2025年大學(xué)《心理學(xué)》專業(yè)題庫——心理學(xué)在康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題3分，共15分）1.心理康復(fù)2.應(yīng)對(duì)機(jī)制3.殘疾心理學(xué)4.心理評(píng)估5.去污名化二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述慢性病患者在康復(fù)過程中可能面臨的主要心理問題。2.比較并說明認(rèn)知行為療法（CBT）在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用要點(diǎn)。3.闡述康復(fù)護(hù)士在支持殘疾兒童心理發(fā)展中可以發(fā)揮的作用。4.簡(jiǎn)述在康復(fù)情境下進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)應(yīng)遵循的基本原則。5.解釋在康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)文化敏感性的重要性。三、論述題（每題15分，共30分）1.結(jié)合具體實(shí)例，論述心理社會(huì)因素如何影響患者的康復(fù)過程及效果，并提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)策略。2.分析康復(fù)團(tuán)隊(duì)中，心理專業(yè)人士與其他成員（如醫(yī)生、治療師、護(hù)士）有效協(xié)作的關(guān)鍵要素及其對(duì)提升康復(fù)質(zhì)量的意義。四、實(shí)踐應(yīng)用題（10分）假設(shè)你是一名康復(fù)病房的護(hù)士，遇到一位因右腿截肢而情緒低落、不愿配合康復(fù)訓(xùn)練的病人。請(qǐng)描述你將如何運(yùn)用所學(xué)的心理學(xué)知識(shí)，與該病人建立初步信任關(guān)系，并嘗試激發(fā)其參與康復(fù)訓(xùn)練的動(dòng)機(jī)。試卷答案一、名詞解釋1.心理康復(fù)：指運(yùn)用心理學(xué)理論、技術(shù)和方法，幫助殘疾或病患個(gè)體改善心理狀態(tài)、應(yīng)對(duì)壓力、恢復(fù)社會(huì)功能、提升生活質(zhì)量的過程。**解析思路：*定義需包含核心要素：運(yùn)用心理學(xué)、目的（改善心理狀態(tài)、應(yīng)對(duì)壓力、恢復(fù)功能、提升生活質(zhì)量）、對(duì)象（殘疾或病患個(gè)體）。2.應(yīng)對(duì)機(jī)制：指?jìng)€(gè)體在面對(duì)壓力、挫折或應(yīng)激性事件時(shí)所采用的心理和行為策略，旨在減輕壓力反應(yīng)、適應(yīng)環(huán)境變化。**解析思路：*定義需點(diǎn)明核心要素：面對(duì)壓力/事件、策略（心理和行為）、目的（減減壓反應(yīng)、適應(yīng)環(huán)境）。3.殘疾心理學(xué)：研究殘疾對(duì)個(gè)體心理、行為、情緒及社會(huì)功能影響，以及如何通過心理學(xué)手段促進(jìn)殘疾人士心理健康和社會(huì)融入的交叉學(xué)科領(lǐng)域。**解析思路：*定義需明確學(xué)科性質(zhì)（交叉學(xué)科）、研究對(duì)象（殘疾對(duì)心理/行為/情緒/社會(huì)功能的影響）、研究?jī)?nèi)容/目標(biāo)（促進(jìn)健康/社會(huì)融入）。4.心理評(píng)估：指運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化的心理測(cè)驗(yàn)工具、觀察、訪談等方法，系統(tǒng)地收集信息，以了解個(gè)體的心理特征、狀態(tài)或問題，為診斷、干預(yù)和決策提供依據(jù)。