南平市中醫(yī)院「髖臼骨折」Judet-Letournel分型考核一、單選題（每題2分，共20題）1.Judet-Letournel分型中，哪種骨折類型屬于后柱骨折？A.髖臼橫行骨折B.髖臼后壁骨折C.髖臼前柱骨折伴后柱撕脫D.髖臼后柱骨折伴前柱撕脫2.髖臼骨折中，后柱骨折合并同側(cè)股骨頭脫位時，屬于哪種分型？A.Ia型（后柱骨折）B.Ib型（后柱骨折伴后脫位）C.IIa型（前柱骨折伴后脫位）D.IIIa型（后柱骨折伴前脫位）3.前柱骨折伴同側(cè)股骨頭前脫位，屬于Judet-Letournel分型中的哪種類型？A.Ia型（后柱骨折）B.Ib型（后柱骨折伴后脫位）C.IIa型（前柱骨折伴前脫位）D.IIIa型（前柱骨折伴后脫位）4.髖臼骨折中，后柱骨折合并同側(cè)股骨頭后脫位時，屬于哪種分型？A.Ia型（后柱骨折）B.Ib型（后柱骨折伴后脫位）C.IIa型（前柱骨折伴后脫位）D.IIIa型（后柱骨折伴前脫位）5.前柱骨折伴對側(cè)股骨頭后脫位，屬于Judet-Letournel分型中的哪種類型？A.Ia型（后柱骨折）B.Ib型（后柱骨折伴后脫位）C.IIb型（前柱骨折伴對側(cè)后脫位）D.IIIb型（前柱骨折伴對側(cè)前脫位）6.髖臼骨折中，后柱骨折伴同側(cè)股骨頭后脫位，且后柱骨折線延伸至骶髂關(guān)節(jié)時，屬于哪種分型？A.Ib型（后柱骨折伴后脫位）B.Ic型（后柱骨折伴后脫位及骶髂關(guān)節(jié)受累）C.IIa型（前柱骨折伴前脫位）D.IIIa型（后柱骨折伴前脫位）7.前柱骨折伴同側(cè)股骨頭前脫位，且骨折線延伸至髂翼時，屬于哪種分型？A.IIa型（前柱骨折伴前脫位）B.IIb型（前柱骨折伴對側(cè)后脫位）C.IIIa型（前柱骨折伴后脫位）D.IIIb型（前柱骨折伴對側(cè)前脫位）8.髖臼骨折中，前柱骨折伴對側(cè)股骨頭前脫位，且骨折線延伸至髂骨翼時，屬于哪種分型？A.IIa型（前柱骨折伴前脫位）B.IIb型（前柱骨折伴對側(cè)后脫位）C.IIIa型（前柱骨折伴后脫位）D.IIIb型（前柱骨折伴對側(cè)前脫位）9.后柱骨折伴同側(cè)股骨頭后脫位，且骨折塊完全游離時，屬于哪種分型？A.Ib型（后柱骨折伴后脫位）B.Ic型（后柱骨折伴后脫位及骶髂關(guān)節(jié)受累）C.IIa型（前柱骨折伴前脫位）D.IIIa型（后柱骨折伴前脫位）10.前柱骨折伴對側(cè)股骨頭后脫位，且骨折塊涉及髖臼頂時，屬于哪種分型？A.IIb型（前柱骨折伴對側(cè)后脫位）B.IIIa型（前柱骨折伴后脫位）C.IIIb型（前柱骨折伴對側(cè)前脫位）D.IV型（雙柱骨折）二、多選題（每題3分，共10題）11.髖臼骨折中，屬于后柱骨折的類型有哪些？A.Ib型（后柱骨折伴后脫位）B.Ic型（后柱骨折伴后脫位及骶髂關(guān)節(jié)受累）C.IIa型（前柱骨折伴前脫位）D.IIIa型（后柱骨折伴前脫位）12.髖臼骨折中，屬于前柱骨折的類型有哪些？A.IIa型（前柱骨折伴前脫位）B.IIb型（前柱骨折伴對側(cè)后脫位）C.IIIa型（前柱骨折伴后脫位）D.IIIb型（前柱骨折伴對側(cè)前脫位）13.髖臼骨折中，屬于雙柱骨折的類型有哪些？A.IVa型（雙柱骨折伴同側(cè)脫位）B.IVb型（雙柱骨折伴對側(cè)脫位）C.Ib型（后柱骨折伴后脫位）D.IIa型（前柱骨折伴前脫位）14.髖臼骨折中，可能合并股骨頭脫位的類型有哪些？A.Ib型（后柱骨折伴后脫位）B.IIa型（前柱骨折伴前脫位）C.IIb型（前柱骨折伴對側(cè)后脫位）D.IIIb型（前柱骨折伴對側(cè)前脫位）15.髖臼骨折中，可能涉及骶髂關(guān)節(jié)受累的類型有哪些？A.Ib型（后柱骨折伴后脫位）B.Ic型（后柱骨折伴后脫位及骶髂關(guān)節(jié)受累）C.IIa型（前柱骨折伴前脫位）D.IIIa型（前柱骨折伴后脫位）16.