連云港市中醫(yī)院男性生殖病理診斷考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.男性生殖道分泌物涂片檢查，發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞伴少量精子，最可能的診斷是？A.慢性前列腺炎B.精囊炎C.附睪炎D.不射精癥2.男性不育患者，精液常規(guī)檢查顯示精子密度極低，但形態(tài)正常，最可能的病因是？A.精索靜脈曲張B.精囊腺發(fā)育不全C.內(nèi)分泌紊亂D.精子生成障礙3.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量退化精子，伴少量活動精子，最可能的診斷是？A.精子畸形綜合征B.精子活力低下C.精子生成障礙D.感染性不育4.男性生殖道分泌物涂片檢查，發(fā)現(xiàn)大量圓球狀細(xì)胞，最可能的診斷是？A.慢性前列腺炎B.支原體感染C.衣原體感染D.精囊炎5.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量精原細(xì)胞，最可能的診斷是？A.精索靜脈曲張B.精子生成障礙C.精囊腺發(fā)育不全D.內(nèi)分泌紊亂6.男性不育患者，精液常規(guī)檢查顯示精子密度正常，但活力極低，最可能的病因是？A.精索靜脈曲張B.內(nèi)分泌紊亂C.精子畸形綜合征D.感染性不育7.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞，最可能的診斷是？A.精索靜脈曲張B.精囊炎C.附睪炎D.不射精癥8.男性生殖道分泌物涂片檢查，發(fā)現(xiàn)大量上皮細(xì)胞伴少量白細(xì)胞，最可能的診斷是？A.慢性前列腺炎B.支原體感染C.衣原體感染D.精囊炎9.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量脫落的上皮細(xì)胞，最可能的診斷是？A.精子畸形綜合征B.精子活力低下C.尿道炎D.精囊炎10.男性不育患者，精液常規(guī)檢查顯示精子密度極低，形態(tài)異常，最可能的病因是？A.精索靜脈曲張B.精子畸形綜合征C.內(nèi)分泌紊亂D.感染性不育二、多選題（共10題，每題2分，共20分）1.男性生殖道分泌物涂片檢查，發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞，可能的原因包括？A.慢性前列腺炎B.精囊炎C.附睪炎D.精索靜脈曲張2.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量退化精子，可能的原因包括？A.精子畸形綜合征B.精子活力低下C.精子生成障礙D.感染性不育3.男性不育患者，精液常規(guī)檢查顯示精子密度正常，但活力極低，可能的原因包括？A.精索靜脈曲張B.內(nèi)分泌紊亂C.精子畸形綜合征D.感染性不育4.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞，可能的原因包括？A.精索靜脈曲張B.精囊炎C.附睪炎D.不射精癥5.男性生殖道分泌物涂片檢查，發(fā)現(xiàn)大量上皮細(xì)胞，可能的原因包括？A.慢性前列腺炎B.支原體感染C.衣原體感染D.精囊炎6.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量脫落的上皮細(xì)胞，可能的原因包括？A.精子畸形綜合征B.尿道炎C.精囊炎D.附睪炎7.男性不育患者，精液常規(guī)檢查顯示精子密度極低，形態(tài)異常，可能的原因包括？A.精索靜脈曲張B.精子畸形綜合征C.內(nèi)分泌紊亂D.感染性不育8.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量精原細(xì)胞，可能的原因包括？A.精索靜脈曲張B.精子生成障礙C.精囊腺發(fā)育不全D.內(nèi)分泌紊亂9.男性生殖道分泌物涂片檢查，發(fā)現(xiàn)大量圓球狀細(xì)胞，可能的原因包括？A.慢性前列腺炎B.支原體感染C.衣原體感染D.精囊炎10.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量退化精子伴少量活動精子，可能的原因包括？A.精子畸形綜合征B.精子活力低下C.精子生成障礙D.感染性不育三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.男性生殖道分泌物涂片檢查，發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞伴少量精子，提示存在感染。（正確）2.精液常規(guī)檢查顯示精子密度極低，但形態(tài)正常，排除精索靜脈曲張的可能性。（錯誤）3.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量退化精子，提示存在精子生成障礙。（正確）4.男性生殖道分泌物涂片檢查，發(fā)現(xiàn)大量圓球狀細(xì)胞，提示存在前列腺炎。（正確）5.