萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院腦功能監(jiān)測支持考核一、單選題（每題2分，共20題）說明：以下題目主要考察腦功能監(jiān)測的基本原理、操作規(guī)范及臨床應(yīng)用知識。1.腦電圖（EEG）記錄中，哪種電極放置方式最常用？A.10-20系統(tǒng)B.瞬時電極C.中心電極D.參考電極2.腦磁圖（MEG）的主要優(yōu)勢是什么？A.高空間分辨率B.無創(chuàng)性C.操作簡便D.成本低廉3.彌散張量成像（DTI）在腦功能監(jiān)測中主要用于評估什么？A.血液流量B.白質(zhì)纖維束完整性C.腦代謝率D.腦電活動4.以下哪種腦功能監(jiān)測技術(shù)對光照敏感？A.PETB.SPECTC.fMRID.EEG5.腦電圖（EEG）中，θ波的主要頻率范圍是多少？A.0.5-4HzB.4-8HzC.8-12HzD.12-30Hz6.腦磁圖（MEG）的信號源定位主要依賴什么？A.電場梯度B.電流密度C.磁場強(qiáng)度D.腦血流變化7.以下哪種情況不適合進(jìn)行腦電圖（EEG）監(jiān)測？A.癲癇發(fā)作B.腦死亡判定C.顱內(nèi)壓增高D.慢性腦電活動分析8.彌散張量成像（DTI）中，F(xiàn)A值主要反映什么？A.腦白質(zhì)纖維束密度B.腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)完整性C.腦脊液流動速度D.腦代謝水平9.腦功能監(jiān)測中，哪種技術(shù)需要注射造影劑？A.EEGB.MEGC.fMRID.DTI10.腦電圖（EEG）中，δ波的主要臨床意義是什么？A.清醒狀態(tài)B.深睡眠C.輕度焦慮D.高級認(rèn)知活動二、多選題（每題3分，共10題）說明：以下題目主要考察腦功能監(jiān)測的綜合應(yīng)用及臨床問題分析能力。1.腦電圖（EEG）的常見偽影來源包括哪些？A.電極接觸不良B.偽動（肌肉活動）C.電磁干擾D.患者呼吸影響2.彌散張量成像（DTI）的臨床應(yīng)用范圍包括哪些？A.腦腫瘤手術(shù)規(guī)劃B.脊髓損傷評估C.癲癇灶定位D.腦白質(zhì)發(fā)育研究3.腦磁圖（MEG）的優(yōu)勢技術(shù)特點(diǎn)有哪些？A.高時間分辨率B.無創(chuàng)性C.空間定位準(zhǔn)確D.對光照不敏感4.腦功能監(jiān)測中，影響EEG信號質(zhì)量的因素有哪些？A.電極位置B.患者年齡C.電磁干擾D.藥物影響5.以下哪些情況需要進(jìn)行腦電圖（EEG）長程監(jiān)測？A.癲癇診斷B.腦死亡判定C.睡眠障礙評估D.帕金森病研究6.彌散張量成像（DTI）的主要技術(shù)參數(shù)有哪些？A.FA（FractionalAnisotropy）B.MD（MeanDiffusivity）C.RD（RadialDiffusivity）D.AD（AxialDiffusivity）7.腦磁圖（MEG）的信號采集要求包括哪些？A.嚴(yán)格屏蔽電磁干擾B.患者保持靜臥C.使用參考電極D.需要注射造影劑8.腦電圖（EEG）的常見波形異常包括哪些？A.高幅慢波B.低幅快波C.腦電靜息D.偽影干擾9.腦功能監(jiān)測在神經(jīng)外科中的應(yīng)用場景有哪些？A.腦腫瘤切除術(shù)導(dǎo)航B.癲癇灶定位C.腦死亡判定D.功能性腦區(qū)映射10.