醫(yī)療咨詢服務(wù)合同甲方（委托方）：姓名：______________________身份證號(hào)：________________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________乙方（受托方）：機(jī)構(gòu)名稱：________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：__________聯(lián)系地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于甲方有醫(yī)療咨詢服務(wù)需求，乙方具備提供相關(guān)專業(yè)醫(yī)療咨詢服務(wù)的能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，達(dá)成如下協(xié)議：服務(wù)內(nèi)容1.乙方應(yīng)根據(jù)甲方提供的健康狀況、病歷資料等相關(guān)信息，為甲方提供專業(yè)的醫(yī)療咨詢服務(wù)，包括但不限于疾病診斷咨詢、治療方案建議、康復(fù)指導(dǎo)等。2.解答甲方關(guān)于醫(yī)療程序、醫(yī)保政策、就醫(yī)渠道等方面的疑問，提供合理的建議和指導(dǎo)。3.根據(jù)甲方需求，協(xié)助甲方聯(lián)系合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生資源，并提供預(yù)約掛號(hào)等相關(guān)協(xié)助服務(wù)。服務(wù)期限本合同服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服務(wù)期滿前，雙方如無異議，則自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長(zhǎng)]。若一方有意終止合同，需提前[X]天書面通知對(duì)方。服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.甲方應(yīng)向乙方支付的醫(yī)療咨詢服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。2.支付方式：甲方應(yīng)在本合同簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將服務(wù)費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________銀行賬號(hào)：____________________賬戶名稱：____________________雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)要求乙方按照合同約定提供專業(yè)、準(zhǔn)確、及時(shí)的醫(yī)療咨詢服務(wù)。2.應(yīng)如實(shí)向乙方提供自身健康狀況、病歷資料、過往病史等相關(guān)信息，因提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果由甲方自行承擔(dān)。3.按照合同約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。4.配合乙方開展服務(wù)工作，遵循乙方基于專業(yè)咨詢給出的合理建議。乙方權(quán)利與義務(wù)1.有權(quán)按照合同約定收取服務(wù)費(fèi)用。2.應(yīng)當(dāng)配備具備相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療咨詢?nèi)藛T為甲方提供服務(wù)。3.嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和職業(yè)道德規(guī)范，保護(hù)甲方的隱私信息，不得泄露甲方的個(gè)人資料及咨詢內(nèi)容。4.按照合同約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供專業(yè)、客觀、準(zhǔn)確的醫(yī)療咨詢服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量。5.及時(shí)回復(fù)甲方的咨詢請(qǐng)求，對(duì)于緊急咨詢事項(xiàng)，應(yīng)在[X]小時(shí)內(nèi)做出響應(yīng)。保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在履行本合同過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對(duì)方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[X]年。違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]天的，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方支付已完成服務(wù)對(duì)應(yīng)的費(fèi)用及違約金。2.若乙方未按照合同約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)或時(shí)間提供服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，向甲方退還部分或全部服務(wù)費(fèi)用，并按照服務(wù)費(fèi)用的[X%]向甲方支付違約金。因乙方服務(wù)失誤給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.任何一方違反本合同保密條款的約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元，并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。爭(zhēng)議解決如雙方在本合同履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。其他條款1.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽字/