蕪湖市中醫(yī)院輸血傳染病檢測考核一、單選題（每題2分，共20題）1.蕪湖市中醫(yī)院輸血前篩查HBsAg采用哪種檢測方法？A.ELISA法B.PCR法C.免疫熒光法D.電化學(xué)法2.以下哪種傳染病不屬于輸血后常見風(fēng)險？A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.人免疫缺陷病毒（HIV）D.乙型腦炎3.蕪湖地區(qū)獻(xiàn)血者梅毒檢測首選的初篩方法是？A.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）B.聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）C.微生物學(xué)培養(yǎng)法D.免疫印跡法4.輸血后感染HIV的潛伏期通常為？A.2-4周B.4-8周C.8-12周D.12-16周5.以下哪種情況屬于輸血傳播HCV的高風(fēng)險因素？A.輸注單采血小板B.輸注紅細(xì)胞懸液C.獻(xiàn)血者有吸毒史D.獻(xiàn)血者有輸血史6.蕪湖市中醫(yī)院采用哪種方法檢測輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）風(fēng)險？A.血氣分析B.肺功能測試C.外周血淋巴細(xì)胞HLA抗體檢測D.胸部CT7.輸血前不規(guī)則抗體篩查陰性，但受血者有多次輸血史，應(yīng)如何處理？A.直接輸注血制品B.加做抗體鑒定C.減少輸血量D.使用輻照紅細(xì)胞8.蕪湖地區(qū)獻(xiàn)血者HBsAg陽性率較全國平均水平高，主要原因是？A.獻(xiàn)血者年齡結(jié)構(gòu)偏大B.地區(qū)乙肝病毒流行率較高C.檢測方法更敏感D.獻(xiàn)血者職業(yè)分布差異9.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的高危人群是？A.免疫功能正常的成年人B.免疫功能低下的兒童C.輸注了未經(jīng)輻照的血小板D.輸注了同性異體骨髓移植10.蕪湖市中醫(yī)院輸血科對獻(xiàn)血者進行HIV檢測時，初篩和復(fù)篩的窗口期差值通常為？A.1周B.2周C.3周D.4周二、多選題（每題3分，共10題）1.蕪湖市中醫(yī)院輸血前傳染病檢測項目包括哪些？A.HBsAgB.HCV抗體C.HIV抗體D.梅毒螺旋體抗體E.CMV-DNA2.輸血后發(fā)生感染性休克的可能原因包括？A.細(xì)胞因子釋放綜合征B.細(xì)菌污染血制品C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.紅細(xì)胞抗原抗體反應(yīng)E.肺毛細(xì)血管滲漏綜合征3.以下哪些情況需進行輸血前血小板抗體篩查？A.首次輸注血小板者B.反復(fù)輸血無效者C.孕期需輸血者D.免疫功能低下者E.既往有輸血史者4.蕪湖地區(qū)獻(xiàn)血者HCV抗體陽性率較高的職業(yè)人群包括？A.理發(fā)師B.醫(yī)護人員C.吸毒者D.農(nóng)民E.學(xué)生5.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型臨床表現(xiàn)有？A.輸血后6小時內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難B.動脈血氧分壓下降C.肺水腫D.乳酸脫氫酶（LDH）升高E.外周血淋巴細(xì)胞HLA抗體陽性6.輸血傳播病毒感染的預(yù)防措施包括？A.嚴(yán)格獻(xiàn)血者篩選B.血液成分制備標(biāo)準(zhǔn)化C.輸血前傳染病檢測D.血制品輻照處理E.受血者風(fēng)險評估7.蕪湖市中醫(yī)院輸血科對RhD陰性獻(xiàn)血者的管理措施包括？A.建立RhD陰性獻(xiàn)血者檔案B.優(yōu)先采集RhD陰性血C.輸注RhD陰性紅細(xì)胞前需查抗體D.輸注RhD免疫球蛋白（RhIG）E.定期復(fù)查RhD陰性狀態(tài)8.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）的易感人群包括？A.免疫功能缺陷者B.輸注了未免疫的HLA相合供者血C.輸注了胎母血型不相容血D.免疫功能正常的老年人E.首次輸血者9.蕪湖地區(qū)夏季獻(xiàn)血者HIV檢測陽性率較高的原因可能包括？A.獻(xiàn)血者流動性強B.獻(xiàn)血宣傳力度不足C.獻(xiàn)血前健康教育不到位D.檢測實驗室負(fù)荷大E.獻(xiàn)血者健康意識提高10.輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的鑒別診斷需考慮？A.細(xì)菌污染B.免疫反應(yīng)C.細(xì)胞因子釋放D.藥物過敏E.環(huán)境溫度影響三、判斷題（每題1分，共20題）1.