腦磁圖（MEG）與腦電圖（EEG）的主要區(qū)別有哪些？A.信號來源不同B.空間分辨率不同C.時間分辨率不同D.對電磁干擾的敏感性不同三、判斷題（每題1分，共20題）說明：以下題目主要考察腦功能監(jiān)測的基本概念及操作規(guī)范。1.腦電圖（EEG）是腦功能監(jiān)測的金標(biāo)準(zhǔn)。（√）2.腦磁圖（MEG）需要患者佩戴金屬頭罩。（√）3.彌散張量成像（DTI）不能用于腦白質(zhì)纖維束追蹤。（×）4.腦電圖（EEG）記錄中，θ波主要出現(xiàn)在清醒狀態(tài)。（×）5.腦磁圖（MEG）對光照不敏感。（√）6.彌散張量成像（DTI）需要注射造影劑。（×）7.腦電圖（EEG）的偽影主要來自電極接觸不良。（√）8.腦磁圖（MEG）的空間分辨率高于腦電圖（EEG）。（√）9.腦功能監(jiān)測中，所有技術(shù)都需要患者保持靜臥。（×）10.腦電圖（EEG）的波形分析需要參考腦電地形圖。（√）11.彌散張量成像（DTI）的FA值越高，白質(zhì)纖維束越完整。（√）12.腦磁圖（MEG）的信號采集不需要屏蔽電磁干擾。（×）13.腦電圖（EEG）的偽影主要來自肌肉活動。（√）14.腦功能監(jiān)測中，所有技術(shù)都適用于腦死亡判定。（×）15.腦磁圖（MEG）的時間分辨率高于功能性磁共振成像（fMRI）。（√）16.彌散張量成像（DTI）不能用于腦腫瘤手術(shù)規(guī)劃。（×）17.腦電圖（EEG）的波形分析需要排除偽影干擾。（√）18.腦磁圖（MEG）的信號采集需要參考電極。（×）19.腦功能監(jiān)測中，所有技術(shù)都適用于癲癇診斷。（×）20.腦電圖（EEG）的波形分析需要結(jié)合臨床病史。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）說明：以下題目主要考察腦功能監(jiān)測的臨床應(yīng)用及操作規(guī)范。1.簡述腦電圖（EEG）在癲癇診斷中的臨床意義。（參考答案：腦電圖可明確癲癇發(fā)作類型、定位癲癇灶、評估治療效果，是癲癇診斷的重要手段。）2.簡述腦磁圖（MEG）在腦功能監(jiān)測中的優(yōu)勢及局限性。（參考答案：優(yōu)勢：高時間分辨率、無創(chuàng)性、空間定位準(zhǔn)確；局限性：設(shè)備昂貴、操作復(fù)雜、需要嚴(yán)格屏蔽電磁干擾。）3.簡述彌散張量成像（DTI）在腦腫瘤手術(shù)規(guī)劃中的應(yīng)用價值。（參考答案：DTI可顯示腦白質(zhì)纖維束走向，幫助醫(yī)生規(guī)劃手術(shù)路徑，減少術(shù)后神經(jīng)功能損傷。）4.簡述腦功能監(jiān)測中常見的偽影來源及處理方法。（參考答案：偽影來源：電極接觸不良、肌肉活動、電磁干擾；處理方法：優(yōu)化電極放置、排除干擾源、結(jié)合臨床分析。）五、案例分析題（每題10分，共2題）說明：以下題目主要考察腦功能監(jiān)測的臨床問題分析能力。1.患者男性，28歲，主訴反復(fù)發(fā)作意識喪失，懷疑癲癇。腦電圖（EEG）顯示高幅慢波，結(jié)合臨床病史，如何進(jìn)一步確診？（參考答案：可進(jìn)行長程腦電圖監(jiān)測、視頻腦電圖監(jiān)測，結(jié)合頭顱MRI檢查，必要時進(jìn)行藥物激發(fā)試驗(yàn)。）2.患者女性，45歲，腦腫瘤術(shù)后出現(xiàn)運(yùn)動障礙。