湖州市中醫(yī)院過敏反應處理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.湖州市中醫(yī)院接收過敏性休克患者時，應優(yōu)先采取的措施是？A.立即給予口服抗組胺藥B.迅速建立靜脈通路并使用腎上腺素C.立即進行皮試以明確過敏原D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素緩解癥狀2.患者因青霉素過敏出現(xiàn)蕁麻疹，首選的治療藥物是？A.阿司匹林B.氯苯那敏（撲爾敏）C.西替利嗪D.地塞米松3.湖州地區(qū)常見的食物過敏原不包括？A.殼類海鮮（如蝦、蟹）B.花生C.牛奶D.大豆4.患者因藥物過敏導致過敏性紫癜，以下哪項檢查最有助于明確病因？A.血常規(guī)B.肝功能C.腎功能D.過敏原特異性IgE檢測5.過敏性哮喘急性發(fā)作時，首選的吸入藥物是？A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動劑C.抗膽堿能藥物D.茶堿類藥物6.患者出現(xiàn)過敏性休克，血壓下降，首選的升壓藥物是？A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素7.湖州某患者因蜂蜇傷出現(xiàn)全身過敏反應，以下哪項處理不正確？A.立即用弱酸（如食醋）清洗傷口B.盡快給予腎上腺素肌注C.保持患者平臥，避免劇烈運動D.口服氯苯那敏緩解瘙癢8.患者因接觸性皮炎就診，以下哪項是診斷的關鍵？A.皮膚紅斑B.局部瘙癢C.接觸史D.血常規(guī)異常9.過敏性鼻炎患者出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏，首選的治療藥物是？A.糖皮質(zhì)激素鼻噴劑B.長效β2受體激動劑C.抗組胺藥D.茶堿類藥物10.患者因青霉素過敏出現(xiàn)喉頭水腫，緊急處理應首選？A.氯苯那敏口服B.地塞米松靜脈注射C.腎上腺素肌注D.氣管插管二、多選題（每題3分，共10題）1.過敏性休克的治療措施包括？A.腎上腺素肌注B.快速補液C.使用抗組胺藥D.糖皮質(zhì)激素靜脈注射E.保持呼吸道通暢2.食物過敏的常見癥狀有？A.蕁麻疹B.呼吸道癥狀C.消化道癥狀D.過敏性休克E.血管性水腫3.過敏性紫癜的治療原則包括？A.避免過敏原B.使用糖皮質(zhì)激素C.對癥治療D.必要時輸血E.行過敏原檢測4.過敏性鼻炎的典型癥狀包括？A.鼻塞B.流涕C.噴嚏D.嗅覺減退E.鼻腔黏膜蒼白水腫5.蜂蜇傷后的處理措施包括？A.立即拔除蜂刺B.用弱堿溶液（如肥皂水）清洗傷口C.口服抗組胺藥D.必要時給予腎上腺素E.密切觀察生命體征6.接觸性皮炎的常見病因包括？A.化妝品B.金屬（如鎳）C.染料D.植物性物質(zhì)（如毒蘑菇）E.藥物外用劑7.過敏性哮喘的急性發(fā)作治療包括？A.吸入β2受體激動劑B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C.口服茶堿類藥物D.抗組胺藥輔助治療E.必要時機械通氣8.過敏性休克的高危人群包括？A.哮喘患者B.藥物過敏史者C.食物過敏體質(zhì)者D.老年人E.妊娠期女性9.過敏原檢測的方法包括？A.皮膚點刺試驗B.食物激發(fā)試驗C.血清特異性IgE檢測D.肺功能檢查E.皮膚斑貼試驗10.過敏性鼻炎的預防措施包括？A.避免接觸過敏原B.使用空氣凈化器C.保持室內(nèi)濕度適宜D.定期清潔家居環(huán)境E.口服抗組胺藥長期控制三、判斷題（每題1分，共10題）1.過敏性休克患者應立即給予口服抗組胺藥。（×）2.青霉素過敏患者再次使用需進行皮試。（√）3.過敏性紫癜屬于血管炎性疾病。（√）4.蜂蜇傷后應立即用強酸清洗傷口。（×）5.過敏性鼻炎患者可使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑長期治療。（√）6.過敏性休克首選腎上腺素，但需注意劑量。（√）7.接觸性皮炎的確診依賴于過敏原檢測。（√）8.過敏性哮喘患者應避免接觸煙霧等刺激物。（√）9.過敏原特異性IgE檢測是診斷食物過敏的金標準。（√）10.過敏性休克時，應保持患者平臥并抬高下肢。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述湖州市中醫(yī)院過敏性休克的處理流程。