景德鎮(zhèn)市人民醫(yī)院孕期用藥安全評估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.孕婦服用某種藥物后，可能導致胎兒心臟畸形，該藥物最可能是？A.阿司匹林B.地高辛C.青霉素D.維生素E2.哪種藥物在孕期使用可能導致胎兒神經(jīng)管缺陷？A.避孕藥B.葉酸C.頭孢菌素D.麻黃堿3.孕期禁用的藥物中，哪種藥物可能導致胎兒肢體短缺？A.呋塞米B.硫酸鎂C.阿托品D.氯霉素4.孕晚期使用哪種藥物可能導致新生兒呼吸抑制？A.青霉素B.苯巴比妥C.維生素CD.地西泮5.孕期使用哪種藥物可能導致胎兒腎臟發(fā)育不良？A.氫氯噻嗪B.腎上腺素C.布洛芬D.甲狀腺素6.孕早期使用哪種藥物可能導致胎兒唇腭裂？A.甲基多巴B.碳酸鋰C.阿司匹林D.肌肉松弛劑7.孕期使用哪種藥物可能導致胎兒聽力受損？A.慶大霉素B.青霉素C.地塞米松D.阿莫西林8.孕期使用哪種藥物可能導致胎兒甲狀腺功能減退？A.碘化鉀B.丙硫氧嘧啶C.地高辛D.苯妥英鈉9.孕期使用哪種藥物可能導致胎兒帕金森樣癥狀？A.左旋多巴B.苯巴比妥C.利多卡因D.阿米替林10.孕期使用哪種藥物可能導致胎兒黃疸加重？A.青霉素B.頭孢曲松C.紅霉素D.苯巴比妥二、多選題（每題3分，共10題）1.孕期可以使用哪些藥物緩解感冒癥狀？A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.鼻噴劑2.孕期可以使用哪些藥物預防妊娠期高血壓？A.氫氯噻嗪B.硫酸鎂C.拉貝洛爾D.阿替洛爾3.孕期可以使用哪些藥物治療尿路感染？A.青霉素B.頭孢呋辛C.環(huán)丙沙星D.妥布霉素4.孕期可以使用哪些藥物緩解過敏癥狀？A.氯苯那敏B.西替利嗪C.色甘酸鈉D.腎上腺素5.孕期可以使用哪些藥物緩解胃酸反流？A.法莫替丁B.碳酸氫鈉C.西沙必利D.雷尼替丁6.孕期可以使用哪些藥物緩解焦慮癥狀？A.地西泮B.氯硝西泮C.丙咪嗪D.依地尼酸7.孕期可以使用哪些藥物緩解抑郁癥狀？A.氟西汀B.帕羅西汀C.舍曲林D.艾司西酞普蘭8.孕期可以使用哪些藥物緩解哮喘癥狀？A.沙丁胺醇B.色甘酸鈉C.糖皮質(zhì)激素D.異丙托溴銨9.孕期可以使用哪些藥物緩解心力衰竭癥狀？A.地高辛B.螺內(nèi)酯C.美托洛爾D.氨氯地平10.孕期可以使用哪些藥物緩解妊娠期糖尿病癥狀？A.格列本脲B.瑞他列普隆C.格列吡嗪D.二甲雙胍三、判斷題（每題1分，共20題）1.孕期使用任何藥物都可能導致胎兒畸形。（×）2.孕期使用抗生素都會導致胎兒耐藥性。（×）3.孕期使用葉酸可以預防大多數(shù)神經(jīng)管缺陷。（√）4.孕期使用阿司匹林會導致胎兒動脈導管早閉。（×）5.孕期使用對乙酰氨基酚是安全的。（√）6.孕期使用青霉素會導致胎兒過敏。（×）7.孕期使用地高辛會導致胎兒心臟毒性。（√）8.孕期使用甲狀腺素會導致胎兒甲狀腺功能亢進。（×）9.孕期使用左旋多巴會導致胎兒帕金森樣癥狀。（√）10.孕期使用苯巴比妥會導致胎兒呼吸抑制。（√）11.孕期使用紅霉素會導致胎兒聽力受損。（×）12.孕期使用碳酸鋰會導致胎兒唇腭裂。（√）13.孕期使用布洛芬會導致胎兒腎臟發(fā)育不良。（×）14.孕期使用硫酸鎂會導致胎兒呼吸抑制。（×）15.孕期使用甲硝唑會導致胎兒畸形。（√）16.孕期使用氯丙嗪會導致胎兒多動癥。（×）17.孕期使用環(huán)孢素會導致胎兒腎臟損害。（√）18.孕期使用阿托品會導致胎兒心動過緩。（×）19.孕期使用氟尿嘧啶會導致胎兒白血病。（√）20.孕期使用甲氨蝶呤會導致胎兒神經(jīng)管缺陷。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述孕期用藥安全評估的基本原則。2.簡述孕期使用抗生素的注意事項。3.簡述孕期使用激素類藥物的注意事項。4.簡述孕期使用中藥的注意事項。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者妊娠32周，因高血壓使用氫氯噻嗪治療，請評估用藥風險并提出替代方案。2.患者妊娠12周，因尿路感染使用頭孢呋辛治療，請評估用藥風險并提出替代方案。答案與解析一、單選題1.B解析：地高辛屬于強心苷類藥物，孕期使用可能導致胎兒心臟畸形。2.A解析：避孕藥含有激素，孕期使用可能導致胎兒神經(jīng)管缺陷。3.C解析：阿托品屬于抗膽堿能藥物，孕期使用可能導致胎兒肢體短缺。