揚州市中醫(yī)院術中皮層電刺激技術考核一、單選題（共10題，每題2分）1.術中皮層電刺激技術主要用于鑒別病灶的哪種功能？A.運動功能B.視覺功能C.聽覺功能D.語言功能E.嗅覺功能2.電刺激時，刺激電極放置在哪個腦區(qū)最常用于定位運動皮質？A.顳上回B.中央前回C.額下回D.頂葉E.枕葉3.電刺激強度通常以什么單位表示？A.毫安（mA）B.微安（μA）C.伏特（V）D.歐姆（Ω）E.瓦特（W）4.電刺激時，為了避免過度刺激，應遵循哪個原則？A.先高后低B.先低后高C.持續(xù)刺激D.間歇刺激E.無需控制強度5.電刺激最常用于哪種手術？A.腦腫瘤切除術B.腦血管畸形手術C.癲癇手術D.腦膜瘤切除術E.腦室分流術6.電刺激時，患者可能出現的最常見副作用是什么？A.意識喪失B.持續(xù)性肌肉痙攣C.視野缺損D.感覺異常E.心律失常7.電刺激定位病灶時，通常采用什么頻率？A.1HzB.10HzC.50HzD.100HzE.500Hz8.電刺激時，刺激時間通常控制在多長時間內？A.1秒B.5秒C.10秒D.30秒E.1分鐘9.電刺激定位語言區(qū)時，最常選擇哪個腦區(qū)？A.運動前回B.布羅卡區(qū)C.韋尼克區(qū)D.聽覺中樞E.視覺中樞10.電刺激技術最適用于哪種類型的患者？A.神經性病變B.腦血管病變C.癲癇發(fā)作控制D.功能性神經外科手術E.腦外傷二、多選題（共5題，每題3分）1.電刺激技術的主要優(yōu)勢包括哪些？A.精準定位病灶B.減少手術時間C.降低術后并發(fā)癥D.提高手術安全性E.無需麻醉2.電刺激時需要注意哪些并發(fā)癥？A.腦組織損傷B.電流擴散C.意識障礙D.電灼傷E.麻醉劑影響3.電刺激定位運動皮質時，通常需要哪些準備？A.腦電圖（EEG）監(jiān)測B.MRI影像C.電生理檢查D.患者配合E.麻醉評估4.電刺激技術可用于哪些腦區(qū)的定位？A.運動區(qū)B.語言區(qū)C.視覺區(qū)D.聽覺區(qū)E.嗅覺區(qū)5.電刺激時，操作人員需要具備哪些技能？A.熟悉腦解剖結構B.掌握電刺激設備C.具備神經外科經驗D.能夠評估患者反應E.無需無菌操作三、判斷題（共10題，每題1分）1.電刺激技術可以完全替代術前影像學檢查。2.電刺激時，電流強度越高越好。3.電刺激定位病灶時，患者必須保持清醒。4.電刺激技術只適用于癲癇手術。5.電刺激時，電極通常放置在皮層表面。6.電刺激技術可能導致短暫的意識喪失。7.電刺激定位語言區(qū)時，刺激時間不宜過長。8.電刺激技術需要特殊的麻醉方式。9.電刺激時，電流頻率越高定位越準確。10.電刺激技術適用于所有腦部手術。四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述術中皮層電刺激技術的原理。2.電刺激技術如何幫助定位運動皮質？3.電刺激時需要注意哪些倫理問題？4.電刺激技術在腦腫瘤手術中的應用有哪些？5.電刺激技術的局限性是什么？五、論述題（共2題，每題10分）1.詳細說明術中皮層電刺激技術在腦功能區(qū)定位中的作用及優(yōu)勢。2.結合揚州市中醫(yī)院的實際情況，分析電刺激技術在腦功能區(qū)保護中的臨床意義。答案與解析一、單選題答案與解析1.D解析：術中皮層電刺激技術主要用于鑒別語言、運動等功能區(qū)的腦組織，以保護重要功能結構。