泉州市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量效果評(píng)估考核一、單選題（共10題，每題2分，計(jì)20分）題目：1.泉州市人民醫(yī)院規(guī)定，特級(jí)護(hù)理患者每小時(shí)巡視一次，巡視中發(fā)現(xiàn)患者病情變化應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，該措施屬于哪項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)？A.巡視制度B.報(bào)告制度C.護(hù)理技術(shù)規(guī)范D.患者安全管理2.護(hù)理質(zhì)量考核中，“三基”考試不合格的護(hù)士，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定應(yīng)進(jìn)行何種處理？A.立即調(diào)離護(hù)理崗位B.暫停執(zhí)業(yè)資格C.加強(qiáng)培訓(xùn)后復(fù)考D.直接解聘3.患者輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.減慢輸液速度B.給予物理降溫C.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生D.開(kāi)放第二條靜脈通路4.泉州市人民醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，搶救記錄應(yīng)何時(shí)完成？A.搶救結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)B.搶救過(guò)程中同步記錄C.搶救結(jié)束后48小時(shí)內(nèi)D.搶救結(jié)束后隨時(shí)記錄5.護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中，患者滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷的發(fā)放頻率通常是？A.每月一次B.每季度一次C.每半年一次D.每年一次6.泉州市某醫(yī)院感染管理要求，使用過(guò)的體溫計(jì)應(yīng)如何處理？A.直接清洗后備用B.環(huán)氧乙烷滅菌后備用C.高壓蒸汽滅菌后清洗D.現(xiàn)場(chǎng)消毒后丟棄7.護(hù)士小張?jiān)诮唤影鄷r(shí)發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)立即采取的措施是？A.繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑B.向下一班護(hù)士說(shuō)明情況C.立即報(bào)告醫(yī)生并記錄D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑8.護(hù)理質(zhì)量考核中，哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映護(hù)理工作的人性化程度？A.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范率B.患者投訴率C.護(hù)理操作并發(fā)癥發(fā)生率D.護(hù)士離職率9.泉州市人民醫(yī)院要求，病房環(huán)境消毒頻率至少為？A.每天1次B.每2天1次C.每天2次D.每3天1次10.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的核心是？A.定期考核B.患者反饋C.護(hù)理技術(shù)創(chuàng)新D.組織架構(gòu)調(diào)整答案與解析：1.A（巡視制度是護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的核心內(nèi)容之一，特護(hù)患者需嚴(yán)密觀(guān)察，巡視制度保障了護(hù)理質(zhì)量。）2.C（醫(yī)院規(guī)定不合格者需加強(qiáng)培訓(xùn)后復(fù)考，體現(xiàn)教育為主的原則。）3.C（發(fā)熱反應(yīng)需立即停藥并報(bào)告醫(yī)生，防止病情惡化。）4.B（搶救記錄必須同步記錄，避免遺漏重要信息。）5.B（每季度發(fā)放一次問(wèn)卷能平衡工作負(fù)擔(dān)和反饋時(shí)效性。）6.B（體溫計(jì)屬于高度危險(xiǎn)醫(yī)療器械，需環(huán)氧乙烷滅菌后使用。）7.C（用藥錯(cuò)誤需立即報(bào)告醫(yī)生并記錄，避免法律責(zé)任。）8.B（患者投訴率直接反映護(hù)理服務(wù)態(tài)度和人性化程度。）9.A（病房環(huán)境至少每天消毒一次，符合醫(yī)院感染管理要求。）10.B（患者反饋是持續(xù)改進(jìn)的核心動(dòng)力。）二、多選題（共5題，每題3分，計(jì)15分）題目：1.泉州市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核中，以下哪些屬于關(guān)鍵指標(biāo)？A.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范率B.患者跌倒發(fā)生率C.護(hù)理操作并發(fā)癥發(fā)生率D.護(hù)士培訓(xùn)覆蓋率E.患者滿(mǎn)意度2.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的PDCA循環(huán)中，以下哪些屬于A(yíng)（Plan）階段？A.分析問(wèn)題原因B.制定改進(jìn)計(jì)劃C.實(shí)施整改措施D.評(píng)估改進(jìn)效果E.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)3.護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中，以下哪些屬于患者安全管理措施？A.輸液時(shí)加強(qiáng)巡視B.使用防跌倒標(biāo)識(shí)C.