鎮(zhèn)江市中醫(yī)院激光治療并發(fā)癥處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.患者在激光治療過程中出現(xiàn)突發(fā)性疼痛，并伴隨皮膚發(fā)紅、腫脹，最可能的原因是？A.激光能量過高B.皮膚過敏反應(yīng)C.激光參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.患者個(gè)體差異2.激光治療后皮膚出現(xiàn)水皰，直徑約1cm，正確的處理方法是？A.涂抹激素藥膏B.用無菌針頭刺破水皰C.用凡士林覆蓋保護(hù)D.立即冷敷處理3.患者在激光治療區(qū)域出現(xiàn)灼傷感，持續(xù)1小時(shí)未緩解，應(yīng)立即采取的措施是？A.繼續(xù)觀察，無需干預(yù)B.涂抹止痛藥膏C.用冰袋冷敷D.聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整激光參數(shù)4.激光治療過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難，面色蒼白，最可能的原因是？A.激光煙霧吸入B.心臟供血不足C.皮膚過敏反應(yīng)D.激光參數(shù)過高5.治療后患者皮膚出現(xiàn)小面積滲血，面積約1cm2，正確的處理方法是？A.用棉簽按壓止血B.涂抹抗生素藥膏C.用無菌紗布覆蓋D.立即用激光照射止血6.患者治療后出現(xiàn)局部皮膚感染，伴有膿性分泌物，應(yīng)首選的治療方法是？A.口服抗生素B.局部用碘伏消毒C.用激光照射消炎D.用激素藥膏控制炎癥7.激光治療后患者出現(xiàn)皮膚色素沉著，持續(xù)時(shí)間為？A.幾天到1周B.1周到2周C.2周到1個(gè)月D.超過1個(gè)月8.患者治療后出現(xiàn)皮膚結(jié)痂，結(jié)痂脫落前應(yīng)避免？A.涂抹保濕霜B.用溫水清洗C.暴露在陽光下D.用無菌紗布覆蓋9.激光治療過程中患者皮膚出現(xiàn)輕微起泡，正確的處理方法是？A.用針刺破起泡B.用凡士林覆蓋C.立即停止治療D.用激素藥膏處理10.患者在激光治療區(qū)域出現(xiàn)瘙癢，伴有輕微紅腫，最可能的原因是？A.激光能量過高B.皮膚過敏反應(yīng)C.激光參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.患者個(gè)體差異二、多選題（每題2分，共10題）11.激光治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？A.疼痛B.紅腫C.水皰D.感染E.色素沉著12.患者治療后出現(xiàn)皮膚滲血，可能的原因是？A.激光能量過高B.皮膚屏障受損C.患者凝血功能異常D.激光參數(shù)設(shè)置不當(dāng)E.患者個(gè)體差異13.激光治療后皮膚出現(xiàn)水皰，正確的處理方法包括？A.用無菌紗布覆蓋B.避免摩擦C.涂抹激素藥膏D.用針頭刺破水皰E.保持清潔干燥14.患者在激光治療過程中出現(xiàn)呼吸困難，可能的原因包括？A.激光煙霧吸入B.心臟供血不足C.皮膚過敏反應(yīng)D.激光參數(shù)過高E.患者個(gè)體差異15.治療后皮膚出現(xiàn)感染，可能的表現(xiàn)包括？A.膿性分泌物B.局部紅腫C.疼痛加劇D.發(fā)熱E.脫屑16.激光治療后皮膚出現(xiàn)色素沉著，可能的原因包括？A.激光能量過高B.患者膚色較深C.治療后防曬不足D.激光參數(shù)設(shè)置不當(dāng)E.患者個(gè)體差異17.患者治療后皮膚結(jié)痂，結(jié)痂脫落前應(yīng)避免？A.暴露在陽光下B.涂抹保濕霜C.用力搔抓D.用溫水清洗E.用激素藥膏處理18.激光治療過程中患者皮膚出現(xiàn)輕微起泡，可能的原因包括？A.激光能量過高B.皮膚過敏反應(yīng)C.激光參數(shù)設(shè)置不當(dāng)D.患者個(gè)體差異E.治療區(qū)域摩擦19.患者在激光治療區(qū)域出現(xiàn)瘙癢，正確的處理方法包括？A.用清水清洗B.涂抹止癢藥膏C.避免摩擦D.用激素藥膏處理E.保持清潔干燥20.激光治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)立即采取的措施包括？A.停止治療B.用無菌紗布覆蓋C.聯(lián)系醫(yī)生D.用冰袋冷敷E.涂抹藥膏三、判斷題（每題1分，共10題）21.激光治療后皮膚出現(xiàn)水皰，可以用針頭刺破以加速愈合。（×）22.患者在激光治療過程中出現(xiàn)輕微疼痛，無需特殊處理。（×）23.激光治療后皮膚出現(xiàn)色素沉著，通常在1個(gè)月內(nèi)自行消退。（√）24.激光治療過程中出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即停止治療并聯(lián)系醫(yī)生。（√）25.患者治療后皮膚出現(xiàn)滲血，可以用棉簽按壓止血。（√）26.激光治療后皮膚出現(xiàn)感染，應(yīng)立即用激素藥膏處理。（×）27.患者治療后皮膚結(jié)痂，結(jié)痂脫落前應(yīng)避免暴露在陽光下。（√）28.激光治療過程中患者皮膚出現(xiàn)輕微起泡，應(yīng)立即停止治療。