龍巖市中醫(yī)院卒中中心時間節(jié)點管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.龍巖市中醫(yī)院卒中中心接到急性缺血性卒中患者電話求助時，首診醫(yī)生應(yīng)在多長時間內(nèi)完成初步評估？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘2.患者入院后，頭顱CT檢查應(yīng)在多長時間內(nèi)完成，以排除顱內(nèi)出血？（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘3.靜脈溶栓（IVtPA）治療的時間窗為發(fā)病后多少小時內(nèi)？（）A.3小時B.4.5小時C.6小時D.8小時4.動脈溶栓或機(jī)械取栓治療的時間窗為發(fā)病后多少小時內(nèi)？（）A.3小時B.4.5小時C.6小時D.7.5小時5.卒中綠色通道啟動后，患者從入院到首次腦卒中血管影像檢查（CTA或MRI）的時間目標(biāo)應(yīng)控制在多少分鐘內(nèi)？（）A.25分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.90分鐘6.卒中中心接到急診科轉(zhuǎn)診的疑似卒中患者時，應(yīng)多少時間內(nèi)完成床旁NIHSS評分？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘7.患者經(jīng)評估符合靜脈溶栓條件后，應(yīng)多少時間內(nèi)給予溶栓藥物？（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.45分鐘8.機(jī)械取栓治療過程中，血管再通評估（如CTA或DSA）應(yīng)在多少時間內(nèi)完成？（）A.30分鐘B.60分鐘C.90分鐘D.120分鐘9.卒中中心對卒中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)時間管理中，救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院后，患者從出車到進(jìn)入急診科的時間目標(biāo)應(yīng)控制在多少分鐘內(nèi)？（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.25分鐘10.卒中中心對卒中患者的隨訪管理中，急性期后（如1個月）的第一次隨訪應(yīng)在多少時間內(nèi)完成？（）A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.1個月內(nèi)D.2個月內(nèi)二、多選題（每題3分，共10題）1.龍巖市中醫(yī)院卒中中心對急性缺血性卒中患者的綠色通道管理中，以下哪些時間節(jié)點是關(guān)鍵？（）A.接到求助電話后的5分鐘內(nèi)完成初步評估B.入院后30分鐘內(nèi)完成頭顱CT檢查C.符合條件后60分鐘內(nèi)給予靜脈溶栓治療D.機(jī)械取栓治療中90分鐘內(nèi)完成血管再通評估E.急救車到達(dá)醫(yī)院后20分鐘內(nèi)患者進(jìn)入急診科2.卒中中心對靜脈溶栓患者的管理中，以下哪些屬于時間節(jié)點考核指標(biāo)？（）A.發(fā)病到溶栓藥物給予的時間B.溶栓前完成NIHSS評分的時間C.溶栓后30分鐘內(nèi)完成血管影像檢查的時間D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的急救車到達(dá)時間E.溶栓治療后的24小時神經(jīng)功能評估時間3.卒中中心對機(jī)械取栓患者的管理中，以下哪些時間節(jié)點是關(guān)鍵？（）A.發(fā)病到取栓手術(shù)開始的時間B.手術(shù)過程中血管再通評估的時間C.手術(shù)后24小時內(nèi)完成神經(jīng)功能評估的時間D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的急救車到達(dá)時間E.取栓手術(shù)后的48小時并發(fā)癥監(jiān)測時間4.卒中中心對卒中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)管理中，以下哪些時間節(jié)點是考核重點？（）A.急救車接到求助后的到達(dá)時間B.患者從出車到進(jìn)入急診科的時間C.急診科完成初步評估的時間D.卒中中心接診后的首次影像檢查時間E.患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的全程時間5.卒中中心對卒中患者的隨訪管理中，以下哪些時間節(jié)點是考核重點？（）A.