如何利用彌散張量成像（DTI）評估術(shù)后神經(jīng)功能損傷？（參考答案：DTI可顯示手術(shù)區(qū)域白質(zhì)纖維束損傷情況，幫助評估運(yùn)動通路完整性，指導(dǎo)康復(fù)治療。）答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：10-20系統(tǒng)是腦電圖（EEG）最常用的電極放置方式，可標(biāo)準(zhǔn)化記錄腦電活動。2.B-解析：腦磁圖（MEG）的主要優(yōu)勢是無創(chuàng)性，且對光照不敏感，可實(shí)時記錄腦磁信號。3.B-解析：彌散張量成像（DTI）主要用于評估腦白質(zhì)纖維束的完整性，如中風(fēng)、腫瘤等引起的白質(zhì)損傷。4.D-解析：腦電圖（EEG）對光照敏感，光照變化會直接影響腦電波形。5.B-解析：θ波頻率范圍在4-8Hz，主要出現(xiàn)在深睡眠或放松狀態(tài)。6.A-解析：腦磁圖（MEG）主要依賴電場梯度進(jìn)行信號源定位，空間分辨率高。7.B-解析：腦電圖（EEG）不適合用于腦死亡判定，腦死亡判定需結(jié)合臨床綜合評估。8.A-解析：FA（FractionalAnisotropy）值反映腦白質(zhì)纖維束的排列有序性，F(xiàn)A值越高，纖維束越完整。9.C-解析：功能性磁共振成像（fMRI）需要注射造影劑，其他技術(shù)無需注射。10.B-解析：δ波頻率在0.5-4Hz，主要出現(xiàn)在深睡眠狀態(tài)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D-解析：腦電圖（EEG）的偽影來源包括電極接觸不良、肌肉活動、電磁干擾、呼吸影響等。2.A、B、C、D-解析：DTI可用于腦腫瘤手術(shù)規(guī)劃、脊髓損傷評估、癲癇灶定位、腦白質(zhì)發(fā)育研究等。3.A、B、C、D-解析：MEG的優(yōu)勢包括高時間分辨率、無創(chuàng)性、空間定位準(zhǔn)確、對光照不敏感。4.A、C、D-解析：影響EEG信號質(zhì)量的因素包括電極位置、電磁干擾、藥物影響，患者年齡影響較小。5.A、B、C-解析：腦電圖（EEG）長程監(jiān)測適用于癲癇診斷、腦死亡判定、睡眠障礙評估。6.A、B、C、D-解析：DTI的主要技術(shù)參數(shù)包括FA、MD、RD、AD，分別反映白質(zhì)纖維束的各向異性、平均擴(kuò)散、徑向擴(kuò)散、軸向擴(kuò)散。7.A、B-解析：MEG信號采集需要嚴(yán)格屏蔽電磁干擾，患者需保持靜臥，無需參考電極或注射造影劑。8.A、B、C、D-解析：腦電圖（EEG）的常見波形異常包括高幅慢波、低幅快波、腦電靜息、偽影干擾。9.A、B、C-解析：腦功能監(jiān)測在神經(jīng)外科中用于腦腫瘤切除術(shù)導(dǎo)航、癲癇灶定位、腦死亡判定，功能腦區(qū)映射主要用于神經(jīng)心理學(xué)研究。10.A、B、C、D-解析：MEG與EEG的區(qū)別在于信號來源（MEG記錄腦磁信號，EEG記錄腦電信號）、空間分辨率（MEG更高）、時間分辨率（EEG更高）、對電磁干擾的敏感性（MEG更敏感）。三、判斷題答案與解析1.√-解析：腦電圖（EEG）是腦功能監(jiān)測的金標(biāo)準(zhǔn)，可實(shí)時反映腦電活動。2.√-解析：腦磁圖（MEG）需要佩戴金屬頭罩以屏蔽外界電磁干擾。3.