2.列舉湖州地區(qū)常見的食物過敏原及其典型癥狀。3.過敏性鼻炎與普通感冒的區(qū)別有哪些？4.如何預防藥物過敏的發(fā)生？五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男性，28歲，因頭孢類抗生素過敏史，現(xiàn)因咳嗽就診，醫(yī)生開具阿莫西林膠囊。服藥20分鐘后出現(xiàn)全身蕁麻疹、呼吸困難、血壓下降。問：（1）該患者的診斷是什么？（2）立即采取哪些急救措施？（3）后續(xù)治療應如何進行？案例2：患者，女性，35歲，湖州市居民，因食用海鮮后出現(xiàn)面部腫脹、蕁麻疹、腹痛。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分。問：（1）該患者的可能診斷是什么？（2）需立即進行哪些檢查？（3）如何預防類似事件再次發(fā)生？答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：過敏性休克需立即搶救，首選腎上腺素提高血壓、改善呼吸，其他措施為輔助治療。2.B解析：氯苯那敏是第一代抗組胺藥，能快速緩解蕁麻疹等過敏癥狀。3.D解析：湖州地區(qū)海鮮消費量大，花生、牛奶、大豆等也是常見過敏原，但大豆較少見。4.D解析：過敏原特異性IgE檢測可明確藥物致敏機制。5.B解析：β2受體激動劑能快速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀。6.B解析：腎上腺素是過敏性休克首選升壓藥，兼具β1和α受體激動作用。7.A解析：蜂蜇傷后應使用弱堿溶液（如肥皂水）清洗，弱酸無效。8.C解析：接觸性皮炎的確診依賴接觸史，其他癥狀為伴隨表現(xiàn)。9.A解析：糖皮質(zhì)激素鼻噴劑是治療過敏性鼻炎的一線藥物。10.C解析：喉頭水腫需立即肌注腎上腺素，其他措施為輔助治療。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D、E解析：過敏性休克治療需綜合措施，包括腎上腺素、補液、抗組胺藥、激素及呼吸道管理。2.A、B、C、D、E解析：食物過敏癥狀多樣，從局部蕁麻疹到全身性休克均可出現(xiàn)。3.A、B、C、E解析：過敏性紫癜治療以避免過敏原、激素和對癥為主，輸血僅用于嚴重貧血。4.A、B、C、D、E解析：過敏性鼻炎癥狀典型，包括鼻塞、流涕、噴嚏及黏膜水腫。5.A、B、C、D、E解析：蜂蜇傷處理需拔刺、清洗、抗過敏、監(jiān)測生命體征。6.A、B、C、D、E解析：接觸性皮炎病因廣泛，包括化妝品、金屬、植物等。7.A、B、C、D、E解析：哮喘急性發(fā)作需快速緩解支氣管痙攣，并控制炎癥。8.A、B、C、D、E解析：哮喘、藥物過敏、食物過敏及特殊人群易發(fā)生休克。9.A、C、E解析：皮膚試驗和血清檢測是常用方法，肺功能檢查不直接用于過敏原診斷。10.A、B、C、D、E解析：預防措施需結合環(huán)境控制和藥物治療。三、判斷題答案與解析1.×解析：休克需靜脈給藥，口服無效。2.√解析：再次用藥前必須皮試。3.√解析：過敏性紫癜是免疫介導的血管炎。4.×解析：應使用弱堿溶液。5.√解析：鼻噴劑可長期使用。6.√解析：需注意劑量及心功能。7.√解析：過敏原檢測是確診關鍵。8.√解析：避免刺激物可減少發(fā)作。9.√解析：特異性IgE檢測是金標準。10.×解析：休克時抬高下肢會增加回心血量，但需謹慎。四、簡答題答案與解析1.湖州市中醫(yī)院過敏性休克處理流程-①立即停藥，肌注腎上腺素。-②建立靜脈通路，快速補液。-③吸氧，保持呼吸道通暢。-④抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素輔助治療。-⑤密切監(jiān)測生命體征，必要時氣管插管。2.湖州常見食物過敏原及癥狀-蝦蟹（蕁麻疹、呼吸困難）。-雞蛋（消化道癥狀、休克）。-花生（全身過敏、血管性水腫）。3.過敏性鼻炎與普通感冒的區(qū)別-①病程：過敏性鼻炎反復發(fā)作，感冒為自限性。-②癥狀：鼻炎以鼻部為主，感冒全身癥狀明顯。-③檢查：鼻炎鼻塞、噴嚏突出，感冒鼻涕量多。4.藥物過敏預防措施-①詢問過敏史，避免同類藥物。-②首次用藥需觀察，必要時皮試。-③避免濫用抗生素等高風險藥物。五、案例分析題答案與解析案例1：（1）診斷：過敏性休克。（2）急救措施：