**解析思路：*定義需包含核心動(dòng)作（運(yùn)用方法收集信息）、目的（了解特征/狀態(tài)/問題）、作用（診斷/干預(yù)/決策依據(jù)）。5.去污名化：指通過教育、宣傳、立法等方式，消除社會(huì)對(duì)殘疾人士、精神疾病患者等群體的負(fù)面刻板印象和歧視態(tài)度，促進(jìn)其社會(huì)接納和權(quán)利尊重。**解析思路：*定義需點(diǎn)明目標(biāo)（消除負(fù)面印象/歧視）、方式（教育/宣傳/立法等）、對(duì)象（社會(huì)）、最終目的（接納/尊重/權(quán)利）。二、簡(jiǎn)答題1.慢性病患者在康復(fù)過程中可能面臨的主要心理問題包括：對(duì)疾病慢性化和長(zhǎng)期影響感到焦慮、抑郁和絕望；因疼痛、功能受限導(dǎo)致的生活質(zhì)量下降和自主性喪失；應(yīng)對(duì)治療副作用和康復(fù)訓(xùn)練的困難；擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；人際關(guān)系變化（如依賴性增加）；以及對(duì)未來前景的擔(dān)憂和不確定性。**解析思路：*需列舉慢性病康復(fù)中的常見心理問題，涵蓋情緒狀態(tài)（焦慮、抑郁）、功能影響（生活質(zhì)量、自主性）、應(yīng)對(duì)困難（治療、訓(xùn)練）、社會(huì)關(guān)系（依賴）、未來擔(dān)憂等方面。2.CBT在腦卒中康復(fù)中的應(yīng)用要點(diǎn)：首先，評(píng)估患者的認(rèn)知扭曲（如“我完全殘疾了，沒用了”），識(shí)別導(dǎo)致負(fù)面情緒和行為的功能失調(diào)信念；其次，幫助患者學(xué)習(xí)識(shí)別和挑戰(zhàn)這些非理性信念，用更現(xiàn)實(shí)、適應(yīng)性的想法替代；再次，通過行為實(shí)驗(yàn)和技能訓(xùn)練，幫助患者學(xué)習(xí)新的行為模式，如參與康復(fù)活動(dòng)、應(yīng)對(duì)環(huán)境挑戰(zhàn)、管理情緒；最后，強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與和長(zhǎng)期自我管理的重要性，教授應(yīng)對(duì)技巧以維持康復(fù)效果。**解析思路：*需闡述CBT的核心步驟：評(píng)估認(rèn)知、識(shí)別挑戰(zhàn)信念、學(xué)習(xí)新行為/技能、強(qiáng)調(diào)自我管理。結(jié)合腦卒中特點(diǎn)（認(rèn)知扭曲、行為改變需求）進(jìn)行說明。3.康復(fù)護(hù)士在支持殘疾兒童心理發(fā)展中可以發(fā)揮的作用：提供安全、接納、充滿關(guān)愛的護(hù)理環(huán)境，建立信任關(guān)系；運(yùn)用發(fā)展性心理護(hù)理技巧，理解并尊重兒童的發(fā)展階段和個(gè)體差異；通過溝通和游戲，促進(jìn)兒童的情緒表達(dá)和認(rèn)知發(fā)展；監(jiān)測(cè)兒童的情緒變化和心理行為問題，及時(shí)識(shí)別并報(bào)告；與家長(zhǎng)合作，提供育兒指導(dǎo)，緩解家長(zhǎng)焦慮，促進(jìn)親子關(guān)系；參與跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)，協(xié)同促進(jìn)兒童全面發(fā)展。**解析思路：*需從環(huán)境、關(guān)系、溝通、監(jiān)測(cè)、家長(zhǎng)支持、團(tuán)隊(duì)協(xié)作等多個(gè)方面，闡述護(hù)士在支持殘疾兒童心理發(fā)展中的具體職責(zé)和作用。4.