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量精原細(xì)胞，提示存在睪丸生精功能異常。（正確）6.男性不育患者，精液常規(guī)檢查顯示精子密度正常，但活力極低，排除內(nèi)分泌紊亂的可能性。（錯誤）7.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞，提示存在附睪炎。（正確）8.男性生殖道分泌物涂片檢查，發(fā)現(xiàn)大量上皮細(xì)胞，提示存在尿道炎。（錯誤）9.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量脫落的上皮細(xì)胞，提示存在精囊炎。（錯誤）10.精液涂片鏡檢發(fā)現(xiàn)大量退化精子伴少量活動精子，提示存在感染性不育。（正確）四、簡答題（共5題，每題4分，共20分）1.簡述精液常規(guī)檢查的常用指標(biāo)及其臨床意義。2.簡述男性生殖道分泌物涂片檢查的常見病原體及其臨床意義。3.簡述精索靜脈曲張對男性生育能力的影響。4.簡述感染性不育的常見病原體及其診斷方法。5.簡述精子畸形綜合征的常見類型及其臨床意義。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合連云港地區(qū)男性不育的流行病學(xué)特點(diǎn)，分析精液常規(guī)檢查在男性不育診斷中的價(jià)值。2.論述精液涂片鏡檢在男性生殖道感染性疾病的診斷中的作用及局限性。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：大量白細(xì)胞伴少量精子提示前列腺或精囊腺炎癥，慢性前列腺炎可能性最大。2.B解析：精子密度極低但形態(tài)正常，提示精囊腺發(fā)育不全或射精量不足。3.B解析：大量退化精子伴少量活動精子，提示精子活力低下，可能與感染或精索靜脈曲張相關(guān)。4.C解析：大量圓球狀細(xì)胞（上皮細(xì)胞）提示衣原體感染。5.B解析：精原細(xì)胞增多提示睪丸生精功能異常，可能與內(nèi)分泌紊亂或感染相關(guān)。6.A解析：精子密度正常但活力極低，精索靜脈曲張是常見原因。7.B解析：大量膿細(xì)胞提示精囊炎或附睪炎。8.A解析：大量上皮細(xì)胞伴少量白細(xì)胞提示慢性前列腺炎。9.C解析：脫落上皮細(xì)胞增多提示尿道炎或前列腺炎。10.B解析：精子密度極低且形態(tài)異常，提示精子畸形綜合征。二、多選題答案與解析1.A,B,C解析：大量白細(xì)胞提示前列腺炎、精囊炎或附睪炎，精索靜脈曲張主要影響精子活力。2.A,B,C,D解析：退化精子增多提示精子畸形、活力低下、生成障礙或感染。3.A,B,C,D解析：精子密度正常但活力極低，可能由精索靜脈曲張、內(nèi)分泌紊亂、畸形或感染引起。4.B,C,D解析：膿細(xì)胞增多提示精囊炎、附睪炎或不射精癥，精索靜脈曲張主要影響精子活力。5.A,B,C,D解析：上皮細(xì)胞增多提示前列腺炎、支原體/衣原體感染、精囊炎或尿道炎。6.A,B,C,D解析：脫落上皮細(xì)胞增多提示前列腺炎、尿道炎、精囊炎或附睪炎。7.A,B,C,D解析：精子密度極低且形態(tài)異常，可能由精索靜脈曲張、畸形、內(nèi)分泌紊亂或感染引起。8.B,C,D解析：精原細(xì)胞增多提示精子生成障礙、精囊腺發(fā)育不全或內(nèi)分泌紊亂。9.A,B,C,D解析：圓球狀細(xì)胞（上皮細(xì)胞）增多提示前列腺炎、支原體/衣原體感染、精囊炎。10.A,B,C,D解析：退化精子增多提示畸形、活力低下、生成障礙或感染。三、判斷題答案與解析1.正確解析：白細(xì)胞增多提示感染。2.錯誤解析：精索靜脈曲張可能影響精子活力。3.正確解析：退化精子增多提示生成障礙。4.正確解析：圓球狀細(xì)胞（上皮細(xì)胞）提示前列腺炎。5.正確解析：精原細(xì)胞增多提示生精功能異常。6.錯誤解析：內(nèi)分泌紊亂可能影響精子活力。7.正確解析：膿細(xì)胞增多提示感染。8.錯誤解析：上皮細(xì)胞增多可能提示多種疾病。9.錯誤解析：脫落上皮細(xì)胞增多可能提示尿道炎。10.正確解析：退化精子增多提示感染性不育。四、簡答題答案與解析1.精液常規(guī)檢查常用指標(biāo)及其臨床意義-精液量：正常為2-6ml，減少提示射精量不足。-精子密度：正?！?5×10^6/ml，減少提示少精癥。-精子活力：正常A級+B級≥50%，提示精子活力正常。-精子形態(tài)：正常>14%，提示精子畸形率正常。-白細(xì)胞計(jì)數(shù)：正常<1×10^6/ml，增多提示感染。2.男性生殖道分泌物涂片檢查的常見病原體及其臨床意義-衣原體：導(dǎo)致尿道炎、附睪炎。-支原體：導(dǎo)致前列腺炎、不孕。-球菌：如鏈球菌，導(dǎo)致尿道炎。-膿細(xì)胞：提示感染。3.精索靜脈曲張對男性生育能力的影響-影響精子活力：由于血液回流不暢，導(dǎo)致睪丸溫度升高。-影響精子密度：可能因靜脈曲張壓迫睪丸。4.感染性不育的常見病原體及其診斷方法-衣原體/支原體：涂片染色或PCR檢測。-球菌：涂片染色或培養(yǎng)。5.精子畸形綜合征的常見類型及其臨床意義-頭部畸形：如無頭精子，提示遺傳異常。-尾部畸形：如卷尾精子，提示運(yùn)動障礙。五、論述題答案與解析1.精液常規(guī)檢查