蕪湖市中醫(yī)院輸血前HBsAg檢測采用膠體金法初篩。（×）2.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）與受血者免疫狀態(tài)密切相關(guān)。（√）3.獻(xiàn)血者HBsAg陽性但HBeAg陰性，仍可捐獻(xiàn)血小板。（×）4.蕪湖地區(qū)獻(xiàn)血者梅毒檢測以快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）為主。（√）5.輸血后感染HIV的潛伏期比輸血后感染HCV短。（√）6.輸血相關(guān)移植物抗宿主病（TA-GVHD）僅發(fā)生在免疫功能低下者中。（×）7.蕪湖市中醫(yī)院對所有輸血者均需進行輸血前傳染病檢測。（√）8.輸血傳播HCV的主要風(fēng)險來自紅細(xì)胞懸液。（×）9.輸血相關(guān)急性溶血性輸血反應(yīng)（AHTR）通常在輸血后24小時內(nèi)發(fā)生。（√）10.蕪湖地區(qū)獻(xiàn)血者HIV檢測復(fù)篩采用免疫印跡法。（×）11.輸血后發(fā)生非溶血性發(fā)熱反應(yīng)可能與血小板相關(guān)。（√）12.輸血相關(guān)肺損傷（TALI）與白細(xì)胞抗體有關(guān)。（√）13.蕪湖市中醫(yī)院對所有RhD陰性獻(xiàn)血者均需注射RhIG。（×）14.輸血傳播西尼羅病毒（WNV）主要通過蚊蟲傳播，與輸血無關(guān)。（×）15.輸血前不規(guī)則抗體篩查陽性需進行抗體鑒定。（√）16.蕪湖地區(qū)獻(xiàn)血者HCV抗體陽性率高于HBsAg陽性率。（×）17.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）主要發(fā)生在新生兒輸血中。（×）18.輸血后感染梅毒的潛伏期通常為2-4周。（×）19.蕪湖市中醫(yī)院輸血科對所有血制品均進行輻照處理。（×）20.輸血傳播的病毒感染主要來自獻(xiàn)血者血液污染。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述蕪湖市中醫(yī)院輸血前傳染病檢測的流程。2.解釋輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的發(fā)病機制。3.列舉輸血傳播HCV的高風(fēng)險因素。4.說明輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）的預(yù)防措施。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合蕪湖地區(qū)傳染病流行特點，論述輸血前傳染病檢測的重要性。2.分析輸血相關(guān)急性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案與解析一、單選題答案1.A2.D3.A4.B5.C6.C7.B8.B9.C10.B二、多選題答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題答案1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.×14.×15.√16.×17.×18.×19.×20.×四、簡答題答案1.輸血前傳染病檢測流程：-獻(xiàn)血者健康征詢：詢問病史、生活方式等。-血液采集：采集血樣進行檢測。-傳染病檢測：檢測HBsAg、HCV抗體、HIV抗體、梅毒螺旋體抗體等。-結(jié)果復(fù)核：初篩陽性需復(fù)篩確認(rèn)。-結(jié)果反饋：合格血液方可用于輸注。2.TRALI發(fā)病機制：-與受血者體內(nèi)存在的抗供者白細(xì)胞抗體有關(guān)。-輸血后，抗體與供者白細(xì)胞結(jié)合，激活補體系統(tǒng)，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷和肺水腫。3.輸血傳播HCV的高風(fēng)險因素：-獻(xiàn)血者有吸毒史。-多次輸血者。-輸注未經(jīng)篩查的血制品。-蕪湖地區(qū)乙肝病毒流行率高，增加傳播風(fēng)險。4.TA-GVHD預(yù)防措施：-優(yōu)先使用HLA相合的供者血。-輸注前進行白細(xì)胞濾過或輻照處理。-免疫功能低下者避免輸血。五、論述題答案1.輸血前傳染病檢測的重要性：-蕪湖地區(qū)乙肝病毒流行率高，輸血前檢測HBsAg可減少乙肝傳播風(fēng)險。-HIV檢測窗口期存在，初篩+復(fù)篩可降低漏檢率。-梅毒檢測需結(jié)合臨床表現(xiàn)，防止非梅毒螺旋體抗體干擾。-輸血相關(guān)感染可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，檢測是關(guān)鍵防線。2.