上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院《神經(jīng)病學》期中考試試卷(含答案)

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.以下哪項是神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的癥狀？()A.發(fā)熱B.呼吸困難C.意識障礙D.腹瀉2.帕金森病的典型癥狀不包括以下哪項？()A.靜止性震顫B.運動遲緩C.意識模糊D.痙攣3.癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是指發(fā)作超過多少時間？()A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘4.以下哪種藥物不是用于治療阿爾茨海默病的？()A.多奈哌齊B.莫達非尼C.東莨菪堿D.加蘭他敏5.腦脊液檢查中，正常壓力的范圍是多少？()A.70-180mmH2OB.60-200mmH2OC.50-210mmH2OD.80-220mmH2O6.以下哪項不是腦卒中的危險因素？()A.高血壓B.糖尿病C.吸煙D.遺傳7.重癥肌無力的主要特征是什么？()A.肌肉疼痛B.肌肉萎縮C.肌無力，活動后加重，休息后減輕D.肌肉僵硬8.以下哪種檢查是診斷多發(fā)性硬化最敏感和特異的？()A.腦電圖B.腦磁共振成像C.腦脊液檢查D.肌電圖9.阿爾茨海默病的病理改變中，最具有特征性的病理標志是什么？()A.神經(jīng)纖維纏結(jié)B.神經(jīng)細胞缺失C.腦白質(zhì)脫失D.炎癥反應10.以下哪項不是腦膜炎的典型癥狀？()A.發(fā)熱B.咳嗽C.頸部僵硬D.意識模糊二、多選題(共5題)11.以下哪些是腦卒中的常見危險因素？()A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙E.心臟病12.重癥肌無力（MG）的輔助檢查中，以下哪些是可能的陽性發(fā)現(xiàn)？()A.肌電圖（EMG）顯示重復電刺激后肌肉動作電位衰減B.腦脊液檢查顯示細胞增多C.抗乙酰膽堿受體抗體（AChR）滴度升高D.腦磁共振成像（MRI）顯示腦部異常信號13.多發(fā)性硬化（MS）的典型臨床表現(xiàn)包括哪些？()A.短暫的視力障礙B.肌肉無力或痙攣C.感覺異常D.共濟失調(diào)E.智力障礙14.以下哪些藥物可能用于治療癲癇？()A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.地西泮E.甲狀腺素15.以下哪些癥狀可能與腦炎有關(guān)？()A.發(fā)熱B.意識模糊C.頭痛D.頸部僵硬E.嘔吐三、填空題(共5題)16.腦卒中的兩大類主要病因是動脈粥樣硬化和（）。17.重癥肌無力的特征性表現(xiàn)是晨輕暮重，即晨起時肌無力癥狀較輕，活動后（）。18.多發(fā)性硬化的基本病理改變是（）。19.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過（）分鐘。20.阿爾茨海默病的核心病理改變是（）。四、判斷題(共5題)21.帕金森病的患者普遍存在睡眠障礙。()A.正確B.錯誤22.腦卒中的患者均會出現(xiàn)意識障礙。()A.正確B.錯誤23.重癥肌無力的患者不會出現(xiàn)肌肉萎縮。()A.正確B.錯誤24.多發(fā)性硬化是一種自身免疫性疾病。()A.正確B.錯誤25.癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者在發(fā)作期間可以自行停止。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述阿爾茨海默病的病理特征及其對認知功能的影響。27.解釋帕金森病的震顫是如何產(chǎn)生的，并說明其特點。28.簡述腦卒中的三大主要類型及其各自的特點。29.請描述重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，并說明其診斷依據(jù)。30.解釋多發(fā)性硬化（MS）的病因，并說明其與自身免疫的關(guān)系。

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院《神經(jīng)病學》期中考試試卷(含答案)一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】意識障礙是神經(jīng)系統(tǒng)疾病常見的癥狀，如腦炎、腦卒中等疾病可能導致意識障礙。2.【答案】C【解析】帕金森病的典型癥狀包括靜止性震顫、運動遲緩和肌肉僵硬（痙攣）。意識模糊不是帕金森病的典型癥狀。3.【答案】C【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)超過15分鐘，需要立即進行緊急醫(yī)療處理。4.【答案】B【解析】莫達非尼是一種用于治療失眠的藥物，不是用于治療阿爾茨海默病的。多奈哌齊、東莨菪堿和加蘭他敏是用于治療阿爾茨海默病的藥物。5.【答案】A【解析】腦脊液壓力的正常范圍是70-180mmH2O，超出這個范圍可能提示有顱內(nèi)壓增高或降低的情況。6.【答案】D【解析】高血壓、糖尿病和吸煙是腦卒中的主要危險因素，而遺傳因素雖然可能存在，但不是直接的危險因素。7.