張家界市中醫(yī)院留置導(dǎo)尿護(hù)理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.留置導(dǎo)尿時，為預(yù)防尿道感染，以下哪項操作是錯誤的？A.嚴(yán)格無菌操作B.每日更換尿袋C.每周更換導(dǎo)尿管D.定期沖洗尿道2.張家界山區(qū)患者術(shù)后留置導(dǎo)尿，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁并有絮狀物，最可能的并發(fā)癥是？A.尿道損傷B.尿路感染C.尿結(jié)石D.膀胱痙攣3.長期留置導(dǎo)尿的患者，進(jìn)行膀胱沖洗時，沖洗液量每次不宜超過？A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml4.以下哪種情況不宜留置導(dǎo)尿？A.重癥昏迷患者B.尿失禁患者C.尿道斷裂患者D.膀胱過度充盈患者5.留置導(dǎo)尿后，患者出現(xiàn)下腹部疼痛，可能的原因是？A.尿道刺激B.尿路感染C.膀胱痙攣D.以上都是6.張家界某山區(qū)醫(yī)院，患者留置導(dǎo)尿后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮？A.尿道損傷B.尿路感染C.膀胱結(jié)石D.膀胱腫瘤7.更換尿袋時，以下哪項操作是錯誤的？A.用無菌生理鹽水潤滑尿袋接口B.更換尿袋前先消毒尿袋接口C.更換尿袋時無需消毒患者會陰部D.更換尿袋后記錄時間8.留置導(dǎo)尿的患者，每日晨起時首先應(yīng)？A.測量生命體征B.觀察尿液顏色C.拔除導(dǎo)尿管D.進(jìn)行膀胱沖洗9.張家界某醫(yī)院使用硅膠導(dǎo)尿管，其留置時間一般不宜超過？A.1周B.2周C.3周D.4周10.留置導(dǎo)尿的患者，出現(xiàn)尿頻、尿急，可能的原因是？A.尿道刺激B.尿路感染C.膀胱過度充盈D.以上都是二、多選題（每題3分，共10題）1.留置導(dǎo)尿的注意事項包括哪些？A.嚴(yán)格無菌操作B.定期觀察尿液情況C.預(yù)防尿道感染D.定期更換導(dǎo)尿管和尿袋2.張家界山區(qū)患者留置導(dǎo)尿后，出現(xiàn)尿路感染的可能誘因有？A.導(dǎo)尿管留置時間過長B.患者免疫力低下C.尿液引流不暢D.會陰部清潔不到位3.留置導(dǎo)尿的患者，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能的原因包括？A.尿路感染B.尿道損傷C.膀胱結(jié)石D.膀胱痙攣4.更換尿袋的操作要點包括哪些？A.用無菌生理鹽水潤滑尿袋接口B.更換尿袋前消毒患者會陰部C.更換尿袋時避免污染尿袋接口D.更換尿袋后記錄時間5.留置導(dǎo)尿的患者，出現(xiàn)尿頻、尿急的可能原因包括？A.尿道刺激B.尿路感染C.膀胱過度充盈D.膀胱腫瘤6.張家界山區(qū)醫(yī)院，留置導(dǎo)尿的患者出現(xiàn)下腹部疼痛，可能的原因包括？A.尿道損傷B.尿路感染C.膀胱痙攣D.膀胱結(jié)石7.預(yù)防留置導(dǎo)尿并發(fā)癥的措施包括哪些？A.嚴(yán)格無菌操作B.定期觀察尿液情況C.保持會陰部清潔D.避免膀胱過度充盈8.留置導(dǎo)尿的患者，每日護(hù)理要點包括哪些？A.測量生命體征B.觀察尿液顏色和量C.保持會陰部清潔D.定期更換導(dǎo)尿管和尿袋9.張家界山區(qū)醫(yī)院，留置導(dǎo)尿的患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)采取的措施包括？A.立即拔除導(dǎo)尿管B.使用抗生素治療C.加強(qiáng)會陰部清潔D.預(yù)防性膀胱沖洗10.留置導(dǎo)尿的患者，出現(xiàn)尿失禁的可能原因包括？A.尿道損傷B.尿路感染C.膀胱過度充盈D.膀胱功能減退三、判斷題（每題1分，共20題）1.留置導(dǎo)尿時，導(dǎo)尿管插入深度一般為20-22cm。（×）2.留置導(dǎo)尿后，患者出現(xiàn)尿頻、尿急，一定是尿路感染。（×）3.張家界山區(qū)患者留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管留置時間不宜超過1周。（×）4.更換尿袋時，可以用生理鹽水沖洗尿袋接口。（×）5.留置導(dǎo)尿的患者，每日晨起時首先應(yīng)測量生命體征。（√）6.留置導(dǎo)尿后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)立即拔除導(dǎo)尿管。（×）7.留置導(dǎo)尿的患者，每日更換尿袋即可。（×）8.張家界山區(qū)患者留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管材質(zhì)一般選擇硅膠。（√）9.留置導(dǎo)尿后，患者出現(xiàn)下腹部疼痛，一定是尿道損傷。（×）10.留置導(dǎo)尿的患者，每日進(jìn)行膀胱沖洗可以預(yù)防尿路感染。（√）11.留置導(dǎo)尿后，患者出現(xiàn)尿失禁，一定是導(dǎo)尿管插入不當(dāng)。（×）12.張家界山區(qū)患者留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管留置時間不宜超過2周。（√）13.更換尿袋時，可以用消毒液直接消毒患者會陰部。（×）14.留置導(dǎo)尿的患者，每日護(hù)理要點包括觀察尿液顏色和量。（√）15.留置導(dǎo)尿后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)加強(qiáng)會陰部清潔。