鷹潭市人民醫(yī)院MRI操作技術準入考核一、單選題（每題2分，共20題）1.在鷹潭市人民醫(yī)院MRI檢查中，患者進入掃描間前，首先需要檢查的是？A.患者是否佩戴金屬飾品B.患者是否有幽閉恐懼癥C.患者的預約時間是否準確D.患者的體重是否超過設備限制2.MRI檢查中，關于梯度回波（GRE）序列的描述，錯誤的是？A.對磁場不均勻性敏感B.適合觀察骨皮質和血管C.能產生流空效應D.對運動偽影不敏感3.鷹潭地區(qū)常見腦部病變，MRI上表現(xiàn)為邊界不清、T1低信號、T2高信號的疾病是？A.腦膜瘤B.膠質瘤C.腦梗死D.腦膿腫4.在進行心臟MRI檢查時，患者心率控制在多少次/分鐘以內，才能減少運動偽影？A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100次/分鐘D.120次/分鐘5.MRI掃描中，關于對比劑使用的說法，正確的是？A.所有患者都需要使用釓對比劑B.腎功能不全患者禁用釓對比劑C.釓對比劑注射速度越快越好D.釓對比劑過敏反應不需要特殊準備6.鷹潭市人民醫(yī)院MRI設備常見的偽影中，由患者呼吸運動引起的偽影稱為？A.金屬偽影B.梯度偽影C.運動偽影D.化學位移偽影7.在進行膝關節(jié)MRI檢查時，需要重點觀察的結構是？A.股四頭肌肌腱B.腘動脈C.膝關節(jié)腔隙D.腓總神經(jīng)8.MRI設備開機前，操作人員需要檢查的硬件項目不包括？A.磁體溫度是否正常B.冷卻系統(tǒng)是否運行C.患者屏蔽門是否關閉D.患者的個人信息是否錄入系統(tǒng)9.鷹潭地區(qū)水質硬度較高，長期使用MRI設備可能導致的硬件問題是？A.磁體失穩(wěn)B.線圈腐蝕C.電路短路D.風扇損壞10.MRI掃描中，關于相位編碼方向的說法，正確的是？A.垂直于主磁場方向B.平行于主磁場方向C.與梯度磁場方向一致D.與掃描床方向無關二、多選題（每題3分，共10題）1.MRI檢查前，對患者進行安全篩查時，需要詢問的內容包括？A.是否有體內植入金屬植入物B.是否有幽閉恐懼癥C.是否懷孕D.是否對釓對比劑過敏2.鷹潭市人民醫(yī)院MRI常見的偽影類型包括？A.金屬偽影B.運動偽影C.化學位移偽影D.梯度偽影3.腦部MRI檢查中，關于T1加權像（T1WI）和T2加權像（T2WI）的應用，正確的說法是？A.T1WI適合觀察腦水腫B.T2WI適合觀察腦脊液C.腦腫瘤在T1WI上通常呈高信號D.腦出血在T2WI上呈高信號4.心臟MRI檢查中，常用的序列包括？A.心腔電影成像B.黑血成像C.白血成像D.冠狀動脈血管成像5.MRI掃描中，關于患者體位的說法，正確的包括？A.脊柱掃描時，患者需保持仰臥位B.頭部掃描時，患者需佩戴頭線圈C.腹部掃描時，患者需空腹D.四肢掃描時，患者需保持自然放松狀態(tài)6.釓對比劑在MRI檢查中的主要用途包括？A.增強組織對比度B.顯示血管結構C.診斷腫瘤D.顯示腦脊液流動7.MRI設備維護中，需要定期檢查的項目包括？A.磁體溫度B.冷卻系統(tǒng)C.患者屏蔽門D.電纜連接8.MRI掃描中，關于運動偽影的描述，正確的包括？A.呼吸運動會導致圖像模糊B.心跳運動會影響心臟成像C.患者移動會導致圖像失真D.運動偽影無法消除9.鷹潭地區(qū)常見的MRI檢查適應癥包括？A.腦部病變檢查B.脊柱病變檢查C.四肢關節(jié)病變檢查D.心臟病變檢查10.MRI掃描中，關于患者安全的說法，正確的包括？A.患者進入掃描間前需去除金屬飾品B.患者進入掃描間后需保持靜止C.患者可佩戴電子設備進入掃描間D.患者進入掃描間前需簽署知情同意書三、判斷題（每題1分，共10題）1.MRI檢查中，所有患者都需要進行金屬篩查。（×）2.