鷹潭市中醫(yī)院輸血科主任醫(yī)師資格認(rèn)證一、單選題（共20題，每題1分）1.鷹潭市中醫(yī)院輸血科常用的血型鑒定方法是？A.酶法鑒定B.免疫熒光法C.液相抗體法D.紅細(xì)胞凝集法2.下列哪種情況不屬于輸血醫(yī)學(xué)的適應(yīng)癥？A.嚴(yán)重貧血B.大面積燒傷C.手術(shù)失血D.過(guò)敏性休克3.鷹潭地區(qū)Rh陰性血供應(yīng)緊張時(shí)，緊急輸注Rh陽(yáng)性血前需采取的措施是？A.直接輸注B.給患者肌注抗Rh抗體C.僅限Rh陰性患者輸注D.先進(jìn)行交叉配血4.輸血后發(fā)生急性溶血反應(yīng)，首選的治療藥物是？A.地塞米松B.碳酸氫鈉C.維生素CD.硫酸鎂5.鷹潭市中醫(yī)院輸血科對(duì)庫(kù)存血保存溫度的要求是？A.4℃±1℃B.15℃±2℃C.25℃±3℃D.37℃±2℃6.輸血前患者簽署輸血同意書(shū)時(shí)，必須明確告知的風(fēng)險(xiǎn)不包括？A.細(xì)菌污染B.輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）C.過(guò)敏反應(yīng)D.患者自身疾病進(jìn)展7.鷹潭市中醫(yī)院輸血科進(jìn)行輸血前檢驗(yàn)時(shí)，血型不規(guī)則抗體篩查首選的方法是？A.膠體凝集法B.免疫比濁法C.放射免疫法D.微柱凝膠法8.輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，最可能的原因是？A.感染B.免疫原性抗體反應(yīng)C.血液儲(chǔ)存不當(dāng)D.患者過(guò)敏9.鷹潭地區(qū)新生兒溶血病（HDN）的主要致病抗體是？A.anti-KB.anti-DC.anti-cD.anti-E10.輸血科對(duì)獻(xiàn)血者進(jìn)行健康征詢(xún)時(shí)，必須排除的疾病不包括？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.病毒性肝炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.艾滋病11.鷹潭市中醫(yī)院輸血科配血試驗(yàn)中，主要檢測(cè)的抗體是？A.ABO血型抗體B.Rh血型抗體C.不規(guī)則抗體D.冷凝集抗體12.輸血后發(fā)生循環(huán)超負(fù)荷，最典型的臨床表現(xiàn)是？A.發(fā)熱、寒戰(zhàn)B.呼吸急促、肺部啰音C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.惡心、嘔吐13.鷹潭市中醫(yī)院輸血科對(duì)血小板輸注的適應(yīng)癥不包括？A.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）B.手術(shù)失血C.慢性消耗性出血D.血小板減少性紫癜（非出血期）14.輸血后發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD），主要風(fēng)險(xiǎn)人群是？A.Rh陰性血患者B.輸注多人份血液的患者C.ABO血型不合患者D.免疫功能正常成人15.鷹潭地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血的最低年齡要求是？A.18周歲B.16周歲C.20周歲D.22周歲16.輸血科對(duì)血液成分的制備過(guò)程，以下哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？A.血漿分離機(jī)可制備單采血小板B.冰凍紅細(xì)胞需在4℃保存C.冷沉淀需在-80℃保存D.洗滌紅細(xì)胞可去除白細(xì)胞17.鷹潭市中醫(yī)院輸血科對(duì)Rh陰性獻(xiàn)血者的特殊要求是？A.每年獻(xiàn)血次數(shù)不超過(guò)2次B.必須進(jìn)行傳染病檢測(cè)C.獻(xiàn)血間隔期至少6個(gè)月D.僅限手術(shù)患者輸血18.輸血后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，首選的治療措施是？A.立即停止輸血并肌注腎上腺素B.靜脈滴注激素C.口服抗組胺藥D.高流量吸氧19.鷹潭地區(qū)Rh陰性血患者輸血時(shí)，首選的血液成分是？A.庫(kù)存紅細(xì)胞B.洗滌紅細(xì)胞C.少白細(xì)胞紅細(xì)胞D.Rh陰性紅細(xì)胞20.