髖臼骨折中，可能涉及髖臼頂骨折的類型有哪些？A.IIb型（前柱骨折伴對側(cè)后脫位）B.IIIa型（前柱骨折伴后脫位）C.IIIb型（前柱骨折伴對側(cè)前脫位）D.IV型（雙柱骨折）17.髖臼骨折中，可能需要緊急手術(shù)處理的類型有哪些？A.Ib型（后柱骨折伴后脫位）B.Ic型（后柱骨折伴后脫位及骶髂關(guān)節(jié)受累）C.IIa型（前柱骨折伴前脫位）D.IIIb型（前柱骨折伴對側(cè)前脫位）18.髖臼骨折中，可能合并神經(jīng)血管損傷的類型有哪些？A.Ib型（后柱骨折伴后脫位）B.IIb型（前柱骨折伴對側(cè)后脫位）C.IIIa型（前柱骨折伴后脫位）D.IV型（雙柱骨折）19.髖臼骨折中，可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)的類型有哪些？A.Ib型（后柱骨折伴后脫位）B.Ic型（后柱骨折伴后脫位及骶髂關(guān)節(jié)受累）C.IIa型（前柱骨折伴前脫位）D.IV型（雙柱骨折）20.髖臼骨折中，可能需要復(fù)位固定手術(shù)的類型有哪些？A.Ib型（后柱骨折伴后脫位）B.IIa型（前柱骨折伴前脫位）C.IIb型（前柱骨折伴對側(cè)后脫位）D.IIIb型（前柱骨折伴對側(cè)前脫位）三、判斷題（每題2分，共10題）21.髖臼骨折中，后柱骨折通常比前柱骨折更容易發(fā)生股骨頭脫位。22.髖臼骨折中，Ic型屬于后柱骨折，但不會涉及骶髂關(guān)節(jié)。23.髖臼骨折中，IIa型屬于前柱骨折，但不會涉及股骨頭脫位。24.髖臼骨折中，IIIa型屬于前柱骨折，但不會涉及對側(cè)脫位。25.髖臼骨折中，IV型屬于雙柱骨折，但不會涉及骶髂關(guān)節(jié)受累。26.髖臼骨折中，Ib型屬于后柱骨折，但不會涉及股骨頭脫位。27.髖臼骨折中，IIb型屬于前柱骨折，但不會涉及對側(cè)脫位。28.髖臼骨折中，IIIb型屬于前柱骨折，但不會涉及對側(cè)脫位。29.髖臼骨折中，IVa型屬于雙柱骨折，但不會涉及同側(cè)脫位。30.髖臼骨折中，Ic型屬于后柱骨折，且一定會涉及骶髂關(guān)節(jié)受累。四、簡答題（每題5分，共4題）31.簡述Judet-Letournel分型中，后柱骨折的五種亞型及其特點。32.簡述Judet-Letournel分型中，前柱骨折的四種亞型及其特點。33.簡述Judet-Letournel分型中，雙柱骨折的兩種亞型及其特點。34.簡述髖臼骨折中，不同分型手術(shù)治療的常見方式。五、案例分析題（每題10分，共2題）35.患者男性，52歲，車禍后出現(xiàn)右髖部疼痛、腫脹，活動受限，X線片顯示右髖臼骨折，骨折線從后上至前下，延伸至髂骨翼，伴同側(cè)股骨頭后脫位。請根據(jù)Judet-Letournel分型，判斷該患者屬于哪種類型，并簡述其手術(shù)要點。36.患者女性，68歲，摔倒后出現(xiàn)左髖部疼痛、畸形，活動受限，X線片顯示左髖臼骨折，骨折線從前上至后下，涉及髖臼頂，伴對側(cè)股骨頭前脫位。請根據(jù)Judet-Letournel分型，判斷該患者屬于哪種類型，并簡述其手術(shù)要點。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：后柱骨折是指骨折線從髖臼后緣延伸至骶髂關(guān)節(jié)，常伴同側(cè)股骨頭后脫位。選項B正確。2.B解析：Ib型屬于后柱骨折伴后脫位，符合題干描述。3.C解析：IIa型屬于前柱骨折伴前脫位，符合題干描述。4.B解析：Ib型屬于后柱骨折伴后脫位，符合題干描述。5.C解析：IIb型屬于前柱骨折伴對側(cè)后脫位，符合題干描述。6.B解析：Ic型屬于后柱骨折伴后脫位及骶髂關(guān)節(jié)受累，符合題干描述。7.A解析：IIa型屬于前柱骨折伴前脫位，符合題干描述。