鷹潭市人民醫(yī)院眼科年度綜合能力評估一、單選題（每題2分，共20題）1.鷹潭地區(qū)常見的致盲性眼病中，以下哪項發(fā)病率最高？A.白內(nèi)障B.青光眼C.視網(wǎng)膜脫離D.葡萄膜炎E.干眼癥2.患者男性，65歲，主訴視物模糊3個月，查體：視力右眼0.8，左眼0.6，晶狀體混濁，眼底模糊。最可能的診斷是？A.老年性黃斑變性B.老年性白內(nèi)障C.青光眼D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.色素性視網(wǎng)膜炎3.以下哪種藥物是治療急性閉角型青光眼的常用藥物？A.玻璃酸酶B.地塞米松C.乙酰唑胺D.羥甲唑啉E.絲裂霉素4.患者女性，28歲，雙眼畏光、流淚、視力下降1周，查體：結(jié)膜充血，角膜上皮點狀著染，前房淺。最可能的診斷是？A.急性結(jié)膜炎B.角膜潰瘍C.虹膜睫狀體炎D.干眼癥E.角膜內(nèi)皮炎5.治療翼狀胬肉的首選方法是？A.人工淚液B.局部激素眼藥水C.冷凍治療D.手術(shù)切除E.角膜移植6.以下哪種檢查是診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”？A.視野檢查B.眼底照相C.OCT檢查D.裂隙燈檢查E.視野檢查聯(lián)合眼底照相7.患者男性，45歲，有高血壓病史，主訴雙眼視物變形1個月，查體：黃斑區(qū)星芒狀滲出。最可能的診斷是？A.老年性黃斑變性B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.高血壓視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜靜脈阻塞E.虹膜睫狀體炎8.以下哪種眼表疾病與瞼板腺功能障礙（MGD）密切相關(guān)？A.干眼癥B.角膜炎C.葡萄膜炎D.青光眼E.白內(nèi)障9.患者女性，50歲，主訴雙眼干澀、異物感2年，查體：淚河寬度≤2mm，淚膜破裂時間＜10秒。最可能的診斷是？A.蒙眼B.角膜潰瘍C.淚道阻塞D.干眼癥E.角膜內(nèi)皮炎10.鷹潭地區(qū)冬季常見的干眼癥患者，以下哪種治療方式效果較好？A.佩戴隱形眼鏡B.使用人工淚液C.熱敷瞼板腺D.口服抗組胺藥E.頻繁使用激素眼藥水二、多選題（每題3分，共10題）1.患者男性，70歲，主訴漸進性視力下降3年，查體：視力右眼0.4，左眼0.3，晶狀體核性混濁?？赡艿脑\斷包括？A.老年性白內(nèi)障B.老年性黃斑變性C.青光眼D.糖尿病視網(wǎng)膜病變E.視神經(jīng)萎縮2.治療干眼癥的方法包括？A.人工淚液B.熱敷瞼板腺C.局部激素眼藥水D.腺體移植E.角膜移植3.急性閉角型青光眼的特征包括？A.眼壓升高B.角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失C.房水混濁D.視乳頭凹陷E.眼底血管迂曲4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期包括？A.微血管瘤期B.出血期C.滲出期D.機化期E.脫離期5.慢性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)包括？A.結(jié)膜充血B.刺激癥狀C.分泌物增多D.角膜潰瘍E.瞼緣炎6.角膜移植手術(shù)的適應(yīng)癥包括？A.角膜潰瘍B.角膜內(nèi)皮失代償C.角膜擴張D.角膜瘢痕E.角膜穿孔7.青光眼的典型癥狀包括？A.視物模糊B.眼痛C.鼻根部壓迫感D.視野缺損E.眼壓升高8.治療翼狀胬肉的藥物包括？A.人工淚液B.局部激素眼藥水C.角膜移植D.免疫抑制劑E.冷凍治療9.干眼癥的分型包括？A.蒙眼型B.水液缺乏型C.脂質(zhì)缺乏型D.纖維素溶解型E.混合型10.鷹潭地區(qū)常見的眼病預(yù)防措施包括？A.避免長時間用眼B.定期眼健康檢查C.使用防藍光眼鏡D.控制血糖血壓E.戒煙限酒三、判斷題（每題1分，共10題）1.白內(nèi)障手術(shù)后，患者需要終身使用抗感染眼藥水。（×）2.青光眼患者眼壓一定升高。（√）3.干眼癥可以通過佩戴隱形眼鏡緩解。（×）4.視網(wǎng)膜脫離的典型癥狀是突發(fā)性視力下降。（√）5.翼狀胬肉可以自行消退。（×）6.糖尿病視網(wǎng)膜病變早期通常沒有癥狀。（√）7.角膜移植手術(shù)后，患者需要長期使用免疫抑制劑。（√）8.急性結(jié)膜炎可以通過抗生素眼藥水治療。（√）9.鷹潭地區(qū)冬季干眼癥患者較多，可能與空氣干燥有關(guān)。（√）10.老年性黃斑變性是可逆性眼病。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性閉角型青光眼的急救措施。