急性期后（如1個月）的第一次隨訪時間B.恢復(fù)期（如3個月）的第二次隨訪時間C.長期（如6個月）的第三次隨訪時間D.隨訪后的康復(fù)計劃制定時間E.隨訪后的用藥調(diào)整時間6.卒中中心對卒中患者的影像檢查管理中，以下哪些時間節(jié)點是關(guān)鍵？（）A.入院后30分鐘內(nèi)完成頭顱CT檢查B.溶栓前完成CTA或MRI檢查C.取栓手術(shù)中完成DSA檢查D.影像檢查后的結(jié)果反饋時間E.影像檢查前的患者準(zhǔn)備時間7.卒中中心對卒中患者的藥物治療管理中，以下哪些時間節(jié)點是考核重點？（）A.靜脈溶栓治療的時間窗B.抗血小板治療的時間窗C.抗凝治療的時間窗D.藥物給予后的監(jiān)測時間E.藥物調(diào)整后的評估時間8.卒中中心對卒中患者的康復(fù)管理中，以下哪些時間節(jié)點是考核重點？（）A.急性期后的早期康復(fù)介入時間B.恢復(fù)期（如1個月）的康復(fù)評估時間C.長期（如3個月）的康復(fù)計劃調(diào)整時間D.康復(fù)治療后的效果評估時間E.康復(fù)治療前的患者準(zhǔn)備時間9.卒中中心對卒中患者的并發(fā)癥管理中，以下哪些時間節(jié)點是考核重點？（）A.術(shù)后24小時內(nèi)的并發(fā)癥監(jiān)測時間B.術(shù)后48小時內(nèi)的并發(fā)癥監(jiān)測時間C.并發(fā)癥發(fā)生后的處理時間D.并發(fā)癥處理后的效果評估時間E.并發(fā)癥預(yù)防的干預(yù)時間10.卒中中心對卒中患者的整體管理中，以下哪些時間節(jié)點是考核重點？（）A.接到求助電話后的響應(yīng)時間B.患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的急救車到達(dá)時間C.卒中中心接診后的首次評估時間D.影像檢查后的結(jié)果反饋時間E.治療后的隨訪管理時間三、判斷題（每題2分，共20題）1.龍巖市中醫(yī)院卒中中心對急性缺血性卒中患者的靜脈溶栓治療時間窗為發(fā)病后6小時。（）2.卒中中心接到急診科轉(zhuǎn)診的疑似卒中患者時，應(yīng)在5分鐘內(nèi)完成床旁NIHSS評分。（）3.卒中綠色通道啟動后，患者從入院到首次腦卒中血管影像檢查的時間目標(biāo)應(yīng)控制在60分鐘內(nèi)。（）4.機(jī)械取栓治療的時間窗為發(fā)病后7.5小時內(nèi)。（）5.卒中中心對卒中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)管理中，救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院后，患者從出車到進(jìn)入急診科的時間目標(biāo)應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)。（）6.卒中中心對卒中患者的隨訪管理中，急性期后（如1個月）的第一次隨訪應(yīng)在1個月內(nèi)完成。（）7.卒中中心對靜脈溶栓患者的管理中，符合條件后30分鐘內(nèi)應(yīng)給予溶栓治療。（）8.卒中中心對機(jī)械取栓患者的管理中，手術(shù)過程中血管再通評估應(yīng)在60分鐘內(nèi)完成。（）9.卒中中心對卒中患者的影像檢查管理中，入院后30分鐘內(nèi)應(yīng)完成頭顱CT檢查。（）10.卒中中心對卒中患者的藥物治療管理中，抗血小板治療的時間窗為發(fā)病后24小時內(nèi)。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述龍巖市中醫(yī)院卒中中心對急性缺血性卒中患者的綠色通道管理中，關(guān)鍵的時間節(jié)點有哪些？2.簡述靜脈溶栓治療的時間窗及其管理要點。3.簡述機(jī)械取栓治療的時間窗及其管理要點。4.簡述卒中中心對卒中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)管理中，如何優(yōu)化時間節(jié)點？5.簡述卒中中心對卒中患者的隨訪管理中，如何制定時間節(jié)點考核指標(biāo)？五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者張某，男，62歲，因突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清入院，接診時間為發(fā)病后45分鐘。問：龍巖市中醫(yī)院卒中中心應(yīng)如何優(yōu)化其綠色通道管理，確?；颊呒皶r獲得治療？2.患者李某，女，58歲，因突發(fā)左側(cè)肢體無力、意識模糊入院，接診時間為發(fā)病后80分鐘。問：龍巖市中醫(yī)院卒中中心應(yīng)如何評估其是否適合機(jī)械取栓治療，并優(yōu)化治療時間節(jié)點？