輸血科對(duì)輸血記錄的管理，以下哪項(xiàng)要求錯(cuò)誤？A.輸血申請(qǐng)單需由主治醫(yī)師簽字B.輸血后患者需觀察30分鐘C.輸血記錄需保存5年D.輸血反應(yīng)需立即上報(bào)二、多選題（共10題，每題2分）1.鷹潭市中醫(yī)院輸血科常見(jiàn)的輸血反應(yīng)包括？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷E.細(xì)菌污染2.輸血前患者準(zhǔn)備工作中，以下哪些是必須的？A.交叉配血試驗(yàn)B.血型鑒定C.簽署輸血同意書(shū)D.生命體征監(jiān)測(cè)E.傳染病檢測(cè)3.鷹潭地區(qū)新生兒溶血病的診斷依據(jù)包括？A.母親Rh陰性，父親Rh陽(yáng)性B.新生兒黃疸嚴(yán)重C.血涂片可見(jiàn)有核紅細(xì)胞D.母嬰血型不一致E.抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性4.輸血科對(duì)獻(xiàn)血者的健康征詢(xún)內(nèi)容，以下哪些是必須排除的？A.糖尿病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.艾滋病D.過(guò)敏性疾病E.高血壓5.鷹潭市中醫(yī)院輸血科對(duì)血液成分的保存要求，以下哪些正確？A.紅細(xì)胞需在4℃保存35天B.血漿需在-20℃保存1年C.血小板需在22℃±2℃保存D.冷沉淀需在4℃保存24小時(shí)E.冰凍紅細(xì)胞需在-80℃保存6.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，可能的并發(fā)癥包括？A.腎功能衰竭B.彌散性血管內(nèi)凝血C.黃疸D.貧血加重E.心力衰竭7.鷹潭地區(qū)Rh陰性血供應(yīng)不足時(shí)，可考慮的替代方案包括？A.輸注洗滌紅細(xì)胞B.輸注少白細(xì)胞紅細(xì)胞C.輸注血漿替代品D.減少輸血量E.使用免疫抑制劑8.輸血科對(duì)輸血記錄的管理，以下哪些是必須的？A.輸血申請(qǐng)單需由醫(yī)師簽字B.輸血反應(yīng)需立即記錄C.輸血記錄需與病歷同步D.輸血記錄需定期審核E.輸血記錄需電子化管理9.輸血科對(duì)獻(xiàn)血者的定期復(fù)查內(nèi)容，以下哪些是必須的？A.血壓B.體重C.傳染病檢測(cè)D.肝功能E.心電圖10.鷹潭市中醫(yī)院輸血科常見(jiàn)的輸血相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目包括？A.血型鑒定B.交叉配血C.不規(guī)則抗體篩查D.血常規(guī)E.凝血功能三、判斷題（共10題，每題1分）1.鷹潭市中醫(yī)院輸血科對(duì)患者輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血。（√）2.輸血后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，可口服抗組胺藥治療。（√）3.鷹潭地區(qū)Rh陰性血患者輸血時(shí)，可直接輸注Rh陽(yáng)性血。（×）4.輸血科對(duì)獻(xiàn)血者的傳染病檢測(cè)包括HIV、乙肝、丙肝、梅毒。（√）5.血小板輸注后24小時(shí)內(nèi)需觀察其療效。（√）6.輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，需立即停止輸血并通知醫(yī)師。（√）7.鷹潭市中醫(yī)院輸血科對(duì)庫(kù)存血的溫度要求是4℃±1℃。（√）8.輸血科對(duì)獻(xiàn)血者的獻(xiàn)血間隔期至少為6個(gè)月。（√）9.輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，可能由細(xì)菌污染引起。（√）10.鷹潭地區(qū)新生兒溶血病的治療首選換血療法。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題4分）1.簡(jiǎn)述鷹潭市中醫(yī)院輸血科對(duì)患者輸血前的準(zhǔn)備工作。2.鷹潭地區(qū)Rh陰性血供應(yīng)緊張時(shí)，可采取哪些替代方案？3.輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的可能原因及處理措施。4.簡(jiǎn)述輸血科對(duì)獻(xiàn)血者的健康征詢(xún)內(nèi)容。5.