大興安嶺人民醫(yī)院晉升中級(jí)職稱專業(yè)理論與實(shí)踐能力考試一、單選題（每題2分，共20題）1.大興安嶺地區(qū)常見(jiàn)的職業(yè)中毒類型中，以下哪種中毒與木材加工行業(yè)相關(guān)性最高？A.煤炭中毒B.苯中毒C.氰化物中毒D.鉛中毒2.患者因凍傷就診，表現(xiàn)為皮膚蒼白、麻木，局部冰冷，此時(shí)首選的急救措施是？A.熱敷B.暖和衣物保暖C.局部按摩D.使用激素類藥物3.大興安嶺地區(qū)冬季高發(fā)的呼吸道傳染病中，以下哪種疾病主要通過(guò)飛沫傳播？A.諾如病毒感染B.肺炎支原體感染C.流行性腦脊髓膜炎D.乙型肝炎4.某患者因急性闌尾炎入院，術(shù)前需進(jìn)行哪項(xiàng)檢查以評(píng)估腸道功能？A.肝功能檢查B.腎功能檢查C.酶學(xué)檢查D.鋇灌腸檢查5.大興安嶺地區(qū)林區(qū)常見(jiàn)的動(dòng)物咬傷中，以下哪種咬傷后需特別注意破傷風(fēng)預(yù)防？A.蛇咬傷B.狗咬傷C.蜘蛛咬傷D.蝎子咬傷6.患者出現(xiàn)心悸、胸悶，心電圖表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、QRS波群增寬，最可能的診斷是？A.竇性心律失常B.室性心動(dòng)過(guò)速C.房性早搏D.心房顫動(dòng)7.大興安嶺地區(qū)冬季高發(fā)的骨關(guān)節(jié)疾病中，以下哪種疾病與寒冷氣候密切相關(guān)？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨質(zhì)增生C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.強(qiáng)直性脊柱炎8.某患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，治療中首選的藥物是？A.胰島素B.胰高血糖素C.草酸乙酯D.丙酮酸9.大興安嶺地區(qū)常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病中，以下哪種疾病與腦卒中密切相關(guān)？A.帕金森病B.多發(fā)性硬化C.腦囊蟲(chóng)病D.腦出血10.患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，肝功能檢查示ALT升高，最可能的診斷是？A.肝炎B.膽囊炎C.腎炎D.胰腺炎二、多選題（每題3分，共10題）1.大興安嶺地區(qū)林區(qū)常見(jiàn)的職業(yè)傷害中，以下哪些屬于機(jī)械性損傷？A.扭傷B.裂傷C.擠壓傷D.燒傷2.患者因高血壓入院，以下哪些生活方式干預(yù)有助于血壓控制？A.低鹽飲食B.戒煙限酒C.規(guī)律運(yùn)動(dòng)D.長(zhǎng)期熬夜3.大興安嶺地區(qū)冬季常見(jiàn)的急診情況中，以下哪些屬于心腦急癥？A.心肌梗死B.腦出血C.肺栓塞D.脊髓損傷4.某患者因外傷導(dǎo)致骨盆骨折，以下哪些并發(fā)癥需特別警惕？A.大出血B.腎損傷C.感染D.壓迫性潰瘍5.大興安嶺地區(qū)常見(jiàn)的傳染病中，以下哪些屬于蚊媒傳播疾??？A.流行性乙型腦炎B.絲蟲(chóng)病C.瘧疾D.鼠疫6.患者出現(xiàn)急性胰腺炎，以下哪些檢查有助于診斷？A.血清淀粉酶B.腹部超聲C.CT掃描D.腹腔穿刺7.大興安嶺地區(qū)冬季常見(jiàn)的呼吸道感染中，以下哪些屬于病毒性感染？A.流感B.冠狀病毒感染C.呼吸道合胞病毒感染D.肺炎支原體感染8.某患者因糖尿病足入院，以下哪些護(hù)理措施有助于傷口愈合？A.保持傷口清潔干燥B.使用抗生素預(yù)防感染C.定期換藥D.戒煙限酒9.大興安嶺地區(qū)常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病中，以下哪些屬于慢性疾??？A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.肝硬化D.急性胰腺炎10.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙、抽搐，以下哪些屬于神經(jīng)系統(tǒng)急癥？A.癲癇發(fā)作B.腦出血C.腦膜炎D.