釓對比劑過敏反應通常較輕微，無需特殊處理。（×）3.MRI掃描中，梯度磁場會產生較強的熱量，需避免長時間掃描。（√）4.鷹潭市人民醫(yī)院的MRI設備均支持高分辨率成像。（√）5.腦部MRI檢查中，T1WI圖像通常比T2WI圖像更清晰。（√）6.心臟MRI檢查中，患者需保持靜息狀態(tài)，避免運動偽影。（√）7.MRI掃描中，患者佩戴的金屬飾品會導致嚴重偽影，需立即去除。（√）8.MRI設備維護中，磁體溫度過高會導致磁體失穩(wěn)，需及時降溫。（√）9.鷹潭地區(qū)水質硬度較高，長期使用MRI設備會導致線圈腐蝕。（√）10.MRI掃描中，患者可佩戴手機進入掃描間。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述MRI檢查前對患者進行安全篩查的步驟。2.解釋什么是運動偽影，并列舉三種減少運動偽影的方法。3.簡述釓對比劑在腦部MRI檢查中的應用原理。4.描述心臟MRI檢查中黑血成像和白血成像的區(qū)別。5.鷹潭市人民醫(yī)院MRI設備維護中，需要注意哪些關鍵點？五、論述題（每題10分，共2題）1.結合鷹潭市人民醫(yī)院的實際情況，論述MRI檢查中患者安全管理的措施。2.分析MRI檢查在鷹潭地區(qū)常見疾病診斷中的優(yōu)勢，并舉例說明。答案與解析一、單選題答案與解析1.A解析：MRI檢查前，患者體內金屬植入物可能產生強磁場偽影或導致加熱效應，需嚴格篩查。其他選項雖需關注，但金屬篩查是首要步驟。2.D解析：梯度回波序列對運動偽影敏感，運動會導致圖像模糊或失真。其他選項均正確，GRE序列對磁場不均勻性敏感，適合觀察骨皮質和血管，并能產生流空效應。3.B解析：膠質瘤在MRI上常表現(xiàn)為邊界不清、T1低信號、T2高信號。其他選項的信號特征不同：腦膜瘤T1高信號、T2低信號；腦梗死早期T1高信號、T2低信號；腦膿腫T1低信號、T2高信號伴環(huán)形強化。4.B解析：心臟MRI檢查中，心率超過80次/分鐘會導致運動偽影，影響圖像質量?；颊咝柰ㄟ^藥物或休息控制心率。5.B解析：腎功能不全患者（eGFR＜60mL/min）禁用釓對比劑，以防發(fā)生腎源性系統(tǒng)纖維化（NSF）。其他選項錯誤：并非所有患者都需要對比劑；注射速度需根據(jù)序列調整；過敏反應需提前預防。6.C解析：呼吸運動會導致圖像模糊或相位失配，屬于運動偽影。其他選項：金屬偽影由體內金屬植入物引起；梯度偽影由梯度磁場產生；化學位移偽影由分子間化學環(huán)境差異引起。7.C解析：膝關節(jié)MRI需重點觀察膝關節(jié)腔隙，評估關節(jié)積液、半月板損傷等。其他選項：股四頭肌肌腱、腘動脈、腓總神經(jīng)雖需觀察，但腔隙是核心結構。8.D解析：硬件檢查包括磁體溫度、冷卻系統(tǒng)、屏蔽門等，但患者的個人信息錄入系統(tǒng)屬于軟件操作范疇。9.B解析：鷹潭地區(qū)水質硬度較高，長期使用MRI設備會導致線圈腐蝕，影響掃描性能。其他選項：磁體失穩(wěn)、電路短路、風扇損壞雖可能發(fā)生，但線圈腐蝕是水質相關的主要問題。10.A解析：相位編碼方向垂直于主磁場方向，用于采集相位信息。其他選項：梯度磁場方向平行于相位編碼方向；掃描床方向與成像無關。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：金屬植入物、幽閉恐懼癥、懷孕、對比劑過敏均需篩查，確保患者安全。2.A、B、C、D解析：MRI偽影類型包括金屬偽影、運動偽影、化學位移偽影、梯度偽影等。3.B、D解析：T2WI適合觀察腦脊液（高信號）；腦出血在T2WI上呈高信號（含鐵血黃素）。T1WI適合觀察腦水腫（低信號）；腦腫瘤在T1WI上通常呈等信號或稍低信號。