（√）16.留置導(dǎo)尿的患者，每日更換導(dǎo)尿管可以預(yù)防尿路感染。（√）17.張家界山區(qū)患者留置導(dǎo)尿，導(dǎo)尿管材質(zhì)一般選擇乳膠。（×）18.留置導(dǎo)尿后，患者出現(xiàn)尿頻、尿急，可能是膀胱過度充盈。（√）19.留置導(dǎo)尿的患者，每日進(jìn)行膀胱沖洗可以預(yù)防尿道損傷。（×）20.留置導(dǎo)尿后，患者出現(xiàn)下腹部疼痛，可能是膀胱痙攣。（√）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述張家界山區(qū)患者留置導(dǎo)尿的注意事項。2.簡述留置導(dǎo)尿后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因及處理措施。3.簡述更換尿袋的操作要點。4.簡述留置導(dǎo)尿的患者每日護(hù)理要點。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.張家界某山區(qū)醫(yī)院，患者因尿潴留留置導(dǎo)尿，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫38.5℃，下腹部疼痛。請分析可能的原因及處理措施。2.張家界某醫(yī)院，患者因前列腺增生留置導(dǎo)尿，術(shù)后第5天出現(xiàn)尿頻、尿急，尿量減少。請分析可能的原因及處理措施。答案與解析一、單選題1.D（定期沖洗尿道可能增加感染風(fēng)險）2.B（山區(qū)患者易受細(xì)菌污染，尿液渾濁有絮狀物提示感染）3.C（每次沖洗液量不宜超過300ml，過多可能引起膀胱過度充盈）4.C（尿道斷裂需手術(shù)修復(fù)，不宜留置導(dǎo)尿）5.D（下腹部疼痛可能是尿道刺激、感染或膀胱痙攣）6.B（山區(qū)患者易受細(xì)菌污染，發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示感染）7.C（更換尿袋時需消毒患者會陰部，避免污染）8.B（每日晨起應(yīng)觀察尿液顏色，確保引流正常）9.B（硅膠導(dǎo)尿管留置時間一般不宜超過2周）10.D（尿頻、尿急可能是尿道刺激、感染或膀胱過度充盈）二、多選題1.ABCD（嚴(yán)格無菌操作、觀察尿液、預(yù)防感染、定期更換）2.ABCD（留置時間長、免疫力低、引流不暢、清潔不到位）3.AB（感染、損傷是常見原因，結(jié)石和痙攣較少見）4.ABCD（潤滑接口、消毒會陰、避免污染、記錄時間）5.ABC（刺激、感染、過度充盈是常見原因，腫瘤較少見）6.ABCD（損傷、感染、痙攣、結(jié)石均可能）7.ABCD（無菌操作、觀察尿液、清潔會陰、避免充盈）8.ABCD（測量生命體征、觀察尿液、清潔會陰、更換導(dǎo)尿管）9.BCD（使用抗生素、加強(qiáng)清潔、預(yù)防性沖洗）10.CD（失禁可能是過度充盈或膀胱功能減退）三、判斷題1.×（硅膠導(dǎo)尿管插入深度一般為22-24cm）2.×（尿頻、尿急也可能是過度充盈或刺激）3.×（山區(qū)患者留置時間不宜超過2周）4.×（尿袋接口需用消毒液消毒，生理鹽水不可行）5.√（每日晨起應(yīng)觀察尿液情況）6.×（需先檢查感染原因，再決定是否拔管）7.×（需定期更換導(dǎo)尿管和尿袋）8.√（硅膠導(dǎo)尿管更安全，山區(qū)患者適用）9.×（疼痛可能是感染或痙攣）10.√（膀胱沖洗可預(yù)防感染）11.×（失禁可能是過度充盈或神經(jīng)問題）12.√（山區(qū)患者留置時間不宜超過2周）13.×（需用消毒液消毒會陰部）14.√（觀察尿液是每日護(hù)理要點）15.√（加強(qiáng)清潔可預(yù)防感染）16.√（定期更換可預(yù)防感染）17.×（山區(qū)患者首選硅膠導(dǎo)尿管）18.√（尿頻、尿急可能是過度充盈）19.×（膀胱沖洗不當(dāng)可能損傷尿道）20.√（痙攣可引起疼痛）四、簡答題1.張家界山區(qū)患者留置導(dǎo)尿的注意事項：-嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；-選擇合適的導(dǎo)尿管材質(zhì)（硅膠更安全）；-定期觀察尿液顏色和量，確保引流正常；-保持會陰部清潔，每日消毒；-避免膀胱過度充盈，定時放尿；-定期更換導(dǎo)尿管和尿袋，一般不超過2周。2.留置導(dǎo)尿后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因及處理措施：-原因：尿路感染、尿道損傷、膀胱痙攣等；-處理：-立即檢查尿液，必要時做細(xì)菌培養(yǎng)；-使用抗生素治療感染；-加強(qiáng)會陰部清潔；-必要時調(diào)整導(dǎo)尿管位置或拔管。3.更換尿袋的操作要點：-用消毒液消毒尿袋接口和患者會陰部；-用無菌生理鹽水潤滑尿袋接口；-緩慢更換尿袋，避免尿液流出；-更換后記錄時間，并觀察患者反應(yīng)。4.留置導(dǎo)尿的患者每日護(hù)理要點：-測量生命體征，觀察尿液顏色和量；-保持會陰部清潔，每日消毒；-避免膀胱過度充盈，定時放尿；-觀察患者有無感染、損傷等并發(fā)癥；-定期更換導(dǎo)尿管和尿袋。五、案例分析題1.患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)的可能原因及處理：-原因：尿路感染（山區(qū)細(xì)菌污染風(fēng)險高）、膀胱痙攣；-處理：-立即做尿液細(xì)菌培養(yǎng)，使用抗生素；-加強(qiáng)會陰