宜春市人民醫(yī)院肺減容術適應證把握考核一、單選題（每題2分，共20題）1.宜春市人民醫(yī)院肺減容術主要適用于哪種疾??？（）A.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）B.支氣管哮喘C.肺結核D.肺癌2.肺減容術適應癥中，患者FEV1/FVC比例應滿足什么條件？（）A.≤0.7B.>0.7C.≤0.5D.>0.53.患者年齡超過多少歲，通常不被考慮進行肺減容術？（）A.60歲B.65歲C.70歲D.75歲4.肺減容術前，患者肺功能檢查中FEV1占預計值的百分比應不低于多少？（）A.20%B.30%C.40%D.50%5.肺減容術禁忌癥中，哪種情況絕對禁止手術？（）A.慢性呼吸衰竭B.肺大皰破裂史C.肺癌遠處轉移D.嚴重心血管疾病6.肺減容術后，患者復查時，血氣分析PaO2應達到什么水平？（）A.≥60mmHgB.≥70mmHgC.≥80mmHgD.≥90mmHg7.肺減容術術后并發(fā)癥中，最常見的感染部位是？（）A.肺部B.胸腔積液C.肺大皰復發(fā)D.心血管系統(tǒng)8.肺減容術術前肺功能檢查中，DLCO占預計值的百分比應不低于多少？（）A.20%B.30%C.40%D.50%9.肺減容術適應癥中，患者每年急性加重次數(shù)應控制在多少次以內？（）A.2次B.3次C.4次D.5次10.肺減容術術后，患者需進行哪些康復訓練？（）A.肺功能鍛煉B.呼吸肌訓練C.體育鍛煉D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.宜春市人民醫(yī)院肺減容術的適應癥包括哪些？（）A.中重度COPDB.肺功能儲備良好C.肺大皰數(shù)量多且直徑較大D.既往無肺大皰破裂史2.肺減容術術前評估中，需要排除哪些禁忌癥？（）A.嚴重心功能不全B.肺癌遠處轉移C.肺部感染未控制D.患者依從性差3.肺減容術術后，哪些并發(fā)癥需要高度警惕？（）A.肺部感染B.胸腔積液C.肺大皰復發(fā)D.心律失常4.肺減容術適應癥中，患者哪些指標應滿足要求？（）A.FEV1/FVC≤0.7B.FEV1占預計值≥30%C.DLCO占預計值≥30%D.年齡≤75歲5.肺減容術術前準備中，哪些檢查是必須的？（）A.肺功能檢查B.心電圖C.胸部CTD.肝腎功能6.肺減容術術后康復中，哪些措施有助于改善預后？（）A.肺功能鍛煉B.呼吸肌訓練C.避免劇烈運動D.定期復查7.肺減容術適應癥中，哪些情況可能不適合手術？（）A.肺功能嚴重下降B.肺大皰數(shù)量少C.嚴重心血管疾病D.患者心理準備不足8.肺減容術術前評估中，哪些因素需要重點考慮？（）A.患者年齡B.肺功能儲備C.肺大皰情況D.患者依從性9.肺減容術術后，哪些并發(fā)癥需要緊急處理？（）A.肺部感染B.胸腔積液C.肺大皰破裂D.心律失常10.肺減容術適應癥中，哪些疾病可能從手術中獲益？（）A.中重度COPDB.肺氣腫C.肺功能儲備良好D.既往無肺大皰破裂史三、判斷題（每題2分，共10題）1.肺減容術適用于所有類型的肺氣腫患者。（）2.肺減容術術后，患者肺功能可以完全恢復正常。（）3.肺減容術適應癥中，患者FEV1/FVC比例應≤0.7。（）4.肺減容術術前，患者需戒煙至少1個月。（）5.肺減容術術后，患者需長期使用支氣管擴張劑。（）6.肺減容術適應癥中，患者年齡應≤75歲。（）7.肺減容術術后，患者需避免劇烈運動至少1個月。（）8.肺減容術適應癥中，患者肺大皰數(shù)量應較多且直徑較大。（）9.肺減容術術后，患者需定期復查肺功能。（）10.肺減容術適應癥中，患者需無嚴重心血管疾病。（）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述宜春市人民醫(yī)院肺減容術的主要適應癥。2.肺減容術術前需要做哪些準備？3.肺減容術術后常見的并發(fā)癥有哪些？如何預防？4.肺減容術術后康復訓練包括哪些內容？5.肺減容術適應癥中，哪些情況可能不適合手術？五、論述題（每題10分，共2題）1.詳細論述宜春市人民醫(yī)院肺減容術的適應癥和禁忌癥。2.結合臨床實際，分析肺減容術對患者預后的影響。答案及解析單選題1.A解析：肺減容術主要適用于中重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者。2.A解析：肺減容術適應癥中，患者FEV1/FVC比例應≤0.7。3.D解析：患者年齡超過75歲，通常不被考慮進行肺減容術。4.C解析：肺減容術前，患者FEV1占預計值的百分比應不低于40%。5.C解析：肺減容術禁忌癥中，肺癌遠處轉移絕對禁止手術。6.B解析：肺減容術后，患者復查時，血氣分析PaO2應達到≥70mmHg。