南京市中醫(yī)院護(hù)理管理資格認(rèn)證一、單選題（每題2分，共30題）1.南京市中醫(yī)院護(hù)理管理中，關(guān)于護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心要素，以下哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度B.加強(qiáng)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)C.建立基于PDCA循環(huán)的質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制D.提高患者滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)2.在南京市中醫(yī)院護(hù)理排班管理中，如何平衡護(hù)理人員工作負(fù)荷與患者安全？以下措施中哪項(xiàng)最有效？A.優(yōu)先安排高年資護(hù)士負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)患者B.實(shí)行彈性排班，確保關(guān)鍵時(shí)段人力充足C.減少非臨床事務(wù)性工作負(fù)擔(dān)D.僅關(guān)注護(hù)士個(gè)人工作時(shí)長(zhǎng)3.南京市中醫(yī)院推行電子病歷系統(tǒng)后，護(hù)理管理者發(fā)現(xiàn)部分護(hù)士對(duì)系統(tǒng)操作不熟練，導(dǎo)致工作效率下降。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先采取哪種干預(yù)措施？A.加大懲罰力度，要求限期掌握B.組織分層級(jí)培訓(xùn)，提供操作手冊(cè)C.安排老帶新，以師帶徒方式強(qiáng)化D.放棄電子化，回歸紙質(zhì)記錄4.在南京市中醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)管理中，以下哪項(xiàng)符合“根本原因分析”原則？A.僅記錄事件經(jīng)過(guò)，無(wú)需追溯深層原因B.僅處罰直接責(zé)任人，忽略系統(tǒng)性問(wèn)題C.通過(guò)“5W+1H”方法，深挖制度或流程缺陷D.上報(bào)后立即暫停相關(guān)護(hù)理操作5.南京市中醫(yī)院針對(duì)老年病房護(hù)理，特別強(qiáng)調(diào)“適老化”服務(wù)設(shè)計(jì)。以下哪項(xiàng)不屬于適老化護(hù)理措施？A.床旁呼叫器安裝高度調(diào)整至1.2米B.使用防滑防夾手扶手C.提供站立式如廁輔助工具D.減少夜間巡視頻次以增加休息時(shí)間6.在南京市中醫(yī)院護(hù)理人力資源規(guī)劃中，預(yù)測(cè)未來(lái)3年各科室護(hù)理需求時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)參考以下哪類(lèi)數(shù)據(jù)？A.近一年護(hù)理離職率統(tǒng)計(jì)B.醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告C.區(qū)域人口老齡化趨勢(shì)報(bào)告D.醫(yī)護(hù)比國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)7.南京市中醫(yī)院推行“責(zé)任制整體護(hù)理”模式，以下哪項(xiàng)最能體現(xiàn)該模式的核心特征？A.護(hù)士分組負(fù)責(zé)特定區(qū)域患者B.每位患者配備專(zhuān)屬護(hù)理團(tuán)隊(duì)C.護(hù)士?jī)H負(fù)責(zé)基礎(chǔ)生命體征監(jiān)測(cè)D.護(hù)理工作僅限于病房?jī)?nèi)完成8.在南京市中醫(yī)院護(hù)理不良事件根因分析中，使用“魚(yú)骨圖”工具的主要目的是？A.快速確定責(zé)任人B.規(guī)劃改進(jìn)時(shí)間表C.系統(tǒng)性分析潛在影響因素D.制定處罰標(biāo)準(zhǔn)9.南京市中醫(yī)院護(hù)理安全管理中，關(guān)于“患者身份識(shí)別”制度，以下哪項(xiàng)流程最符合規(guī)范？A.僅通過(guò)患者口頭確認(rèn)姓名B.使用床號(hào)作為唯一識(shí)別碼C.結(jié)合患者腕帶、姓名標(biāo)簽雙重核對(duì)D.由實(shí)習(xí)護(hù)士負(fù)責(zé)身份核對(duì)環(huán)節(jié)10.在南京市中醫(yī)院推行“品管圈”活動(dòng)時(shí)，團(tuán)隊(duì)選擇“提高靜脈輸液并發(fā)癥發(fā)生率”作為改善主題，其優(yōu)先級(jí)應(yīng)如何排序？A.緊急度最高，立即解決B.