2.簡述翼狀胬肉的治療方法及其適應(yīng)癥。3.簡述干眼癥的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷要點。4.簡述糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查方法。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合鷹潭地區(qū)眼病流行病學(xué)特點，論述白內(nèi)障的防治策略。2.結(jié)合臨床實踐，論述干眼癥的綜合治療方案及其療效評估方法。答案與解析一、單選題1.A白內(nèi)障是鷹潭地區(qū)最常見的致盲性眼病，尤其在老年人群中發(fā)病率較高。2.B患者老年，晶狀體混濁，符合老年性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。3.D乙酰唑胺是治療急性閉角型青光眼的碳酸酐酶抑制劑，可降低眼壓。4.C雙眼畏光、流淚、角膜上皮點狀著染，符合虹膜睫狀體炎的特征。5.D手術(shù)切除是治療翼狀胬肉的首選方法，可防止其進一步生長影響視力。6.E眼底照相聯(lián)合視野檢查是診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。7.A黃斑區(qū)星芒狀滲出是老年性黃斑變性的典型表現(xiàn)。8.AMGD是干眼癥的主要原因之一，與瞼板腺功能障礙密切相關(guān)。9.D淚河寬度≤2mm、淚膜破裂時間＜10秒是干眼癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。10.C熱敷瞼板腺可改善瞼板腺功能，緩解干眼癥癥狀。二、多選題1.A、B、C老年性白內(nèi)障、黃斑變性、青光眼均可能是老年患者的視力下降原因。2.A、B、C、D人工淚液、熱敷、激素眼藥水、腺體移植均可用于干眼癥治療。3.A、B、C、D急性閉角型青光眼特征包括眼壓升高、角膜內(nèi)皮細(xì)胞丟失、房水混濁、視乳頭凹陷。4.A、B、C、D、E糖尿病視網(wǎng)膜病變分期包括微血管瘤期、出血期、滲出期、機化期、脫離期。5.A、B、C慢性結(jié)膜炎表現(xiàn)為結(jié)膜充血、刺激癥狀、分泌物增多。6.A、B、D、E角膜移植適應(yīng)癥包括角膜潰瘍、內(nèi)皮失代償、瘢痕、穿孔。7.A、B、C、D、E青光眼典型癥狀包括視物模糊、眼痛、壓迫感、視野缺損、眼壓升高。8.B、D、E局部激素眼藥水、免疫抑制劑、冷凍治療可用于翼狀胬肉治療。9.B、C、E干眼癥分型包括水液缺乏型、脂質(zhì)缺乏型、混合型。10.A、B、D、E鷹潭地區(qū)常見的眼病預(yù)防措施包括避免長時間用眼、定期檢查、控制血糖血壓、戒煙限酒。三、判斷題1.×白內(nèi)障手術(shù)后需短期使用抗感染眼藥水，一般無需終身用藥。2.√青光眼以眼壓升高為特征，但部分患者可能無癥狀。3.×佩戴隱形眼鏡可能加重干眼癥。4.√視網(wǎng)膜脫離典型癥狀是突發(fā)性視力下降。5.×翼狀胬肉需手術(shù)治療，否則可能影響視力。6.√糖尿病視網(wǎng)膜病變早期通常無癥狀。7.√角膜移植術(shù)后需長期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥。8.√急性結(jié)膜炎需使用抗生素眼藥水治療。9.√冬季空氣干燥，干眼癥患者較多。10.×老年性黃斑變性是不可逆性眼病。四、簡答題1.急性閉角型青光眼的急救措施：-立即使用高濃度縮瞳劑（如毛果蕓香堿）。-靜脈滴注甘露醇降低眼壓。-冷靜休息，避免劇烈活動。-盡快轉(zhuǎn)運至眼科急診。2.翼狀胬肉的治療方法及其適應(yīng)癥：-治療方法：手術(shù)切除、冷凍治療、激光治療。-適應(yīng)癥：胬肉生長至瞳孔區(qū)、影響視力、反復(fù)發(fā)作。3.干眼癥的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷要點：-臨床表現(xiàn)：干澀、異物感、燒灼感、視力波動。-鑒別診斷：需與眼表疾病、淚道疾病、全身性疾病鑒別。4.糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查方法：-眼底照相、OCT檢查、眼底熒光血管造影。-定期篩查，尤其是糖尿病患者。五、論述題1.結(jié)合鷹潭地區(qū)眼病流行病學(xué)特點，論述白內(nèi)障的防治策略：-鷹潭地區(qū)白內(nèi)障高發(fā)，需加強健康教育，普及防盲知識。-推廣紫外線防護措施，減少紫外線暴露。-加強