7.A解析：肺減容術術后并發(fā)癥中，最常見的感染部位是肺部。8.C解析：肺減容術術前肺功能檢查中，DLCO占預計值的百分比應不低于40%。9.B解析：肺減容術適應癥中，患者每年急性加重次數(shù)應控制在3次以內。10.D解析：肺減容術術后，患者需進行肺功能鍛煉、呼吸肌訓練和體育鍛煉等康復訓練。多選題1.ABCD解析：肺減容術適應癥包括中重度COPD、肺功能儲備良好、肺大皰數(shù)量多且直徑較大、既往無肺大皰破裂史。2.ABCD解析：肺減容術術前評估中，需要排除嚴重心功能不全、肺癌遠處轉移、肺部感染未控制、患者依從性差等禁忌癥。3.ABCD解析：肺減容術術后，需要高度警惕肺部感染、胸腔積液、肺大皰復發(fā)、心律失常等并發(fā)癥。4.ABCD解析：肺減容術適應癥中，患者FEV1/FVC≤0.7、FEV1占預計值≥30%、DLCO占預計值≥30%、年齡≤75歲。5.ABCD解析：肺減容術術前準備中，必須進行肺功能檢查、心電圖、胸部CT、肝腎功能等檢查。6.ABCD解析：肺減容術術后康復中，肺功能鍛煉、呼吸肌訓練、避免劇烈運動、定期復查等措施有助于改善預后。7.ABCD解析：肺減容術適應癥中，肺功能嚴重下降、肺大皰數(shù)量少、嚴重心血管疾病、患者心理準備不足等情況可能不適合手術。8.ABCD解析：肺減容術術前評估中，需要重點考慮患者年齡、肺功能儲備、肺大皰情況、患者依從性等因素。9.ABCD解析：肺減容術術后，肺部感染、胸腔積液、肺大皰破裂、心律失常等并發(fā)癥需要緊急處理。10.ABCD解析：肺減容術適應癥中，中重度COPD、肺氣腫、肺功能儲備良好、既往無肺大皰破裂史等疾病可能從手術中獲益。判斷題1.×解析：肺減容術并非適用于所有類型的肺氣腫患者，需滿足特定適應癥。2.×解析：肺減容術術后，患者肺功能可以改善，但通常無法完全恢復正常。3.√解析：肺減容術適應癥中，患者FEV1/FVC比例應≤0.7。4.√解析：肺減容術術前，患者需戒煙至少1個月。5.√解析：肺減容術術后，患者需長期使用支氣管擴張劑。6.√解析：肺減容術適應癥中，患者年齡應≤75歲。7.√解析：肺減容術術后，患者需避免劇烈運動至少1個月。8.√解析：肺減容術適應癥中，患者肺大皰數(shù)量應較多且直徑較大。9.√解析：肺減容術術后，患者需定期復查肺功能。10.√解析：肺減容術適應癥中，患者需無嚴重心血管疾病。簡答題1.簡述宜春市人民醫(yī)院肺減容術的主要適應癥答：肺減容術主要適用于中重度慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，特別是肺氣腫患者，需滿足以下條件：-肺功能FEV1/FVC≤0.7，F(xiàn)EV1占預計值≥30%，DLCO占預計值≥30%。-肺大皰數(shù)量多且直徑較大，且位于胸膜下。-年齡≤75歲，心肺功能儲備良好。-既往無肺大皰破裂史，無嚴重心血管疾病。2.肺減容術術前需要做哪些準備答：肺減容術術前準備包括：-完善術前檢查：肺功能、心電圖、胸部CT、肝腎功能等。-戒煙至少1個月。-心肺功能評估，排除手術禁忌癥。-患者心理準備，簽署知情同意書。3.肺減容術術后常見的并發(fā)癥有哪些？如何預防答：術后常見并發(fā)癥包括：-肺部感染：預防措施包括術后規(guī)范使用抗生素、保持呼吸道通暢、加強護理。-胸腔積液：預防措施包括術后適當引流、避免過度活動。-肺大皰復發(fā)：預防措施包括術后避免劇烈運動、定期復查。-心律失常：預防措施包括術后密切監(jiān)測心電、及時處理異常。4.肺減容術術后康復訓練包括哪些內容答：術后康復訓練包括：-肺功能鍛煉：如深呼吸、縮唇呼吸等。-呼吸肌訓練：如使用呼吸訓練器。-體育鍛煉：如散步、太極拳等。-定期復查：監(jiān)測肺功能及并發(fā)癥。5.肺減容術適應癥中，哪些情況可能不適合手術答：以下情況可能不適合手術：-肺功能嚴重下降（FEV1占預計值<30%）。-肺大皰數(shù)量少或直徑較小。-嚴重心血管疾?。ㄈ缧墓δ懿蝗?患者心理準備不足，依從性差。論述題1.詳細論述宜春市人民醫(yī)院肺減容術的適應癥和禁忌癥答：肺減容術適應癥包括：-中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD），特別是肺氣腫。-肺功能FEV1/FVC≤0.7，F(xiàn)EV1占預計值≥30%，DLCO占預計值≥30%。-肺大皰數(shù)量多且直徑較大，且位于胸膜下。-年齡≤75歲，心肺功能儲備良好。-既往無肺大皰破裂史，無嚴重心血管疾病。禁忌癥包括：-肺功能嚴重下降（FEV1占預計值<30%）。-肺大皰數(shù)量少或直徑較小。-嚴重心血管疾?。ㄈ缧墓δ懿蝗?。-肺癌遠處轉移。-患者心理準備不足，依從性差。2.結合臨床實際，分析肺減容術對患者預后的影響答：肺減容術對患者