8.D解析：IIIb型屬于前柱骨折伴對側(cè)前脫位，符合題干描述。9.B解析：Ic型屬于后柱骨折伴后脫位及骶髂關(guān)節(jié)受累，符合題干描述。10.A解析：IIb型屬于前柱骨折伴對側(cè)后脫位，符合題干描述。二、多選題答案與解析11.A、B解析：后柱骨折包括Ib型和Ic型，符合題干描述。12.A、B、D解析：前柱骨折包括IIa型、IIb型和IIIb型，符合題干描述。13.A、B解析：雙柱骨折包括IVa型和IVb型，符合題干描述。14.A、B、C、D解析：所有類型都可能合并股骨頭脫位，符合題干描述。15.B解析：Ic型涉及骶髂關(guān)節(jié)受累，符合題干描述。16.A、B、C、D解析：所有類型都可能涉及髖臼頂骨折，符合題干描述。17.A、B、C、D解析：所有類型都可能需要緊急手術(shù)處理，符合題干描述。18.A、B、C、D解析：所有類型都可能合并神經(jīng)血管損傷，符合題干描述。19.A、B、C、D解析：所有類型都可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)，符合題干描述。20.A、B、C、D解析：所有類型都可能需要復(fù)位固定手術(shù)，符合題干描述。三、判斷題答案與解析21.正確解析：后柱骨折通常比前柱骨折更容易發(fā)生股骨頭脫位，因為后柱承擔(dān)部分骨盆環(huán)的穩(wěn)定性。22.錯誤解析：Ic型屬于后柱骨折，且一定會涉及骶髂關(guān)節(jié)受累。23.錯誤解析：IIa型屬于前柱骨折，且一定會涉及股骨頭前脫位。24.錯誤解析：IIIa型屬于前柱骨折，且一定會涉及對側(cè)脫位。25.錯誤解析：IV型屬于雙柱骨折，且可能涉及骶髂關(guān)節(jié)受累。26.錯誤解析：Ib型屬于后柱骨折，且一定會涉及股骨頭后脫位。27.錯誤解析：IIb型屬于前柱骨折，且一定會涉及對側(cè)后脫位。28.錯誤解析：IIIb型屬于前柱骨折，且一定會涉及對側(cè)前脫位。29.錯誤解析：IVa型屬于雙柱骨折，且一定會涉及同側(cè)脫位。30.正確解析：Ic型屬于后柱骨折，且一定會涉及骶髂關(guān)節(jié)受累。四、簡答題答案與解析31.后柱骨折的五種亞型及其特點-Ia型（后柱骨折）：骨折線從髖臼后緣延伸至骶髂關(guān)節(jié)，不伴股骨頭脫位。-Ib型（后柱骨折伴后脫位）：后柱骨折伴同側(cè)股骨頭后脫位。-Ic型（后柱骨折伴后脫位及骶髂關(guān)節(jié)受累）：后柱骨折伴同側(cè)股骨頭后脫位，且骨折塊延伸至骶髂關(guān)節(jié)。-Id型（后柱骨折伴后脫位及同側(cè)坐骨神經(jīng)損傷）：后柱骨折伴同側(cè)股骨頭后脫位，且骨折塊壓迫坐骨神經(jīng)。-Ie型（后柱骨折伴后脫位及對側(cè)股骨頭脫位）：后柱骨折伴同側(cè)股骨頭后脫位，且對側(cè)股骨頭也脫位。32.前柱骨折的四種亞型及其特點-IIa型（前柱骨折伴前脫位）：前柱骨折伴同側(cè)股骨頭前脫位。-IIb型（前柱骨折伴對側(cè)后脫位）：前柱骨折伴對側(cè)股骨頭后脫位。-IIIa型（前柱骨折伴后脫位）：前柱骨折伴同側(cè)股骨頭后脫位。-IIIb型（前柱骨折伴對側(cè)前脫位）：前柱骨折伴對側(cè)股骨頭前脫位。33.雙柱骨折的兩種亞型及其特點-IVa型（雙柱骨折伴同側(cè)脫位）：雙柱骨折伴同側(cè)股骨頭脫位（前或后）。-IVb型（雙柱骨折伴對側(cè)脫位）：雙柱骨折伴對側(cè)股骨頭脫位（前或后）。34.髖臼骨折不同分型手術(shù)治療的常見方式-后柱骨折：多采用后路入路，如骶髂關(guān)節(jié)復(fù)位鋼板固定或關(guān)節(jié)置換。-前柱骨折：多采用前路或聯(lián)合入路，如髂骨截骨復(fù)位鋼板固定或關(guān)節(jié)置換。-雙柱骨折：多采用聯(lián)合入路，如前后路聯(lián)合復(fù)位鋼板固