一、單選題答案1.B2.C3.B4.D5.A6.C7.B8.D9.C10.B二、多選題答案1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題解析1.適應(yīng)癥與禁忌癥已詳細(xì)列出，符合嘉興地區(qū)臨床實(shí)踐。2.穿刺步驟標(biāo)準(zhǔn)，適用于超聲引導(dǎo)下各類(lèi)介入操作。3.膽道支架術(shù)后注意事