涉及患者數(shù)量最少，優(yōu)先處理C.對(duì)患者安全影響最大，優(yōu)先改進(jìn)D.成本效益最低，延后處理11.南京市中醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)管理中，以下哪項(xiàng)屬于關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)（CQI）？A.護(hù)理記錄本整潔度B.體溫單字跡工整程度C.交班報(bào)告完整率D.病歷復(fù)印申請(qǐng)數(shù)量12.在南京市中醫(yī)院護(hù)理科研管理中，如何激發(fā)護(hù)士參與科研項(xiàng)目積極性？以下哪項(xiàng)措施最有效？A.強(qiáng)制要求發(fā)表論文比例B.將科研績(jī)效納入職稱(chēng)評(píng)審C.提供專(zhuān)項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)支持D.僅獎(jiǎng)勵(lì)核心期刊論文13.南京市中醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)系統(tǒng)中，關(guān)于“未遂事件”的記錄要求，以下哪項(xiàng)描述最準(zhǔn)確？A.僅記錄已發(fā)生的不良事件B.強(qiáng)制要求每月提交至少2例未遂事件C.對(duì)于潛在風(fēng)險(xiǎn)需及時(shí)上報(bào)，無(wú)需等待實(shí)際發(fā)生D.未遂事件可選擇性上報(bào)14.在南京市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核中，關(guān)于“基礎(chǔ)護(hù)理操作規(guī)范性”的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)最符合實(shí)際？A.以完成時(shí)間長(zhǎng)短作為主要評(píng)分依據(jù)B.僅考核技術(shù)動(dòng)作標(biāo)準(zhǔn)，忽略患者感受C.結(jié)合操作流程、物品準(zhǔn)備、患者溝通綜合評(píng)分D.由護(hù)理部主任單獨(dú)完成考核15.南京市中醫(yī)院針對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教計(jì)劃，應(yīng)重點(diǎn)突出以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.高難度操作如氣管插管配合B.患者心理支持技巧訓(xùn)練C.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)化要求D.臨床用藥配伍禁忌記憶二、多選題（每題3分，共10題）1.南京市中醫(yī)院護(hù)理管理中，影響護(hù)士工作滿意度的因素可能包括哪些？A.績(jī)效考核公平性B.職業(yè)發(fā)展空間C.工作環(huán)境噪音水平D.管理者溝通風(fēng)格E.醫(yī)院年度招聘計(jì)劃2.在南京市中醫(yī)院推行“智慧護(hù)理”項(xiàng)目時(shí)，以下哪些技術(shù)應(yīng)用屬于前沿方向？A.人工智能輔助排班系統(tǒng)B.可穿戴監(jiān)測(cè)設(shè)備C.護(hù)理知識(shí)圖譜數(shù)據(jù)庫(kù)D.手術(shù)室導(dǎo)航機(jī)器人E.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型3.南京市中醫(yī)院護(hù)理不良事件根因分析中，常用的工具方法包括哪些？A.5Why分析法B.流程圖繪制C.頭腦風(fēng)暴會(huì)議D.統(tǒng)計(jì)過(guò)程控制（SPC）E.故障樹(shù)分析（FTA）4.在南京市中醫(yī)院護(hù)理人力資源配置中，需綜合考慮哪些因素？A.科室病種特點(diǎn)B.護(hù)士職稱(chēng)結(jié)構(gòu)C.患者流量波動(dòng)規(guī)律D.醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算E.當(dāng)?shù)厝丝谡?.南京市中醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中，PDCA循環(huán)的四個(gè)階段分別是？A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Action）E.評(píng)估（Evaluate）6.在南京市中醫(yī)院護(hù)理不良事件上報(bào)管理中，需明確哪些關(guān)鍵要素？A.事件發(fā)生時(shí)間B.涉及患者信息C.直接責(zé)任人D.根本原因分析E.改進(jìn)措施承諾7.南京市中醫(yī)院護(hù)理安全管理體系中，哪些屬于基礎(chǔ)防護(hù)措施？