宿遷市中醫(yī)院「光動(dòng)力治療」技術(shù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.光動(dòng)力治療（PDT）的核心原理是利用哪種物質(zhì)產(chǎn)生細(xì)胞毒性？A.激光B.光敏劑C.化療藥物D.免疫細(xì)胞2.以下哪種光敏劑在皮膚癌的光動(dòng)力治療中應(yīng)用最廣泛？A.咪唑莫特B.血卟啉衍生物（HpD）C.長(zhǎng)春堿類(lèi)D.順鉑3.光動(dòng)力治療中常用的激光波長(zhǎng)范圍是多少？A.<400nmB.400-700nmC.700-1000nmD.>1000nm4.以下哪項(xiàng)是光動(dòng)力治療的常見(jiàn)不良反應(yīng)？A.白血病B.光敏反應(yīng)（皮膚發(fā)紅、水皰）C.心肌梗死D.腎功能衰竭5.宿遷市中醫(yī)院目前采用的光動(dòng)力治療設(shè)備主要類(lèi)型是？A.激光刀B.光動(dòng)力治療儀（如KIOXLight）C.核磁共振機(jī)D.CT掃描儀6.光動(dòng)力治療對(duì)以下哪種腫瘤的療效較好？A.骨肉瘤B.子宮癌C.肺癌D.良性皮膚病變7.光敏劑在體內(nèi)的主要代謝途徑是？A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.肺部吸收D.皮膚分解8.光動(dòng)力治療中，光照強(qiáng)度通常以什么單位衡量？A.W/m2B.J/cm2C.luxD.Gy9.以下哪項(xiàng)是光動(dòng)力治療的前體藥物？A.5-氨基酮戊酸（5-ALA）B.順鉑C.咪唑莫特D.阿霉素10.宿遷地區(qū)常見(jiàn)的光敏劑過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為？A.嚴(yán)重蕁麻疹B.血小板減少C.慢性肺炎D.肝硬化二、多選題（每題3分，共10題）1.光動(dòng)力治療的優(yōu)勢(shì)包括哪些？A.選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞B.低復(fù)發(fā)率C.無(wú)放射性損傷D.適用于深部腫瘤2.光動(dòng)力治療可能導(dǎo)致的并發(fā)癥有？A.光毒性反應(yīng)B.感染C.腫瘤轉(zhuǎn)移加速D.疼痛3.影響光動(dòng)力治療療效的因素包括？A.光敏劑濃度B.激光波長(zhǎng)C.患者膚色D.腫瘤血供4.光敏劑在體內(nèi)的分布特點(diǎn)有？A.腫瘤組織富集B.正常組織清除緩慢C.肝臟優(yōu)先代謝D.腎臟快速排泄5.宿遷市中醫(yī)院開(kāi)展光動(dòng)力治療的主要適應(yīng)癥有？A.光化性皮炎B.良性皮膚血管病變C.口腔黏膜白斑D.早期肺癌6.光動(dòng)力治療設(shè)備的組成部分包括？A.光敏劑輸送系統(tǒng)B.激光光源C.定位系統(tǒng)D.冷卻裝置7.光敏劑給藥途徑有？A.靜脈注射B.局部涂抹C.口服D.透皮吸收8.光動(dòng)力治療的光照參數(shù)包括？A.能量密度B.曝光時(shí)間C.光源類(lèi)型D.照射面積9.光動(dòng)力治療與其他治療聯(lián)合應(yīng)用可提高療效的方案有？A.放療聯(lián)合B.化療聯(lián)合C.冷凍療法聯(lián)合D.免疫治療聯(lián)合10.宿遷市中醫(yī)院在光動(dòng)力治療中的特色技術(shù)有？A.微創(chuàng)介入治療B.動(dòng)態(tài)光照技術(shù)C.多波長(zhǎng)激光切換D.智能劑量計(jì)算系統(tǒng)三、判斷題（每題1分，共10題）1.光動(dòng)力治療是一種無(wú)創(chuàng)治療方法。（×）2.光敏劑必須在光照前24小時(shí)內(nèi)給藥。（√）3.光動(dòng)力治療適用于所有類(lèi)型的癌癥。（×）4.宿遷市中醫(yī)院的光動(dòng)力治療設(shè)備可進(jìn)行三維立體照射。（√）5.光敏劑在光照后立即產(chǎn)生毒性反應(yīng)。（×）6.光動(dòng)力治療的主要副作用是永久性皮膚色素沉著。（×）7.光動(dòng)力治療的光照時(shí)間越長(zhǎng)越好。（×）8.光敏劑過(guò)敏反應(yīng)通常在光照后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。（√）9.光動(dòng)力治療可用于治療腦腫瘤。（×）10.宿遷地區(qū)光照強(qiáng)度適合全年開(kāi)展光動(dòng)力治療。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述光動(dòng)力治療的基本原理及其在腫瘤治療中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。2.列舉宿遷市中醫(yī)院光動(dòng)力治療常見(jiàn)的適應(yīng)癥及禁忌癥。3.解釋光敏劑在體內(nèi)的代謝過(guò)程及其對(duì)治療療效的影響。4.