安慶市人民醫(yī)院「兒科門診管理」規(guī)范考核一、單選題（每題2分，共20題）1.兒科門診接待患兒時(shí)，優(yōu)先安排病情危重的患兒，這一原則屬于：A.先來后到原則B.分級(jí)診療原則C.效率優(yōu)先原則D.經(jīng)濟(jì)優(yōu)先原則答案：B2.兒科門診候診區(qū)應(yīng)保持的適宜溫度范圍是：A.15-20℃B.18-22℃C.20-25℃D.25-30℃答案：B3.兒科門診掛號(hào)時(shí)，對(duì)5歲以下患兒應(yīng)重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容是：A.既往病史B.體溫情況C.身高體重D.保險(xiǎn)信息答案：C4.兒科門診注射室應(yīng)配備的消毒設(shè)施不包括：A.紫外線消毒燈B.高壓滅菌器C.超聲波清洗機(jī)D.熱力消毒柜答案：C5.兒科門診常見傳染病消毒隔離措施中，錯(cuò)誤的是：A.病室每日使用含氯消毒劑擦拭地面B.診室門把手每日消毒兩次C.患兒玩具定期高壓滅菌D.診室空氣采用自然通風(fēng)即可，無需消毒答案：D6.兒科門診復(fù)診患兒的預(yù)約間隔時(shí)間，一般不超過：A.1天B.3天C.7天D.15天答案：C7.兒科門診病歷書寫中，記錄患兒主訴應(yīng)簡潔明了，一般不超過：A.20字B.30字C.50字D.100字答案：C8.兒科門診使用體溫計(jì)前，必須進(jìn)行校準(zhǔn)，校準(zhǔn)周期最長不超過：A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.1年答案：B9.兒科門診對(duì)慢性病患兒（如哮喘）的管理，應(yīng)重點(diǎn)建立：A.臨時(shí)用藥清單B.長期隨訪檔案C.快速退熱處方D.一次性治療方案答案：B10.兒科門診藥品管理中，以下藥品必須專柜存放的是：A.感冒靈顆粒B.腎上腺素C.開塞露D.維生素C答案：B二、多選題（每題3分，共10題）1.兒科門診候診區(qū)設(shè)置應(yīng)符合的要求包括：A.通風(fēng)良好，保持清潔B.設(shè)置隔離觀察區(qū)C.配備兒童娛樂設(shè)施D.聲音、光線適宜E.懸掛傳染病警示標(biāo)識(shí)答案：A,B,C,D,E2.兒科門診注射操作前，護(hù)士必須確認(rèn)的內(nèi)容包括：A.患兒身份信息B.藥物過敏史C.注射劑量準(zhǔn)確D.皮膚有無皮疹E.環(huán)境是否無菌答案：A,B,C,D,E3.兒科門診常見傳染病傳播途徑包括：A.空氣傳播B.接觸傳播C.消化道傳播D.血液傳播E.醫(yī)務(wù)人員交叉感染答案：A,B,C,E4.兒科門診藥品管理中，必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，其中“三查”包括：A.查對(duì)醫(yī)囑B.查對(duì)藥品名稱C.查對(duì)劑量D.查對(duì)用藥時(shí)間E.查對(duì)用藥途徑答案：A,B,C5.兒科門診對(duì)門診患兒進(jìn)行健康教育的形式包括：A.兒童手冊(cè)發(fā)放B.父母課堂C.示范操作D.網(wǎng)絡(luò)健康咨詢E.電話隨訪答案：A,B,C,D,E6.兒科門診病歷書寫中，必須記錄的內(nèi)容包括：A.患兒基本信息B.主訴及現(xiàn)病史C.既往病史D.檢查結(jié)果E.治療方案答案：A,B,C,D,E7.兒科門診藥品管理中，必須建立“藥品效期管理制度”的內(nèi)容包括：A.定期檢查藥品保質(zhì)期B.近效期藥品優(yōu)先使用C.過期藥品立即報(bào)損D.建立效期預(yù)警機(jī)制E.記錄效期管理流程答案：A,B,C,D,E8.兒科門診注射室應(yīng)配備的設(shè)備包括：A.無菌操作臺(tái)B.一次性注射器C.醫(yī)用垃圾處理器D.