鷹潭市中醫(yī)院輸血科對(duì)血液成分的保存要求有哪些？五、案例分析題（共2題，每題10分）1.患者男，58歲，因消化道大出血入院，血紅蛋白60g/L。患者為Rh陰性血，醫(yī)院庫(kù)存Rh陰性血不足，患者有輸血史，無(wú)過(guò)敏史。輸血科應(yīng)如何處理？2.患者女，32歲，因妊娠合并嚴(yán)重貧血入院，血紅蛋白38g/L?；颊邽镽h陰性血，父親為Rh陽(yáng)性血。輸血科在輸血前需做哪些檢查？輸血后如何預(yù)防輸血相關(guān)并發(fā)癥？答案及解析一、單選題答案及解析1.D（紅細(xì)胞凝集法是常規(guī)血型鑒定方法）2.D（過(guò)敏性休克首選腎上腺素治療，非輸血）3.B（緊急輸注需肌注抗Rh抗體預(yù)防免疫）4.B（碳酸氫鈉可堿化尿液，促進(jìn)血紅蛋白排泄）5.A（庫(kù)存血標(biāo)準(zhǔn)保存溫度為4℃±1℃）6.D（患者自身疾病進(jìn)展與輸血無(wú)關(guān)）7.D（微柱凝膠法是篩查不規(guī)則抗體的金標(biāo)準(zhǔn)）8.A（發(fā)熱反應(yīng)多為感染或免疫原性抗體反應(yīng)）9.B（HDN主要致病抗體為anti-D）10.C（甲狀腺功能亢進(jìn)不屬于輸血禁忌癥）11.C（配血試驗(yàn)主要檢測(cè)不規(guī)則抗體）12.B（循環(huán)超負(fù)荷典型表現(xiàn)為呼吸急促、肺部啰音）13.D（血小板減少性紫癜非出血期無(wú)需輸注）14.B（TA-GVHD風(fēng)險(xiǎn)與輸注多人份血液相關(guān)）15.A（中國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血最低年齡為18周歲）16.C（冷沉淀需在-20℃保存）17.C（Rh陰性獻(xiàn)血間隔期至少6個(gè)月）18.A（過(guò)敏反應(yīng)首選腎上腺素治療）19.D（Rh陰性患者首選Rh陰性紅細(xì)胞）20.B（輸血后患者需觀察15分鐘，非30分鐘）二、多選題答案及解析1.A,B,C,D,E（均為常見(jiàn)輸血反應(yīng)）2.A,B,C,D,E（均為輸血前準(zhǔn)備工作）3.A,B,C,D,E（均為HDN診斷依據(jù)）4.A,B,C,D（均為輸血禁忌癥）5.A,B,C,E（均為血液成分保存要求）6.A,B,C,D,E（均為溶血反應(yīng)并發(fā)癥）7.A,B,C,D（均為Rh陰性血替代方案）8.A,B,C,D,E（均為輸血記錄管理要求）9.A,B,C,D,E（均為獻(xiàn)血者定期復(fù)查內(nèi)容）10.A,B,C,D,E（均為輸血相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目）三、判斷題答案及解析1.√（輸血前必須進(jìn)行血型鑒定和交叉配血）2.√（過(guò)敏反應(yīng)可口服抗組胺藥）3.×（Rh陰性血患者輸血需謹(jǐn)慎）4.√（傳染病檢測(cè)包括HIV、乙肝等）5.√（血小板輸注后24小時(shí)內(nèi)需觀察療效）6.√（溶血反應(yīng)需立即停止輸血）7.√（庫(kù)存血標(biāo)準(zhǔn)保存溫度為4℃±1℃）8.√（獻(xiàn)血間隔期至少6個(gè)月）9.√（發(fā)熱反應(yīng)可能由細(xì)菌污染引起）10.√（HDN首選換血療法）四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.輸血前準(zhǔn)備工作：-患者血型鑒定和交叉配血；-簽署輸血同意書(shū)；-生命體征監(jiān)測(cè)；-傳染病檢測(cè)；-排除輸血禁忌癥。2.Rh陰性血替代方案：-輸注洗滌紅細(xì)胞（去除白細(xì)胞）；-輸注少白細(xì)胞紅細(xì)胞；-減少輸血量；-使用血漿替代品；-術(shù)前備血。3.發(fā)熱反應(yīng)原因及處理：-原因：感染、免疫原性抗體反應(yīng)、血液儲(chǔ)存不當(dāng)?shù)龋?處理：停止輸血、抗感染治療、抗過(guò)敏治療、監(jiān)測(cè)生命體征。4.獻(xiàn)血者健康征詢(xún)內(nèi)容：-傳染病史（HIV、乙肝等）；-系統(tǒng)性疾?。ㄌ悄虿　⒏哐獕旱龋?；-過(guò)敏史；-獻(xiàn)血史及間隔期；-生活習(xí)慣（吸煙、飲酒等）。5.血液成分保存要求：-紅細(xì)胞：4℃±1℃，35天；-血漿：-20℃，1年；-血小板：22℃±2℃，24小時(shí)；-冷沉淀：-20℃，1年。五、案例分析題答案及解析1.Rh陰性血不足時(shí)的處理：-立即進(jìn)行交叉