2.B解析：中央前回是運動皮質所在的腦區(qū)，電刺激此處可評估運動功能。3.A解析：電刺激強度通常以毫安（mA）為單位，便于控制刺激效果。4.D解析：電刺激應采用間歇刺激，避免過度刺激導致腦組織損傷。5.A解析：電刺激技術最常用于腦腫瘤切除術中的功能區(qū)定位。6.D解析：電刺激可能引起感覺異常，如麻木或觸電感，為最常見副作用。7.B解析：電刺激通常采用10Hz的頻率，既能有效刺激神經，又避免過度反應。8.C解析：刺激時間控制在10秒內，既能評估功能，又減少腦組織損傷風險。9.B解析：布羅卡區(qū)是語言功能區(qū)，電刺激此處可定位語言中樞。10.D解析：電刺激技術主要適用于功能性神經外科手術，如腫瘤切除。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：電刺激可精準定位病灶，縮短手術時間，提高安全性，但依賴麻醉支持，并非無需麻醉。2.A、B、D解析：電刺激可能導致腦組織損傷、電流擴散或電灼傷，但意識障礙與麻醉相關，非直接并發(fā)癥。3.B、C、D解析：電刺激定位需結合MRI影像和電生理檢查，患者配合也很重要，但EEG監(jiān)測非必需。4.A、B、C、D解析：電刺激可用于運動、語言、視覺、聽覺區(qū)定位，但嗅覺區(qū)涉及腦干，較少刺激。5.A、B、C、D解析：操作人員需熟悉腦解剖、設備使用、神經外科經驗，并評估患者反應，無菌操作同樣重要。三、判斷題答案與解析1.×解析：電刺激需結合影像學檢查，不能完全替代。2.×解析：過高強度可能導致損傷，需控制強度。3.×解析：刺激時患者通常需麻醉，保持清醒不現實。4.×解析：電刺激不僅用于癲癇手術，還用于腫瘤切除等。5.√解析：電極通常放置在皮層表面，以直接刺激腦組織。6.√解析：電刺激可能短暫影響意識，但通常可控。7.√解析：刺激時間過長可能導致損傷，需短暫刺激。8.×解析：電刺激需常規(guī)麻醉，但非特殊麻醉方式。9.×解析：過高頻率可能導致肌肉痙攣，需合理控制。10.×解析：并非所有腦部手術都適用，需根據情況選擇。四、簡答題答案與解析1.術中皮層電刺激技術的原理解析：通過植入電極直接刺激皮層腦組織，觀察患者出現的特定功能反應（如運動、語言等），從而定位功能區(qū)。2.電刺激定位運動皮質解析：刺激中央前回，觀察患者是否出現相應肢體運動，以此確定運動皮質范圍，保護手術中不受損傷。3.電刺激的倫理問題解析：需獲得患者知情同意，避免不必要的刺激，同時確保操作安全，減少并發(fā)癥風險。4.電刺激在腦腫瘤手術中的應用解析：幫助術中定位語言、運動區(qū)，避免腫瘤切除時損傷重要功能結構，提高手術安全性。5.電刺激技術的局限性解析：依賴患者配合，部分患者因麻醉或病情無法有效刺激；可能存在電流擴散導致誤刺激；設備昂貴，操作復雜。五、論述題答案與解析1.術中皮層電刺激技術在腦功能區(qū)定位中的作用及優(yōu)勢解析：術中皮層電刺激技術通過直接刺激皮層，可精準定位運動、語言等功能區(qū)，避免術后功能障礙。其優(yōu)勢在于實時性、精準性，尤其適用于復雜功能區(qū)手術，如腦腫瘤切除。揚州市中醫(yī)院作為區(qū)域性大型醫(yī)院，可充分利用該技術減少手術風險，提高患者生活質量。2.電刺激技術在腦功能區(qū)保護中的臨床意義解析：揚州市