消毒液存放柜E.體溫計(jì)消毒設(shè)備答案：A,B,C,D,E9.兒科門診對(duì)慢性病患兒的隨訪管理應(yīng)包括：A.定期復(fù)診安排B.用藥依從性評(píng)估C.健康生活方式指導(dǎo)D.疾病進(jìn)展監(jiān)測(cè)E.緊急情況應(yīng)急預(yù)案答案：A,B,C,D,E10.兒科門診常見醫(yī)療糾紛的預(yù)防措施包括：A.規(guī)范診療流程B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通C.完善病歷書寫D.提高服務(wù)態(tài)度E.做好知情同意答案：A,B,C,D,E三、判斷題（每題2分，共10題）1.兒科門診患兒掛號(hào)時(shí)，年齡越小，優(yōu)先級(jí)越高。（√）2.兒科門診病歷書寫必須使用鋼筆或電子病歷系統(tǒng)，禁止使用鉛筆。（√）3.兒科門診藥品可以由護(hù)士自行調(diào)配，無需醫(yī)生處方。（×）4.兒科門診注射室地面必須保持干燥，防止滑倒。（√）5.兒科門診傳染病流行期間，可以取消所有非緊急門診。（×）6.兒科門診患兒復(fù)診時(shí)，醫(yī)生必須再次詢問主訴癥狀。（√）7.兒科門診藥品管理中，過期藥品可以降級(jí)使用。（×）8.兒科門診候診區(qū)應(yīng)設(shè)置隔離觀察區(qū)，與普通診區(qū)物理隔離。（√）9.兒科門診注射操作后，針頭必須立即銷毀，禁止回套。（√）10.兒科門診患兒家屬可以隨意進(jìn)入診療區(qū)域，無需登記。（×）答案：1.√；2.√；3.×；4.√；5.×；6.√；7.×；8.√；9.√；10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述兒科門診候診區(qū)設(shè)置的基本要求。答案：兒科門診候診區(qū)應(yīng)滿足以下要求：（1）通風(fēng)良好，保持清潔，定期消毒；（2）設(shè)置隔離觀察區(qū)，與普通診區(qū)物理隔離；（3）配備兒童娛樂設(shè)施，減少患兒焦慮；（4）保持適宜溫度（18-22℃），光線柔和；（5）懸掛傳染病警示標(biāo)識(shí)，加強(qiáng)消毒宣傳。2.簡述兒科門診藥品管理的“三查七對(duì)”制度內(nèi)容。答案：“三查”指：查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥品名稱、查對(duì)劑量；“七對(duì)”指：對(duì)患兒姓名、年齡、性別、藥名、劑量、用法、時(shí)間。3.簡述兒科門診常見傳染病的消毒隔離措施。答案：（1）空氣消毒：每日紫外線消毒或使用空氣凈化器；（2）物體表面消毒：門把手、桌面、地面每日使用含氯消毒劑擦拭；（3）醫(yī)療器械消毒：體溫計(jì)、聽診器等一次性使用或高溫滅菌；（4）隔離觀察：疑似傳染病患兒單獨(dú)診區(qū)，家屬佩戴口罩。4.簡述兒科門診慢性病患兒的隨訪管理要點(diǎn)。答案：（1）建立長期隨訪檔案，定期復(fù)診；（2）評(píng)估用藥依從性，調(diào)整治療方案；（3）指導(dǎo)健康生活方式，如飲食、運(yùn)動(dòng)；（4）監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展，及時(shí)處理并發(fā)癥；（5）加強(qiáng)家屬健康教育，提高管理能力。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合安慶市人民醫(yī)院兒科門診實(shí)際情況，論述如何優(yōu)化候診流程，減少患兒等待時(shí)間。答案：（1）分診分流：設(shè)置綠色通道（急重癥優(yōu)先）、黃色通道（普通?。?