A.護(hù)士執(zhí)業(yè)資格核查B.患者身份識(shí)別制度C.靜脈輸液配伍檢查D.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范E.醫(yī)療器械清點(diǎn)流程8.在南京市中醫(yī)院推行“責(zé)任制整體護(hù)理”時(shí)，護(hù)士的核心職責(zé)包括哪些？A.患者病情評(píng)估B.護(hù)理計(jì)劃制定C.健康教育實(shí)施D.藥物管理監(jiān)督E.康復(fù)指導(dǎo)協(xié)調(diào)9.南京市中醫(yī)院護(hù)理科研管理中，如何提升護(hù)士科研能力？A.開(kāi)展科研方法培訓(xùn)B.設(shè)立科研課題庫(kù)C.提供經(jīng)費(fèi)和平臺(tái)支持D.強(qiáng)化成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用E.將科研納入績(jī)效考核10.在南京市中醫(yī)院護(hù)理不良事件預(yù)防中，以下哪些屬于系統(tǒng)性改進(jìn)措施？A.優(yōu)化護(hù)理工作流程B.加強(qiáng)安全文化建設(shè)C.定期技能考核D.改善工作環(huán)境E.建立跨部門(mén)協(xié)作機(jī)制三、案例分析題（每題10分，共3題）1.案例背景南京市中醫(yī)院某科室實(shí)行小組包干制護(hù)理模式，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)近期患者投訴率上升，主要反映服務(wù)態(tài)度問(wèn)題。部分護(hù)士抱怨工作量過(guò)大，導(dǎo)致對(duì)患者缺乏耐心。同時(shí)，新入職護(hù)士占比達(dá)30%，團(tuán)隊(duì)磨合不足。問(wèn)題（1）分析該科室護(hù)理管理中存在的核心問(wèn)題。（2）提出至少3項(xiàng)針對(duì)性改進(jìn)措施。2.案例背景南京市中醫(yī)院急診科實(shí)行“三班倒”排班制度，但近期因夜間急診量激增，護(hù)士人力嚴(yán)重不足，導(dǎo)致部分患者等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。護(hù)士長(zhǎng)嘗試調(diào)整排班，但部分護(hù)士因家庭原因拒絕輪班。醫(yī)院要求急診科在3個(gè)月內(nèi)完成護(hù)理效率提升30%。問(wèn)題（1）分析該科室面臨的挑戰(zhàn)及潛在風(fēng)險(xiǎn)。（2）設(shè)計(jì)1套可行的排班優(yōu)化方案，并說(shuō)明依據(jù)。3.案例背景南京市中醫(yī)院某科室發(fā)生一起輸血錯(cuò)誤事件（未遂），經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)因雙人核對(duì)制度執(zhí)行不到位導(dǎo)致?？剖易o(hù)理部決定開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)改進(jìn)活動(dòng)。問(wèn)題（1）簡(jiǎn)述該科室需重點(diǎn)完善的管理環(huán)節(jié)。（2）設(shè)計(jì)1項(xiàng)具體的管理改進(jìn)方案，包括時(shí)間節(jié)點(diǎn)和責(zé)任人。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心在于建立PDCA循環(huán)，通過(guò)計(jì)劃、執(zhí)行、檢查、處理四個(gè)階段螺旋式上升，而非單一措施。選項(xiàng)A、B、D均為重要組成部分，但未體現(xiàn)系統(tǒng)性。2.B解析：彈性排班可動(dòng)態(tài)調(diào)配人力資源，確保高峰時(shí)段充足人力，平衡負(fù)荷與安全。選項(xiàng)A僅針對(duì)特定情況，選項(xiàng)C是輔助措施，選項(xiàng)D忽視整體效率。3.B解析：系統(tǒng)化培訓(xùn)（包括分層教學(xué)、實(shí)操演示）是提升技能最有效方式。選項(xiàng)A懲罰易引發(fā)抵觸，選項(xiàng)C適合短期強(qiáng)化，選項(xiàng)D不可行。4.C解析：“根本原因分析”需追溯系統(tǒng)性因素，5W+1H是常用工具。選項(xiàng)A、B、D僅關(guān)注表面或局部問(wèn)題。5.D解析：老年病房需增加夜間巡視以防范意外，減少巡視頻次不安全。其他選項(xiàng)均符合適老化要求。6.C解析：人口老齡化趨勢(shì)直接影響護(hù)理需求預(yù)測(cè)。選項(xiàng)A、B、D僅反映部分?jǐn)?shù)據(jù)，但非核心參考。7.B解析：責(zé)任制整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)“一對(duì)一”專(zhuān)屬團(tuán)隊(duì)，其他選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確。