在康復(fù)情境下進(jìn)行心理評(píng)估時(shí)應(yīng)遵循的基本原則：知情同意原則（向評(píng)估對(duì)象解釋目的、過程、風(fēng)險(xiǎn)并征得同意）；保密原則（保護(hù)評(píng)估對(duì)象的隱私信息）；客觀性原則（盡量使用標(biāo)準(zhǔn)化工具，減少主觀偏見）；全面性原則（結(jié)合多種方法，評(píng)估認(rèn)知、情感、社會(huì)功能等多方面）；發(fā)展性原則（考慮評(píng)估對(duì)象的功能水平和變化過程）；針對(duì)性原則（根據(jù)評(píng)估目的和對(duì)象特點(diǎn)選擇合適的方法）；以及最小傷害原則（避免評(píng)估給對(duì)象帶來額外壓力或不適）。**解析思路：*需列舉并解釋心理評(píng)估應(yīng)遵循的核心倫理和操作原則，如知情同意、保密、客觀、全面、發(fā)展性、針對(duì)性、最小傷害等。5.在康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)文化敏感性的重要性：因?yàn)椴煌幕尘暗膫€(gè)體對(duì)疾病、殘疾、治療、生死、家庭角色等可能有不同的理解和期望；缺乏文化敏感性可能導(dǎo)致溝通障礙、誤解、不尊重患者意愿、干預(yù)措施不適宜，甚至加劇患者的疏離感和不遵從行為；而具備文化敏感性的護(hù)士能更好地理解患者的價(jià)值觀和需求，提供更具個(gè)體化和人性化的護(hù)理，建立更有效的護(hù)患關(guān)系，從而提升康復(fù)效果和患者滿意度，促進(jìn)醫(yī)療公平。**解析思路：*需說明文化差異的具體表現(xiàn)（對(duì)疾病等觀念不同），缺乏敏感性可能導(dǎo)致的負(fù)面影響（溝通、誤解、不適宜），以及具備敏感性能帶來的益處（個(gè)體化護(hù)理、有效關(guān)系、提升效果和滿意度、促進(jìn)公平）。三、論述題1.心理社會(huì)因素對(duì)患者的康復(fù)過程及效果有深遠(yuǎn)影響。例如，患者入院初期可能因?qū)δ吧h(huán)境和自身病情的恐懼而出現(xiàn)焦慮和失眠，這會(huì)降低其配合治療的積極性。負(fù)性情緒會(huì)激活人體的應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)，可能加劇疼痛感知，影響食欲和睡眠，甚至削弱免疫系統(tǒng)的功能，延緩生理康復(fù)。同時(shí)，如果患者缺乏社會(huì)支持（來自家人、朋友或同伴），其應(yīng)對(duì)壓力的能力會(huì)下降，更容易陷入抑郁情緒，影響康復(fù)訓(xùn)練的堅(jiān)持性。反之，積極的應(yīng)對(duì)機(jī)制（如樂觀態(tài)度、尋求幫助）、良好的護(hù)患關(guān)系、來自重要他人的情感支持，能夠顯著提升患者的治療依從性，增強(qiáng)其康復(fù)動(dòng)力，促進(jìn)生理功能的恢復(fù)和社會(huì)角色的回歸。研究表明，心理社會(huì)因素可以通過影響患者的認(rèn)知評(píng)估、行為反應(yīng)和生理狀態(tài)，調(diào)節(jié)康復(fù)進(jìn)程，有時(shí)甚至起到?jīng)Q定性作用。因此，在康復(fù)護(hù)理中，必須重視心理社會(huì)因素的評(píng)估和干預(yù)，采取針對(duì)性的措施（如心理疏導(dǎo)、認(rèn)知行為療法、家庭支持計(jì)劃、社會(huì)資源鏈接等），以促進(jìn)患者的全面康復(fù)。**解析思路：*需首先提出論點(diǎn)（心理社會(huì)因素影響康復(fù)過程和效果）。然后結(jié)合具體實(shí)例（焦慮失眠、負(fù)性情緒影響生理、缺乏社會(huì)支持）進(jìn)行闡述，說明負(fù)面心理社會(huì)因素如何阻礙康復(fù)。接著從反面論述積極因素（應(yīng)對(duì)機(jī)制、良好關(guān)系、社會(huì)支持）如何促進(jìn)康復(fù)。需要引用或暗示研究證據(jù)以增強(qiáng)說服力。最后總結(jié)強(qiáng)調(diào)評(píng)估和干預(yù)的重要性，并提出可能的干預(yù)措施。2.康復(fù)團(tuán)隊(duì)中，心理專業(yè)人士與其他成員（如醫(yī)生、治療師、護(hù)士）有效協(xié)作的關(guān)鍵要素及其對(duì)提升康復(fù)質(zhì)量的意義體現(xiàn)在多個(gè)方面。