【答案】C【解析】重癥肌無力的主要特征是肌無力，活動后加重，休息后減輕，這是其典型的臨床特征。8.【答案】B【解析】腦磁共振成像（MRI）是診斷多發(fā)性硬化最敏感和特異的檢查方法，可以顯示典型的腦部病灶。9.【答案】A【解析】阿爾茨海默病的病理改變中最具有特征性的病理標志是神經(jīng)纖維纏結(jié)，這是由異常磷酸化的tau蛋白形成的。10.【答案】B【解析】腦膜炎的典型癥狀包括發(fā)熱、頸部僵硬和意識模糊，咳嗽不是腦膜炎的典型癥狀。二、多選題(共5題)11.【答案】ABCDE【解析】高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙和心臟病都是腦卒中的常見危險因素，它們可以單獨或共同作用，增加腦卒中的風險。12.【答案】AC【解析】重癥肌無力的輔助檢查中，肌電圖（EMG）顯示重復電刺激后肌肉動作電位衰減和抗乙酰膽堿受體抗體（AChR）滴度升高是可能的陽性發(fā)現(xiàn)。腦脊液檢查和MRI通常不顯示陽性特征。13.【答案】ABCD【解析】多發(fā)性硬化的典型臨床表現(xiàn)包括短暫的視力障礙、肌肉無力或痙攣、感覺異常和共濟失調(diào)。智力障礙雖然可能發(fā)生，但不是典型表現(xiàn)。14.【答案】ABCD【解析】苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉和地西泮都是常用的抗癲癇藥物。甲狀腺素不是用于治療癲癇的藥物。15.【答案】ABCDE【解析】腦炎可能引起發(fā)熱、意識模糊、頭痛、頸部僵硬和嘔吐等癥狀，這些癥狀可能單獨或同時出現(xiàn)。三、填空題(共5題)16.【答案】腦動脈炎【解析】腦卒中的病因主要包括動脈粥樣硬化和腦動脈炎，兩者均可導致腦部血管的狹窄或閉塞，引起腦組織缺血或出血。17.【答案】加重【解析】重癥肌無力患者常表現(xiàn)為晨起時肌無力癥狀較輕，活動后加重，休息后減輕，這是其特征性的表現(xiàn)。18.【答案】脫髓鞘病變【解析】多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，其基本病理改變是神經(jīng)纖維周圍的髓鞘發(fā)生脫失，導致神經(jīng)傳導異常。19.【答案】30【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)超過30分鐘，或者連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識或神經(jīng)功能未恢復至正常水平。20.【答案】神經(jīng)纖維纏結(jié)和老年斑【解析】阿爾茨海默病的核心病理改變是神經(jīng)纖維纏結(jié)和老年斑，這些病理改變與認知功能下降密切相關(guān)。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】帕金森病的患者確實常常伴隨有睡眠障礙，如失眠、夜間覺醒等。22.【答案】錯誤【解析】腦卒中的患者并不都會出現(xiàn)意識障礙，部分患者可能意識清醒，只是出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損。23.【答案】錯誤【解析】重癥肌無力患者可能會出現(xiàn)肌肉萎縮，尤其是長期未得到有效治療的患者。24.【答案】正確【解析】多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，其發(fā)病機制涉及自身免疫反應。25.【答案】錯誤【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者在發(fā)作期間不能自行停止，需要及時進行緊急醫(yī)療處理。五、簡答題(共5題)26.【答案】阿爾茨海默病的病理特征包括神經(jīng)纖維纏結(jié)和老年斑的形成，神經(jīng)纖維纏結(jié)由異常磷酸化的tau蛋白形成，而老年斑則是由異常沉積的β-淀粉樣蛋白形成。這些病理改變導致神經(jīng)元功能受損，神經(jīng)元死亡，進而影響認知功能，如記憶力減退、語言障礙、定向力下降等?！窘馕觥堪柎暮Ｄ〉牟±硖卣魇抢斫庠摷膊φJ知功能影響的基礎，神經(jīng)纖維纏結(jié)和老年斑是導致神經(jīng)元死亡和認知功能下降的關(guān)鍵因素。27.【答案】帕金森病的震顫主要是由于基底神經(jīng)節(jié)多巴胺能神經(jīng)元的缺失，導致紋狀體中的多巴胺與乙酰膽堿的平衡失調(diào)，從而引起肌肉的異常活動。帕金森病的震顫特點為靜止性震顫，即在休息時出現(xiàn)，活動時減輕，睡眠時消失，通常從一側(cè)上肢開始，逐漸擴展到其他肢體?！窘馕觥苛私馀两鹕〉恼痤澁a(chǎn)生機制和特點對于診斷和治療該病至關(guān)重要。28.【答案】腦卒中的三大主要類型包括缺血性腦卒中、出血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作。缺血性腦卒中是由于腦血管阻塞導致的腦組織缺血壞死；出血性腦卒中是由于腦內(nèi)血管破裂導致的出血；短暫性腦缺血發(fā)作則是短暫的腦血液循環(huán)障礙，不伴有持久性神經(jīng)功能缺損?！窘馕觥空莆漳X卒中的不同類型及其特點對于臨床診斷和治療方案的選擇具有重要意義。29.【答案】重癥肌無力的臨床表現(xiàn)包括晨輕暮重、易疲勞、活動后癥狀加重、休息后減輕，以及特定的重復動作后肌力減退。診斷依據(jù)包括病史、臨床表現(xiàn)、疲勞試驗、抗乙