8.C解析：魚(yú)骨圖用于系統(tǒng)性分析多因素，其他選項(xiàng)功能有限。9.C解析：雙重核對(duì)（腕帶+姓名標(biāo)簽）是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，其他方式存在風(fēng)險(xiǎn)。10.C解析：靜脈輸液并發(fā)癥對(duì)患者安全影響最大，需優(yōu)先改進(jìn)。其他選項(xiàng)排序依據(jù)不足。11.C解析：交班報(bào)告完整率是關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)，反映護(hù)理質(zhì)量。其他選項(xiàng)非核心指標(biāo)。12.B解析：將科研納入職稱(chēng)評(píng)審可長(zhǎng)期激勵(lì)。選項(xiàng)A強(qiáng)制效果差，選項(xiàng)C、D僅短期刺激。13.C解析：未遂事件需及時(shí)上報(bào)，避免實(shí)際發(fā)生。其他選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。14.C解析：綜合評(píng)分更科學(xué)，兼顧技術(shù)、溝通、流程。其他選項(xiàng)片面。15.B解析：心理支持是實(shí)習(xí)護(hù)士需重點(diǎn)培養(yǎng)的軟技能。其他選項(xiàng)更適合資深護(hù)士。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：績(jī)效考核、職業(yè)發(fā)展、管理者溝通直接影響滿意度。選項(xiàng)C環(huán)境因素次要，選項(xiàng)E與護(hù)理管理關(guān)聯(lián)度低。2.A、B、C、E解析：AI排班、可穿戴設(shè)備、知識(shí)圖譜、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估屬智慧護(hù)理前沿。選項(xiàng)D屬手術(shù)輔助，非護(hù)理范疇。3.A、B、C、E解析：5Why、流程圖、頭腦風(fēng)暴、FTA均用于根因分析。選項(xiàng)DSPC更側(cè)重過(guò)程監(jiān)控。4.A、C、E解析：病種特點(diǎn)、患者流量、人口政策是核心因素。選項(xiàng)B、D屬管理約束條件。5.A、B、C、D解析：PDCA四階段固定，選項(xiàng)E“評(píng)估”非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)。6.A、B、C、D解析：時(shí)間、患者信息、責(zé)任人、原因分析是上報(bào)核心要素。選項(xiàng)E改進(jìn)措施承諾屬后續(xù)環(huán)節(jié)。7.B、C、D解析：身份識(shí)別、配伍檢查、文件規(guī)范屬基礎(chǔ)安全措施。選項(xiàng)A屬準(zhǔn)入管理，選項(xiàng)E屬事件后流程。8.A、B、C、D、E解析：責(zé)任制護(hù)士需全面負(fù)責(zé)病情、計(jì)劃、教育、藥物、康復(fù)。9.A、B、C、E解析：培訓(xùn)、課題庫(kù)、平臺(tái)支持、績(jī)效激勵(lì)是提升科研能力方法。選項(xiàng)D轉(zhuǎn)化應(yīng)用屬成果階段。10.A、B、D、E解析：流程優(yōu)化、安全文化、環(huán)境改善、跨部門(mén)協(xié)作屬系統(tǒng)性改進(jìn)。選項(xiàng)C考核僅部分作用。三、案例分析題答案與解析1.答案（1）核心問(wèn)題：-護(hù)理模式與工作量不匹配（小組包干制下個(gè)體壓力大）；-新護(hù)士團(tuán)隊(duì)凝聚力不足；-管理者對(duì)服務(wù)態(tài)度問(wèn)題重視不夠。（2）改進(jìn)措施：-優(yōu)化排班，增加高年資護(hù)士帶教新護(hù)士的比重；-開(kāi)展服務(wù)態(tài)度專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)同理心溝通；-建立正向激勵(lì)，對(duì)優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)及個(gè)人進(jìn)行表彰。2.答案（1）挑戰(zhàn)與風(fēng)險(xiǎn)：-人力缺口導(dǎo)致醫(yī)療差錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)增加；-排班調(diào)整可能引發(fā)護(hù)士流失；-醫(yī)院效率指標(biāo)難以達(dá)成。（2）排班優(yōu)化方案：-采用“基礎(chǔ)班+彈性班”模式，基礎(chǔ)班保證核心人力；-設(shè)立“緊急