×-解析：DTI可用于腦白質(zhì)纖維束追蹤，幫助評估腦腫瘤、中風(fēng)等引起的白質(zhì)損傷。4.×-解析：θ波主要出現(xiàn)在深睡眠或放松狀態(tài)，而非清醒狀態(tài)。5.√-解析：腦磁圖（MEG）對光照不敏感，可24小時采集數(shù)據(jù)。6.×-解析：DTI無需注射造影劑，通過MRI技術(shù)采集腦白質(zhì)纖維束信息。7.√-解析：電極接觸不良會導(dǎo)致信號質(zhì)量下降，形成偽影。8.√-解析：MEG的空間分辨率（3-5mm）高于EEG（10-20mm）。9.×-解析：腦功能監(jiān)測中，MEG不需要患者靜臥，但需保持安靜。10.√-解析：腦電圖（EEG）的波形分析需結(jié)合腦電地形圖，更直觀反映腦電活動。11.√-解析：FA值越高，白質(zhì)纖維束越完整，F(xiàn)A值低則表示損傷嚴(yán)重。12.×-解析：MEG信號采集需要嚴(yán)格屏蔽電磁干擾，否則數(shù)據(jù)會失真。13.√-解析：肌肉活動會干擾EEG信號，形成偽影。14.×-解析：腦死亡判定需結(jié)合臨床綜合評估，包括EEG、體感誘發(fā)電位等。15.√-解析：MEG的時間分辨率（毫秒級）高于fMRI（秒級）。16.×-解析：DTI可幫助規(guī)劃腦腫瘤手術(shù)路徑，減少神經(jīng)功能損傷。17.√-解析：腦電圖（EEG）的波形分析需排除偽影干擾，才能準(zhǔn)確反映腦電活動。18.×-解析：MEG無需參考電極，直接記錄腦磁信號。19.×-解析：腦電圖（EEG）主要用于癲癇診斷，DTI用于腦白質(zhì)纖維束評估。20.√-解析：腦電圖（EEG）的波形分析需結(jié)合臨床病史，才能準(zhǔn)確診斷。四、簡答題答案與解析1.腦電圖（EEG）在癲癇診斷中的臨床意義-解析：腦電圖（EEG）可明確癲癇發(fā)作類型（如失神發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作）、定位癲癇灶（如顳葉癲癇）、評估治療效果（如抗癲癇藥物療效）、排除非癲癇性發(fā)作（如暈厥、帕金森?。?。2.腦磁圖（MEG）在腦功能監(jiān)測中的優(yōu)勢及局限性-優(yōu)勢：高時間分辨率（毫秒級）、無創(chuàng)性、空間定位準(zhǔn)確（可達(dá)2-3mm）、對光照不敏感；局限性：設(shè)備昂貴、操作復(fù)雜、需要嚴(yán)格屏蔽電磁干擾、數(shù)據(jù)采集時間短（需快速響應(yīng)）。3.彌散張量成像（DTI）在腦腫瘤手術(shù)規(guī)劃中的應(yīng)用價值-解析：DTI可顯示腦白質(zhì)纖維束走向，幫助醫(yī)生規(guī)劃手術(shù)路徑，避免損傷重要神經(jīng)通路（如運(yùn)動通路、語言通路），提高手術(shù)安全性。4.腦功能監(jiān)測中常見的偽影來源及處理方法-偽影來源：電極接觸不良、肌肉活動（如眼動、面部肌肉收縮）、電磁干擾（如電子設(shè)備）、呼吸影響；處理方法：優(yōu)化電極放置（確保電極與頭皮緊密貼合）、排除干擾源（如關(guān)閉電子設(shè)備）、結(jié)合臨床分析（排除偽影干擾）。五、案例分析題答案與解析1.患者男性，28歲，主訴反復(fù)發(fā)作意識喪失，懷疑癲癇。腦電圖（EEG）顯示高幅慢波，結(jié)合臨床病史，如何進(jìn)一步確診？-解析：可進(jìn)行長程腦電圖監(jiān)測（如24小時動態(tài)監(jiān)測），記錄發(fā)作期