（√）29.患者在激光治療區(qū)域出現(xiàn)瘙癢，應(yīng)立即涂抹激素藥膏。（×）30.激光治療過程中出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)立即用冰袋冷敷。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）31.簡述激光治療后皮膚出現(xiàn)水皰的常見原因及處理方法。32.簡述激光治療后皮膚出現(xiàn)色素沉著的原因及預(yù)防措施。33.簡述激光治療過程中出現(xiàn)呼吸困難的可能原因及處理方法。34.簡述激光治療后皮膚出現(xiàn)感染的可能原因及處理方法。35.簡述激光治療過程中出現(xiàn)疼痛的常見原因及處理方法。五、案例分析題（每題10分，共2題）36.患者女性，30歲，因面部色斑接受激光治療。治療后第2天，治療區(qū)域出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有輕微滲血。請分析可能的原因并提出處理方法。37.患者男性，45歲，因下肢靜脈曲張接受激光治療。治療后第3天，治療區(qū)域出現(xiàn)水皰，直徑約2cm，伴有膿性分泌物。請分析可能的原因并提出處理方法。答案及解析一、單選題1.A解析：激光能量過高會(huì)導(dǎo)致皮膚組織損傷，引起突發(fā)性疼痛、發(fā)紅、腫脹等反應(yīng)。2.C解析：水皰形成是由于皮膚表層過度受熱導(dǎo)致，用凡士林覆蓋可以保護(hù)水皰，避免破裂感染。3.C解析：灼傷感持續(xù)1小時(shí)未緩解，可能需要冷敷以減輕疼痛和炎癥。4.A解析：激光煙霧吸入可能導(dǎo)致呼吸困難、面色蒼白等反應(yīng)，應(yīng)立即通風(fēng)并停止治療。5.C解析：小面積滲血可用無菌紗布覆蓋，避免摩擦和感染。6.A解析：皮膚感染應(yīng)首先口服抗生素，并局部用碘伏消毒。7.B解析：色素沉著通常在治療后1-2周內(nèi)出現(xiàn)，一般會(huì)自行消退。8.C解析：結(jié)痂脫落前應(yīng)避免暴露在陽光下，以防色素沉著加重。9.B解析：輕微起泡可用凡士林覆蓋，避免破裂感染。10.B解析：瘙癢伴紅腫可能是皮膚過敏反應(yīng)，應(yīng)避免進(jìn)一步刺激。二、多選題11.A,B,C,D,E解析：激光治療可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括疼痛、紅腫、水皰、感染、色素沉著等。12.A,B,C,D,E解析：皮膚滲血可能由激光能量過高、皮膚屏障受損、凝血功能異常、參數(shù)設(shè)置不當(dāng)或個(gè)體差異引起。13.A,B,E解析：水皰處理應(yīng)避免刺破、涂抹激素藥膏，保持清潔干燥并用無菌紗布覆蓋。14.A,B,D,E解析：呼吸困難可能由激光煙霧吸入、心臟供血不足、參數(shù)過高或個(gè)體差異引起。15.A,B,C,D,E解析：皮膚感染表現(xiàn)為膿性分泌物、紅腫、疼痛、發(fā)熱、脫屑等。16.A,B,C,D,E解析：色素沉著可能由激光能量過高、膚色較深、防曬不足、參數(shù)不當(dāng)或個(gè)體差異引起。17.A,C,E解析：結(jié)痂脫落前應(yīng)避免暴露在陽光下、用力搔抓或涂抹激素藥膏。18.A,B,C,D,E解析：輕微起泡可能由激光能量過高、過敏反應(yīng)、參數(shù)不當(dāng)、摩擦或個(gè)體差異引起。19.A,B,C,E解析：瘙癢處理應(yīng)用清水清洗、涂抹止癢藥膏、避免摩擦、保持清潔干燥。20.A,B,C,D,E解析：并發(fā)癥處理應(yīng)停止治療、用無菌紗布覆蓋、聯(lián)系醫(yī)生、冷敷或涂抹藥膏。三、判斷題21.×解析：水皰不宜刺破，以免感染。22.×解析：輕微疼痛應(yīng)觀察，若持續(xù)不緩解需聯(lián)系醫(yī)生。23.√解析：色素沉著通常在1個(gè)月內(nèi)自行消退。24.√解析：呼吸困難需立即停止治療并聯(lián)系醫(yī)生。25.√解析：滲血可用棉簽按壓止血。26.×解析：感染應(yīng)先抗感染治療，激素藥膏可能加重炎癥。27.√解析：結(jié)痂脫落前應(yīng)避免陽光暴曬。28.√解析：輕微起泡需立即停止治療。29.×解析：瘙癢應(yīng)先觀察，避免立即涂抹激素藥膏。30.×解析：并發(fā)癥處理應(yīng)先停止治療，再聯(lián)系醫(yī)生。四、簡答題31.常見原因：激光能量過高、治療區(qū)域摩擦、皮膚屏障受損。處理方法：用無菌紗布覆蓋，保持清潔干燥，避免摩擦，必要時(shí)口服抗生素。32.原因：激光能量過高、膚色較深、防曬不足。預(yù)防措施：調(diào)整激光參數(shù)，治療后嚴(yán)格防曬，避免使用刺激性護(hù)膚品。33.可能原因：激光煙霧吸入、過敏反應(yīng)。處理方法：立即停止治療，通風(fēng)，必要時(shí)吸氧，聯(lián)系醫(yī)生處理。34.可能原因：治療區(qū)域破損、消毒不徹底。處理方法：口服抗生素，局部用碘伏消毒，避免摩擦，必要時(shí)用無菌紗布覆蓋。35.常見原因：激光能量過高、治療區(qū)域摩擦。處理方法：調(diào)整激光參數(shù)，治療后用冷敷減輕疼痛，必要時(shí)口服止痛藥。五