比較光動(dòng)力治療與放療、化療的異同點(diǎn)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合宿遷市的醫(yī)療資源特點(diǎn)，論述光動(dòng)力治療技術(shù)在該地區(qū)的推廣前景及面臨的挑戰(zhàn)。2.闡述光動(dòng)力治療在皮膚癌治療中的臨床應(yīng)用現(xiàn)狀及未來(lái)發(fā)展方向。答案與解析一、單選題1.B光動(dòng)力治療的核心是光敏劑在光照下產(chǎn)生活性氧（ROS）等毒性物質(zhì)，殺傷靶細(xì)胞。2.B血卟啉衍生物（HpD）是經(jīng)典的臨床光敏劑，尤其在皮膚癌治療中廣泛應(yīng)用。3.B波長(zhǎng)400-700nm的可見(jiàn)光最易激發(fā)光敏劑產(chǎn)生活性氧。4.B光敏反應(yīng)是常見(jiàn)副作用，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、水皰等。5.B宿遷市中醫(yī)院配備的專(zhuān)業(yè)光動(dòng)力治療儀可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)照射。6.D光動(dòng)力治療對(duì)淺表腫瘤（如皮膚癌）療效顯著，深部腫瘤受限于光照穿透深度。7.A肝臟是光敏劑的主要代謝器官，主要通過(guò)細(xì)胞色素P450系統(tǒng)清除。8.B能量密度（J/cm2）是衡量光照強(qiáng)度的關(guān)鍵指標(biāo)。9.A5-ALA是光敏劑前體，在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為原卟啉IX后發(fā)揮作用。10.A光敏劑過(guò)敏反應(yīng)常見(jiàn)為皮膚紅疹、瘙癢等。二、多選題1.A,B,C光動(dòng)力治療具有靶向性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率低、無(wú)放射性損傷等優(yōu)勢(shì)，但深部腫瘤受限。2.A,B,D可能出現(xiàn)光毒性、感染、疼痛等并發(fā)癥。3.A,B,C,D光敏劑濃度、激光波長(zhǎng)、膚色、腫瘤血供均影響療效。4.A,B,C光敏劑在腫瘤組織富集、正常組織清除慢、肝臟優(yōu)先代謝。5.A,B,C宿遷地區(qū)以光化性皮炎、皮膚血管病變、口腔黏膜白斑為主要適應(yīng)癥。6.A,B,C,D設(shè)備包括光敏劑輸送系統(tǒng)、激光光源、定位系統(tǒng)和冷卻裝置。7.A,B,C,D給藥途徑多樣，靜脈注射最常用，局部涂抹適用于淺表病變。8.A,B,C,D光照參數(shù)包括能量密度、曝光時(shí)間、光源類(lèi)型、照射面積等。9.A,B,C,D聯(lián)合應(yīng)用可提高療效，如放療、化療、冷凍療法、免疫治療等。10.A,B,C宿遷中醫(yī)院特色技術(shù)包括微創(chuàng)介入、動(dòng)態(tài)光照、多波長(zhǎng)激光切換。三、判斷題1.×光動(dòng)力治療需光照激發(fā)，屬于微創(chuàng)而非無(wú)創(chuàng)。2.√光敏劑需在光照前24-48小時(shí)給藥以確保有效濃度。3.×僅適用于部分腫瘤，如皮膚癌、頭頸癌等淺表腫瘤。4.√現(xiàn)代設(shè)備可實(shí)現(xiàn)三維立體照射。5.×光敏劑需光照后才產(chǎn)生活性氧，非立即毒性。6.×副作用多為暫時(shí)性，色素沉著少見(jiàn)。7.×過(guò)度光照可能導(dǎo)致組織損傷，需控制時(shí)間。8.√過(guò)敏反應(yīng)通常在光照后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。9.×深部腫瘤受光照穿透深度限制。10.×宿遷冬季光照強(qiáng)度不足，需避光期。四、簡(jiǎn)答題1.原理與優(yōu)勢(shì)：光敏劑注入體內(nèi)后富集于靶組織，光照激發(fā)光敏劑產(chǎn)生活性氧（ROS）等毒性物質(zhì)，選擇性殺傷腫瘤細(xì)胞。優(yōu)勢(shì)包括：①靶向性強(qiáng)；②低復(fù)發(fā)率；③無(wú)放射性損傷；④可重復(fù)治療。2.適應(yīng)癥與禁忌癥：適應(yīng)癥：光化性皮炎、皮膚血管病變、口腔黏膜白斑等；禁忌癥：光敏劑過(guò)敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、深部腫瘤（光照穿透受限）。3.代謝與療效：光敏劑主要通過(guò)肝臟代謝（細(xì)胞色素P450系統(tǒng)），清除速度影響療效。清除慢則光照前需更長(zhǎng)時(shí)間給藥，濃度過(guò)高易致光毒性。4.異同點(diǎn)：-放療：無(wú)創(chuàng)，但可能致畸、損傷正常組織；-化療：全身性，但易產(chǎn)生耐藥性；-光動(dòng)力治療：微創(chuàng)，靶向性強(qiáng)，但需光照激發(fā)，穿透深度受限。五、論述題1.推廣前景與挑戰(zhàn)：宿遷市醫(yī)療資源相對(duì)不