首先，清晰的溝通機(jī)制是基礎(chǔ)，需要建立定期的團(tuán)隊(duì)會(huì)議（如每日查房、個(gè)案討論會(huì)），確保信息（患者病情、評(píng)估結(jié)果、治療進(jìn)展、心理狀態(tài)）在團(tuán)隊(duì)成員間順暢、準(zhǔn)確流通。其次，明確的角色分工與尊重至關(guān)重要，每個(gè)成員應(yīng)清楚自己的職責(zé)范圍，并在協(xié)作中相互尊重、信任彼此的專業(yè)能力。心理專業(yè)人士需了解其他治療師的評(píng)估和計(jì)劃，提供心理方面的見解；其他成員也應(yīng)理解心理評(píng)估的重要性，并將心理干預(yù)納入整體康復(fù)計(jì)劃。再次，共同的目標(biāo)和以患者為中心的理念是驅(qū)動(dòng)力，所有成員需圍繞患者的最佳利益和功能恢復(fù)目標(biāo)進(jìn)行協(xié)作，制定整合性的康復(fù)計(jì)劃。此外，開放的跨專業(yè)溝通和沖突解決機(jī)制有助于解決協(xié)作中可能出現(xiàn)的分歧。心理專業(yè)人士與其他成員的有效協(xié)作，能夠?qū)崿F(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，為患者提供全面、協(xié)調(diào)、連續(xù)的康復(fù)服務(wù)，避免治療沖突或遺漏，更準(zhǔn)確地評(píng)估患者的整體需求（包括生理、心理、社會(huì)），從而制定出更個(gè)體化、更有效的康復(fù)方案，顯著提升患者的功能恢復(fù)水平、生活質(zhì)量和社會(huì)重返的可能性，最終實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的康復(fù)服務(wù)。**解析思路：*需先點(diǎn)明協(xié)作的關(guān)鍵要素（溝通機(jī)制、角色分工與尊重、共同目標(biāo)與理念、沖突解決）。然后分別對(duì)每個(gè)要素進(jìn)行解釋和展開。最后重點(diǎn)論述有效協(xié)作的意義（優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、全面評(píng)估、個(gè)體化方案、提升康復(fù)效果和生活質(zhì)量）。需要強(qiáng)調(diào)協(xié)作帶來的整體效益和對(duì)患者結(jié)局的積極影響。四、實(shí)踐應(yīng)用題面對(duì)不愿配合康復(fù)訓(xùn)練的截肢患者，首先，我會(huì)主動(dòng)接近，用溫和、尊重的語言與其打招呼，進(jìn)行簡(jiǎn)單的問候和交流，初步建立信任。接著，我會(huì)嘗試?yán)斫馑榫w低落的原因，耐心傾聽他的抱怨和擔(dān)憂，表現(xiàn)出共情，避免評(píng)判，讓他感受到被理解和接納。在溝通中，我會(huì)嘗試引導(dǎo)他將注意力從“失去的腿”轉(zhuǎn)移到“還能做什么”以及“如何更好地生活”上，幫助他重新構(gòu)建對(duì)未來的希望感。我會(huì)根據(jù)他的能力和興趣，和他一起探討康復(fù)訓(xùn)練的必要性和可能帶來的積極改變（如改善殘肢舒適度、學(xué)習(xí)新技能、增強(qiáng)活動(dòng)能力），強(qiáng)調(diào)康復(fù)是幫助他逐步適應(yīng)新生活、恢復(fù)部分功能的重要途徑。同時(shí)，我會(huì)將康復(fù)訓(xùn)練分解為小的、可管理的步驟，設(shè)定一些短期、容易實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)，并在他完成時(shí)給予及時(shí)的、具體的肯定和鼓勵(lì)，幫助他體驗(yàn)成就感，逐步克服畏難情緒。我也會(huì)向患者解釋康復(fù)訓(xùn)練的具體內(nèi)容、方法和預(yù)期效果，減少他的未知恐懼。此外，我會(huì)鼓勵(lì)