南京市中醫(yī)院炎癥細(xì)胞學(xué)診斷考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在南京市中醫(yī)院炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，哪種細(xì)胞形態(tài)最常提示慢性炎癥？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞2.南京地區(qū)常見的外源性過敏性肺泡炎，其炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中主要可見哪種細(xì)胞增多？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.組織細(xì)胞3.南京市中醫(yī)院在支氣管灌洗液檢查中，若發(fā)現(xiàn)大量影細(xì)胞（Charcot-Leydencrystals），最可能提示的疾病是？A.支氣管擴(kuò)張合并感染B.肺結(jié)核C.外源性過敏性肺泡炎D.非典型分枝桿菌感染4.患者咳嗽咳痰，痰液細(xì)胞學(xué)檢查見大量鱗狀上皮細(xì)胞，提示什么情況？A.支氣管炎B.支氣管癌C.肺炎D.慢性支氣管炎5.南京市中醫(yī)院在痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)不典型鱗狀細(xì)胞，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選？A.TCT檢查B.痰培養(yǎng)C.胸部CTD.纖維支氣管鏡活檢6.在南京市中醫(yī)院，若淋巴結(jié)穿刺物中見大量反應(yīng)性淋巴細(xì)胞，可能見于哪種疾??？A.惡性淋巴瘤B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.結(jié)節(jié)病D.慢性淋巴結(jié)炎7.南京地區(qū)冬季高發(fā)的過敏性哮喘，其痰液細(xì)胞學(xué)檢查中可能見到的典型細(xì)胞是？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞8.在南京市中醫(yī)院，若胸水細(xì)胞學(xué)檢查見大量間皮細(xì)胞，最可能診斷為？A.胸膜間皮瘤B.結(jié)核性胸膜炎C.轉(zhuǎn)移性肺癌D.惡性胸腔積液9.炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，哪種細(xì)胞最常提示病毒感染？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞10.南京市中醫(yī)院在宮頸刮片檢查中，發(fā)現(xiàn)不典型腺細(xì)胞（AtypicalGlandularCells,AGC），可能提示什么？A.宮頸炎B.宮頸癌前病變C.滋養(yǎng)層細(xì)胞異常D.宮頸息肉二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.南京市中醫(yī)院炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，提示感染性疾病的細(xì)胞包括哪些？A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.嗜酸性粒細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.病毒包涵體2.南京地區(qū)冬季常見的支氣管哮喘，其痰液細(xì)胞學(xué)檢查中可能見到的細(xì)胞包括？A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.漿細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞3.在南京市中醫(yī)院，淋巴結(jié)穿刺物中見以下哪些細(xì)胞提示反應(yīng)性增生？A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.組織細(xì)胞D.異型細(xì)胞E.角化珠4.炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，提示腫瘤性病變的細(xì)胞特征包括？A.細(xì)胞核增大B.核染色質(zhì)粗顆粒狀C.細(xì)胞形態(tài)單一D.胞漿量少E.核分裂象5.南京市中醫(yī)院在胸水細(xì)胞學(xué)檢查中，以下哪些細(xì)胞提示結(jié)核性胸膜炎？A.淋巴細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.間皮細(xì)胞D.惡性細(xì)胞E.纖維蛋白條索三、填空題（共10題，每題1分，共10分）1.南京市中醫(yī)院炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，提示慢性炎癥的典型細(xì)胞是__________。2.外源性過敏性肺泡炎的痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，主要增多的細(xì)胞是__________。3.支氣管肺癌的痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，最常見的癌細(xì)胞類型是__________。4.南京地區(qū)冬季常見的過敏性哮喘，其痰液細(xì)胞學(xué)檢查中可能見到的典型細(xì)胞是__________。5.胸水細(xì)胞學(xué)檢查中，若見大量間皮細(xì)胞，最可能診斷為__________。6.