中風(fēng)三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例：患者男性，45歲，大興安嶺林區(qū)木材加工工人，因咳嗽、發(fā)熱3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例增高。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出可能的診斷及依據(jù)。（2）若確診為肺炎支原體感染，應(yīng)如何治療？2.案例：患者女性，62歲，大興安嶺地區(qū)農(nóng)民，因突發(fā)右上腹痛伴黃疸2天入院。查體：皮膚鞏膜黃染，肝區(qū)有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查示肝功能異常，膽紅素升高。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出可能的診斷及依據(jù)。（2）若確診為膽源性肝膿腫，應(yīng)如何治療？3.案例：患者男性，28歲，大興安嶺林區(qū)獵人，因被野生動(dòng)物咬傷后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，伴發(fā)熱、乏力入院。查體：傷口處有活動(dòng)性出血，局部皮溫升高。問(wèn)題：（1）請(qǐng)列出可能的診斷及依據(jù)。（2）若確診為破傷風(fēng)，應(yīng)如何治療？答案與解析單選題1.D解析：大興安嶺地區(qū)木材加工行業(yè)以木屑粉塵為主，鉛中毒與該行業(yè)相關(guān)性較低，而苯中毒多見(jiàn)于化工行業(yè)。2.B解析：凍傷早期表現(xiàn)為局部蒼白、麻木，應(yīng)避免熱敷，以免加重組織損傷。3.B解析：肺炎支原體感染主要通過(guò)飛沫傳播，常見(jiàn)于冬季呼吸道疾病。4.D解析：闌尾炎術(shù)前需進(jìn)行鋇灌腸檢查，以評(píng)估腸道功能及排除其他病變。5.B解析：狗咬傷后需特別注意破傷風(fēng)預(yù)防，因犬類易攜帶破傷風(fēng)桿菌。6.B解析：室性心動(dòng)過(guò)速表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、QRS波群增寬，需緊急處理。7.A解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與寒冷氣候密切相關(guān)，常見(jiàn)于大興安嶺地區(qū)冬季。8.A解析：糖尿病酮癥酸中毒治療首選胰島素降糖。9.D解析：腦出血是腦卒中的常見(jiàn)類型，與大興安嶺地區(qū)高血壓高發(fā)有關(guān)。10.A解析：黃疸伴ALT升高提示肝炎，常見(jiàn)于大興安嶺地區(qū)冬季傳染病。多選題1.ABC解析：機(jī)械性損傷包括扭傷、裂傷、擠壓傷，燒傷屬于熱力損傷。2.ABC解析：低鹽飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于血壓控制，長(zhǎng)期熬夜相反。3.AB解析：心肌梗死和腦出血屬于心腦急癥，肺栓塞和脊髓損傷不屬于。4.ABCD解析：骨盆骨折易導(dǎo)致大出血、腎損傷、感染、壓迫性潰瘍等并發(fā)癥。5.ABC解析：流行性乙型腦炎、絲蟲(chóng)病、瘧疾通過(guò)蚊媒傳播，鼠疫通過(guò)鼠蚤傳播。6.ABC解析：血清淀粉酶、腹部超聲、CT掃描有助于急性胰腺炎診斷，腹腔穿刺非必需。7.ABC解析：流感、冠狀病毒感染、呼吸道合胞病毒感染屬于病毒性感染，肺炎支原體感染為細(xì)菌性。8.ABCD解析：保持傷口清潔干燥、使用抗生素、定期換藥、戒煙限酒均有助于糖尿病足傷口愈合。9.ABC解析：慢性胃炎、胃潰瘍、肝硬化屬于慢性疾病，急性胰腺炎為急性。10.ABCD解析：癲癇發(fā)作、腦出血、腦膜炎、中風(fēng)均屬于神經(jīng)系統(tǒng)急癥。案例分析題1.（1）可能診斷及依據(jù)：-肺炎支原體感染：咳嗽、發(fā)熱，雙肺濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞升高，中性粒細(xì)胞比例增高。-肺炎鏈球菌感染：若伴胸痛、痰中帶血。（2）治療：-首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素或紅霉素。-對(duì)癥治療：吸氧、霧化等。2.（1）可能診斷及依據(jù)：-膽源性肝膿腫：右上腹痛伴黃疸，肝區(qū)壓痛，肝功能異常。-膽囊炎：若伴惡心、嘔吐。（2）治療：-抗生素治療，必要時(shí)手術(shù)引流。-保肝