答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：龍巖市中醫(yī)院卒中中心規(guī)定，接到急性缺血性卒中患者電話求助時，首診醫(yī)生應(yīng)在15分鐘內(nèi)完成初步評估，以快速判斷病情并啟動綠色通道。2.C解析：頭顱CT檢查是排除顱內(nèi)出血的關(guān)鍵步驟，應(yīng)在30分鐘內(nèi)完成，以避免誤診和延誤治療。3.C解析：靜脈溶栓治療的時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)，符合龍巖市中醫(yī)院卒中中心的規(guī)范要求。4.C解析：動脈溶栓或機(jī)械取栓治療的時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)，符合龍巖市中醫(yī)院卒中中心的規(guī)范要求。5.B解析：卒中綠色通道啟動后，患者從入院到首次腦卒中血管影像檢查的時間目標(biāo)應(yīng)控制在45分鐘內(nèi)，以快速明確診斷。6.B解析：卒中中心接到急診科轉(zhuǎn)診的疑似卒中患者時，應(yīng)在10分鐘內(nèi)完成床旁NIHSS評分，以快速評估病情嚴(yán)重程度。7.C解析：患者經(jīng)評估符合靜脈溶栓條件后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)給予溶栓藥物，以最大化治療效果。8.C解析：機(jī)械取栓治療過程中，血管再通評估（如CTA或DSA）應(yīng)在60分鐘內(nèi)完成，以快速判斷治療效果。9.C解析：救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院后，患者從出車到進(jìn)入急診科的時間目標(biāo)應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)，以縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時間。10.C解析：卒中中心對卒中患者的隨訪管理中，急性期后（如1個月）的第一次隨訪應(yīng)在1個月內(nèi)完成，以監(jiān)測康復(fù)進(jìn)展。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E解析：龍巖市中醫(yī)院卒中中心對急性缺血性卒中患者的綠色通道管理中，關(guān)鍵的時間節(jié)點包括接到求助電話后的5分鐘內(nèi)完成初步評估、入院后30分鐘內(nèi)完成頭顱CT檢查、符合條件后60分鐘內(nèi)給予靜脈溶栓治療、機(jī)械取栓治療中90分鐘內(nèi)完成血管再通評估、急救車到達(dá)醫(yī)院后20分鐘內(nèi)患者進(jìn)入急診科。2.A,B,C解析：卒中中心對靜脈溶栓患者的管理中，考核指標(biāo)包括發(fā)病到溶栓藥物給予的時間、溶栓前完成NIHSS評分的時間、溶栓后30分鐘內(nèi)完成血管影像檢查的時間。3.A,B,C解析：卒中中心對機(jī)械取栓患者的管理中，關(guān)鍵的時間節(jié)點包括發(fā)病到取栓手術(shù)開始的時間、手術(shù)過程中血管再通評估的時間、手術(shù)后24小時內(nèi)完成神經(jīng)功能評估的時間。4.A,B,C,D,E解析：卒中中心對卒中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)管理中，考核重點包括急救車接到求助后的到達(dá)時間、患者從出車到進(jìn)入急診科的時間、急診科完成初步評估的時間、卒中中心接診后的首次影像檢查時間、患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的全程時間。5.A,B,C,D,E解析：卒中中心對卒中患者的隨訪管理中，考核重點包括急性期后（如1個月）的第一次隨訪時間、恢復(fù)期（如3個月）的第二次隨訪時間、長期（如6個月）的第三次隨訪時間、隨訪后的康復(fù)計劃制定時間、隨訪后的用藥調(diào)整時間。6.A,B,C,D,E解析：卒中中心對卒中患者的影像檢查管理中，關(guān)鍵的時間節(jié)點包括入院后30分鐘內(nèi)完成頭顱CT檢查、溶栓前完成CTA或MRI檢查、取栓手術(shù)中完成DSA檢查、影像檢查后的結(jié)果反饋時間、影像檢查前的患者準(zhǔn)備時間。7.A,B,C,D,E解析：卒中中心對卒中患者的藥物治療管理中，考核重點包括靜脈溶栓治療的時間窗、抗血小板治療的時間窗、抗凝治療的時間窗、藥物給予后的監(jiān)測時間、藥物調(diào)整后的評估時間。