痰液細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)不典型鱗狀細(xì)胞，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選__________。7.淋巴結(jié)穿刺物中見大量反應(yīng)性淋巴細(xì)胞，可能見于__________。8.炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，提示病毒感染的典型細(xì)胞是__________。9.宮頸刮片檢查中，發(fā)現(xiàn)不典型腺細(xì)胞（AGC），可能提示__________。10.南京市中醫(yī)院在胸水細(xì)胞學(xué)檢查中，提示結(jié)核性胸膜炎的典型細(xì)胞是__________。四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述南京市中醫(yī)院炎癥細(xì)胞學(xué)診斷中，中性粒細(xì)胞增多的臨床意義。2.南京地區(qū)冬季常見的過敏性哮喘，其痰液細(xì)胞學(xué)檢查的典型表現(xiàn)有哪些？3.簡述淋巴結(jié)穿刺物中見大量異型細(xì)胞時，需與哪些疾病鑒別？4.簡述胸水細(xì)胞學(xué)檢查中，提示轉(zhuǎn)移性肺癌的典型細(xì)胞學(xué)特征。5.簡述宮頸刮片檢查中，不典型鱗狀細(xì)胞（ASCUS）的診斷意義及進(jìn)一步檢查建議。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合南京市中醫(yī)院的臨床特點，論述炎癥細(xì)胞學(xué)診斷在外源性過敏性肺泡炎中的價值及注意事項。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：慢性炎癥通常由淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等慢性炎癥細(xì)胞增生引起，中性粒細(xì)胞多見于急性炎癥。2.B解析：外源性過敏性肺泡炎的典型細(xì)胞學(xué)特征是嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多。3.C解析：影細(xì)胞是外源性過敏性肺泡炎的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)。4.A解析：大量鱗狀上皮細(xì)胞提示呼吸道黏膜慢性刺激或炎癥。5.A解析：不典型鱗狀細(xì)胞需進(jìn)一步TCT檢查以排除癌變。6.D解析：反應(yīng)性淋巴細(xì)胞增生常見于慢性淋巴結(jié)炎等炎癥性疾病。7.B解析：嗜酸性粒細(xì)胞增多是過敏性哮喘的典型細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)。8.B解析：大量間皮細(xì)胞提示結(jié)核性胸膜炎或間皮瘤。9.C解析：單核細(xì)胞可見病毒包涵體，提示病毒感染。10.B解析：AGC是宮頸癌前病變的典型表現(xiàn)。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D解析：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞均可見于感染性疾病。2.A,B,C,D解析：過敏性哮喘的痰液細(xì)胞學(xué)檢查中可見中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞。3.A,B,C解析：反應(yīng)性增生時可見淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、組織細(xì)胞增生。4.A,B,C,D,E解析：腫瘤性病變的細(xì)胞特征包括核增大、核染色質(zhì)粗顆粒狀、形態(tài)單一、胞漿量少、核分裂象。5.A,B,C解析：結(jié)核性胸膜炎的胸水細(xì)胞學(xué)檢查中可見淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、間皮細(xì)胞。三、填空題答案與解析1.淋巴細(xì)胞2.嗜酸性粒細(xì)胞3.小細(xì)胞肺癌4.嗜酸性粒細(xì)胞5.結(jié)核性胸膜炎6.TCT檢查7.慢性淋巴結(jié)炎8.單核細(xì)胞9.宮頸癌前病變10.淋巴細(xì)胞四、簡答題答案與解析1.中性粒細(xì)胞增多的臨床意義解析：中性粒細(xì)胞增多提示急性炎癥，常見于細(xì)菌感染、組織損傷等。南京市中醫(yī)院常見的如肺炎、支氣管炎等疾病。2.過敏性哮喘的痰液細(xì)胞學(xué)表現(xiàn)解析：典型表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多，伴中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞輕度增生。冬季高發(fā)，需注意與哮喘急性發(fā)作鑒別。3.淋巴結(jié)穿刺物中見大量異型細(xì)胞時的鑒別診斷解析：需與惡性淋巴瘤、轉(zhuǎn)移性癌、反應(yīng)性增生等鑒別。需結(jié)合臨床及免疫組化進(jìn)一步診斷。4.轉(zhuǎn)移性肺癌的胸水細(xì)胞學(xué)特征解析：可見惡性腫瘤細(xì)胞，細(xì)胞核增大、染色質(zhì)粗顆粒狀，伴黏附性或漂浮性。需與結(jié)核性胸膜炎鑒別。5.宮頸刮片ASCUS的診斷意義及進(jìn)一步檢查解析：ASCUS提示宮頸細(xì)胞異常，需進(jìn)一步TCT或陰道鏡檢查以排除癌變。五、論述題答案與解析外源性過敏性肺泡炎的炎癥細(xì)胞學(xué)診斷價值及注意事項解析：外源性過敏性