，減少混亂；（2）預(yù)約診療：推廣線上預(yù)約，分時(shí)段就診；（3）智能叫號(hào)：使用電子叫號(hào)系統(tǒng)，避免人工排隊(duì)；（4）增設(shè)診室：根據(jù)客流動(dòng)態(tài)調(diào)整開放診室數(shù)量；（5）家屬分流：安排專人引導(dǎo)，避免家屬聚集；（6）健康教育：提前告知就診流程，減少無效等待。2.結(jié)合兒科門診管理實(shí)際，論述如何預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。答案：（1）規(guī)范診療流程：嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范，避免漏診誤診；（2）加強(qiáng)醫(yī)患溝通：耐心解釋病情，尊重患兒及家屬意見；（3）完善病歷書寫：記錄詳細(xì)、準(zhǔn)確，避免模糊描述；（4）藥品管理嚴(yán)格：藥品專柜存放，避免混淆或過期；（5）設(shè)置投訴渠道：公示投訴電話，及時(shí)處理糾紛；（6）加強(qiáng)培訓(xùn)：提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)和應(yīng)急處理能力。答案與解析一、單選題答案與解析1.B分級(jí)診療原則優(yōu)先處理危重癥患兒，符合兒科急診要求。2.B兒童體溫調(diào)節(jié)能力較弱，18-22℃最適宜。3.C5歲以下患兒易因體表面積大而散熱快，需重點(diǎn)核對(duì)身高體重。4.C超聲波清洗機(jī)主要用于醫(yī)療器械清洗，非消毒設(shè)施。5.D傳染病診室需紫外線或化學(xué)消毒，自然通風(fēng)不足。6.C復(fù)診間隔以7天為宜，避免頻繁就診。7.C主訴應(yīng)簡潔，突出核心癥狀，50字為佳。8.B體溫計(jì)需每3個(gè)月校準(zhǔn)一次，確保準(zhǔn)確性。9.B慢性病需長期管理，建立隨訪檔案是關(guān)鍵。10.B腎上腺素為搶救藥品，必須專柜存放。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E候診區(qū)需滿足環(huán)境、隔離、娛樂、舒適等要求。2.A,B,C,D,E注射前需核對(duì)身份、過敏史、劑量、皮膚、環(huán)境。3.A,B,C,E傳播途徑以空氣、接觸、消化道為主。4.A,B,C“三查”指查對(duì)醫(yī)囑、藥品名稱、劑量。5.A,B,C,D,E多種形式結(jié)合，提高健康教育效果。6.A,B,C,D,E病歷必須記錄基本信息、癥狀、檢查、治療等。7.A,B,C,D,E效期管理需定期檢查、優(yōu)先使用、及時(shí)報(bào)損等。8.A,B,C,D,E注射室設(shè)備需滿足無菌、消毒、處理等需求。9.A,B,C,D,E慢性病管理需長期隨訪、指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)、預(yù)案等。10.A,B,C,D,E預(yù)防糾紛需規(guī)范流程、溝通、病歷、態(tài)度、知情同意。三、判斷題答案與解析1.√年齡越小病情越重，優(yōu)先級(jí)越高。2.√鉛筆易被篡改，電子病歷需規(guī)范操作。3.×藥品調(diào)配必須憑醫(yī)生處方。4.√地面濕滑易導(dǎo)致跌倒，需保持干燥。5.×非緊急門診可調(diào)整班次，取消不妥。6.√復(fù)診需再次確認(rèn)癥狀變化。7.×過期藥品必須報(bào)損，禁止使用。8.√隔離觀察區(qū)需物理隔離，防止交叉感染。9.√注射后針頭需立即銷毀，防止感染。10.×家屬進(jìn)入診療區(qū)需登記，避免感染。四、簡答題答案與解析1.候診區(qū)設(shè)置要求：通風(fēng)、清潔、隔離、娛樂、溫度、標(biāo)識(shí)。2.“三查七對(duì)”：三查（醫(yī)囑、藥品、劑量）；七對(duì)（姓名、年