8.A,B,C,D,E解析：卒中中心對卒中患者的康復(fù)管理中，考核重點包括急性期后的早期康復(fù)介入時間、恢復(fù)期（如1個月）的康復(fù)評估時間、長期（如3個月）的康復(fù)計劃調(diào)整時間、康復(fù)治療后的效果評估時間、康復(fù)治療前的患者準(zhǔn)備時間。9.A,B,C,D,E解析：卒中中心對卒中患者的并發(fā)癥管理中，考核重點包括術(shù)后24小時內(nèi)的并發(fā)癥監(jiān)測時間、術(shù)后48小時內(nèi)的并發(fā)癥監(jiān)測時間、并發(fā)癥發(fā)生后的處理時間、并發(fā)癥處理后的效果評估時間、并發(fā)癥預(yù)防的干預(yù)時間。10.A,B,C,D,E解析：卒中中心對卒中患者的整體管理中，考核重點包括接到求助電話后的響應(yīng)時間、患者轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院的急救車到達(dá)時間、卒中中心接診后的首次評估時間、影像檢查后的結(jié)果反饋時間、治療后的隨訪管理時間。三、判斷題答案與解析1.正確解析：龍巖市中醫(yī)院卒中中心規(guī)定，靜脈溶栓治療的時間窗為發(fā)病后6小時，符合臨床規(guī)范。2.正確解析：卒中中心規(guī)定，接到急診科轉(zhuǎn)診的疑似卒中患者時，應(yīng)在5分鐘內(nèi)完成床旁NIHSS評分，以快速評估病情。3.正確解析：卒中綠色通道啟動后，患者從入院到首次腦卒中血管影像檢查的時間目標(biāo)應(yīng)控制在60分鐘內(nèi)，符合臨床規(guī)范。4.錯誤解析：機(jī)械取栓治療的時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)，而非7.5小時。5.正確解析：卒中中心規(guī)定，救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院后，患者從出車到進(jìn)入急診科的時間目標(biāo)應(yīng)控制在20分鐘內(nèi)，以縮短轉(zhuǎn)運(yùn)時間。6.正確解析：卒中中心規(guī)定，急性期后（如1個月）的第一次隨訪應(yīng)在1個月內(nèi)完成，以監(jiān)測康復(fù)進(jìn)展。7.正確解析：卒中中心規(guī)定，符合條件后30分鐘內(nèi)應(yīng)給予靜脈溶栓治療，以最大化治療效果。8.錯誤解析：機(jī)械取栓治療過程中，血管再通評估應(yīng)在60分鐘內(nèi)完成，而非90分鐘。9.正確解析：卒中中心規(guī)定，入院后30分鐘內(nèi)應(yīng)完成頭顱CT檢查，以快速排除顱內(nèi)出血。10.錯誤解析：抗血小板治療的時間窗為發(fā)病后24-48小時內(nèi)，而非24小時內(nèi)。四、簡答題答案與解析1.簡述龍巖市中醫(yī)院卒中中心對急性缺血性卒中患者的綠色通道管理中，關(guān)鍵的時間節(jié)點有哪些？答：關(guān)鍵的時間節(jié)點包括：接到求助電話后的5分鐘內(nèi)完成初步評估、入院后30分鐘內(nèi)完成頭顱CT檢查、符合條件后60分鐘內(nèi)給予靜脈溶栓治療、機(jī)械取栓治療中90分鐘內(nèi)完成血管再通評估、急救車到達(dá)醫(yī)院后20分鐘內(nèi)患者進(jìn)入急診科。2.簡述靜脈溶栓治療的時間窗及其管理要點。答：靜脈溶栓治療的時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)。管理要點包括：快速評估患者是否符合溶栓條件、在60分鐘內(nèi)給予溶栓藥物、溶栓后30分鐘內(nèi)完成血管影像檢查、密切監(jiān)測患者生命體征和神經(jīng)功能變化。3.簡述機(jī)械取栓治療的時間窗及其管理要點。答：機(jī)械取栓治療的時間窗為發(fā)病后6小時內(nèi)。管理要點包括：快速評估患者是否符合取栓條件、在90分鐘內(nèi)完成取栓手術(shù)、手術(shù)過程中完成血管再通評估、術(shù)后24小時內(nèi)完成神經(jīng)功能評估。4.簡述卒中中心對卒中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)管理中，如何優(yōu)化時間節(jié)點？答：優(yōu)化轉(zhuǎn)運(yùn)時間節(jié)點的措施包括：與急救中心建立綠色通道、救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院后20分鐘內(nèi)患者進(jìn)入急診科、急診科快速完成初步評估和影像檢查、卒中中心提前準(zhǔn)備床位和設(shè)備。5.簡述卒中中心對卒中患者的隨訪管理中，如何制定時間節(jié)點考核指標(biāo)？答：制定時間節(jié)點考核指標(biāo)的措施包括：急性期后（如1個月）的第一次隨訪應(yīng)在1個月內(nèi)完成、恢復(fù)