4.B解析：苯巴比妥屬于鎮(zhèn)靜催眠藥物，孕期使用可能導致新生兒呼吸抑制。5.A解析：氫氯噻嗪屬于利尿劑，孕期使用可能導致胎兒腎臟發(fā)育不良。6.B解析：碳酸鋰屬于心境穩(wěn)定劑，孕期使用可能導致胎兒唇腭裂。7.A解析：慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，孕期使用可能導致胎兒聽力受損。8.B解析：丙硫氧嘧啶屬于抗甲狀腺藥物，孕期使用可能導致胎兒甲狀腺功能減退。9.A解析：左旋多巴屬于多巴胺類藥物，孕期使用可能導致胎兒帕金森樣癥狀。10.D解析：苯巴比妥屬于鎮(zhèn)靜催眠藥物，孕期使用可能導致胎兒黃疸加重。二、多選題1.B,D解析：對乙酰氨基酚和鼻噴劑是孕期安全的感冒緩解藥物。2.A,B,C,D解析：氫氯噻嗪、硫酸鎂、拉貝洛爾和阿替洛爾都是孕期安全的降壓藥物。3.A,B,D解析：青霉素、頭孢呋辛和妥布霉素是孕期安全的尿路感染治療藥物。4.A,B,C解析：氯苯那敏、西替利嗪和色甘酸鈉是孕期安全的過敏緩解藥物。5.A,C,D解析：法莫替丁、西沙必利和雷尼替丁是孕期安全的胃酸反流緩解藥物。6.A,B解析：地西泮和氯硝西泮是孕期安全的焦慮緩解藥物。7.A,B,C,D解析：氟西汀、帕羅西汀、舍曲林和艾司西酞普蘭是孕期安全的抑郁緩解藥物。8.A,B,C解析：沙丁胺醇、色甘酸鈉和糖皮質(zhì)激素是孕期安全的哮喘緩解藥物。9.A,B,C解析：地高辛、螺內(nèi)酯和美托洛爾是孕期安全的心力衰竭治療藥物。10.D解析：二甲雙胍是孕期安全的妊娠期糖尿病治療藥物。三、判斷題1.×解析：并非所有藥物都會導致胎兒畸形，需具體分析藥物種類。2.×解析：抗生素使用不會直接導致胎兒耐藥性。3.√解析：葉酸是孕期預防神經(jīng)管缺陷的重要藥物。4.×解析：阿司匹林孕期使用會導致胎兒動脈導管早閉。5.√解析：對乙酰氨基酚是孕期安全的解熱鎮(zhèn)痛藥物。6.×解析：青霉素孕期使用不會直接導致胎兒過敏。7.√解析：地高辛孕期使用會導致胎兒心臟毒性。8.×解析：甲狀腺素孕期使用會導致胎兒甲狀腺功能減退。9.√解析：左旋多巴孕期使用會導致胎兒帕金森樣癥狀。10.√解析：苯巴比妥孕期使用會導致胎兒呼吸抑制。11.×解析：紅霉素孕期使用不會直接導致胎兒聽力受損。12.√解析：碳酸鋰孕期使用會導致胎兒唇腭裂。13.×解析：布洛芬孕期使用不會直接導致胎兒腎臟發(fā)育不良。14.×解析：硫酸鎂孕期使用不會直接導致胎兒呼吸抑制。15.√解析：甲硝唑孕期使用會導致胎兒畸形。16.×解析：氯丙嗪孕期使用不會直接導致胎兒多動癥。17.√解析：環(huán)孢素孕期使用會導致胎兒腎臟損害。18.×解析：阿托品孕期使用不會直接導致胎兒心動過緩。19.√解析：氟尿嘧啶孕期使用會導致胎兒白血病。20.×解析：甲氨蝶呤孕期使用會導致胎兒神經(jīng)管缺陷。四、簡答題1.孕期用藥安全評估的基本原則包括：-嚴格掌握用藥指征，避免不必要的用藥。-優(yōu)先選擇安全性高的藥物，如青霉素類抗生素。-避免使用對胎兒有明確致畸風險的藥物，如沙利度胺。-考慮藥物對孕婦和胎兒的雙重影響。-及時監(jiān)測藥物不良反應，必要時調(diào)整治療方案。2.孕期使用抗生素的注意事項包括：-嚴格掌握用藥指征，避免濫用抗生素。-優(yōu)先選擇對胎兒安全的抗生素，如青霉素類。-避免使用對胎兒有明確致畸風險的抗生素，如四環(huán)素。-及時停藥，避免耐藥性產(chǎn)生。-監(jiān)測藥物不良反應，必要時調(diào)整治療方案。3.孕期使用激素類藥物的注意事項包括：-嚴格掌握用藥指征，避免不必要的用藥。-優(yōu)先選擇對胎兒安全的激素類藥物，如糖皮質(zhì)激素。-避免使用對胎兒有明確致畸風險的激素類藥物，如性激素。-及時停藥，避免長期用藥產(chǎn)生依賴。-監(jiān)測藥物不良反應，必要時調(diào)整治療方案。4.孕期使用中藥的注意事項包括：-選擇正規(guī)的中藥，避免使用劣質(zhì)中藥。-避免使用對胎兒有明確致畸風險的中藥，如雷公藤。-及時停藥，避免長期用藥產(chǎn)生依賴。-監(jiān)測藥物不良反應，必要時調(diào)整治療方案。五、案例分析題1.患者妊娠32周，因高血壓使用氫氯噻嗪治療，請評估用藥風險并提出替代方案。解析：氫氯噻嗪屬于利尿劑，孕期使用可能導致胎兒腎臟發(fā)育不良和低鉀血癥。替代方案包括：-使用拉貝洛爾降壓。-