4.A、B、C、D解析：心臟MRI常用序列包括心腔電影成像、黑血成像、白雪成像、冠狀動脈血管成像等。5.A、B、C、D解析：脊柱掃描需仰臥位；頭部掃描需頭線圈；腹部掃描需空腹；四肢掃描需自然放松。6.A、B、C解析：釓對比劑用于增強組織對比度、顯示血管結構、診斷腫瘤。D項錯誤：釓對比劑不用于顯示腦脊液流動，腦脊液流動主要靠MR血流成像。7.A、B、C、D解析：設備維護需檢查磁體溫度、冷卻系統(tǒng)、屏蔽門、電纜連接等，確保設備正常運行。8.A、B、C解析：呼吸運動、心跳運動、患者移動都會導致運動偽影。D項錯誤：運動偽影可通過呼吸門控等技術部分消除。9.A、B、C、D解析：鷹潭地區(qū)常見MRI檢查適應癥包括腦部、脊柱、四肢關節(jié)、心臟病變。10.A、B、D解析：患者需去除金屬飾品、保持靜止、簽署知情同意書。D項錯誤：電子設備（如手機）嚴禁進入掃描間。三、判斷題答案與解析1.×解析：并非所有患者都需要金屬篩查，但體內有金屬植入物的患者需重點篩查。2.×解析：釓對比劑過敏反應可能嚴重，需提前預防并備好急救措施。3.√解析：梯度磁場會產生熱量，長時間掃描可能導致組織加熱，需控制掃描時間。4.√解析：鷹潭市人民醫(yī)院的MRI設備均支持高分辨率成像，滿足臨床需求。5.√解析：T1WI對軟組織對比度更高，圖像通常更清晰。6.√解析：心臟MRI檢查中，患者需保持靜息，避免運動偽影。7.√解析：金屬飾品會導致嚴重偽影，需立即去除。8.√解析：磁體溫度過高會導致失穩(wěn)，需及時降溫。9.√解析：水質硬度高會加速線圈腐蝕，需定期維護。10.×解析：電子設備（如手機）嚴禁進入掃描間，以防干擾磁場。四、簡答題答案與解析1.MRI檢查前患者安全篩查步驟-詢問患者是否有體內金屬植入物（如起搏器、支架、人工關節(jié)等）。-詢問患者是否有幽閉恐懼癥，并提前溝通檢查流程。-詢問孕婦是否懷孕，必要時選擇替代檢查方法。-詢問患者是否對釓對比劑過敏，并評估風險。-檢查患者是否佩戴金屬飾品，并協(xié)助去除。2.運動偽影及其減少方法-運動偽影：由患者呼吸、心跳、移動等引起，導致圖像模糊或失真。-減少方法：-呼吸門控技術：同步采集相位編碼梯度，減少呼吸運動偽影。-患者指導：要求患者屏氣或保持靜止。-序列優(yōu)化：選擇運動不敏感的序列（如FSSE）。3.釓對比劑在腦部MRI中的應用原理-釓對比劑通過縮短T1弛豫時間，增強病變組織與正常組織的對比度。-在腦部MRI中，主要用于診斷腫瘤（如膠質瘤、腦膜瘤）、血管病變（如腦動脈瘤）、腦梗死等。-釓對比劑在病變組織中的分布差異，有助于鑒別病變性質。4.心臟MRI中黑血成像與白雪成像的區(qū)別-黑血成像：通過T1加權成像結合預飽和脈沖，抑制血流信號，使血管呈黑色，適用于觀察血管結構（如冠狀動脈）。-白血成像：通過T2加權成像或梯度回波序列，保留血流信號，使血管呈白色，適用于觀察血流動力學異常（如血流速度）。5.鷹潭市人民醫(yī)院MRI設備維護關鍵點-定期檢查磁體溫度，確保在正常范圍內。-監(jiān)控冷卻系統(tǒng)運行狀態(tài)，防止過熱。-檢查患者屏蔽門是否完好，防止射頻泄漏。-定期清潔線圈，防止污漬影響成像質量。-記錄設備運行日志，及時發(fā)現(xiàn)異常。五、論述題答案與解析1.MRI檢查中患者安全管理措施-金屬篩查：檢查患者體內金屬植入物，避免強磁場偽影或加熱效應。-對比劑管理：評估患者腎功能，避免釓對比劑腎源性系統(tǒng)纖維化（NSF）。-幽閉恐懼癥處理：提前溝通檢查流程，必要時選擇開放式MRI或藥物鎮(zhèn)靜。-緊急預案：備好急救設備（如除顫器），訓練操作人員應對突發(fā)情況。-知情同意：簽署知情同意書，告知檢