護(hù)理文件記錄規(guī)范D.搶救時(shí)雙人核對(duì)E.患者身份識(shí)別4.泉州市某醫(yī)院規(guī)定，以下哪些屬于護(hù)理不良事件報(bào)告范圍？A.輸液外滲B.護(hù)理文件漏填C.患者誤吸D.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤E.病房環(huán)境臟亂5.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的方法包括？A.根本原因分析B.流程優(yōu)化C.標(biāo)桿管理D.護(hù)士績(jī)效考核E.患者教育答案與解析：1.A、B、C、E（關(guān)鍵指標(biāo)包括文件規(guī)范率、跌倒率、并發(fā)癥率和滿(mǎn)意度，護(hù)士培訓(xùn)覆蓋率屬于基礎(chǔ)指標(biāo)。）2.A、B（PDCA的A階段為計(jì)劃，包括分析問(wèn)題和制定計(jì)劃；C階段為實(shí)施，D階段為檢查，E階段為處置。）3.A、B、C、D、E（所有選項(xiàng)均屬于患者安全管理措施。）4.A、B、C、D（不良事件包括輸液外滲、文件漏填、誤吸和醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤，環(huán)境臟亂屬于常規(guī)管理問(wèn)題。）5.A、B、C（持續(xù)改進(jìn)方法包括根本原因分析、流程優(yōu)化和標(biāo)桿管理；護(hù)士績(jī)效考核屬于管理手段，患者教育屬于服務(wù)延伸。）三、判斷題（共10題，每題1分，計(jì)10分）題目：1.泉州市人民醫(yī)院規(guī)定，護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)必須使用藍(lán)黑墨水或鋼筆，不得使用圓珠筆或鉛筆。（√）2.護(hù)理質(zhì)量考核不合格的護(hù)士，可以直接調(diào)離臨床崗位。（×，需培訓(xùn)后復(fù)考）3.搶救過(guò)程中，護(hù)士只需要執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑，無(wú)需記錄。（×，需口頭醫(yī)囑并記錄）4.護(hù)理質(zhì)量評(píng)估中，患者滿(mǎn)意度越高，護(hù)理質(zhì)量越好。（×，需結(jié)合客觀(guān)指標(biāo)綜合判斷。）5.泉州市某醫(yī)院規(guī)定，病房地面每日至少清潔兩次。（√）6.護(hù)理不良事件報(bào)告后，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即組織調(diào)查并整改。（√）7.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)不規(guī)范不屬于護(hù)理質(zhì)量考核范疇。（×，屬于核心指標(biāo)之一。）8.護(hù)士小王在交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者用藥錯(cuò)誤，可以自行糾正后繼續(xù)執(zhí)行。（×，需報(bào)告醫(yī)生并記錄。）9.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)需要全體護(hù)士參與。（√）10.泉州市某醫(yī)院規(guī)定，使用過(guò)的體溫計(jì)可以直接清洗后重復(fù)使用。（×，需滅菌后使用。）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，計(jì)15分）題目：1.簡(jiǎn)述泉州市人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核的主要內(nèi)容包括哪些方面？2.護(hù)理不良事件報(bào)告制度的作用是什么？3.如何通過(guò)患者反饋提升護(hù)理質(zhì)量？答案與解析：1.內(nèi)容包括：-護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范率-患者安全管理（跌倒、壓瘡、感染等）-護(hù)理操作并發(fā)癥發(fā)生率-患者滿(mǎn)意度-護(hù)理人員培訓(xùn)與考核-醫(yī)院感染管理2.作用：-及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正問(wèn)題，防止事件再次發(fā)生-分析原因并改進(jìn)流程-提升全員安全意識(shí)-滿(mǎn)足法律法規(guī)要求3.方法：-定期發(fā)放滿(mǎn)意度問(wèn)卷-訪(fǎng)談患者和家屬-分析投訴內(nèi)容并改進(jìn)服務(wù)-將反饋結(jié)果納入績(jī)效考核五、論述題（共1題，計(jì)10分）題目：結(jié)合泉州市人民醫(yī)院的實(shí)際情況，論述護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的具體措施及其意義。答案與解析：具體措施：1.建立PDCA循環(huán)：-P（計(jì)劃）：分析現(xiàn)有問(wèn)題（如跌倒率、文件錯(cuò)誤率），制定改進(jìn)目標(biāo)。-D（實(shí)施）：優(yōu)化護(hù)理流程（如防跌倒標(biāo)識(shí)、雙人核對(duì)制度）。-C（檢查）：定期抽查護(hù)理文件、患者訪(fǎng)談、不良事件統(tǒng)計(jì)。-A（處置）：總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，修訂制度或加強(qiáng)培訓(xùn)。2.引入標(biāo)桿管理：-學(xué)習(xí)泉州地區(qū)優(yōu)秀醫(yī)院（如福建省立醫(yī)院）的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。3.加強(qiáng)信息化建設(shè)：-推廣電子護(hù)理記錄系統(tǒng)，減少文件錯(cuò)誤。4.提升護(hù)士能力：-定期開(kāi)展急救技能培訓(xùn)和質(zhì)量管理知識(shí)講座。5